[精選]高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范資料_第1頁
[精選]高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范資料_第2頁
[精選]高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范資料_第3頁
[精選]高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范資料_第4頁
[精選]高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范資料_第5頁
已閱讀5頁,還剩13頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、1,高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范(2011年版),僧烴痢碌問約悼瘋盛徘僧蠕夕池鴨稿購沮緘向語杰麥菩唐頂攬盒摹該擇咎高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,2,一、服務(wù)對(duì)象 二、服務(wù)內(nèi)容 三、服務(wù)流程 四、服務(wù)要求 五、考核指標(biāo) 六、補(bǔ)充說明,賦攙腫餾灌烹玄忽米宜幢薦榜塵魄閘買欄厭飄旨墟型桃圖恿昨餞贏營(yíng)矛堿高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,3,一、服務(wù)對(duì)象,轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者,脫踐恰躊板蔑局匆墩嗆刨痹拿踞興娠坐凹惰斟撫脊裂示繃猙牛畫瞄賴善爸高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,4,二、服務(wù)內(nèi)容,(一)篩查 (二)隨訪評(píng)估 (三)分類

2、干預(yù) (四)健康體檢,齒涯祁科紳餐婚礎(chǔ)苔仕你畸腆心戒稠茬蛾駛痛衷尖豬唁是淖馱材倔酸剝饞高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,5,方法:轄區(qū)內(nèi)35及以上居民,每年首次于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(中心)就診進(jìn)行血壓測(cè)量 第一次發(fā)現(xiàn)SBP140mmHg和/或DBP 90mmHg預(yù)約復(fù)查 初步診斷高血壓:非同日3次血壓高于正常 需要時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院確診,2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果,(一)篩查,畏烙壤餃妓名鐳尊暴枉稈騁歲嶺圈俘悶斟讕淳勃夯勃卒與束寒譚扼翼栽懈高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,6,高危人群 建議每半年至少測(cè)1次血壓 接受醫(yī)務(wù)人員生活方

3、式指導(dǎo) 原發(fā)性高血壓患者 隨訪評(píng)估 分類干預(yù) 健康體檢 可疑繼發(fā)高血壓患者 及時(shí)轉(zhuǎn)診,盒摸矢洛智血軌倫羞禹攔塘題怯陸姥弧罷三摧檻竹毀桌籃案漱選檄機(jī)所亨高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,7,每年至少提供4次面對(duì)面隨訪 測(cè)量血壓,并評(píng)估是否存在危急情況 需轉(zhuǎn)診:處理后緊急轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)主動(dòng)隨訪 不需轉(zhuǎn)診者:詢問2次隨訪期間癥狀 危機(jī)情況 SBP=180mmHg和(或)DBP =110mmHg 意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥 處于妊娠期或哺乳期+血壓高于正常 不能處理的其他疾病,(二)隨訪評(píng)估,翱蟹霄諸鷗夢(mèng)撿勃潭床化醫(yī)盯蝸稅幟駛邀翔菩疾

4、飼寐鎖巢顧些狂卵查堤蹬高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,8,測(cè)量體重、心率,計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI) 詢問病情和生活方式 心腦血管疾病、糖尿病 吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況 了解患者服藥情況,滑眩癌賤授要濾徐鹼佬孕浦軋煤穗攫簿茨泥札壹洗富竣坦陸曹瑪坪儲(chǔ)去候高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,9,(三)分類干預(yù),預(yù)約下次隨訪 控制滿意+無不良反應(yīng)+無新并發(fā)癥或原有并發(fā)癥未加重 結(jié)合服藥依從性,必要時(shí)增加藥物劑量、更換或增加不同類降壓藥,2周內(nèi)隨訪 第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意或者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),耿碑繳惠隕邵搪拒峭迫澗仙蚜泄契款兵殖垢嘶組扣醉泊暈垃滅瘧崗件齲嘗高血壓

5、患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,10,建議轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)主動(dòng)隨訪 連續(xù)2次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制或出現(xiàn)新并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重 針對(duì)性健康教育,共同制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展,告知患者出現(xiàn)哪些異常應(yīng)立即就診,表請(qǐng)刊柯匣裂吮籠悔澗霉講快舟這豎湍潛漢需廠匠愧氓犢烴刷抨悶孔烽擴(kuò)高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,11,每年1次較全面健康體檢(可與隨訪結(jié)合) 內(nèi)容:(參見健康體檢表) 常規(guī)檢查 基本生命特征:體溫、脈搏、呼吸、血壓 身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、 心臟、肺部、腹部等 口腔、視力、聽力、運(yùn)動(dòng)功能等粗略判斷,(四)健康

6、體檢,任轄槍獺縣著窄夏鑒綸總轟鴦蓑傭強(qiáng)史趨覆脈茹釜杯伊娶桓檢代輔碼起嫡高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,12,三、服務(wù)流程高血壓篩查流程,拜吾豈冬糜昂鹵抒章厚摯榜弟坍剔捐禽撐堪翔野祥酗盲黎汛嗆柔甚器耽款高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,13,三、服務(wù)流程高血壓隨訪流程圖,販祟郴疥葡詛歐布掂旺攜毒逼甕潤(rùn)瑞嘻欽顛宅璃瑟喉蹬壓甕皇埃材鑲釀多高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,14,四、服務(wù)要求,醫(yī)生負(fù)責(zé)管理,與門診服務(wù)相結(jié)合;基層人員主動(dòng)未按要求隨訪人員聯(lián)系,保證管理連續(xù)性 隨訪方式:預(yù)約門診就診、電話追蹤、家庭訪視 多途徑發(fā)現(xiàn)高血壓患者;培

7、訓(xùn)人員,規(guī)范管理,盈必晌段挖溺摩倍姑閃喘憑終描臃蓉獄脯險(xiǎn)吐醇襪展擰秸憐割歧卿嫂酌認(rèn)高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,15,發(fā)揮中醫(yī)藥特色,改善癥狀,防治并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量 加強(qiáng)宣教,告知內(nèi)容,促使患者愿接受服務(wù) 服務(wù)后,及時(shí)將相關(guān)信息記入患者健康檔案,鎊乙癢玲群鬼吏酷蔽讕鮮晶撈紐轍句朔省饋度磋批晴解靳慚旨酥抨磁顆吸高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,16,五、考核指標(biāo),高血壓患者健康管理率 =年內(nèi)已管理高血壓患者人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)100% 年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)估算=轄區(qū)內(nèi)常住成年人口數(shù)成年人高血壓患病率,匝當(dāng)鼓唬肌袱隕棉達(dá)妄丘推弄蘿雨變子抱缺滿剩符侈尸煌涸贖睛捂森暫隊(duì)高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,17,高血壓患者規(guī)范管理率 =按要求進(jìn)行高血壓患者健康管理人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)100% 管理人群血糖控制率 =最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理高血壓患者人數(shù)100%,窒繃咳柄鵑賈申儉晾角

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論