二尖瓣病變體征PPT參考課件_第1頁
二尖瓣病變體征PPT參考課件_第2頁
二尖瓣病變體征PPT參考課件_第3頁
二尖瓣病變體征PPT參考課件_第4頁
二尖瓣病變體征PPT參考課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩18頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、心臟檢查體征,江西省中醫(yī)院 西內(nèi)學(xué)科組 李征鋒,循環(huán)系統(tǒng)常見疾病體征,二尖瓣狹窄 二尖瓣關(guān)閉不全 主動脈瓣狹窄 主動脈瓣關(guān)閉不全 心包炎 肥厚型心肌病 心力衰竭,心瓣膜示意圖,二尖瓣狹窄,二尖瓣狹窄,根據(jù)狹窄程度和代償狀態(tài)，可分為三期： 一、代償期當(dāng)瓣口面積縮至約2cm2時， 則心室舒張期時左房排血受阻， 使左房發(fā)生代償性擴(kuò)張和肥厚， 以延緩左房平均壓升高。,二尖瓣狹窄病理生理學(xué),二、左房失代償期 當(dāng)瓣口面積小于1.5cm2， 左房超過代償極限，使左房平均壓持續(xù)升高， 隨之肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高， 隨著肺靜脈血氧分壓下降，可致反射性肺小動脈痙攣，導(dǎo)致肺動脈高壓。,二尖瓣狹窄病理生理學(xué),三、右

2、心衰竭期 長期肺動脈高壓， 右心室負(fù)荷增加， 出現(xiàn)右心室肥厚與擴(kuò)張， 最后導(dǎo)致右心衰竭。,二尖瓣狹窄病理生理學(xué),二尖瓣面容,二尖瓣狹窄,心尖區(qū)舒張期震顫 右心室肥大時 心尖搏動向左移位 胸骨左下緣或劍突下收縮期抬舉性搏動,二尖瓣狹窄,梨形心,1、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音 呈遞增型，部位局限，音調(diào)低， 左側(cè)臥位更明顯 2、心尖區(qū)S1增強(qiáng) 3、二尖瓣開放拍擊音 4、P2亢進(jìn)和分裂 5、Graham-Steell雜音 6、三尖瓣關(guān)閉不全雜音 7、房顫,二尖瓣狹窄,在胸骨左緣二、三肋間聽 二尖瓣狹窄時的開瓣音,心音圖,輕度二尖瓣狹窄時心尖區(qū)的舒張中期雜音,心音圖,收縮期前增強(qiáng)的雜音 即舒張晚期雜音,心音圖,肺動脈瓣區(qū)聽診,肺動脈重度擴(kuò)張致肺動脈瓣相對關(guān)閉不全，出現(xiàn)舒張早期 Graham -Steell 雜音,二尖瓣關(guān)閉不全,二尖瓣關(guān)閉不全病理生理,有較長的代償期，同時擴(kuò)大的左房和左室可適應(yīng)容量負(fù)荷的增加，左房壓和左室舒張末壓不致明顯升高，肺淤血不出現(xiàn)。 持續(xù)嚴(yán)重的過度容量負(fù)荷終致左心衰，左房壓和左室舒張末壓明顯上升，導(dǎo)致肺淤血、肺動脈高壓和右心衰。,左心室肥大,心尖搏動,二尖瓣關(guān)閉不全,體征 心尖搏動向左下移位 抬舉樣搏動、收縮期震顫 心界左下擴(kuò)大 S1減弱 心尖區(qū)聞及粗糙、吹風(fēng)樣、高調(diào) 全收縮期、3/

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論