活血化瘀藥2011.ppt

1、,概 述,第一節(jié) 活血止痛藥,第二節(jié) 活血調(diào)經(jīng)藥,第三節(jié) 活血療傷藥,第四節(jié) 破血消癥藥,概 述,含 義,藥性分析,功效主治,常用配伍,使用注意,含 義,藥性分析,破血消癥藥：治瘀阻嚴(yán)重的癥瘕積聚等。,活血療傷藥：治跌打損傷、金瘡出血等。,活血調(diào)經(jīng)藥：治婦女月經(jīng) 病，產(chǎn)后瘀滯腹痛等。,活血止痛藥：治氣血瘀滯所致的痛證。,功用 分類,與行氣藥同用。,常用配伍,結(jié)合寒熱虛實作適當(dāng)配伍。,新瘀用湯劑，久瘀用丸劑為宜。,使用注意,孕婦慎用或忌用，月經(jīng)過多、出血無瘀者忌用。,川 芎,為傘形科多年生草本植物川芎的根莖。,川 芎,活血行氣,祛風(fēng)止痛,血瘀氣滯痛證,多種婦產(chǎn)科疾病，婦科要藥,用法與用量：煎服，

2、10-15g。,頭痛，風(fēng)濕痹痛,現(xiàn)代研究,擴張冠狀動脈,擴張腦血管，改善微循環(huán),抑制血小板凝集,小劑量促進(jìn)，大劑量抑制子宮平滑肌,促進(jìn)骨痂形成,化學(xué)成分：生物堿（如川芎嗪），揮發(fā)油（主要為藁本內(nèi)脂等），酚類物質(zhì)（如阿魏酸），以及維生素A等。,延胡索,為罌粟科多年生草本植物延胡索的塊莖。,郁 金,為姜科多年草本植物郁金和廣西莪術(shù)或姜黃或莪術(shù)的塊根。,活血行氣止痛：用于血瘀氣滯之脅 肋疼痛、胸腹疼痛、痛經(jīng)。,性味：辛、苦。,共同點,延胡索,郁金,不同點,郁 金,延胡索,1.寒性。 2.解郁：用于血瘀肝郁之脅肋疼痛。 3.利膽退黃：用于肝膽濕熱黃疸。 4.清心涼血（開竅）。,1. 溫性。 2. “專

3、治一身上下諸痛” ，用于氣滯血瘀痛證。 近來用治內(nèi)臟痙攣性或非痙攣性疼痛、麻風(fēng)病神經(jīng)痛。,姜 黃,為姜科多年草本植物姜黃的根莖。,功用,乳香,為橄欖科小喬木卡氏乳香樹及其同屬植物皮部的滲出樹脂。,沒 藥,為橄欖科沒藥樹及其同屬植物皮部滲出的油狀樹脂。,消腫生?。河糜诏彲儩⒉皇湛?。,性味：辛、苦。,共同點,乳香,沒藥,活血止痛：用于瘀血阻滯之跌打損傷 常相須為用。,不同點,沒 藥,乳 香,1、藥性較平和； 2、活血祛瘀之功強于乳香。,1、溫性； 2、行氣，對于血瘀氣滯之痛證尤宜，為外傷科之要藥。,五靈脂,為鼯鼠科動物復(fù)齒鼯鼠的干燥糞便。,活血化瘀止痛，治療血瘀諸痛的要藥。,丹參,為唇形科多年生草

4、本植物丹參的根。,丹 參,功效應(yīng)用,治月經(jīng)不調(diào)等。,1015g。,婦科調(diào)經(jīng)常用藥,血瘀心痛、脘腹疼痛等。,治瘡癰腫毒。,治熱病煩躁神昏。,活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神,又名赤參、大紅袍等,*臨床常用于治療心腦血管系統(tǒng)的疾病等。個別患者出現(xiàn)胃痛、食欲減少，口咽干燥，惡心嘔吐等。,現(xiàn)代研究,擴張冠狀動脈，改善心肌缺血,提高耐缺氧能力 ，改善微循環(huán),改善血液流變性,調(diào)節(jié)血脂,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,化學(xué)成分：主含脂溶性成分和水溶性成分。脂溶性成分包括丹參酮、丹參酚等。水溶性成分主要含有丹參素，原兒茶醛等。,紅花,為菊科一年生草本植物紅花的筒狀花。,桃 仁,為薔薇科落葉小喬木桃或山桃的成熟種仁。,共

5、同點,紅花,桃仁,活血祛瘀，用于多種血瘀較重證： （1）跌打瘀腫疼痛。 （2）血瘀之閉經(jīng)、痛經(jīng)。 （3）癥瘕積聚。 （4）心腹瘀痛。,不同點,桃 仁,紅 花,1.祛瘀之功較強，善泄血分之雍滯。 2.潤腸通便，用于腸燥便秘證。 此外：止咳平喘，治咳嗽氣喘。,活血兼能通經(jīng)、止痛，用于斑疹透發(fā)不暢、 脫疽。 近治：冠心病心絞痛、腦血栓。,益母草,為唇形科一年生或二年生草本植物益母草的地上部分。,牛膝,為莧科多年生草本植物牛膝（懷牛膝）和川牛膝等的根。,生用牛膝、川牛膝：長于活血祛瘀，引火下血； 熟用牛膝、懷牛膝：長于補肝腎，強腰膝。,用于多種血瘀證，尤多用于婦產(chǎn)科血瘀痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等，及跌打損傷（下

6、肢尤宜）。,功用,功用,雞血藤,為豆科攀援灌木密花豆（三葉雞血藤）和香花巖豆藤（山雞血藤）等的藤莖。,功用,用于： (1) 血虛或兼瘀滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)； (2) 血虛頭暈。 近治：白細(xì)胞減少癥。,王不留行,為石竹科一年生或越年生草本植物麥藍(lán)菜的成熟種子。,月季花,為薔薇科常綠或半常綠灌木月季的花蕾或初開放的花。,蟄蟲,為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉雌蟲的全體。,自然銅,為天然黃鐵礦的含硫化鐵礦石。,蘇 木,為豆科灌木或小喬木蘇木的心材。,血 竭,為棕櫚科常綠藤本植物麒麟竭的樹脂。,骨碎補,為水龍科槲蕨等的根莖。,馬錢子,為馬錢科云南馬錢等的成熟種子。,莪 術(shù),為姜科多年生草本植物莪術(shù)、郁金或

7、廣西莪術(shù)的根莖。,三 棱,為黑三棱科多年生草本植物黑三棱的塊莖。,（1）破血祛瘀，行氣止痛：用于 血瘀或兼氣滯重證。 （2）消積：用于食積腹痛較甚者。,性味：辛、苦。,共同點,莪術(shù),三棱,不同點,三 棱,莪 術(shù),（1）藥性平和； （2）破血之功強于莪術(shù) 。 近治：肝脾腫大。,（1）溫性； （2）行氣止痛之功強于三棱。 近治：宮頸癌、皮膚癌、原發(fā)性肝癌、肺癌等。,水 蛭,為環(huán)節(jié)動物水蛭科螞蟥、柳葉螞蟥或水蛭的全體。,破血逐瘀消癥：用于血瘀重證：癥瘕積聚、瘀阻閉經(jīng)、跌打瘀腫。 近治：（1）血小板增多癥； （2）腦出血、顱內(nèi)血腫；（3）肺心病急性發(fā)作；（4）冠心病 ；（5）高脂血癥；（6）斷肢再植后瘀種；（7）腫瘤。,水 蛭,虻蟲,為昆蟲類虻科雙斑黃虻（復(fù)帶虻）的雌蟲體。,穿山甲,為脊椎動物鯪鯉科穿山甲的鱗甲。,1、活血消癥：用于癥瘕積聚、瘀阻閉經(jīng)。 2、通經(jīng)下乳：治療產(chǎn)后乳汁不下之要藥，用于乳癰、乳汁稀少等。 3、消腫排膿：治療瘡瘍腫痛之要藥，用于瘡瘍初期、瘡癰膿成未潰等。 4、活血通經(jīng)：用于中風(fēng)癱瘓等。,穿山甲,1.活血祛瘀藥的概念 2