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文檔簡介

1、高血壓:癥狀、病因與治療,1,什么是高血壓?,高血壓,是中老年人的一種常見疾病。 血壓指血管內的血液對于單位面積血管壁的側壓力。血壓過高會增加心臟的工作負擔,并且會對動脈造成嚴重損害。如果血壓長期得不到有效控制,就會增加發(fā)生心臟病,中風和腎臟疾病的風險。,2,高血壓的癥狀,高血壓有時被稱為無聲殺手,那是因為高血壓會在患病多年之內沒有任何外在癥狀。事實上,20%的高血壓患者并不知道自己已經患病。 實際上,如果不及時治療,高血壓病會悄悄地損害心臟、肺部、血管、大腦以及腎臟。在美國,高血壓是中風和心臟病發(fā)作的主要危險因素。,3,是什么引發(fā)了高血壓?,正常人的血壓值一般在120/80mmHg及以內,如

2、果多次的測量結果都較高,就提示您可能會患高血壓。然而,高血壓的根本原因尚未得知。收縮壓(即高壓)是指心臟收縮的時候,血管內壁的壓力。舒張壓(即低壓)是心臟舒張末期,血液暫時停止攝入動脈,而已流入動脈的血液靠血管壁的彈力和張力作用,繼續(xù)流動,對血管壁產生的壓力。 有時,腎臟或者腎上腺疾病也會導致高血壓。,4,高血壓前期:一個重要的警示信號,幾乎四分之一的美國人處于高血壓前期。他們的血壓持續(xù)在理想血壓值以上收縮壓在120139mmHg,舒張壓處8089mmHg。 血壓處在這個水平的人群患心臟病的風險是處在理想血壓值人群的2倍。醫(yī)生會建議你轉變生活方式以降低血壓。,5,高血壓的危險地帶,如果你幾次測

3、量血壓的平均140/90mmHg或者更高,那么就可以說比患有高血壓病了,盡管你可能沒有絲毫癥狀。如果血壓值達到180/110mmHg或者更高,你可能就會出現(xiàn)高血壓危象。休息幾分鐘后再次測量血壓,如果仍然很高,那么你需要及時到醫(yī)院就診。高血壓危象會導致中風、心臟病發(fā)作、腎臟損害甚至失去意識。高血壓危象包括劇烈的頭疼、焦慮、出鼻血以及心慌氣短。,6,高血壓易感人群,45歲之前,男性的高血壓發(fā)病率高于女性。隨著年齡的增長,男性和女性的高血壓發(fā)病率都在增高,當年齡達到65歲時,女性患者要多于男性。有高血壓家族史的人和患有糖尿病的人患高血壓的危險系數(shù)更大。大約60%的糖尿病患者合并患有高血壓。,7,高血

4、壓與種族,美國黑人更容易患上高血壓,并且發(fā)病年齡偏低?;蜓芯匡@示黑人對于鹽更加敏感。有這種易感基因的人可能僅僅多食用了半湯匙的鹽就使血壓上升5mmHg。飲食習慣和超重也會對此產生影響。,8,高血壓與鈉,鈉是食鹽的一個重要組成部分,會通過增加體內液體潴留升高血壓,從而增加心臟的負擔。 美國心臟協(xié)會建議每人每天食用低于1500毫克的鈉。人們應該仔細查看食物標簽和菜單。深加工的食品涵蓋了我們食用鈉的75%,灌裝的湯和午餐肉被懷疑是主要元兇。,9,高血壓與壓力,精神壓力過大會使血壓驟然升高,但目前尚沒有證據證實壓力會使血壓持續(xù)升高。然而,精神壓力會影響到誘發(fā)心臟病的危險因素,所以壓力對高血壓有間接地

5、作用。長期的精神壓力會促使人們養(yǎng)成一些不健康的生活習慣,比如不合理膳食、酗酒和吸煙,這些習慣都會引發(fā)高血壓和心臟病。,10,高血壓與體重,超重會增加心臟的負擔并且增加患上高血壓病的危險。這也是為什么降血壓的食療方法是控制能量的攝入。一般而言,醫(yī)生都會建議病人進行低脂飲食并減少添加糖的食用,同時多吃新鮮的水果蔬菜,增加優(yōu)質蛋白以及膳食纖維的攝入。體重下降10磅,血壓狀況就會有所好轉。,11,高血壓與飲酒,飲酒過多會升高血壓,美國心臟協(xié)會的指導建議是:如果喝酒,男士每天不超過2杯,女士每天不超過1杯。1杯酒的定義是:12盎司啤酒,4盎司葡萄酒,1.5盎司80倍標準的酒精飲料或者1盎司100倍標準的

6、酒精飲料。 (1盎司=29.57ml),12,高血壓與咖啡因,如果咖啡因能使你興奮,那么它會升高血壓么?咖啡因可能有短暫升高血壓的作用,但是尚未有研究證實咖啡因與高血壓的發(fā)展有任何聯(lián)系。美國心臟協(xié)會建議,你可以放心地每天喝一到兩杯咖啡。,13,高血壓與妊娠,妊娠高血壓是高血壓的一種,一般發(fā)生在孕期的后半程。如果不治療,妊娠高血壓會發(fā)展成先兆性子癇,進而威脅到母親和胎兒的生命。這種狀況會限制血液和氧輸送給胎兒,并且會傷害母親的腎臟和大腦。嬰兒出生之后,母親的血壓通常都會恢復到正常水平。,14,高血壓與服藥,治療傷風和流感的藥物含有的解充血劑,是眾多類型使血壓升高藥物中的一種。其他含有非類固醇抗炎

7、藥、激素、減肥藥、避孕藥以及一些抗抑郁藥都會升高血壓。如果您有高血壓,請告訴醫(yī)生你的用藥情況,特別是那些會升高血壓的藥物。,15,“白袍性”高血壓,一些人只有在醫(yī)生辦公室的時候才會出現(xiàn)血壓升高的情況,這可能是因為他們比較緊張。另外有些人只是偶爾地血壓升高。最近一項研究表明,這些人更容易患高血壓病。為了得到更加準確的測量結果,建議你在家測量血壓,繪制一張血壓讀數(shù)表,然后拿給醫(yī)生看。這也是在家進行血壓監(jiān)控并且檢查血壓計和測量技術的好辦法。,16,高血壓與兒童,盡管高血壓多發(fā)于中老年人,但是兒童同樣會患高血壓?!罢!毖獕褐禃騼和哪挲g、身高以及性別而異,因此醫(yī)生會提醒你引起注意。超重、有家族史或

8、者是美國黑人的兒童患高血壓病的危險系數(shù)更高。,17,治療:降壓食療方法,您可以通過轉變?yōu)楦玫娘嬍沉晳T以降低血壓。降壓食療方法包括多吃新鮮的水果蔬菜,全麥食品,低脂飲食,魚,禽肉以及堅果。少吃紅肉,飽和脂肪酸和糖類。減少膳食中的鈉攝入也會產生顯著效果。,18,治療:運動,規(guī)律的體育鍛煉會降低血壓。成年人每周需要進行大約150分鐘的中等強度鍛煉。鍛煉的內容包括:園藝、快步走、騎自行車或者其他有氧運動。強健肌肉的活動(即無氧運動)建議每周至少進行兩天,并且需要鍛煉到全部主要的肌群。,19,高血壓的治療藥物治療,20,藥物治療:利尿劑,當飲食和運動療法作用不明顯時,利尿劑常作為降壓藥物的首選。也稱為

9、“利水劑”,它可以幫助排除體內多余的鈉進而降低血壓。這意味著你將增加排尿次數(shù)。 有些利尿劑會同時排除體內的鉀,引發(fā)肌無力、腿部痙攣以及乏力。有時還會升高糖尿病患者的血糖。勃起功能障礙也是偶見的副作用。,21,藥物治療:受體阻滯劑,受體阻滯劑可以降低心率,也就是減輕心臟負擔。受體阻滯劑也被用于治療心臟疾病,比如心率不齊。這種藥物常與其他藥物聯(lián)合使用。副作用包括:失眠,頭暈,乏力,手腳冰涼以及勃起功能障礙。,22,藥物治療 血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素轉換酶抑制劑可以減少體內血管緊張素II的供應-一種促使血管緊縮和狹窄的物質。這種藥物可以使血管擴張,也就隨之降低了血壓并減輕心臟負擔。 副作用

10、包括:干咳、皮疹、頭暈以及高血鉀。婦女在服用該藥期間不能懷孕。,23,藥物治療血管緊張素II受體阻滯劑,相對于減少體內血管緊張素II供應,這類藥物阻擋了血管緊張素就像套上了一個罩子。這種阻滯劑阻擋了化學物質對于動脈的收緊作用,進而降低血壓。這種藥物需要服用數(shù)周進才能發(fā)揮出全部藥效。 可能的副作用包括頭暈、肌肉痙攣、失眠以及高血鉀。在服藥期間,婦女不會懷孕。,24,藥物治療:鈣通道阻滯劑,鈣通道阻滯劑降低了鈣移動到心肌細胞和血管的速度。由于鈣離子會導致心肌細胞的強烈收縮,因而這類藥物可以舒緩心臟緊縮并擴張血管。但它會導致頭暈、心悸、踝關節(jié)腫脹以及便秘。該藥宜與食物或者牛奶同時服用,并且要避免服用果汁和含酒精的飲料以免發(fā)生反應。,25,藥物治療:其他藥物,其他擴張血管的藥物包括血管擴張劑、阻滯劑以及中樞神經抑制劑。 副作用有頭暈、心動加速或心悸、頭疼以及腹瀉。在其他降壓藥物效果不理想時,醫(yī)生一般會建議使用這些藥物。,26,其他治療方法,藥物會使身體進入一種深度休息的狀態(tài),如此以便降低血壓。瑜伽,太極,深呼吸也是有用的方法。

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