《前胃疾病》PPT課件.ppt

1、前胃疾病,反芻動物 牛、羊、駱駝、鹿 反芻 是反芻動物特有的消化機能，是一種復(fù)雜的反射動作，先由飼料刺激網(wǎng)胃、瘤胃前庭和食管溝的粘膜感受器的傳入神經(jīng)，興奮延髓逆嘔中樞，再由傳出神經(jīng)肌肉逆嘔。 反芻動物內(nèi)科病中80為消化道疾病，而前胃占其中的60-80。,復(fù)胃 瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃、皺胃，其中前三個胃稱為前胃，無腺體；只有皺胃能分泌胃液，稱為真胃。 從形態(tài)上看，瘤胃最大，占80%；網(wǎng)胃最小，占5%；瓣、皺胃各占78%。,反芻動物前胃的功能及疾病的關(guān)系,1.瘤胃微生物及其作用 2.瘤胃的消化、營養(yǎng)及代謝 3.氣體的產(chǎn)生及噯氣 4.反芻動作 5.食管溝的作用 6.前胃的運動N和體液調(diào)節(jié) 7.瘤胃的反沖系

2、統(tǒng) 8.瘤胃的滲透壓和脫水的關(guān)系 9.糖原的異生和酸中毒關(guān)系 10.瘤胃內(nèi)容物的形成與自體中毒的關(guān)系,一、前胃弛緩（Atony of forestomach）,概念 又稱單純性消化不良（Simple indigestion） 是由于支配前胃的運動神經(jīng)興奮性降低， 導(dǎo)致瘤胃收縮力減弱（前胃內(nèi)產(chǎn)生了大量腐敗和酵解的有毒物質(zhì)），影響了正常消化吸收的一種前胃機能紊亂性疾病。,前胃弛緩：臨床特點,瘤胃收縮力減弱。 反芻不全，無力。 有明顯的瘤胃內(nèi)環(huán)境變化。 可繼發(fā)瘤胃壁壞死、中毒性瘤胃炎等。 （機能性變化轉(zhuǎn)變?yōu)槠髻|(zhì)性變化）,前胃弛緩：病因,飼養(yǎng)失誤 長期應(yīng)用單一飼料飼喂 長期飼喂粗纖維多、營養(yǎng)成分少的稻

3、草、麥秸、豆秸等飼草，消化機能過于單調(diào)和貧乏，一旦變換飼料，即引起消化不良。 過多應(yīng)用了精料 應(yīng)用了粗硬不易消化吸收的飼料 如野生雜草，作物秸桿，小雜樹枝飼喂牛、羊，由于纖維粗硬，刺激性強，難于消化，常導(dǎo)致前胃弛緩。 飼喂了霉?fàn)€變質(zhì)飼料,前胃弛緩：病因,管理上的失誤 飼料突變 飼養(yǎng)方式突變 氣候突變 長途運輸 過勞 勞疫后立即飼喂或飼喂后立即勞疫 繼發(fā) 許多傳染病、寄生蟲病及營養(yǎng)代謝性疾病過程中都可繼發(fā)前胃弛緩。,前胃弛緩發(fā)病機理：,血Ca水平 迷走神經(jīng)機能紊亂是前胃弛緩發(fā)生的主要因素 神經(jīng)機能與乙酰膽堿有關(guān) 乙酰膽堿的釋放與血Ca水平有關(guān) 當(dāng)血Ca水平降低時，Ach釋放減少，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能

4、減退，從而導(dǎo)致前胃弛緩的發(fā)生、發(fā)展。,前胃弛緩發(fā)病機理,胃內(nèi)容物腐化發(fā)酵,產(chǎn)生有毒產(chǎn)物瘤胃炎、瘤胃壁壞死、胃腸炎。,瘤胃PH值下降,纖毛蟲數(shù)量、活性下降,前胃機能紊亂,前胃運動神經(jīng)興奮性降低,胃收縮力量減弱,前胃弛緩:臨床癥狀1,一般癥狀 皮溫不均末梢（鼻尖、尾尖）冰涼，耳根發(fā)熱。 鼻鏡發(fā)涼，甚至干燥。 產(chǎn)乳量減少 嚴重時出現(xiàn)明顯的全身反應(yīng)：體溫下降，呼吸心跳加快，鼻鏡皺裂。,前胃弛緩:臨床癥狀2,前胃弛緩的基本癥狀是消化不良，即顯著的消化機能紊亂。 食欲反常 拒食酸性料（發(fā)酵產(chǎn)酸的青飼料，如青飼玉米等），或僅食幾口青料，嚴重時食欲廢絕。 反芻不全，無力 食團次數(shù)減少至40口以下，甚至只有20

5、口。 反芻動作，一般在飼喂后半小時到小時開始，每晝夜約進行410次左右，每次2040分鐘至1小時，每個返回口中的食團約行4060次再咀嚼。 排便遲滯、干固之后發(fā)生下痢，出現(xiàn)水樣便。 出現(xiàn)輕度瘤胃臌氣,前胃弛緩：瘤胃檢查,聽診 瘤胃蠕動次數(shù)減少 正常為23次/2min左右。 瘤胃內(nèi)環(huán)境變化 瘤胃液PH值 降低至5.5左右甚至更低（正常6.57）， 纖毛蟲數(shù)量 減少至10萬/mm3以下。正常為20100萬/mm3，有的說為60萬180萬。 纖毛蟲活性下降,前胃弛緩:纖毛蟲活性檢查方法1,瘤胃液（顆粒物質(zhì)）沉淀活性試驗（The sediment activity test ）。 用10ml過濾瘤胃液

6、加50mg葡萄糖（纖毛蟲營養(yǎng)液） 放入37-38恒溫箱，觀察瘤胃液顆粒物質(zhì)漂浮時間長短 （所以也叫“漂浮活性試驗”） 健康牛、羊剛采食后應(yīng)是3min，如前天采食應(yīng)該是9min。（活性下降:微粒物質(zhì)漂浮時間延長。）,前胃弛緩:纖毛蟲活性檢查方法2,纖維素消化試驗（The cellulose digestion test） 10ml+50mg(同上) 棉線下吊一個金屬球，浸入瘤胃液內(nèi)，在37恒溫箱中觀察棉線斷裂時間。 如時間短，則纖毛蟲活性大； 如時間長，則纖毛蟲活性差。 77年開始用此方法。 健康動物48-64h 如大于72h，則纖毛蟲活性降低。,前胃弛緩:纖毛蟲活性檢查方法3,發(fā)酵產(chǎn)氣測定 用

7、U形發(fā)酵管，10ml+50mg 兩端用石蠟封閉，放入37恒溫箱。 如產(chǎn)生氣體，則石蠟上移，根據(jù)刻度可判定產(chǎn)氣率 正常30min內(nèi)產(chǎn)生12ml 如瘤胃臌氣（產(chǎn)氣厲害），30min內(nèi)可達510ml. 如瘤胃弛緩，則小于1ml。,前胃弛緩：診斷,診斷依據(jù) 發(fā)病原因 臨床癥狀 檢測瘤胃內(nèi)容物的變化 鑒別診斷 瘤胃臌氣：前胃弛緩可發(fā)生輕度瘤胃臌氣。 真胃左方變位：奶牛通常于分娩后突然發(fā)病，左腹下可聽到鋼管音（金屬音）。 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：泌乳量下降，姿勢異常、體溫中等度升高，腹壁觸診疼痛。 瓣胃阻塞,前胃弛緩：治療,治療原則 1.排除胃腸道積聚物（用瀉劑）。 2.維持瘤胃內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)纖毛蟲活性。 3.促進胃

8、腸蠕動。 4.幫助消化。 5.加強護理，注意營養(yǎng)。 說明 不論急性或慢性的前胃弛緩，均主張首先給予鹽類瀉劑或油類瀉劑。 然后在飲水或補液的條件下給予小蘇打（NaHCO3），以糾正瘤胃內(nèi)環(huán)境變化，恢復(fù)纖毛蟲活性； 再用高滲鹽水（促反也可）或擬膽堿藥促進胃腸蠕動。當(dāng)疾病恢復(fù)時，適當(dāng)應(yīng)用助消化藥，在整個治療過程中輔助全身療法（補液、輸糖等）。,促進反芻動物胃腸道蠕動的方法與措施1,1.瘤胃興奮劑 吐酒石（酒石酸銻鉀） 馬錢子（酊）、木別子（士得寧）：為中樞興奮藥。 2.擬膽堿藥：興奮副交感神經(jīng)，恢復(fù)體液調(diào)節(jié)機能，促進瘤胃蠕動 氨甲酰膽堿 毛果云香堿 新斯得明 加蘭他敏 注意 懷孕后期禁用；瘤胃臌氣、

9、心力衰竭禁用；瘤胃蠕動時用，如瘤胃不蠕動，效果不好。 如以上藥物中毒，用阿托品搶救。 用擬膽堿藥物效果很好。,促進反芻動物胃腸道蠕動的方法與措施2,3.應(yīng)用高滲鹽水或促反芻液 高滲鹽水 即10% NaCl，心、肝功能不好者不能用。 促反芻液: 氯化鈉50g（10%） 氯化鈣25g(5%) 安鈉咖1g(0.2%) 水500ml 可促進胃腸蠕動,臨床應(yīng)用方法：堿醋療法,適用于慢性前胃弛緩 20%石灰水上清液 200ml （或小蘇打 180g） 食醋 250ml 用20%石灰水上清液灌服 后半小時再用食醋250ml 每天一次，連用45次。 可調(diào)節(jié)瘤胃內(nèi)容物PH值，恢復(fù)瘤胃內(nèi)微生群系及其共生系，增進前

10、胃消化機能。,瘤胃積食（impaction of rumen）,定義 瘤胃積食也叫“瘤胃擴張”、“瘤胃食滯”， 是由于采食了大量易臌脹、不易消化吸收的飼料 而引起的瘤胃容積急劇擴張， 最后引起麻痹的一種前胃機能紊亂性疾病。 臨床特點 腹圍急劇膨大 聽診：蠕動音減弱甚至廢絕 叩診：呈濁音； 觸診：內(nèi)容物堅硬，有捻粉樣感覺（手壓留痕）。,瘤胃積食：病因,原發(fā)性病因 貪食、精料過多 采食了大量不易消化吸收的飼料，如青草、苜蓿等；或易于膨脹的飼料，如玉米、大麥等。 繼發(fā)性病因 前胃弛緩、創(chuàng)傷性心包炎、瓣胃阻塞等。,瘤胃積食：發(fā)病機制,一般而言，瘤胃積食是在前胃弛緩的基礎(chǔ)上發(fā)生發(fā)展的。 神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂

11、 導(dǎo)致瘤胃收縮力減弱瘤胃壁擴張、麻痹反射性地引起皺胃幽門部痙攣瘤胃內(nèi)容物停滯瘤胃積食產(chǎn)生有毒物質(zhì) 蛋白質(zhì)飼料氨中毒交感神經(jīng)興奮 興奮不安、或出現(xiàn)昏睡 谷類飼料 大量乳酸生成瘤胃液滲透壓提高組織中水份吸收到瘤胃中去組織細胞脫水、酸中毒。,瘤胃積食：臨床癥狀,亞急性臨床癥狀 磨牙、拱背、努責(zé)、舉尾、呻吟、踢腹。 顯著的消化紊亂 食欲、反芻、噯氣廢絕 嘔吐、便秘、腹瀉 神經(jīng)癥狀： 血氨濃度增高（血管壁）交感神經(jīng)興奮，使病畜出現(xiàn)興奮不安、狂暴、昏睡等神經(jīng)癥狀，同時視覺障礙、盲目徘徊。 脫水和酸中毒豆谷類飼料中毒特征。,瘤胃積食：臨床檢查,視診 腹圍急劇膨大，下方突出，后視呈梨狀（臌氣為上方突出。 聽診

12、 蠕動音廢絕，但可聽到水泡上升音。 叩診濁音。 觸診：由于瘤胃內(nèi)充滿內(nèi)容物，感覺： 捏粉樣感覺，手壓留痕。如豆谷類飼料，可摸到顆粒樣感覺。 疼痛表現(xiàn)。 瘤胃穿刺 左肷部穿刺，有少量氣體放出，酸臭。,瘤胃積食：實驗室檢查,瘤胃內(nèi)容物PH值下降 一般到5.56.5(正常6.57.5) .瘤胃內(nèi)容物揮發(fā)性脂肪酸含量增高 一般達147.5mg當(dāng)量/100ml.正常49mg當(dāng)量/100ml. 血氨濃度增高 一般到45mg/100ml,正常4.0mg/100ml. 血液堿貯下降 可下降到220mg/100ml,正常550mg/100ml.,7瘤胃積食：診斷,診斷依據(jù) 1.采食了大量不易消化吸收的飼料。 2

13、.腹圍膨大。 3.聽診：水泡上升音。叩診：濁音。觸診：捻粉樣感覺。 4.實驗室檢查。,瘤胃積食：治療,治療原則 排除胃腸道積聚物。 促進胃腸蠕動。 糾正脫水，維持水、鹽代謝。 糾正酸堿平衡，防止酸中毒發(fā)生。 幫助消化。 瀉劑使用注意事項 鹽類瀉劑：硫酸鎂、硫酸鈉。反芻動物對Mg+敏感），且硫酸鎂刺激性大，有明顯炎癥的用硫酸鈉。一只牛最多用10斤硫酸鎂（一般12斤）。 鹽類瀉劑最好和油類瀉劑結(jié)合使用，濃度一般用810%。低濃度，不瀉；高濃度可加劇炎癥。 瀉劑易引起瓣胃阻塞，如發(fā)生瓣胃阻塞，不能用。,瘤胃臌氣ruminal tympany,定義 中醫(yī)又稱“氣脹”。是由于采食了大量易發(fā)酵的飼料，在瘤

14、胃內(nèi)微生物的作用下迅速發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體，引起瘤胃、網(wǎng)胃急性臌脹，膈與胸腔器官受到壓迫，影響呼吸與循環(huán)，并發(fā)生窒息現(xiàn)象的一種疾病。,瘤胃臌氣,臨床特點 1.發(fā)病急劇，左側(cè)腹圍顯著膨大。 2.瘤胃聽診可聽到金屬音，叩診有鼓音，觸診緊張，彈性消失。 3. 噯氣抑制。 4.顯著的呼吸循環(huán)障礙 。,瘤胃臌氣:分類,根據(jù)產(chǎn)氣環(huán)境來分 泡沫性臌氣：氣泡與飼料糊均勻混合，氣體排出困難。 非泡沫性臌氣：氣泡與飼料糊分離，不相混合。 根據(jù)病程來分： 急性瘤胃臌氣：多為非泡沫性。 慢性瘤胃臌氣：病程長，多由瘤胃、網(wǎng)胃組織損傷而 引起繼發(fā)性瘤胃臌氣，如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。,瘤胃臌氣：病因,原發(fā)性瘤胃臌氣 1.大量飼喂了易

15、發(fā)酵、產(chǎn)氣飼料 主要是豆科牧草：如苜蓿、紫云英、三葉草、野豌豆等。特別是在生長發(fā)育旺盛期、或幼嫩的含水量高的，或開花前期大量合用氮肥，其中含有植物漿蛋白，可引起泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生。 2.過多飼喂了幼嫩青草，沼澤地生長的水草等。 不含有植物細胞漿蛋白，不引起泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生，但含有噯氣、反芻抑制因子，可引起非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生。 3.飼喂了冰霜凍結(jié)的飼料、淀粉渣、啤酒糟等。 4.過多飼喂了精料或配合不當(dāng)?shù)娘暳稀?5.飼喂了霉?fàn)€變質(zhì)飼料（少臌氣，多中毒）。 4.遺傳因素和個體差異。,瘤胃臌氣:發(fā)病機理,產(chǎn)氣 瘤胃是個發(fā)酵罐 內(nèi)容物消化的過程就是發(fā)酵產(chǎn)氣的過程 所產(chǎn)生的氣體主要是CO2 、甲

16、烷，以及少量氫、氧、氮和H 2S等。 排氣 產(chǎn)生的氣體，主要通過反芻、噯氣排出。 一部分隨瘤胃內(nèi)容物經(jīng)皺胃排入腸道和被血液吸收。 由此保持產(chǎn)氣和排氣的平衡。 但在病理條件下，由于產(chǎn)氣過多，或排氣障礙，都會導(dǎo)致瘤胃臌氣的發(fā)生。,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機制,有兩個基本環(huán)節(jié) 一、瘤胃內(nèi)容物泡沫化 二、瘤胃內(nèi)容物腐敗發(fā)酵 一、瘤胃內(nèi)容物泡沫化 原因有二： 瘤胃內(nèi)容物粘稠度增高 內(nèi)容物表面張力升高,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機制：泡沫化,泡沫化與下列飼料的成分有關(guān)： 植物細胞漿蛋白（Leaf Cystoplasmatic Protain） 也稱為葉蛋白，特點 可生成大量氣泡。 在果膠甲基酯酶作用下可生成凝膠和半乳糖

17、醛，使瘤胃內(nèi)容物粘稠度增高。 可降低瘤胃液表面張力。 果膠甲基酯酶（果膠酶） 可使果膠果膠酸+CO2，果膠酸遇水可變?yōu)槟z，凝膠可提高瘤胃內(nèi)容物粘稠度。,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機制：泡沫化2,非揮發(fā)性脂肪酸 檸檬酸、丙二酸、琥珀酸等，瘤胃中氣體有3040%由非揮發(fā)性脂肪酸組成。 皂甙（saponins） 可抑制噯氣、反芻機能，并可提高瘤胃內(nèi)容物粘稠度。,泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機制:腐敗發(fā)酵,瘤胃內(nèi)容物腐敗發(fā)酵可產(chǎn)生大量的低級酸，使瘤胃內(nèi)容物PH值下降： 低PH值可維持氣泡穩(wěn)定性。當(dāng)PH值下降到5.6（6.0）時，氣泡穩(wěn)定性最大，不易排出。 瘤胃內(nèi)容物中產(chǎn)生大量的粘多糖，使粘稠度增高。 使氨基酸脫羧酶活

18、性增強，產(chǎn)生大量有毒胺及酰胺類物質(zhì) 溶粘蛋白細菌大量繁殖，產(chǎn)生大量溶粘蛋白，可使溶粘蛋白含量增高。 抑制唾液粘蛋白作用（Sallivary mucoprotain），唾液粘蛋白為抗臌氣物質(zhì)，它的作用受限后可導(dǎo)致瘤胃臌氣。,非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)病機制,非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生 與飼料中的喛氣抑制因子有關(guān) 如氰甙與脫氫黃酮 具有降低前胃神經(jīng)興奮性，抑制瘤胃平滑肌收縮的作用，從而引起非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生。,瘤胃臌氣對機體的影響,瘤胃過度膨脹和擴張，腹內(nèi)壓升高，影響呼吸和血液循環(huán)，病情急劇發(fā)展和惡化。 瘤胃內(nèi)腐敗發(fā)酵產(chǎn)物刺激，使瘤胃壁痙攣性收縮，引起疼痛不安。 疾病發(fā)展后期，瘤胃壁麻痹，氣體排出更加困

19、難，血液中CO2顯著增加，堿貯下降，最終導(dǎo)致窒息和心臟麻痹。,瘤胃臌氣：臨床癥狀1,發(fā)病急劇 急性瘤胃臌氣，通常在采食大量飼料后迅速發(fā)病。 采食后0.52h急性發(fā)作，病程急劇，0.52h內(nèi)死亡。 出現(xiàn)疼痛癥狀，如背腰弓起，呻吟等。 反芻、噯氣變化 開始噯氣加強，頻頻噯氣，后來噯氣消失，反芻抑制。 顯著的呼吸循環(huán)機能變化 呼吸顯著困難，氣喘。 心跳加速。可達80100次/分。 正常4080次。如達90次，危險；達120次，很危險。,瘤胃臌氣：臨床癥狀2,瘤胃檢查視診 腹圍臌大，特別是左側(cè) 后視呈蘋果狀，突出背線。 聽診 初期蠕動亢進，后期逐漸抑制，可出現(xiàn)“礦性音”、“金屬音”。 叩診鼓音 觸診高

20、度緊張，手壓不留痕。,瘤胃臌氣：臨床癥狀3,瘤胃內(nèi)容物檢查 性狀：呈粥狀，瘤胃液中有大量氣泡。 PH值： PH偏酸性，為6.26.8。 纖毛蟲活性：開始增強，數(shù)量增多；PH下降后活性、數(shù)量下降。 胃導(dǎo)管檢查 泡沫性瘤胃臌氣 僅排出少量帶氣泡飼料糊，癥狀不見改善； 非泡沫性瘤胃臌氣 胃導(dǎo)管排出大量氣泡，癥狀減輕。,瘤胃臌氣：治療1,治療原則 1.防止窒息 2.排氣 3.消氣 4.阻止胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)腐敗發(fā)酵 5.幫助消化，提高食欲,*瘤胃臌氣：治療2,一、排氣 輕癥：采用機械性壓迫排氣 按摩瘤胃或牽遛運動，上下坡驅(qū)趕。 口腔內(nèi)橫一木棒，上涂松木油，促進排氣。做拉舌運動。 重癥：(1)瘤胃穿刺放氣

21、 部位瘤胃最高點 注意事項 放氣應(yīng)緩慢，過快易引起腦貧血休克死亡。 放氣后注入止酵藥。 避免感染。應(yīng)注射抗菌素，防感染；但腹膜和胃的傷口要錯開。 胃導(dǎo)管放氣 以上方法對泡沫性瘤胃臌氣效果差,瘤胃臌氣：治療3,二、消氣：用消泡劑 機理 降低瘤胃內(nèi)內(nèi)容物表面張力吸附氣泡表面，使表面膜發(fā)生不均勻收縮，導(dǎo)致氣泡破裂，促進氣泡排出。 本身是一種表面活性物質(zhì)能夠取代或吸附氣泡表面的活性物質(zhì)，使其破壞。 主要的消泡劑 植物油（食用油）：大家畜5001000ml（12斤）灌服，6h一次，用23次。 松節(jié)油、酒精、魚石脂、止酵膏、聚甲基硅酮油、土霉素等。 三、防止內(nèi)容物繼續(xù)腐敗發(fā)酵 可用23%NaHCO3溶液，

22、進行瘤胃洗滌，調(diào)節(jié)瘤胃PH值。,瘤胃臌氣：預(yù)防,預(yù)防泡沫性臌氣是一個世界性難題 限制飼喂易發(fā)酵牧草 因原發(fā)性瘤胃臌氣多發(fā)于牧草豐盛的夏季。每年于清明前后，到夏至之前最為常見，所以在這個時候要特別注意。在放牧前，先喂給青干草、稻草，以免放牧?xí)r過食青料，特別是大量易發(fā)酵的青綠飼料。 加油 在新西蘭和澳大利亞，用自動投藥器口服抗泡沫劑，每天給予兩次，每次60120ml的油，以預(yù)防瘤胃臌氣，但只能維持幾小時。 將油做成乳化劑，噴灑在將要飼喂的草地上。 加非離子性的表面活性劑 即聚氧乙烯、聚氧丙烯。方法：牛羊在放牧前12周內(nèi)，先給予聚氧乙烯或聚氧丙烯2030g，加豆油少量，然后再放牧，可以預(yù)防本病。,創(chuàng)

23、傷性網(wǎng)胃腹膜炎（Traumatic Reticuloperitonitis ）,定義 又稱“創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎”或“創(chuàng)傷性網(wǎng)胃橫膈膜炎” 是由于金屬異物 引起網(wǎng)胃、橫膈膜及腹膜損傷和發(fā)炎,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎,臨床特點 1.無飼養(yǎng)管理錯誤，出現(xiàn)周期性的瘤胃臌氣和頑固性的前胃弛緩癥狀，應(yīng)用健胃、促消化藥無效，反而病情惡化。 2.有網(wǎng)胃區(qū)疼痛癥候群。 3.有顯著的血相變化。 發(fā)病情況 本病多發(fā)于牛，羊很少發(fā)生。舍飼牛發(fā)病率占90%以上。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎:病因,飼養(yǎng)管理不當(dāng)，飼料中混有金屬異物。 如：碎鐵絲、鐵釘、大頭針、圖釘?shù)?其中：鐵絲占44%，鐵釘42%，縫針9%，其它5% 異物又分為金屬性異物和非金屬性

24、異物 其中主要是金屬性異物。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎,金屬性異物對機體的損傷程度，取決于以下四個因素 1.異物的尖銳性、粗細、長短 2.異物在網(wǎng)胃中的位置 3.異物在網(wǎng)胃中所處的角度 4.網(wǎng)胃收縮時對異物的壓力,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎,形成的創(chuàng)傷取決于穿刺的方向： 基本解剖牛的左側(cè)為瘤胃；右側(cè)前方為肺，右側(cè)后上方為肝；網(wǎng)胃上方有肝、脾 穿刺方向與造成的損傷 1.向前方刺：引起橫膈膜、腹膜損害，再向前引起心包炎的發(fā)生。 2.向前上方：造成創(chuàng)傷性肺炎。 3.右后上方：引起肝、脾膿腫。 4.前下方刺：引起肋膜炎。 5.下方：劍狀軟骨部膿腫。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：發(fā)病機制,牛為何易發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎？ 牛識別異物的能力特

25、別差 口腔粘膜敏感性差，舌背、郟部粘膜上有倒生的角化乳頭。 與牛的采食特點有關(guān) 采食粗糙，一般不經(jīng)咀嚼即吞咽。 與網(wǎng)胃的生理結(jié)構(gòu)有關(guān) 網(wǎng)胃收縮能力很強，收縮時前后壁可緊密相貼。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：發(fā)病機制,吞入異物的位置與發(fā)病的關(guān)系 在食道中或食管溝中 造成食道損傷或不完全食道阻塞，從而引起逆嘔、嘔吐。 如通過瘤胃到達網(wǎng)胃底部 網(wǎng)胃收縮網(wǎng)胃損傷創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。異物在網(wǎng)胃中的角度越接近90度，越易引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的發(fā)生。,穿孔型,葉間型,急性局限性腹膜炎,慢性局限性腹膜炎,肺、肝、脾化膿,壁間型,痊愈,急性彌漫性腹膜炎,創(chuàng)傷性心包炎,前胃弛緩,迷走神經(jīng)性消化不良,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：創(chuàng)傷類型,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：

26、臨床癥狀1,金屬異物在未刺入胃壁前，沒有任何臨床癥狀。 在一些誘因下，使腹內(nèi)壓增高，易刺入網(wǎng)胃而出現(xiàn)臨床癥狀，首先影響消化機能。 周期性瘤胃臌氣和頑固性前胃弛緩，應(yīng)用健胃促消化藥無效，反而病情惡化。 體溫升高，脈搏加快。 體溫升高，可達39.540.5。一般在穿破網(wǎng)胃72h之內(nèi)發(fā)生，以后逐漸恢復(fù)正常，當(dāng)有新的創(chuàng)傷時，又出現(xiàn)體溫升高。牛正常體溫：37.539.5。 脈搏增至100120次（正常5080）。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：臨床癥狀2,出現(xiàn)網(wǎng)胃區(qū)疼痛癥候群 1.采食、咀嚼、吞咽動作緩慢或突然停止；呼吸有兩段呼吸現(xiàn)象。 2.姿勢異常：企圖保持前高后低姿勢；排便時拱背舉尾，但不敢努責(zé)。 3.運動異常：行

27、走緩慢、小心，不愿走下坡路，隨著行走往往出現(xiàn)呻吟。 4.起臥異常：臥地時先臀部下沉，后肢著地，然后前肢彎曲下沉；起立時先前肢，再后肢，呈馬的臥地起立姿勢。 5.網(wǎng)胃叩診（重錘或杠桿抬舉檢查）：位置為左側(cè)第6-7肋間劍狀軟骨部(!)，叩診表現(xiàn)疼痛。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：臨床癥狀3,血液檢查 1.白細胞數(shù)增多。達1.22萬mm3，后恢復(fù)正常（80009000mm3），但白細胞分類上有顯著變化。 2.嗜中性白細胞增多。占4570（書），正常只有3035%，同時出現(xiàn)核左移，桿狀核和幼稚型白細胞增多，表明機體處于防御階段。 3.淋巴細胞減少。至3045%（書），正常5060% 4.淋巴細胞數(shù)與嗜中性白細胞的比

28、值倒置1:1.7，正常為1.7:1。 5.出現(xiàn)變性的嗜中性白細胞（或稱為“中毒性白細胞”）：表現(xiàn)染色不均勻，細胞核破裂或核溶解，或出現(xiàn)空泡變性的嗜中性白細胞（異型白細胞）。 6.嗜酸性白細胞減少。而嗜堿性白細胞消失。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：診斷,1.根據(jù)臨床特點 無飼養(yǎng)管理錯誤，出現(xiàn)周期性的瘤胃臌氣和頑固性的前胃弛緩癥狀，應(yīng)用健胃、促消化藥無效，反而病情惡化。 有網(wǎng)胃區(qū)疼痛癥候群。 有顯著的血相變化。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：診斷,2.示痛試驗 1)耆甲部按壓試驗：此部位反應(yīng)網(wǎng)胃區(qū)。將此部位皮膚捏起再放下，如發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，則表現(xiàn)疼痛和呻吟。由于呻吟為特征性，可能聽不到，可用聽診器放到氣管部位聽。 2)叩擊膈

29、?。翰贿^其它膈肌損害也有疼痛。叩擊肋軟骨與膈肌聯(lián)結(jié)處：肝病也可表現(xiàn)疼痛。 3)第一乳頭擠乳反應(yīng)，表現(xiàn)疼痛。 4)透熱療法：網(wǎng)胃區(qū)透熱，表現(xiàn)疼痛。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：診斷,3.用金屬探測儀檢查 磁鐵，在30cm內(nèi)可檢測到，但不一定在創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，也可能是胃內(nèi)的無害金屬。 4.光檢查、超、內(nèi)腔鏡檢查 5.腹腔穿刺：腹膜炎有淡紅色液體流出，Rivalta反應(yīng)陽性（含13%的蛋白質(zhì)）。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎治療：保守療法,應(yīng)用抗生素使炎癥消退，增生的結(jié)締組織包埋異物，使異物固定，以避免刺入心包。 方法 將牛保定，最好兩邊用門板固定，1014天不活動，擠奶、飼喂都在該處進行。 或在一個斜面上，前肢用土夯實，前肢高出

30、地面約25cm 飼料：特別是青飼料，減少一半。 抗生素：磺胺類藥物0.07g/Kg，青霉素300萬單位，或鏈霉素3g，分別肌肉注射，連用3天。 注意兩點：將牛固定好。飼料減半。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎治療:恒磁吸吮器投入,恒磁吸吮器為長7.5cm，直徑12.5cm的柱形磁鐵，投入胃中，將異物吸出。 注意事項 使用時應(yīng)空腹（餓24h），并大量飲水，效果好。 適用于比較松的、帶有長的游離末端的金屬異物，比較牢固的不能拔出。 為防止磁鐵本身對網(wǎng)胃壁造成損害，最好用軟的東西包裹。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎治療:恒磁吸吮器投入,缺點 通過賁門部位時引起嘔吐。 結(jié)締組織包裹后拿不出。 用恒磁吸吮器投入，也是一種有效的預(yù)防方法，

31、創(chuàng)傷性消化不良的發(fā)病率可減少90%。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎:治療3,手術(shù)療法 施行瘤胃切開術(shù)，從網(wǎng)胃壁上摘除金屬異物。 手術(shù)切開三分之一，手伸入網(wǎng)胃，用鉗夾住鐵絲，再拿出。 或從劍狀軟骨部切開?？咕赜?天，治愈率8090%。 是否要做手術(shù)，要看病情而定，因為很多情況下，異物會自動掉入網(wǎng)胃。 最好的方法是 患畜先保守治療3天，如不見好轉(zhuǎn)，再做瘤胃切開術(shù)。 慢性網(wǎng)胃腹膜炎病例，最好手術(shù)，因異物固定在網(wǎng)胃壁上。,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：預(yù)防,飼料 村前屋后、鋼鐵廠、垃圾堆附近不要放牧 從這些地方收割的飼草也應(yīng)仔細檢查 電磁裝置 奶牛場應(yīng)有清理異物的電磁裝置，所有切碎的飼料在飼喂乳牛前必須經(jīng)過磁鐵以除去金屬異物。 用

32、恒磁吸吮器（或磁鐵環(huán)）投入 每67 年換一次。治愈率8090%,瓣胃阻塞（obstruction of omasum）,概念(內(nèi)P27) 瓣胃阻塞又稱“瓣胃秘結(jié)”，中獸醫(yī)又稱為“百葉干” 是由于前胃運動神經(jīng)機能障礙及興奮性降低， 而導(dǎo)致瓣胃收縮力量減弱， 使瓣胃內(nèi)容物不能運送到真胃，水分被吸干 而引起的一種阻塞性疾病。,瓣胃阻塞,臨床特點 排便顯著困難頻頻作排便姿勢，但不見糞便排出。 尿液變化開始色濃、少，而后無尿。 瓣胃檢查聽診：蠕動音廢絕；穿刺：感覺內(nèi)容物堅硬，液體回抽困難，纖維長。 發(fā)病情況 牛、羊皆可發(fā)生，羊較少。在秋冬季飼料枯萎季節(jié)多發(fā)。,瓣胃阻塞：發(fā)病原因,本病的病因，通常見于前胃弛緩，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 原發(fā)性 飼喂粗硬的、不易消化的尖銳植物。如枯萎的茅草、蔓藤、竹梢、樹梢等。 長期飼喂粉料。 繼發(fā)性 前胃弛緩、真胃變位、皺胃潰瘍等,瓣胃阻塞發(fā)病機制1:瓣胃生理,瓣胃由許多小葉組成，蠕動比瘤胃、網(wǎng)胃慢、弱 瓣胃壁遭受的壓力和刺激比瘤、網(wǎng)胃要大得多； 當(dāng)瓣胃擴張時：網(wǎng)瓣孔擴張，網(wǎng)胃中內(nèi)容物通過開張的網(wǎng)瓣孔進入瓣胃。 當(dāng)瓣胃收縮時：把網(wǎng)胃來的食物進行機械性磨細，變成液態(tài)食