巴西社會保障制度.ppt

1、,巴西的社會保障制度,巴西的社會保障制度,巴西的社會保障事業(yè)始于上世紀(jì)20年代，是西半球較早建立社會保障制度的國家之一。巴西的社會保障制度，主要包括養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險以及社會救助等內(nèi)容。,巴西農(nóng)村養(yǎng)老保障制度,主要指農(nóng)村年金計劃，始于20世紀(jì)70年代的農(nóng)村年金計劃,主要為農(nóng)村65歲以上的老、殘、寡人口提供統(tǒng)一的待遇給付(需進行收入調(diào)查獲得資格)。 資金來源包括農(nóng)產(chǎn)品初次買賣價格2.1%的繳費、城鎮(zhèn)雇主繳納3%的工薪附加稅、政府的稅收和國債收入,主要資金來源是政府投入。,政府對農(nóng)村養(yǎng)老的推助,巴西農(nóng)村養(yǎng)老保障制度制度建立后,又根據(jù)有關(guān)法律,在領(lǐng)取年齡、領(lǐng)取人資格、繳費等方面作了一些調(diào)整,但主體

2、內(nèi)容仍維持原有制度安排。 目前,該制度已經(jīng)覆蓋了巴西700多萬農(nóng)村人口。減輕了農(nóng)村貧困程度,使農(nóng)村貧困人口老有所養(yǎng);另一方面, 支持了農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展,縮小了城鄉(xiāng)差距,也提高了老年人和婦女的社會地位。 但由于農(nóng)村年金主要依靠財政籌資,該制度也面臨籌資困境。,醫(yī)療制度,一、概況 巴西醫(yī)療保險制度于本世紀(jì)20年代在私營企業(yè)開始建立，現(xiàn)發(fā)展到全國城鄉(xiāng)全民免費醫(yī)療。軍人、參眾議員另有醫(yī)療管理機構(gòu)。其醫(yī)療保險制度的目的是不論貧富都享有醫(yī)療保障權(quán)利，現(xiàn)已基本達(dá)到。故該國社會福利部有關(guān)負(fù)責(zé)認(rèn)為，巴西聯(lián)邦共和國的社會福利事業(yè)包括醫(yī)療保險事業(yè)涵蓋范圍廣、發(fā)展速度快、待遇水平高，在世界發(fā)展中國家是數(shù)第一位的。 公立

3、醫(yī)療機構(gòu)對病人實行免費治療，不收取病人任何費用，全民免費醫(yī)療制度覆蓋到了75%的居民。醫(yī)療保險大約覆蓋2530%的居民，包括醫(yī)療補助、生育保險等。,二、經(jīng)費來源,社會保險經(jīng)費,員交納本人月工資收入的8.5%-10%,主交納該單位職工月工資總額的17.5%,農(nóng)民以稅收附加的形式交納保險金,國家財政適當(dāng)補貼等辦法籌集,用于,醫(yī)療,退休,殘廢補助,三、狀況,巴西實行的全民免費醫(yī)療保險待遇較高。受保人患病后，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診。根據(jù)病情到外地（主要是大城市）甚至到外國去診治的，所需費用（包括交通費）一律免收。醫(yī)院還對住院病人免費供餐。兒童住院需家長陪住時，醫(yī)院對家長也免費供餐。此外，巴西在社會保險待遇方

4、面有比較配套的制度，如規(guī)定職工因病不能工作時，15天以內(nèi)工資照發(fā)，15天到2年給一定的生活補貼，超過2年尚未痊愈時，按殘廢對待發(fā)給生活待遇仍可享受免費醫(yī)療，并且免交醫(yī)療保險費。雇員退休后也免交醫(yī)療保險費，享受免費醫(yī)療待遇。高級官員的待遇高于一般官員和雇員。,巴西規(guī)定，患者隨意找醫(yī)院或請私人醫(yī)師看病時，所需費用全部由個人支付。 這種全民免費醫(yī)療制度，存在著一些問題，主要有以下兩個方面： （1）經(jīng)費不足，大醫(yī)院情況尤甚。由于大醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)施都好，看病人數(shù)很多，造成這一層次的醫(yī)院費用不足。 （2）浪費不小。保險醫(yī)院也存在病人隨意要藥、醫(yī)生隨意開藥的情況，而且在一般管理制度上似乎無有力的措施。,四、

5、特點,巴西的醫(yī)療保險制度基本特點是，無論貧富都享有同等醫(yī)療保障的權(quán)利，醫(yī)療保險覆蓋面廣，發(fā)展速度快，保障水平較高，處于發(fā)展中國家的前列。 （1）范圍大。將社會福利擴大到全社會，那怕水平是最低的，因此，對無職業(yè)的居民，只要交納保險費，就可以享到保險待遇。長住巴西的外國人也可以享受。 （2）城鄉(xiāng)間待遇上差別縮小了。過去對農(nóng)村的社會福利有八條規(guī)定，面對城市的則二十條，這種差別應(yīng)該消滅。但做到這一點是十分困難的。因為目前有的農(nóng)村還實行實物交換，不知道什么是貨幣，要首先使他們使用貨幣，才能交納保險費，實行保險制度。 （3）經(jīng)費來源的改革?，F(xiàn)是按企業(yè)雇員人數(shù)交保險費，有其不合理的一面。因為，有的企業(yè)高技術(shù)

6、使用電腦進行程控生產(chǎn)，雇員人數(shù)少而產(chǎn)值高，有的企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)落后人數(shù)多而產(chǎn)值低。所以，要改按產(chǎn)值的一定比例提取保險費。 （4）提高某些保險項目的待遇水平和保證某些保險待遇的實際水平不受通貨膨脹的影響。,政府對醫(yī)療制度的推動,政府對社會救助的推助,救助資金來源于中央政府,運作完全由國家社會保障協(xié)會負(fù)責(zé)。 2000年社會救助金在整個救助開支中占75%,在提高國民的保障水平、促進經(jīng)濟發(fā)展、降低貧困率等方面發(fā)揮了重要作用。 盧拉上臺執(zhí)政后,從2003年起開始實行家庭補助金計劃,向每月人均收入不足120雷亞爾的家庭提供補助。,巴西社會保障制度的缺陷,巴西社會保障體系在調(diào)節(jié)收入分配、縮小收入差距方面發(fā)揮了一

7、定作用，但由于就業(yè)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟形勢變化和人口老齡化等因素影響，存在很多問題，沒有擺脫其本身固有的社會排斥和社會不公缺陷。,巴西社會保障制度的特點,項目齊全、覆蓋群體比較廣泛 公共社會保險與補充保險相得益彰 全國統(tǒng)一的機構(gòu)負(fù)責(zé)社會保險的經(jīng)辦管理,1. 靈活就業(yè)和自謀職業(yè)者等相當(dāng)一部分勞動者被排除在公共社會保障之外。大量非正規(guī)就業(yè)者由于收入較低、繳費比例高等原因沒有參加公共社會保險體系，無法享受到社會保障待遇，形成社會保障體制內(nèi)外的利益不公。,2. 參加社會保障的不同群體，尤其是公共雇員與其他群體的養(yǎng)老保障待遇差距較大，成為國內(nèi)不同群體收入差距持續(xù)擴大的重要根源。以退休金為例，私營企業(yè)雇員60歲退休

8、后月退休金112美元，國營或商業(yè)企業(yè)退休雇員月退休金250美元，國家公務(wù)員退休金標(biāo)準(zhǔn)則是其本人最后月工資標(biāo)準(zhǔn)，平均為3500美元，與私營企業(yè)雇員相差10倍以上。,3. 政府的社會保障開支不斷增加，人口老齡化使政府的社會保障負(fù)擔(dān)日益加重，社會保障資金嚴(yán)重缺乏。針對這些問題，2003年盧拉當(dāng)選總統(tǒng)后進行了促進社會公平、減少財政負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老金制度改革，采取提高退休年齡、延長繳費年限、減少對軍人子女的資助等措施，力圖使養(yǎng)老金制度更加合理和公正，將財政負(fù)擔(dān)控制在可承受范圍內(nèi)，雖然取得了一定成效，但社會保障體系固有的排斥性、不公正和不可持續(xù)性等問題依然沒有很好解決。,巴西社會保障制度建設(shè)給我國的啟示,要逐步

9、建立城鄉(xiāng)一體化的社會保障體系。社會保障應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)公平、全面和普遍的原則,即社會保障應(yīng)當(dāng)覆蓋全體國民。 在巴西,農(nóng)民在醫(yī)療、教育和社會保障方面享有與城里人同等的權(quán)利,差別只是農(nóng)村的醫(yī)療和教育條件暫時不如城市。這一點給我國農(nóng)村社會保障體系建設(shè)以重要啟示。,政府的主導(dǎo)作用,巴西在社會保障體系建立和完善過程中,政府擔(dān)當(dāng)了規(guī)則制定者、組織實施者和基金提供者等重要角色,通過引導(dǎo)和支持農(nóng)村保障體系建設(shè),促進社會公平和保持社會穩(wěn)定,其中最重要的是資金支持。 資金保障在農(nóng)村社會保障建立過程中具有關(guān)鍵性的作用,農(nóng)村社會保障建立的過程實質(zhì)上就是社會保障資金不斷投入的過程。巴西農(nóng)村社會保障基金的來源主要是通過國家稅收附加的形式征收,農(nóng)民需要繳納社會保障基金,繳納該基金的稅率是其農(nóng)產(chǎn)品銷售額的2.1%,由收購商直接扣繳。,穩(wěn)定持續(xù)的保障資金來源成為建立農(nóng)村社會保障體系的重要前提。另外,根據(jù)國際貨幣基金組織的不完全統(tǒng)計,目前征收不同形式的社會保障稅