眼部解剖結(jié)構(gòu)PPT01

1、眼 科 學(xué),眼是人體最重要的感覺器官，是 人體中不可分割的一部分。,眼科學(xué)是研究眼的正常功能和眼 病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和防 治的一門獨(dú)立的學(xué)科。,眼科與其它各科關(guān)系極為密切， 臨床上常從眼部的表現(xiàn)及檢查洞 察到整個機(jī)體的變化。,眼的解剖與生理,視覺器官： 眼球 視路 眼附屬器,眼球 位于眼眶的前部 , 近似球形。,眼球,眼球,24mm,23mm,前后徑24mm,垂直徑23mm,水平徑23.5mm.,球壁 眼球 眼內(nèi)容,外層（纖維層） 中層（葡萄膜） 內(nèi)層（視網(wǎng)膜）,房水 晶狀體 玻璃體,角膜-,-鞏膜,角鞏膜緣-,一、球壁：外層：,虹膜-,睫狀體-,-脈絡(luò)膜,一、球壁：中層,-視網(wǎng)膜,一、

2、球壁：內(nèi)層：,（一）外層： 堅(jiān)韌的纖維膜，前1/6為透明角膜， 后5/6為瓷白色鞏膜。,鞏膜,角膜,1.角膜（cornea）: 位于眼球前部,組織學(xué)分五層：,上皮層,前彈力層,基質(zhì)層,后彈力層,內(nèi)皮層, 角膜的生理特點(diǎn)： （1）無血管 （2）透明，具有屈光作用 （3）感覺敏銳,角膜,2.鞏膜 （sclera）: 瓷白色、不透明， 厚度0.31mm， 后極部視神經(jīng)纖維 穿過部位稱為篩板。,鞏膜,視神經(jīng),3.角鞏膜緣（limbus）: 角膜和鞏膜的移行區(qū)。,角鞏膜緣,（二）中層：葡萄膜（uvea） 具有豐富的血管和色素， 又稱為血管膜或色素膜。,虹膜,睫狀體,脈絡(luò)膜,1. 虹膜（iris）: （1

3、）位于晶體前面、 圓盤狀，中央為 2.5-4mm的瞳孔。,虹膜,（2）虹膜紋理： 虹膜皺褶 虹膜隱窩,（3）瞳孔括約肌環(huán)狀， 副交感神經(jīng)支配。 瞳孔開大肌 放射狀， 交感神經(jīng)支配。 （4）虹膜含有三叉神經(jīng)分支。,2. 睫狀體（ciliary body）： （1）呈環(huán)狀三角形，睫狀肌受副交感神經(jīng)支配。 （2）睫狀體內(nèi)表面為睫狀突,分泌房水。,睫狀體,睫狀肌,睫狀突,（3）睫狀體通過懸韌帶與晶體共 同完成調(diào)節(jié)作用。,懸韌帶,3.脈絡(luò)膜（choroid)： 前起鋸齒緣，后止于視乳頭周圍， 介于鞏膜和視網(wǎng)膜之間。,脈絡(luò)膜,（三）內(nèi)層: 視網(wǎng)膜(retina): 后起于視乳頭, 前止于鋸齒緣， 一層透明

4、的膜, 司感光作用。,視網(wǎng)膜,1.視網(wǎng)膜組織學(xué)：分10層,內(nèi)界膜,神經(jīng)纖維層,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層,內(nèi)叢狀層,內(nèi)顆粒層,外叢狀層,外顆粒層,外界膜,視錐視桿層,色素上皮層,2.視網(wǎng)膜上有光感受器（視細(xì)胞）： 錐細(xì)胞司明視覺和色覺 桿細(xì)胞司暗視覺和無色視覺。, 眼底上的特殊部位： （1）視乳頭（視盤 optic disc）： 視神經(jīng)纖維匯集處, 直徑1.5mm, 無感光作用，在視野中為一盲區(qū)，稱為“生理盲點(diǎn)”。,視乳頭,（2）黃斑（macula）： 位于視乳頭顳側(cè)稍偏下， 中心凹只有錐細(xì)胞，視覺最敏銳。,黃斑,（3）鋸齒緣： 視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜前部的終止處， 邊緣呈鋸齒狀，距角鞏緣約6-7mm。,鋸齒緣,（

5、4）視網(wǎng)膜血管： 視網(wǎng)膜中央動、靜脈。 眼動脈分支視神經(jīng) 視盤視網(wǎng)膜。 靜脈的分布與動脈一致,二、眼內(nèi)容,房水,晶狀體,玻璃體,特點(diǎn)： 透明，無血管和神經(jīng)。 維持眼球的正常形態(tài)和眼內(nèi)壓。,1、房水（aqueous humor）: （1）透明水樣液，營養(yǎng)角膜、晶體、玻璃體。 （2）維持一定的眼內(nèi)壓。,房水,（2）房水循環(huán)途徑： 睫狀體 后房 瞳孔前房房角小梁網(wǎng)、Schlemm管房水靜脈睫狀前靜脈血循環(huán)。,Schlemm管,睫狀突,Schlemm管,睫狀突,2、晶狀體（lens） （1）雙突的透明體。 （2）富彈性、具屈光作用。 （3）調(diào)節(jié)作用： 年齡、彈性、調(diào)節(jié)力 老視。,晶狀體,3.玻璃體（v

6、itreous body）: （1）透明膠質(zhì)體，占眼內(nèi)容3/4。 （2）支撐視網(wǎng)膜 （3）維持眼內(nèi)壓 （4）屈光作用,玻璃體,屈光間質(zhì)：,角膜,房水,晶狀體,玻璃體,眼內(nèi)腔：,前房,后房,玻璃體腔,前房角 位于前房的周邊部。 小梁 ：角鞏緣內(nèi)表面，為房角的前壁，精細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，具有篩網(wǎng)的作用。,小梁,Schlemm管 位于角鞏緣的深部，呈環(huán)管狀，是房水的排出管。,Schlemm管,視路,視細(xì)胞感受刺激 ,視神經(jīng) ,視束 ,外側(cè)膝狀體 ,視放射 ,腦枕葉視中樞 產(chǎn)生視覺,視交叉 ,眼附屬器: 眼瞼 結(jié)膜 淚器 眼外肌 眼眶,一、眼瞼 （eyelids）：,內(nèi)眥,外眥,上瞼,瞼緣,瞼裂,下瞼,6.組

7、織學(xué)分五層：,皮下層,肌層,纖維層 （瞼板）,瞼結(jié)膜,皮膚層, 眼輪匝?。?環(huán)狀， 由面神經(jīng)支配， 司眼瞼閉合。,眼輪匝肌, 提上瞼?。?由動眼神經(jīng)支配， 司上瞼提起。,提上瞼肌, Muller氏?。?受交感神經(jīng)支配， 收縮時瞼裂增寬。,Muller氏肌, 瞼板腺： 位于瞼板內(nèi)，垂直排列，分泌油脂。,瞼板腺,二、結(jié)膜（conjunctiva）:,穹窿結(jié)膜,球結(jié)膜,瞼結(jié)膜,結(jié)膜囊,半月皺襞,瞼板下溝,三、淚器（lacrimal apparatus） 1.淚腺： 眶外上方淚腺窩內(nèi)， 分泌淚液。 2.淚道： 淚小點(diǎn) 淚小管 淚囊 鼻淚管,淚腺,淚小點(diǎn),淚小管,淚囊,鼻淚管,淚器：,淚液的分泌和排出：

8、,3.淚液生理功能： （1）濕潤角膜、結(jié)膜。 （2）清潔作用 （3）殺菌作用,四、眼外肌： 每只眼有六條，司眼球運(yùn)動。,-上斜肌,-上直肌,-外直肌,內(nèi)直肌-,下直肌-,下斜肌-,眼外肌的神經(jīng)支配： 外直肌外展神經(jīng)支配 上斜肌滑車神經(jīng)支配 上直肌 下直肌 動眼神經(jīng)支配 內(nèi)直肌 下斜肌 ,眼肌的起止點(diǎn)： 下斜肌起于眶壁內(nèi)下緣， 余各肌起于眶尖總腱環(huán)。 各肌止于角鞏緣后不同距離的鞏膜上。,總腱環(huán),五、眼眶（orbit） 1.由七塊顱骨構(gòu)成，呈四棱錐體：,額骨,蝶骨,顴骨,上頜骨,淚骨,篩骨,腭骨,2.眼眶和付鼻竇毗鄰。 3.眼眶的孔、裂、窩：,視神經(jīng)孔,眶上裂,眶下裂,淚囊窩,淚腺窩,4.眶內(nèi)容物： 眼球 視神經(jīng) 眼外肌 淚腺 血管 神經(jīng) 筋膜 脂肪,5.睫狀神經(jīng)節(jié)：,睫狀神經(jīng)節(jié),視神經(jīng)和外直肌間，視神經(jīng)孔前10mm處。,感覺神經(jīng)（三叉神經(jīng)第一支） 副交感神經(jīng)（動眼神經(jīng)） 交感神經(jīng)