內(nèi)科學(xué)_各論_癥狀：盆腔墜痛_課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 盆腔墜痛 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,身體部位：,女性生殖部位。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,科室：,婦科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,簡介：,盆腔瘀血癥的臨床特點(diǎn)為“三痛兩多一少”。即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經(jīng)多、白帶多，婦科檢查陽性體征少。常需盆腔靜脈造影，腹腔鏡或手術(shù)證實(shí)有盆腔靜脈增粗、迂回、曲張成團(tuán)，并除外生殖器官其他器質(zhì)性病變。 本癥多見于早婚、早育、多產(chǎn)，子宮后位，習(xí)慣性便秘及長期從事站立工作的婦女，尤,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,簡介：,其是女性絕育術(shù)后的慢性腹痛患者，經(jīng)腹腔鏡檢查，本征檢出率為29.76%，目前，本癥主要以手術(shù)治療為主。,內(nèi)科學(xué)

2、癥狀部分：盆腔墜痛,病因：,盆腔瘀血癥是由于慢性盆腔靜脈瘀血所致，常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,診斷：,盆腔瘀血征的主要表現(xiàn)，是范圍廣泛的慢性疼痛、極度的疲勞感和某些神經(jīng)衰弱的癥狀。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、極度的疲勞感、白帶過多和痛經(jīng)為最常見，幾乎90%以上的病人具有程度不等的上述癥狀。所謂慢性疼痛，系指各種形式的疼痛歷時半年以上，頻率為每周不少于5天，每天疼,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,診斷：,痛時間不少于4小時者。此外，病人還常有月經(jīng)過多，經(jīng)前期乳房脹痛，經(jīng)前期排便痛，膀胱刺激癥狀及陰道墜痛，肛門墜痛等。這些癥狀皆在下午、晚上或站立后加

3、重，性交后，月經(jīng)臨來前更甚。 一、下腹部疼痛 多數(shù)為慢性耳骨聯(lián)合上區(qū)彌漫性疼痛，或為兩側(cè)下腹部疼痛，常常是一側(cè)較重，并同時累及,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,診斷：,同側(cè)或下肢，尤其是大腿根部或髖部酸痛無力，開始于月經(jīng)中期。有少數(shù)病人偶爾表現(xiàn)為急性發(fā)作性腹痛，易誤診為急性闌尾炎、卵泡破裂、異位妊娠破裂。 二、低位腰痛 病人所指的疼痛部位相當(dāng)于骶臀區(qū)域水平，少數(shù)在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛癥狀。經(jīng)前期、長久站立和性交后加重。 三、,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,診斷：,痛經(jīng) 幾乎半數(shù)以上患者有此癥狀。特點(diǎn)是月經(jīng)前數(shù)天即開始出現(xiàn)下腹痛、腰骶部痛或盆腔內(nèi)墜脹痛，有的還逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性疼痛，到月經(jīng)來的前一天或

4、第一天最厲害，月經(jīng)第二天以后明顯減輕。 四、性感不快 如問及病人，常訴稱性交時有不同程度的痛感，多為深部性交痛，有的幾乎難以忍受，不但,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,診斷：,當(dāng)時疼痛，次日下腹痛、腰痛、白帶多等癥狀都明顯加重，因而病人對性生活產(chǎn)生了厭煩。 五、極度疲勞感 病人往往整天感到非常疲勞，幾乎無力完成自己所擔(dān)負(fù)的工作(包括家務(wù))。 六、白帶過多 一半以上的病人有白帶過多的癥狀。白帶的性狀多為清晰的粘液，無感染征。 七、月經(jīng),內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,診斷：,改變 一部分病人有月經(jīng)過多的改變，常因其子宮肥大被誤診為子宮肌瘤或子宮肥大癥。還有一部分病人月經(jīng)量反較前減少。但伴有明顯的經(jīng)前期乳房痛

5、。 八、瘀血性乳房痛 70%以上的病人伴有瘀血性乳房疼痛、腫脹?；颊咦约耗苊饺榉坑步Y(jié)，并有壓痛，多于月經(jīng)中期以后隨上述癥狀同時出現(xiàn)，,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,診斷：,至月經(jīng)前一天或月經(jīng)來潮的第一天達(dá)高峰，月經(jīng)過后，隨同上述癥狀有所減輕，或完全消失。有的病人其乳房疼痛較盆腔疼痛為重，以至成為來診的主訴。 九、外陰陰道腫脹、墜痛 盆腔瘀血癥患者常有外陰和陰道內(nèi)腫脹、墜痛感，或有外陰燒灼、瘙癢感。外陰可表現(xiàn)著色，陰唇腫脹或肥大，以至某種程度,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,診斷：,的靜脈充盈、怒張或曲張。 十、膀胱和尿道癥狀 約有1/3以上患者在經(jīng)前期有明顯的尿意頻數(shù)及排尿痛癥狀，常被懷疑為泌尿道感染

6、，但尿常規(guī)檢查正常。對某些癥狀嚴(yán)重的患者進(jìn)一步做膀胱鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)靜脈充盈、充血和水腫。個別患者由于瘀血的小靜脈破裂可導(dǎo)致血尿。 十一、,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,診斷：,直腸墜痛 一部分患者有不同程度的直腸墜感、直腸痛或排便時直腸痛，以經(jīng)前期較明顯，尤以子宮度后位者較多見。 十二、植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀 絕大多數(shù)盆腔瘀血癥患者都伴有某些植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。其表現(xiàn)和嚴(yán)重程度雖不盡相同，但不外乎以下幾個方面： (一)一般神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：心,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,診斷：,情煩躁，易激動，好生氣，好哭有淚，情緒低落或心情憂郁，夜夢多，白天疲勞感及精神體力上的無能感常很嚴(yán)重，常有頭痛，多為枕后

7、部痛而非一般經(jīng)前期頭痛的類型。 (二)心血管方面：可有心悸、心前區(qū)悶脹不適。 (三)呼吸系統(tǒng)方面：有氣短感，常需用力大口吸氣。 (四)消化系統(tǒng)方面：,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,診斷：,有呃氣、腹脹及排氣不暢的感覺。自覺食欲很差，消化不良，但實(shí)際上并不少吃，也不消瘦。 (五)其他：全身到處有莫可言狀的酸痛不適，如肩關(guān)節(jié)痛、髖關(guān)節(jié)痛、手指緊感，不少人還有眼球脹感等等。 十三、體征 與上述主觀癥狀的嚴(yán)重程度不相稱。腹部檢查的唯一發(fā)現(xiàn)是壓痛，部位多在恥骨聯(lián),內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,診斷：,合上區(qū)，或在下腹部兩側(cè)有深壓痛，一般來說并不顯著，甚至沒有一個恒定的特別明顯的壓痛點(diǎn)，即使在病人感到最痛的部位，也沒有腹有緊張及反跳痛。婦科雙合診時，查到子宮多為后位，稍大或正常。子宮頸肥大，呈紫藍(lán)色，大多光滑，亦有糜爛者。 部分病人自覺乳房內(nèi)有硬結(jié)，但檢查所見只是乳頭下方彌,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,診斷：,漫性腫大的乳腺組織，多伴有不同程度的觸痛。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,檢查項目：,子宮輸卵、一般攝片、宮腔鏡、腹腔鏡、盆腔CT檢。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：盆腔墜痛,相關(guān)癥狀：,盆腔瘀血 瘀血性痛經(jīng) 濾泡增大