內(nèi)科學(xué)_各論_癥狀：勞累后胸痛_課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 勞累后胸痛 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：勞累后胸痛,身體部位：,胸部。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：勞累后胸痛,科室：,心胸外科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：勞累后胸痛,簡(jiǎn)介：,冠心病心絞痛,是最常見(jiàn)的胸痛原因，多在勞累、飽餐、情緒激動(dòng)后發(fā)作。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：勞累后胸痛,病因：,其基本病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致管腔狹窄以及冠狀動(dòng)脈痙攣而引起的心肌缺血。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：勞累后胸痛,診斷：,一、穩(wěn)定型勞累性心絞痛：符合典型心絞痛的特點(diǎn)，病程持續(xù)1個(gè)月或1個(gè)月以上。這是由于病變的冠狀動(dòng)脈只能滿足安靜狀態(tài)下或輕度勞累狀態(tài)下的心肌供血。而勞力強(qiáng)度增大后心肌耗氧量增加，產(chǎn)生了一過(guò)性缺氧。此類心絞痛

2、的特點(diǎn)是誘發(fā)心絞痛的勞力強(qiáng)度相對(duì)固定，中止活動(dòng)后癥狀可緩解。其病理基礎(chǔ)往往,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：勞累后胸痛,診斷：,是由于冠狀動(dòng)脈的固定狹窄所致。病程較長(zhǎng)，病情相對(duì)穩(wěn)定。 二、初發(fā)型勞累性心絞痛：指符合典型心絞痛但病程在1個(gè)月以內(nèi);過(guò)去沒(méi)有或過(guò)去有過(guò)心絞痛但已數(shù)月不發(fā)者。其中一部分可轉(zhuǎn)為穩(wěn)定勞力心絞痛，但也有一部分冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展迅速，或在短期內(nèi)冠脈內(nèi)血栓形成而發(fā)生急性心肌梗死。所以此,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：勞累后胸痛,診斷：,類型臨床表現(xiàn)差異較大，發(fā)病年齡相對(duì)較輕，以男性多見(jiàn)。 三、惡化型勞累性心絞痛：原為穩(wěn)定性心絞痛的患者在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻率、程度、時(shí)限、誘發(fā)因素經(jīng)常變動(dòng)，呈進(jìn)行性惡化。這種心絞

3、痛活動(dòng)耐受量明顯降低，甚至在靜止?fàn)顟B(tài)下亦可發(fā)作，疼痛時(shí)間延長(zhǎng)，且對(duì)硝酸甘油敏感性減弱。可能因?yàn)橹鄻佑不?內(nèi)科學(xué)癥狀部分：勞累后胸痛,診斷：,斑塊內(nèi)脂質(zhì)浸潤(rùn)增大或斑塊破裂，局部血小板聚集，有可能發(fā)展為急性心肌梗死。 四、臥位性心絞痛：其特點(diǎn)是常于休息時(shí)或熟睡時(shí)發(fā)生，因些多發(fā)生在夜間，發(fā)作時(shí)坐起或站立可使癥狀減輕。此類型心絞痛患者往往有較長(zhǎng)的冠心病史，因長(zhǎng)期的心肌缺血已有一定程度的心肌硬化及心功能不全;或因平臥時(shí)靜脈,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：勞累后胸痛,診斷：,回流增加，使心臟工作量和心肌耗氧量增加有關(guān)?？梢园l(fā)展為心肌梗死或猝死。 五、變異性心絞痛：發(fā)作與臥位性心絞痛相似，但發(fā)作時(shí)心電圖相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，而對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)呈ST段壓低，為冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣所誘發(fā)，患者遲早會(huì)發(fā)生心肌梗死。 六、混合型心絞痛：患者既可在心肌需氧量增加時(shí)發(fā),內(nèi)科學(xué)癥狀部分：勞累后胸痛,診斷：,生心絞痛，又可在心肌需氧量無(wú)明顯增加時(shí)發(fā)生心絞痛。冠狀動(dòng)脈狹窄，使冠脈血流貯備量減少，而這一血流貯備量減少又不固定，經(jīng)常波動(dòng)性地發(fā)生進(jìn)一步減少所致。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：勞累后胸痛,檢查項(xiàng)目：,3.8s2-、血漿蛋白、心電圖、多普勒超。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：勞累后胸痛,相關(guān)癥狀：,乏力 濕性腳氣 疲乏 胸廓異常 勞心太甚 胸悶