創(chuàng)傷基本急救技術(shù)---包扎篇

1、創(chuàng)傷基本急救技術(shù),七臺(tái)河市120急救中心,四項(xiàng)基本急救技術(shù) 之二,包扎篇,現(xiàn)場(chǎng)包扎技術(shù),一、概述 傷口是細(xì)菌侵入人體的門戶，如果傷口被細(xì)菌污染，就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥、氣性壞疽、破傷風(fēng)，嚴(yán)重?fù)p害健康，甚至危及生命。所以，受傷以后，如果沒(méi)有條件做到清創(chuàng)手術(shù)，在現(xiàn)場(chǎng)要先進(jìn)行包扎。包扎的目的： 1、保護(hù)傷口，減少感染機(jī)會(huì)； 2、 減少出血，預(yù)防休克； 3、減輕疼痛； 4、保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。,包扎材料: 有創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套、三角巾、彈力繃帶、紗布繃帶、膠條及就便器材如毛巾、頭巾、 干凈的衣物、毛巾、床單、領(lǐng)帶等。 1、繃帶：包扎面積小，纏扎費(fèi)時(shí)，主要用于 四肢、額及頸部小面

2、積傷口。 2、三角巾：包扎面積大，使用方便，適用于軀干、四肢等部位的較大創(chuàng)面。,二、常用的包扎材料及特點(diǎn),三、包扎操作要點(diǎn)： 包扎傷口動(dòng)作要快、準(zhǔn)、輕、牢； 包扎時(shí)部位要準(zhǔn)確、嚴(yán)密，不遺漏傷口； 包扎動(dòng)作要輕，不要碰撞傷 口，以免增加傷病人的疼痛和出血； 包扎要牢靠，但不宜過(guò)緊，以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)。 盡可能帶上醫(yī)用手套，如無(wú)，用敷料、干凈布片、塑料袋、餐巾紙為隔離層。 脫去或剪開(kāi)衣服，暴露傷口，檢查傷情。 傷口封閉要嚴(yán)密，防止污染傷口。,動(dòng)作要輕巧而迅速，部位要準(zhǔn)確，傷口包扎要牢固，松緊適宜。 不用水沖洗傷口(化學(xué)傷除外)。 不要對(duì)嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接包扎。 不要在傷口上用

3、消毒劑或消炎粉。 如必須用裸露的手進(jìn)行傷口處理，在處理完成后，用肥皂清洗手。,包扎操作要點(diǎn),四、包扎方法,（）自粘創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套包扎 1尼龍網(wǎng)套包扎、2自粘性各種規(guī)格的創(chuàng)口貼 (二)繃帶包扎 1環(huán)行法、2回反包扎、3“8”字包扎、 4螺旋包扎 5螺旋反折包扎 （三）三角巾包扎 1頭頂帽式包扎、2肩部包扎、3、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、5、單側(cè)臀部包扎、6、手足包扎、7、膝部包扎、8、懸臂帶 （四）簡(jiǎn)易材料包扎,（）自粘創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套包扎 1尼龍網(wǎng)套包扎、2自粘性各種規(guī)格的創(chuàng)口貼,繃帶包扎法的注意事項(xiàng),一、纏繞繃帶的方向應(yīng)是從內(nèi)向外，由下至上，從運(yùn)端至近端。開(kāi)始和結(jié)束時(shí)均要重復(fù)纏繞一圈以固

4、定。打結(jié)、扣針固定應(yīng)在傷口的上部，肢體的外側(cè)。 二、包扎時(shí)應(yīng)意松緊度。不可過(guò)緊或過(guò)松，以不妨礙血液循環(huán)為宜。 三、包扎肢體時(shí)不得遮蓋手指或腳趾尖，以便觀察血液循環(huán)情況。 四、檢察運(yùn)端脈搏跳動(dòng)，觸摸手腳有否發(fā)涼等。,(二)繃帶包扎 1環(huán)行法、2回反包扎、3“8”字包扎、 4螺旋包扎 5螺旋反折包扎,環(huán)行法包扎,(二)繃帶包扎 1環(huán)行法、2回反包扎、3“8”字包扎、 4螺旋包扎 5螺旋反折包扎,用于頭部或斷肢傷口包扎,回反包扎,(二)繃帶包扎 1環(huán)行法、2回反包扎、3“8”字包扎、 4螺旋包扎 5螺旋反折包扎,“8”字包扎,“8”字形包扎法 適用于關(guān)節(jié)處的包扎,手和腳部的繃帶包扎法,見(jiàn)圖,(二)繃

5、帶包扎 1環(huán)行法、2回反包扎、3“8”字包扎、 4螺旋包扎 5螺旋反折包扎,適用上肢、軀干的包扎。,螺旋形包扎法 用于肢體粗細(xì)大致相同部位的包扎和固定。 （見(jiàn)圖）,(二)繃帶包扎 1環(huán)行法、2回反包扎、3“8”字包扎、 4螺旋包扎 5螺旋反折包扎,螺旋反折包扎,用于粗細(xì)不等部位，如小腿、前臂等。,三、螺旋反折法 用于肢體粗細(xì)差別較大的前臂、小腿部位的包扎。 （見(jiàn)圖）,（三）三角巾包扎 1頭頂帽式包扎、2肩部包扎、3、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、5、單側(cè)臀部包扎、6、手足包扎、7、膝部包扎、8、懸臂帶 9、單雙眼包扎,頭頂帽式包扎,（三）三角巾包扎 1頭頂帽式包扎、2肩部包扎、3、胸背部包扎、4

6、、腹腰部包扎、5、單側(cè)臀部包扎、6、手足包扎、7、膝部包扎、8、懸臂帶9、單雙眼包扎,肩部包扎,（三）三角巾包扎 1頭頂帽式包扎、2肩部包扎、3、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、5、單側(cè)臀部包扎、6、手足包扎、7、膝部包扎、8、懸臂帶、 9、單雙眼包扎,胸背部包扎,胸部包扎法（見(jiàn)圖）,（三）三角巾包扎 1頭頂帽式包扎、2肩部包扎、3、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、5、單側(cè)臀部包扎、6、手足包扎、7、膝部包扎、8、懸臂帶9、單雙眼包扎,腹腰部包扎,（三）三角巾包扎 1頭頂帽式包扎、2肩部包扎、3、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、5、單側(cè)臀部包扎、6、手足包扎、7、膝部包扎、8、懸臂帶9、單雙眼包扎,手足包

7、扎,（三）三角巾包扎 1頭頂帽式包扎、2肩部包扎、3、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、5、單側(cè)臀部包扎、6、手足包扎、7、膝部包扎、8、懸臂帶9、單雙眼包扎,膝部包扎,三角巾包扎法,一、臂懸掛（見(jiàn)圖）,（三）三角巾包扎 1頭頂帽式包扎、2肩部包扎、3、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、5、單側(cè)臀部包扎、6、手足包扎、7、膝部包扎、8、懸臂帶9、單雙眼包扎,小懸臂帶,大懸臂帶,開(kāi)放傷的現(xiàn)場(chǎng)處理 一、概述 開(kāi)放傷口不僅有出血，也可有細(xì)菌、異物進(jìn)入傷口，引起感染。血管、神經(jīng)、骨骼甚至內(nèi)臟會(huì)通過(guò)開(kāi)放傷口外露，這些都需要得到現(xiàn)場(chǎng)的及時(shí)處理。 傷口處理的目的： 保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染，減少感染機(jī)會(huì)； 減少出血，預(yù)

8、防休克； 保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。,開(kāi)放傷操作要點(diǎn)： 1、 盡可能帶上醫(yī)用手套，如無(wú)，用敷料、干凈布片、 塑料 袋、餐巾紙為隔離層。 2、脫去或剪開(kāi)衣服，暴露傷口，檢查傷口的部位。 3、用敷料覆蓋傷口，對(duì)嵌入異物保持原位。 4、用妥善的方法止血、包扎。 5、如必須用裸露的手進(jìn)行傷口處理，在處理完成后， 用肥皂清洗手。,1、立即掐住傷指根部?jī)蓚?cè)防止出血過(guò)多。 2、然后用回反式繃帶包扎手指殘端。不要用繩索、 布條捆 扎手指，以免加重手指損傷或造成手指缺 血壞死。 3、離斷的手指要用潔凈物品如手帕、毛巾等包好。 外套塑 料 袋或裝入小瓶中。 4、將裝有離斷手指的塑料袋或小瓶放入裝有冰塊 的容器中。無(wú) 冰塊可用冰棍代替。 5、不要將離斷手指直接放入水中或冰中，以免影 響手指再 植成活率(圖341),手指離斷傷,肢體離斷傷,現(xiàn)場(chǎng)首先要止血，一般要上止血帶。 離斷的肢體用干凈布料包好，外套一層塑料袋，放在裝滿冰塊的塑料袋或冰壺中，與傷員一同送往醫(yī)院。,開(kāi)放性氣胸 嚴(yán)重創(chuàng)傷或刀扎傷等可造成胸部開(kāi)放傷，傷口與胸膜腔相通。傷病人感覺(jué)呼吸困難，傷口伴隨呼吸可有氣流聲發(fā)出。 立即用紗布或清潔敷料壓在傷口上。 用膠布將敷料固定，將傷側(cè)手臂抬高。 用三角巾折成寬帶繞胸固定干健側(cè)打結(jié)。 或用叫條叫指寬帶繞胸固定干健側(cè)分