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1、海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),案例導(dǎo)入,2010年大年初八的下午14時(shí)16分,深圳急救中心中心接報(bào)在紅桂路一位老人因進(jìn)食致窒息急需救護(hù)車(chē)。5分鐘后救護(hù)車(chē)趕到,此時(shí)老人因窒息致呼吸、心跳驟停約10分鐘了。經(jīng)過(guò)急救醫(yī)生和護(hù)士45分鐘的搶救,患者黃老伯雖然恢復(fù)了生命體征,但一直沒(méi)有醒來(lái)。醫(yī)生在氣管插管時(shí)還取出了致其窒息的罪魁禍?zhǔn)?海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),“海姆立克”(Heimlich)急救法,龍華區(qū)人民醫(yī)院大浪社區(qū)健康服務(wù)中心 主講人:何微,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),要求掌握的內(nèi)容:,海姆立克急救法一成人立位腹部沖擊法 海姆立克急救法二成人仰臥位腹部沖擊法 海
2、姆立克急救法三自救腹部沖擊法 海姆立克急救法四兒童腹部沖擊法 海姆立克急救法五嬰兒拍背、胸部快速按壓法,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),是海姆立克教授于1974年發(fā)明的,它是一種運(yùn)用于呼吸道異物窒息的快速急救手法。,海姆立克教授,一、什么是“海姆立克急救”?,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),海姆立克急救法 - 原理,沖擊腹部、抬高膈肌 肺內(nèi)氣體排出形成氣流 人工咳嗽驅(qū)除異物,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),如果卡住怎么辦?,我頂你個(gè)肺??!,海姆立克急救
3、法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),嬰幼兒、兒童 老年人,哪些人容易發(fā)生氣道梗阻?,會(huì)厭軟骨發(fā)育不成熟 口中含物說(shuō)話、哭笑、打鬧 劇烈活動(dòng)時(shí),容易將口中含物吸入氣管,咳嗽反射遲緩 進(jìn)食時(shí)說(shuō)話 進(jìn)食時(shí)吃大塊硬質(zhì)食物如雞塊、排骨時(shí)速度太快,咀嚼不全,吞咽過(guò)猛,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),成人危險(xiǎn)習(xí)慣:,成人:進(jìn)食時(shí)談話大笑, 拋高接食花生米等食物, 或進(jìn)食過(guò)快,吞咽過(guò)猛,,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),1.呼吸道部分阻塞:憋氣、呼吸困難、嗆咳不止、反射性嘔吐、紫紺 2.呼吸道完全阻塞: 不能說(shuō)話 不能咳嗽 不能呼吸 顏面青紫,肢體抽搐,昏迷倒地
4、,繼之 呼吸心跳停止,“V”形手勢(shì),二、呼吸道梗阻表現(xiàn):,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),1、 詢(xún)問(wèn):“你被東西卡了嗎?” 2、對(duì)方不能說(shuō)話或呼吸 3 、面、唇青紫 4 、失去知覺(jué),你被東西卡了嗎?,三、呼吸道梗阻急救:,(一)判斷是否呼吸道梗阻,立即施救,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),快速向內(nèi)、有節(jié)奏向上沖擊5次每次動(dòng)作要明顯分開(kāi),(二)成人互救1-立位腹部沖擊法 清醒的患者,臍上2橫指,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),及早識(shí)別,詢(xún)問(wèn)咳嗽,站穩(wěn)施救,腹部抱持,彎腰沖擊,腹部沖擊法互救要點(diǎn),海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),(二)成人互救2-仰臥位腹部沖擊法 意
5、識(shí)喪失患者,立即呼救 仰臥位,頭偏向一側(cè) 騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè) 兩手掌根重疊置于臍上兩橫指處 兩手合力快速向內(nèi)、向上沖擊5次 檢查口腔,取出異物;若未排出,重復(fù)操作 檢查無(wú)呼吸心跳,立即CPR,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),(二)自救3-腹部沖擊法,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),兒童(18歲)發(fā)生氣管異物梗塞,手法要領(lǐng)和成人同,(二)兒童4-兒童腹部沖擊法立位,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),同成人,(二)兒童4-兒童腹部沖擊法仰臥位,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),操作方法與成人相同 檢查口腔,取出異物 若阻塞未能解除,重復(fù)操作步驟13次 如有呼吸心跳停止
6、,立即CPR,V 型 手 勢(shì),詢(xún)問(wèn)病人,立位腹部沖擊,仰臥位腹部沖擊,兒童腹部沖擊法(立位、仰臥位),海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),imlich胸腹沖擊法并發(fā)癥,1.胸腹腔內(nèi)臟器挫傷甚至破裂 2.胃內(nèi)容物返流導(dǎo)致誤吸,注意:嬰兒禁用!,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),不要驚慌或立即抱送醫(yī)院! 應(yīng)在高聲呼救的同時(shí),開(kāi)始急救! 背部拍擊 5次 胸部沖擊法5次,(二)嬰兒5-拍背、胸部快速按壓法,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),兩側(cè)肩胛骨之間,此圖要換掉,沒(méi)找到0-1歲兒童胸部解剖圖, 兩乳頭連線中點(diǎn)偏下胸骨段,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),(二)6-胸部沖擊法(
7、立位、仰臥位),適用于妊娠晚期婦女、過(guò)度肥胖 部位:胸骨的中點(diǎn)(同心肺復(fù)蘇),海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),如異物被沖出,迅速將其取出口外。 可用手指將異物勾出, 不要將其推入氣道更深處 或被患者反射性閉嘴咬合, 傷及救治者手指。,(三)取出異物,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),看見(jiàn)并清除咽部異物,四、呼吸道梗阻解除的表現(xiàn),呼吸或人工呼吸時(shí)有氣流及胸廓抬起,呼吸困難緩解,面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn),海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),氣道梗阻急救法回顧,成人和1歲以上兒童 腹部沖擊(立位/臥位) 孕婦或肥胖者 胸部沖擊(立位/臥位) 嬰兒 拍背和胸部沖擊,海姆立克急救法培訓(xùn)圖文(氣道梗阻急救),四、氣道異物梗塞的預(yù)防,1.進(jìn)食時(shí)避免談話或大笑 2.咀嚼緩慢、完全 3.避免體內(nèi)酒精濃度過(guò)高 4.
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