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文檔簡介

1、洼田飲水試驗(yàn),洼田飲水試驗(yàn),1.洼田飲水試驗(yàn)的由來 2.開展洼田飲水試驗(yàn)的原因 3.洼田飲水試驗(yàn)的適應(yīng)癥和禁忌癥 4.洼田飲水試驗(yàn)的方法,洼田飲水試驗(yàn)的由來,洼田飲水試驗(yàn)：是日本學(xué)者洼田俊夫提出的，分期明確清楚，操作簡單，利于選擇有治療適應(yīng)癥 的患者，并要求患者意識(shí)清楚并能夠按照指令完成試驗(yàn).,開展洼田飲水試驗(yàn)的原因,1.腦卒中常見的并發(fā)癥吞咽障礙脫水，營養(yǎng)不良，肺部感染，窒息，甚至死亡。,洼田飲水試驗(yàn)的適應(yīng)癥和禁忌癥,適應(yīng)癥：腦卒中及疑有吞咽困難的病人。 禁忌癥： 1.有現(xiàn)存或可疑的誤吸性肺炎 2.正在氣管切開狀態(tài) 3.需要不斷氣道抽出分泌物 4.對(duì)自己的分泌物不能控制，嚴(yán)重流延 5.意識(shí)水

2、平不穩(wěn)定 6.有原始的口腔反射如咬反射,洼田飲水試驗(yàn)的方法,患者端坐，喝下30ml溫開水，觀察所需時(shí)間和嗆咳情況。 1級(jí)（優(yōu)）能順利地一次將水咽下 2級(jí)（良）分2次以上，能不嗆咳咽下 3級(jí)（中）能1次咽下，但有嗆咳 4級(jí)（可）分兩次以上咽下，但有嗆咳 5級(jí)（差）頻繁嗆咳，但不能全部咽下,飲水試驗(yàn)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),正常：一次飲完，5秒之內(nèi)，即達(dá)到一級(jí)者 可疑：一次飲完，5秒以上或兩次飲完即達(dá)2級(jí) 異常：即達(dá)35級(jí)者，依次為輕、中、重度. 治療及護(hù)理干預(yù) 3級(jí)：給予指導(dǎo)自行吞咽訓(xùn)練 4級(jí)：給予吞咽訓(xùn)練及指導(dǎo)自行吞咽訓(xùn)練 5級(jí)：給予留置胃管。,飲水試驗(yàn)的注意事項(xiàng),1.要求患者意識(shí)清楚并能夠按照指令完成試驗(yàn). 2.不需要告訴患者正在做測試，防止緊張. 3.飲水量要準(zhǔn)確,洼田吞咽能力評(píng)定法,洼田吞咽能力評(píng)定，該表提出3種能減少誤吸的條件，根據(jù)患者需要條件的多少及種類逐步分級(jí)，分為1-6級(jí)，級(jí)別越高吞咽障礙越輕，6級(jí)即正常. 評(píng)定條件：幫助的人，食物種類，進(jìn)食方法和時(shí)間. 1級(jí)：任何條件下均有吞咽困難和不能吞咽 2級(jí)：3個(gè)條件均具備則誤吸減少 3級(jí)：具備2個(gè)條件則誤吸減少 4級(jí)：如選擇適當(dāng)食物，

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