老年口腔病學(xué).pptx

1、老年口腔醫(yī)學(xué),第一章 老年口腔疾病流行病學(xué) 老年人隨著身體機(jī)能的下降，疾病越來(lái)越容易侵襲身體?？谇豢萍膊〗o老年人生活帶來(lái)諸多困擾，一些老年人深受口腔科疾病折磨，了解老年人常見(jiàn)口腔疾病，對(duì)老年人口腔健康有很大幫助。,老年口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況一、國(guó)外研究狀況二、國(guó)內(nèi)研究概況,口腔衛(wèi)生知識(shí)缺乏，沒(méi)有良好的口腔衛(wèi)生 習(xí)慣，口腔衛(wèi)生較差。 齲齒尤其是根面齲嚴(yán)重，且未得到有效治 療。 牙周病是導(dǎo)致中老年人失牙的主要原因。 牙頸部楔狀缺損和口腔癌的患病率均有上 升趨勢(shì)。,中老年主要口腔問(wèn)題,1、健康的牙齒是幸福晚年的保證2、為中老年人全面口腔健康提供更 多的幫助3、口腔醫(yī)生是你口腔健康的好朋友,“8020”：

2、即80歲的老人至少應(yīng)有20顆牙齒。,“8020”是老年人口腔健康的目標(biāo),定期進(jìn)行口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)并治療口腔疾病是中老年朋友口腔保健的有效方法之一。,定期進(jìn)行口腔檢查,一般在拔牙后2-3個(gè)月后，有固定修復(fù)、活動(dòng)修復(fù)和種植修復(fù)等方法。,鑲牙時(shí)機(jī),1、注意保持義齒（俗稱(chēng)假牙）情節(jié)，防止變形。 2、定期檢查已修復(fù)的義齒，出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)修改調(diào)整。 3、因久戴義齒而出現(xiàn)口腔組織紅腫、疼痛、潰瘍等癥狀時(shí)，應(yīng)由醫(yī)生及時(shí)檢查處理或更換義齒。,保持義齒處于功能狀態(tài),早晚刷牙，餐后刷牙；用含氟牙膏和保健牙刷刷牙，注意口腔衛(wèi)生，維護(hù)牙周健康；采用正確的刷牙方法，避免拉鋸式橫刷。,正確的刷牙方法,研究老年口腔醫(yī)學(xué)的意

3、義,一、隨著人口結(jié)構(gòu)的改變，老年的口腔保健越來(lái)越受重視二、口腔病為老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病三、口腔保健水平的不斷提高，使老年口腔疾病出現(xiàn)一些新特點(diǎn)四、老年人的口腔疾病可成為全身重要臟器疾病的起因,第二章：口腔組織器官的增齡變化,衰老的不同水平一、整體水平的增齡性變化二、組織與器官水平的增齡性變化三、細(xì)胞水平的增齡性變化四、分子水平的增齡性變化,牙體組織的增齡性變化一、釉質(zhì)二、牙本質(zhì)三、牙骨質(zhì)四、牙髓,牙周組織的增齡性變化一、大體觀二、組織結(jié)構(gòu)變化三、膠原合成和物理性狀的變化四、牙周韌帶寬度的增齡性變化五、牙槽骨 口腔黏膜的增齡性變化一、大體觀二、口腔黏膜的增齡性變化三、黏膜和皮膚下結(jié)締組織的增齡

4、性變化四、上皮細(xì)胞的增殖與更新 唾液腺及唾液分泌的增齡性變化一、唾液腺的生理解剖及功能二、唾液腺及唾液的增齡性變化,第三章：口腔生理功能的增齡變化,下頜運(yùn)動(dòng),咀嚼功能,味覺(jué),觸壓覺(jué),溫度覺(jué)和痛覺(jué)的增齡變化特點(diǎn)。 唾液的分泌和調(diào)節(jié)特點(diǎn)及其功能的增齡變化。,老年人增齡的臨床癥狀,1牙齒缺失：牙齒缺失在老年朋友當(dāng)中比較常見(jiàn)。如果發(fā)現(xiàn)牙齒缺失了，一定要及時(shí)進(jìn)行鑲復(fù)。2.根面齲：中老年人的牙齦退縮，牙根暴露后，牙齒根面可能會(huì)發(fā)生齲損。建議已經(jīng)發(fā)現(xiàn)牙齦萎縮的中老年朋友，選用含氟牙膏刷牙，定期檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。,3.牙齒過(guò)敏：牙齒咀嚼面由于長(zhǎng)期咀嚼食物，出現(xiàn)磨耗的情況，即牙齒的最外層牙釉質(zhì)被磨損，牙本

5、質(zhì)外露，局部出現(xiàn)對(duì)冷、熱、酸、甜、敏感的癥狀。這時(shí)就要使用脫敏牙膏刷,4.牙周疾病：牙周炎等牙周病變是中老年人掉牙的主要原因，需要從日常生活習(xí)慣著手進(jìn)行預(yù)防，最基本的是每天早晚堅(jiān)持刷牙和使用牙線，每半年進(jìn)行一次口腔檢查，定期洗牙，清除牙石和牙菌斑。還要注意膳食平衡，以保持骨組織和牙齦健康。,第四章：老年齲病,(一)老年人冠齲 (二)老年人根齲 (三)防治 1、控制菌斑 2、局部使用氟化物 含氟牙膏 含氟凝膠 3、充填修復(fù) 4、合理的營(yíng)養(yǎng)和飲食,齲齒,由于中老年人的口腔衛(wèi)生不易保持，口內(nèi)易存留食物，加上牙體的磨損及牙根暴露等原因，中老年人的齲患率較高，有時(shí)在牙頸部及暴露的牙根處也較多見(jiàn)。中國(guó)第三

6、次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)中老年人齲患率高達(dá)98.4%。,中老年人常見(jiàn)齲齒,根面齲 根面齲是指人到中老年以后，牙周逐漸開(kāi)始“暴露”，因牙周部位的硬度較牙冠低，隨之而來(lái)是抗齲能力變差，于是容易出現(xiàn)齲洞的病癥。根面齲因位置隱蔽，經(jīng)常被忽視。,齲齒的危害,齲損較深，常造成牙髓、根尖周炎癥，出現(xiàn)疼痛腫脹，輕者影響進(jìn)食、休息，重者可造成口腔頜面部感染 齲壞嚴(yán)重，破壞牙質(zhì)，時(shí)間長(zhǎng)了，僅存留殘冠殘根，影響咀嚼功能，加重胃腸負(fù)擔(dān) 對(duì)于中老年人，牙齒因齲壞缺失過(guò)多，面部外形失去牙及牙槽骨支持，顯得衰老，不利于身心健康,預(yù)防齲齒的方法,保持口腔清潔，控制細(xì)菌生長(zhǎng)。堅(jiān)持每日三餐后刷牙，可有效地減少和控制細(xì)

7、菌的生長(zhǎng)。不要在睡前吃東西，尤其是甜食，以免粘在牙齒上的糖類(lèi)發(fā)酵，使牙齒受蝕損壞。,預(yù)防齲齒的方法,加強(qiáng)牙齒鍛煉，提高抗齲能力。氟素是人體進(jìn)行正常代謝和促進(jìn)健康所必需的一種元素，它對(duì)牙齒的堅(jiān)固起著主要作用，還可以抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)。牙齒補(bǔ)充氟素的方式很多，其中使用氟化物牙膏是一種簡(jiǎn)便而有效的途徑。,預(yù)防齲齒的方法,改變飲食結(jié)構(gòu)，控制糖類(lèi)攝入。食物越來(lái)越精細(xì)，含糖量不斷增加，如巧克力、奶糖、精制蛋糕等，這些軟而黏的食物粘在牙齒表面，為致齲細(xì)菌提供了充足的“糧草”。因此，盡量限制此類(lèi)食物的攝入量，多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉類(lèi)等食物，以促進(jìn)牙齒的健康。,楔狀缺損(wedge-shapeddefect)是牙頸

8、部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，由于這種缺損常呈楔狀而得名。楔狀缺損是非常多見(jiàn)的牙體非齲性疾病，尤其在中、老年更為常見(jiàn)。 【臨床表現(xiàn)】 典型的楔狀缺損，由兩個(gè)平面相交而成，有的由三個(gè)平面組成，少數(shù)的缺損呈卵圓形。缺損邊緣整齊，表面堅(jiān)硬而光滑，一般均為牙組織本色，有時(shí)可有程度不等的著色。根據(jù)缺損的程度，可分淺型、深型和穿髓型。淺型和深型可無(wú)癥狀，有時(shí)可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏癥。缺損的深淺與癥狀不一定成正比關(guān)系，存在相當(dāng)大的個(gè)體差異。穿髓型可伴有牙髓病、根尖周病癥狀，甚至發(fā)生牙橫折。 【預(yù)防和治療原則】 1應(yīng)改正刷牙方法，避免橫刷，并選用較軟的刷毛和較細(xì)的牙膏。 2消除引起頜創(chuàng)傷的原因。 3組織缺損少且無(wú)

9、牙本質(zhì)過(guò)敏者，不需作特別處理。 4有牙本質(zhì)過(guò)敏者，應(yīng)用脫敏療法。 5缺損較大者可用充填法。 6有牙髓病或根尖周病時(shí)，按常規(guī)作牙髓病或根尖周病治療。 7若缺損已導(dǎo)致牙橫折，可根據(jù)病情和條件，行根管治療術(shù)后做樁-核-冠修復(fù)或覆蓋義齒修復(fù)或拔除。,磨損(abrasion)是由于單純機(jī)械作用而造成的牙體硬組織慢性磨耗。如果磨損是在正常咀嚼過(guò)程中造成的，這種生理性磨損稱(chēng)為咀嚼磨損，亦稱(chēng)磨耗(attrition)?！九R床表現(xiàn)】 常見(jiàn)于后牙的頜面和前牙切緣，以第一磨牙多見(jiàn)。牙高度降低，頜平面變平，近遠(yuǎn)中徑變小。在牙的某些區(qū)域，牙釉質(zhì)完全被磨耗成銳利的邊緣，牙本質(zhì)暴露。牙磨損后通常會(huì)引起各種并發(fā)癥，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。 【治療原則】 1生理性磨損，若無(wú)癥狀無(wú)需處理。 2有牙本質(zhì)過(guò)敏者，應(yīng)作脫敏處理。 3對(duì)不均勻的磨損，需作適當(dāng)?shù)恼{(diào)頜，磨除尖銳牙尖和邊緣嵴。 4有牙髓和根尖周病時(shí)，應(yīng)按常規(guī)行牙髓病或根尖周病治療。 5嚴(yán)重磨損且伴有顳下頜關(guān)節(jié)癥狀時(shí)，應(yīng)行覆蓋義齒修復(fù)，以恢復(fù)頜間垂直距離。,牙本