運(yùn)用PDCA循環(huán)管理提高手衛(wèi)生依從性

1、,譚青苗,醫(yī)院感染不僅會(huì)增加患者痛苦、延長(zhǎng)患者住院時(shí)間、降低醫(yī)院病房周轉(zhuǎn)率、影響疾病的預(yù)后，而且還給患者、醫(yī)院和社會(huì)帶來(lái)不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)損失和衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。 在醫(yī)院感染病例中，經(jīng)手引起的直接和間接性感染占首位，95以上患者發(fā)生的感染是經(jīng)接觸傳播，而手是接觸傳播各種病原微生物的最重要媒介，是造成醫(yī)院交叉感染的重要途徑。,因此，手衛(wèi)生是一種最基本、最簡(jiǎn)便、最有效的預(yù)防病原微生物傳播的手段，每位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的重要性，加強(qiáng)手衛(wèi)生，提高洗手的依從性，養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，使手上微生物達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，從而避免因醫(yī)護(hù)人員的手被污染而造成的醫(yī)院感染流行與暴發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。,2017年

2、第二季度,2017年第三季度,2017年第四季度,數(shù)據(jù)收集、分析：,時(shí)間：2017年10月 至 12月,平均依從性：37%,責(zé)任心不強(qiáng),院感員督導(dǎo)不到位,洗手液、手消毒劑對(duì)皮膚有刺激,科內(nèi)培訓(xùn)力度不到位,對(duì)手衛(wèi)生不重視,責(zé)任心不強(qiáng),防護(hù)意識(shí)不強(qiáng),督導(dǎo)不到位,培訓(xùn)力度不到位,其他,已完成,未完成,對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)并考核，要求人人過(guò)關(guān)。,加強(qiáng)院感意識(shí)，從思想上重視手衛(wèi)生，從而提高手衛(wèi)生依從性。,加強(qiáng)監(jiān)管力度，院感小組成員及醫(yī)護(hù)人員之間互相督促檢查。,主班每天檢查消毒液的有效期，及時(shí)更換洗手液，并把消毒液 放在醒目的位置以便使用。,4,院感科成員不定期進(jìn)行監(jiān)督與檢查。,將手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果納入

3、績(jī)效考核。,科主任晨會(huì)不定期考核醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)。,冬天氣溫低，病房開設(shè)空調(diào)。,針對(duì)手消毒液的質(zhì)量問(wèn)題與院感科進(jìn)行協(xié)商，更換廠家。,9,10,每天檢查病房的洗手設(shè)施，配備專用手消毒液。,手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓,手指交叉，掌心相對(duì)揉搓,彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓,拇指在掌中揉搓,指尖在掌心中揉搓,掌心對(duì)掌心揉搓,2018年1月科室人員手衛(wèi)生依從率,附：2018年1月手衛(wèi)生依從率圖表,2018年2月科室人員手衛(wèi)生依從率,附：2018年2月手衛(wèi)生依從率圖表,2018年3月科室人員手衛(wèi)生依從率,附：2018年3月手衛(wèi)生依從率圖表,手衛(wèi)生1-3月依從性持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后對(duì)比,圖表可見，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的整改，手衛(wèi)生依從性明顯提高，醫(yī)生依從率分別為60、56、67，護(hù)士依從率分別為50、60、62,50,55,58,64,1-3月手衛(wèi)生依從性持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后對(duì)比,58,01,依從率,經(jīng)過(guò)一季度持續(xù)改進(jìn)，手衛(wèi)生依從性均高于50,02,正確率,手衛(wèi)生正確率持續(xù)提高,03,培訓(xùn)率,手衛(wèi)生培訓(xùn)規(guī)范化，作為每年科室必須培訓(xùn)項(xiàng)目,總 結(jié),4,1,2,3,持續(xù)關(guān)注手衛(wèi)生執(zhí)行情況,定期對(duì)科室人員進(jìn)行考核