小兒推拿常用穴位——課件.ppt

1、小兒推拿常用穴位,第一節(jié) 頭面部穴位,1天門（攢竹） 定位：兩眉中點(diǎn)（印堂）至前發(fā)際（神庭穴），成一直線。 操作：兩拇指螺紋面自下而上交替直推，稱“開天門”，又稱“推攢竹”。24次。 作用：祛風(fēng)散寒，醒腦明目，鎮(zhèn)驚安神。 應(yīng)用：常用于外感發(fā)熱，頭痛等癥，多與推坎宮、揉太陽等合用；若驚惕不安，煩躁不寧多與清心經(jīng)、肝經(jīng)等合用；若目赤腫痛，多與掐揉小天心、清天河水、清肝經(jīng)等合用。,2坎宮 定位：自眉頭起至眉梢成一橫線上緣，左右兩穴。 操作：兩拇指螺紋面從印堂穴處沿眉頭向眉梢分推，稱“推坎宮”，24次。 作用：祛風(fēng)散寒，醒腦明目，止頭痛。 應(yīng)用：常用于外感發(fā)熱、頭痛，多與推攢竹、揉太陽等合用；若用于治

2、療目赤痛，多與清肝經(jīng)、掐揉小天心、清天河水等合用。,3太陽 定位：頭部，眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。 操作：推太陽拇指橈側(cè)分別再左右兩太陽穴處向后直推。按揉太陽用中指端揉按該穴，向耳方向揉中加按，揉5按2，共24次運(yùn)太陽拇指或中指在該穴周圍運(yùn)轉(zhuǎn) 作用：祛風(fēng)散寒，醒腦明目治外感頭痛發(fā)汗解表，止汗（男：左太陽發(fā)汗為瀉法，右太陽止汗為補(bǔ)法；女：做太陽止汗為補(bǔ)法，右太陽發(fā)汗為瀉法。 應(yīng)用：推、按揉太陽主要用于外感發(fā)熱。若外感表實(shí)無汗、頭痛用瀉法；若外感表虛有汗或自汗用補(bǔ)法。,4耳后高骨 定位：耳后，乳突后緣與后發(fā)際交界處，乳突后緣下凹陷中。 操作：拇指或中指指面按揉。揉5按2，共24次。

3、作用：疏風(fēng)解表，止咳化痰，安神除煩。 應(yīng)用：感冒頭痛多于推攢竹、坎宮、太陽等穴合用；若驚風(fēng)、煩躁配掐小天心，清心經(jīng)、清肝經(jīng)；若咳痰多，多與推胸、推肺俞合用,5.風(fēng)池 定位：頸后，枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。 操作：兩中指端按3-5次，加揉10-20次；或拇食指對(duì)拿風(fēng)池，稱“拿風(fēng)池”。 作用：發(fā)汗解表，祛風(fēng)散寒，通竅明目。 應(yīng)用：常用治外感發(fā)熱，發(fā)汗效果顯著，可配推攢竹，掐揉二扇門；常按可預(yù)防感冒。,6.天柱 定位：頸后發(fā)際正中至大椎穴，沿頸椎棘突成一直線 操作：拇指或食中指自上向下直推，50-100次，稱“推天柱骨”?；驕走呎核陨舷蛳鹿沃疗は螺p度瘀血。 作用：降逆止嘔，祛

4、風(fēng)散寒，定驚。 應(yīng)用：治嘔惡多與橫紋推向板門，揉中脘合用；外感發(fā)熱、驚風(fēng)多配拿風(fēng)池、掐揉二扇門。,7百會(huì) 定位：頭頂正中，兩耳尖直上連線中點(diǎn) 操作：拇指掐或拇、中指端按揉，亦可用灸法。 作用：鎮(zhèn)驚安神，升陽舉陷。,8印堂（眉心） 定位：兩眉毛內(nèi)側(cè)端中間的凹陷。 操作：拇指甲掐后加揉。掐5次左右，揉20-50次。 作用：醒腦提神，祛風(fēng)通竅。 應(yīng)用：感冒頭痛常與推太陽、推攢竹、推坎宮等合用；若抽搐，昏厥多與掐小天心，掐老龍，按揉百會(huì)，清心經(jīng)，清肝經(jīng)等合用,9人中 定位：面部，人中溝上1/3與下2/3交界處。 操作：拇指指甲掐，掐后加揉，掐3-5次，或掐之醒即止。 作用：通關(guān)開竅，定驚安神。 應(yīng)用：

5、主要用于急救，對(duì)于人事不省，窒息，驚厥或抽搐時(shí)，掐之有效，多與掐十宣、老龍等合用。,10承漿 定位：頦唇溝正中凹陷處。 操作：拇指甲掐，掐后加揉。 作用：止嘔、止瀉、開竅醒神。 應(yīng)用：掐而醒之，驚風(fēng)昏迷常與掐老龍合用；若高熱，吐瀉多與推板門、涌泉、大腸經(jīng)，揉龜尾，推七節(jié)，揉足三里、中脘等合用；單用主要用于治療流唾液。,第二節(jié) 胸腹部穴位,1天突 定位：頸前，胸骨上窩中央，前正中線上。 操作：中指端按揉，20次左右。 作用：化痰平喘，順氣止嘔。 應(yīng)用：氣機(jī)不利，痰涎壅盛引起的痰喘、嘔吐多與推胸法，揉中脘，運(yùn)內(nèi)八卦合用，中指端微屈向下，向里按，動(dòng)作宜快，可使其嘔吐。,2乳根 定位：胸部，乳頭之下，

6、第5肋間隙。 操作：拇指或中指端按揉20次左右。 作用：寬胸理氣，止咳平喘。 應(yīng)用：治療肺系疾病之咳喘。,3乳旁 定位：乳頭外旁開1橫指。 操作：拇指或中指端按揉20次左右。 作用：寬胸理氣，止咳平喘，降逆止嘔。 應(yīng)用：治療肺系疾病之咳喘。,4腹部 定位：上腹部。 操作：沿肋弓角邊緣或自中脘至臍，向兩旁分推，稱分推腹陰陽；掌或四指摩稱摩腹。分推100-200次；摩5分鐘。 作用：健脾和胃，理氣消食。 應(yīng)用：對(duì)于小兒腹瀉、嘔吐、惡心、便秘、腹脹、厭食等消化功能紊亂效果較好，常與捏脊、按揉足三里合用，作為小兒保健手法。,5肚臍（神闕） 定位：臍中央。 操作:中指端揉轉(zhuǎn)數(shù)十次，加按3-5次，稱按揉肚

7、臍；指摩或掌摩，稱摩臍。 作用：溫陽散寒、健脾和胃、消食導(dǎo)滯、澀腸固脫。 應(yīng)用：揉臍、摩臍對(duì)胃腸疾患療效尤佳，多用于腹瀉、便秘、腹痛、食積等。臨床上揉臍、摩腹、推上七節(jié)骨、揉龜尾常配合應(yīng)用，簡稱“龜尾七節(jié)，摩腹揉臍”，治療腹瀉效果較好。,6.天樞（神闕） 定位：腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。 操作:食中指指端按揉50-100次。 作用：調(diào)理腸胃，消積導(dǎo)滯。 應(yīng)用：常用于急慢性腸胃炎及消化功能紊亂引起的腹瀉，嘔吐，食積，腹脹，便秘等。,7丹田（關(guān)元穴） 定位：下腹部，臍中下3寸，前正中線上。 操作：或揉或摩，稱揉丹田或摩丹田。揉50-100次；摩5分鐘。 作用：培腎固本，溫補(bǔ)下元，分清別濁。

8、 應(yīng)用：多用于小兒先天不足，寒凝少腹及腹痛、疝氣、遺尿、脫肛等癥，常與補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞等合用。揉丹田對(duì)尿潴留有一定效果，可配合清后溪。,10肚角 定位：臍下2寸（石門）旁開2寸，大筋處。 操作：用拇、食、中三指作拿法，稱拿肚角；或用中指端按，稱按肚角。3-5次。 作用：止痛、止瀉。 應(yīng)用：對(duì)各種原因引起的腹痛均可應(yīng)用，特別是對(duì)寒痛、傷食痛效果更好。為防止患兒哭鬧影響手法的進(jìn)行，可在諸手法推畢，再拿此穴。,第三節(jié) 肩背腰骶部穴位,1大椎 定位：脊柱區(qū)，第7頸椎棘突下凹陷中，后正中線上。 操作：拇指甲掐或指端按后加揉，約30次。 作用：退熱解表。 應(yīng)用：常用于感冒發(fā)熱，項(xiàng)強(qiáng)等；以食、中指蘸水

9、提捏絕不直至出現(xiàn)輕度瘀血，對(duì)治百日咳有一定療效。,2肩井 定位：肩胛區(qū)，第7頸椎棘突下與肩峰連線的中點(diǎn)。 操作：拇指與食、中指對(duì)稱用力提拿肩井?；蛴弥付?，5次左右。 作用：宣通氣血，發(fā)汗解表。 應(yīng)用：多用于治療手法結(jié)束的總收法，也可治感冒、驚厥、肩背疼痛。,3定喘 定位：橫平第7頸椎棘突下，后正中線旁開0.5寸。 操作：兩拇指或中指按揉20-30次。 作用：止咳平喘 應(yīng)用：常用于外感內(nèi)傷之咳喘，臨床常與揉肺俞、風(fēng)門等合用。,4脊 定位：脊柱兩旁，由肺俞至腎俞。 操作：捏法，由下往上，5-8次，俗稱“翻皮”。 作用：調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)狻?應(yīng)用：小兒保健常用主要手法之一。治療先

10、、后天不足的一些慢性病癥。不僅常用于小兒疳積、腹瀉等病癥，還可應(yīng)用于成人失眠、腸胃病、月經(jīng)不調(diào)等病癥。,5七節(jié)骨 定位：腰骶正中，命門至尾骨端成一條直線。 操作：拇指橈側(cè)面或食、中二指面自下向上或自上向下作直推，分別稱為推上七節(jié)骨和推下七節(jié)骨。60-200次。 作用：推上七節(jié)溫陽止瀉、推下七節(jié)瀉熱通便。 應(yīng)用：推上七節(jié)骨多用于虛寒腹瀉、久痢等癥。臨床上常于按揉百會(huì)、揉丹田等合用治療氣虛下陷的脫肛、遺尿等癥。推下七節(jié)骨多用于腸熱便秘，或痢疾等癥。,10龜尾 定位：尾骨下方，尾骨端與肛門連線中點(diǎn)處。 操作：拇指端或中指端揉。 作用：止瀉、固脫、通便。 應(yīng)用：本穴即督脈經(jīng)之長強(qiáng)穴，揉之能通調(diào)督脈之經(jīng)

11、氣。穴性平和，能止瀉，也能通便。多與揉臍、推七節(jié)骨配合應(yīng)用，以治腹瀉、便秘等癥。,第三節(jié) 上肢部穴位,1總筋 定位：手腕掌側(cè)橫紋中點(diǎn)。 操作：拇指掐或指端按揉本穴稱掐總筋或按揉總筋；約24次。 作用：清心經(jīng)熱，散結(jié)止痙，通調(diào)氣機(jī)。 應(yīng)用：臨床上多與清天河水、清心經(jīng)配合，治療口舌生瘡、潮熱、夜啼等實(shí)熱證。治療驚風(fēng)抽掣多用掐法。此穴也作為推上肢的首推穴之一。,2陰陽（大橫紋） 定位：總筋兩旁，近拇指端稱陽池，近小指端稱陰池。 操作：兩拇指自總筋向左右兩邊分推，稱分陰陽；20-30次。 作用：調(diào)和陰陽。 應(yīng)用：分推陰陽可平衡陰陽，調(diào)和氣血，行氣導(dǎo)滯。多用于陰陽不調(diào)，氣血不和而致寒熱往來，煩躁不安，以

12、及乳食停滯，腹脹，吐瀉等癥。也作為推上肢部首推穴之一。,3板門 定位：虎口經(jīng)魚際直至總筋之間的一條線。 操作：大魚際肌中點(diǎn)用食指端揉，稱揉板門；用拇指自虎口推向腕橫紋或板門推向腕橫紋，稱推板門。 作用：止咳嗽，健脾胃，止吐瀉。 應(yīng)用：揉板門多用于乳食停積，食欲不振，腹脹，咳喘等。板門推向橫紋能止瀉，橫紋推向板門能止嘔吐，若吐瀉兼作，則板門推向橫紋后加按揉數(shù)下，然后橫紋推向板門，30-40次。,4脾經(jīng) 定位：拇指末節(jié)螺紋面。 操作：用拇指螺紋面貼在小兒拇指螺紋面做旋推為補(bǔ)脾經(jīng)；直推為清脾經(jīng)。 作用：健脾胃，補(bǔ)氣血清濕熱，止吐瀉。 應(yīng)用：補(bǔ)脾經(jīng)用于脾胃虛弱，氣血不足而引起的食欲不振、消化不良等癥。

13、 清脾經(jīng)用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、惡心嘔吐、腹瀉痢疾及熱結(jié)便秘等。,5肝經(jīng) 定位：食指末節(jié)羅紋面。 操作：旋推為補(bǔ)，直推為清，100-500次。 作用：平肝息風(fēng)，解郁除煩。 應(yīng)用：清肝經(jīng)常用于驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安、五心煩熱等癥。肝經(jīng)宜清不宜補(bǔ)，若肝虛應(yīng)補(bǔ)時(shí)則需補(bǔ)后加清，或以補(bǔ)腎經(jīng)代之，稱為滋腎養(yǎng)肝法。,6心經(jīng) 定位：中指末節(jié)螺紋面。 操作：旋推為補(bǔ)，直推為清，100-500次。 作用：清心除煩，補(bǔ)益氣血。 應(yīng)用：清心經(jīng)常用于心火旺盛而引起的高熱神昏、面赤口瘡、小便短赤等，多與清天河水、清小腸等合用。本穴宜用清法，不宜用補(bǔ)法。需用補(bǔ)法時(shí)，可補(bǔ)后加清或以補(bǔ)脾經(jīng)代之。,7肺經(jīng) 定位：無名指末節(jié)羅紋面。 操作：旋

14、推為補(bǔ)，直推為清，100-500次。 作用：宣肺清熱、疏風(fēng)解表，化痰止咳，補(bǔ)益肺氣。 應(yīng)用：補(bǔ)肺經(jīng)用于肺氣虛損，咳嗽氣喘，虛汗怕冷等肺經(jīng)虛寒證。清肺經(jīng)用于感冒發(fā)熱及咳嗽、氣喘、痰鳴等肺經(jīng)實(shí)熱證。,8腎經(jīng) 定位：小指末節(jié)螺紋面。 操作：旋推為補(bǔ)，直推為清，100-500次。 作用：滋補(bǔ)腎陰，溫養(yǎng)下元，清利下焦?jié)駸帷?應(yīng)用：補(bǔ)腎經(jīng)用于先天不足、久病體虛、腎虛久瀉、多尿、遺尿、虛汗喘息等癥。清腎經(jīng)用于膀胱濕熱，小便赤澀等癥。臨床上腎經(jīng)一般多用補(bǔ)法，需用清法時(shí)，也多以清后溪代之。,2020/9/14,34,可編輯,9后溪 定位：第5掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際凹陷中。 操作：拇指面向小魚際直推月100次。

15、 作用：清熱利尿。 應(yīng)用：常用于下焦?jié)駸?，小便短澀赤痛，癃閉等癥。若心經(jīng)有熱，移熱于小腸，以本法配合清天河水，能加強(qiáng)清熱利尿的作用。若腎有濕熱，可用推后溪以清利濕熱，防止直接清腎經(jīng)而傷腎。,10大腸 定位：食指掌面橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線。 操作：從食指尖直推向虎口，稱推大腸。 作用：清利大腸濕熱。 應(yīng)用：常用于瀉痢，便秘，大腸濕熱，臨床多與推六腑，推七節(jié)，揉龜尾等合用。,11小天心 定位：內(nèi)勞宮與總筋連線的上1/3與下2/3的交界處。 操作：拇指或中指端揉按，稱揉按小天心，20-30次；拇指甲掐，稱掐小天心，5-10次。 作用：鎮(zhèn)驚安神，清熱除煩 應(yīng)用：揉按小天心主要用于心經(jīng)有熱的煩躁

16、不安或陰虛內(nèi)熱，久熱不退之癥。掐小天心主要用于驚風(fēng)抽搐，夜啼，驚惕不安等癥。,12內(nèi)勞宮 定位：掌心中，第2、3掌骨間偏第3掌骨，握拳屈指時(shí)中名指處。 操作：中指端掐后加揉20-30次。 作用：清熱除煩。 應(yīng)用：揉內(nèi)勞用于心經(jīng)有熱而致口舌生瘡、發(fā)熱、煩渴等癥。掐內(nèi)勞宮常用于熱厥，表實(shí)無汗者。,13內(nèi)八卦 定位：手掌面，以內(nèi)勞宮為圓心，以內(nèi)勞宮至中指根2/3為半徑作圓。 操作：拇指面做運(yùn)法，稱運(yùn)八卦。49次。 作用：寬胸利膈，理氣化痰，消食導(dǎo)滯。 應(yīng)用：主要用于痰結(jié)喘嗽，乳食內(nèi)傷，胸悶腹脹，嘔吐泄瀉等癥，多與推脾經(jīng)、推肺經(jīng)、揉板門、揉中脘等合用。順運(yùn)止吐，逆運(yùn)止瀉。,14四橫紋 定位：手指，第2

17、-5指掌近側(cè)指間關(guān)節(jié)橫紋(四橫紋中點(diǎn)為四縫）。 操作：拇指甲掐，各掐4-5次，加揉5-6次。 作用：行氣導(dǎo)滯，清熱除煩。 應(yīng)用：臨床上多用于疳積、腹脹、氣血不和、消化不良等癥。常與推脾經(jīng)、揉中脘等合用。也可用毫針或三棱針點(diǎn)刺本穴，擠出黃色液體或出血以治療疳積，效果也好。,15十宣（十王） 定位：十指尖指端，距指甲游離緣0.1寸，左右共十穴。 操作：用掐法掐之，各掐5次，或醒后即止。 作用：清熱，醒神，開竅。 應(yīng)用：掐十宣主要用于急救。對(duì)驚風(fēng)、高熱、昏厥等，多與掐老龍、掐人中、掐小天心等合用。,16老龍 定位：中指甲根正中1分處。 操作：用掐法，稱掐老龍。掐5次，或醒后即止。 作用：醒神開竅。

18、應(yīng)用：掐老龍主要用于急救。用于急驚風(fēng)或高熱抽搐等。,17精寧 定位：手背第4、5五掌骨間，第4掌指關(guān)節(jié)近端凹陷中。 操作：用掐法，稱掐精寧。掐3-5次。 作用：行氣、破結(jié)、化痰。 應(yīng)用：多用于痰食積聚，氣吼痰喘，干嘔，疳積等癥。體虛者慎用，用時(shí)與補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)、捏脊同用，以免克削太甚，元?dú)馐軗p。掐后加按揉以和血順氣。,18端正 定位：中指甲根兩側(cè)赤白肉處，橈側(cè)稱左端正，尺側(cè)稱右端正。 操作：拇指甲掐或拇指螺紋面揉，分別稱掐、揉端正。掐5次；揉50次。 作用：降逆止嘔，升提止瀉，鎮(zhèn)驚，止。 應(yīng)用：揉右端正能降逆止嘔，主要用于胃氣上逆而引起的惡心嘔吐等癥；揉左端正能升提，主要用于水瀉、痢疾等癥。掐

19、端正多用于治療小兒驚風(fēng)，常與掐老龍、清肝經(jīng)等配合。,19二扇門 定位：指背，第3掌指關(guān)節(jié)兩旁赤白肉際處。 操作：拇指、食指掐后加揉，稱掐二扇門；拇指偏鋒，或食、中指端按揉，稱按揉二扇門。掐5次，揉約100次。 作用：發(fā)汗、退熱鎮(zhèn)驚止搐。 應(yīng)用：掐揉二扇門用于急驚抽搐，身熱無汗。按揉時(shí)要稍用力，速度宜快，多用于風(fēng)寒外感。若口眼歪斜向左掐右手穴，若口眼歪斜向右掐左手穴。,20二人上馬（上馬） 定位：手背部，第4、5指間，指蹼上方赤白肉際處。 操作：拇指端揉之或拇指甲掐之，稱揉上馬或掐上馬。掐20-30次；揉100-150次。 作用：滋陰補(bǔ)腎，順氣散結(jié)，利尿通淋。 應(yīng)用：臨床上用揉法為多，主要用于陰

20、虛陽亢，潮熱煩躁，牙痛，小便赤澀淋漓等癥。,21外勞宮 定位：手背，第2、3掌骨間，掌指關(guān)節(jié)后0.5寸凹陷中。 操作：用拇指或中指端按揉，稱揉外勞宮；用掐法稱掐外勞宮。掐5次，揉約100次。 作用：溫陽散寒、升陽舉陷、發(fā)汗解表。 應(yīng)用：本穴性溫。臨床上用揉法為多，揉外勞宮主要用于一切寒證，主治風(fēng)寒感冒、腹痛腹脹、腸鳴腹瀉、痢疾、脫肛、遺尿、疝氣等癥。,22外八卦 定位：掌背外勞宮周圍，與內(nèi)八卦相對(duì)處。 操作：拇指做運(yùn)法，稱運(yùn)外八卦。100-300次。 作用：寬胸理氣，通利血脈。 應(yīng)用：運(yùn)外八卦臨床上多與摩腹、推揉膻中等合用，治療胸悶、腹脹、便結(jié)等癥。,23合谷（虎口） 定位：手背第1、2掌骨間

21、，第2掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處。 操作：拇指、食指兩指甲對(duì)稱掐之，或相對(duì)拿捏，分別稱掐合谷，拿合谷。3-5次。 作用：發(fā)汗解表，開竅醒神。 應(yīng)用：掐拿合谷常用于風(fēng)寒感冒，牙痛，急驚昏迷。,24一窩風(fēng) 定位：手背腕橫紋正中凹陷處。 操作：中指端按揉，稱按揉一窩風(fēng)。100次左右。 作用：祛風(fēng)散寒，溫中行氣，止疼痛，利關(guān)節(jié)。 應(yīng)用：常用于受寒，食積等原因引起的腹痛等癥，多與揉臍、推三關(guān)、揉中脘等合用。,25陽池 定位：手背腕橫紋陷中上約2分。 操作：用拇指甲掐陽池3-5次。 作用：止頭痛，利尿，通便。 應(yīng)用：掐、揉陽池，臨床多用于風(fēng)痰頭痛，外感頭痛，多與揉耳后高骨、豐隆、一窩風(fēng)配合用。若尿赤，小便不利，多與后

22、溪配合用。大便秘結(jié)常與推六腑，推下七節(jié)等配合用。,26三關(guān) 定位：前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線。 操作：用拇指橈側(cè)面或食、中指面自腕背推向肘，稱推上三關(guān)，自肘推向腕背稱推下三關(guān)，約100次（男三關(guān)推上，女三關(guān)推下）。 作用：溫陽散寒，發(fā)汗解表。 應(yīng)用：主治一切虛寒病癥，對(duì)非虛寒病癥慎用。臨床上治療氣血虛弱，命門火衰，下元虛冷，陽氣不足引起的四肢厥冷，面色無華，食欲不振，疳積，吐瀉等癥。多與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。對(duì)感冒風(fēng)寒，怕冷無汗或疹出不透等癥，多與清肺經(jīng)、推攢竹、掐揉二扇門等合用。,27六腑 定位：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。 操作：用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六

23、腑或推六腑。100-300次。（男推下六腑，女推上六腑） 作用：清熱、涼血、解毒。 應(yīng)用：本穴性寒涼，對(duì)溫病邪入營血，臟腑郁熱積滯，壯熱煩渴，腮腺炎等實(shí)熱證均可應(yīng)用。本穴與補(bǔ)脾經(jīng)合用，有止汗的效果。若患兒平素大便溏薄，脾虛腹瀉者，本法慎用。,28天河水 定位：前臂正中，總筋至洪池（曲澤）成一直線。 操作：用食、中二指面自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時(shí)一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。100-300次。 作用：清熱解表，瀉火除煩。 應(yīng)用：本穴性微涼，主要用于治療熱性病癥，清熱而不傷陰分。多用于五心煩熱，口燥咽干，唇舌生瘡，夜啼等癥；對(duì)于感冒發(fā)熱

24、，頭痛，惡風(fēng)，汗微出，咽痛等外感風(fēng)熱者，也常與推攢竹、推坎宮、揉太陽等合用。打馬過天河清熱之力大于清天河水，多用于實(shí)熱，高熱等癥。,第四節(jié) 下肢部穴位,1箕門 定位：大腿內(nèi)側(cè)，膝蓋上緣至腹股溝成一直線。 操作：用食、中二指自膝蓋內(nèi)上緣至腹股溝部作直推法，稱推箕門。100-300次。 作用：利尿通淋。 應(yīng)用：推箕門性平和，用于尿潴留多與揉丹田、按揉三陰交等合用，用于小便赤澀不利多與清后溪等合用。,2百蟲（血海） 定位：股前區(qū)，髕底內(nèi)側(cè)端上3寸。 操作：或按或拿，稱按百蟲或拿百蟲。5次。 作用：通經(jīng)絡(luò)，止抽搐。 應(yīng)用：按、拿百蟲多用于主治下肢癱瘓及痹痛等癥，常與拿委中、按揉足三里等合用。若用于驚風(fēng)、抽搐，手法刺激宜重。,3膝眼 定位：膝部，髕韌帶內(nèi)外側(cè)凹陷處中央。 操作：用按揉法，稱按膝眼。拿法，稱拿膝眼，10次。 作用：通經(jīng)絡(luò)、止抽搐。 應(yīng)用：下肢痿軟、驚風(fēng)抽搐。,4足三里 定位：小腿外側(cè)，犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣1橫指。 操作：拇指或中指端按揉，50-100次。 作用：調(diào)理脾胃，強(qiáng)壯身體。 應(yīng)用：多用于消化系統(tǒng)疾病，常與推天柱骨，分腹陰陽，推板門等配合治療嘔吐；與推上七節(jié)骨，補(bǔ)脾治療脾虛腹瀉；與捏脊，摩腹等配合用于小兒保健。,5前承山（條口） 定位：小腿外側(cè)，犢鼻穴下8寸，犢鼻與解溪連線上。 操