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文檔簡介

1、脂肪肝的預(yù)防和治療,肥胖圖,A. 正常的肝 B. 病毒破壞 C. 肝硬化,什么是脂肪肝,范建高,等.肝臟1997;2(2):105-108,各種原因引起的肝內(nèi)脂肪 蓄積過多的一種病理狀態(tài),肝有合成、運(yùn)輸和利用脂類的功能， 但不是大量貯存脂肪的場所。,蔡美琴.國際注冊營養(yǎng)師2005;P255,正常人肝重約 脂類/肝重 5% 檢出率（肝活檢）5% 發(fā)病率（平均）17% 近年 ,劉天舒,等.肝臟1996;1(2):120-121,肝實(shí)質(zhì)脂肪化 （組織學(xué)檢查） 嚴(yán)重度（含脂量占肝重） 輕5-10% 中10-25% 重25-50%,50%,李紹白.臨床肝膽病雜志1991;7(3):113-115,某次干

2、部體檢(1998.10.1911.29),人數(shù) 582人(已婚581) 男522 女60 年齡 3167歲(49.79歲) 男50.05 女47.77 體重 72.89公斤 吸/或曾吸煙 251人 脂肪肝/肝臟肝傾向(B超) 134人 (23.16%) 高血壓 200人 (34.46%) 膽囊炎/膽囊結(jié)石(B超)67人 (12.28%) 空腹血糖升高 23人 (4.16%) 血脂升高 188人 (32.5%) 高膽固醇(ch)54人 高三酯甘油(TG)66人 高ch與高TH68人,脂肪肝危險(xiǎn)因素,肥胖 體重指數(shù) (身高/體重2) 24 高膽固醇 5.9mmol/L 高甘油三酯 1.7mmol/

3、L 高血壓 3次測量值均正常標(biāo)準(zhǔn)值 糖尿病 糖尿病史+空腹血糖 6.1mmol/L 肝功能異常 ALT40/L,病 因,單純性肥胖 營養(yǎng)不良 糖尿病 酒精中毒 高脂血癥,內(nèi)分泌障礙 中毒(CCl4、氯仿、乙硫氨酸) 激素(雌激素、皮質(zhì)類固醇) 妊娠 小腸分流術(shù)后 長期胃腸外營養(yǎng) 化療后及放射性肝炎,臨床表現(xiàn),無癥狀 食欲減退、上腹不適、惡心、嘔吐、 厭食或腹脹 肝區(qū)脹痛；黃疸(少數(shù)) 肝腫大；脾腫大(少數(shù)) 肝硬化 急性或亞急性肝壞死表現(xiàn),脂肪肝B超表現(xiàn),輕度 肝區(qū)光點(diǎn)反射增強(qiáng) 血管走向欠清晰 肝腎回聲對比度增強(qiáng),中度 光點(diǎn)反射更明亮 血管分支模糊不清 深部回聲衰減,重度 光點(diǎn)密集，呈大片雪花狀 血管分辯不清 深部回聲顯著衰減,脂肪肝與高脂血癥,甘油三酯 (TG) 膽固醇(

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