頸椎病的中醫(yī)保健講座ppt(.ppt

1、,頸椎病中醫(yī)保健講座,李思斌 溫嶺市李正祥名醫(yī)工作室,目 錄,什么是頸椎及作用 頸椎為什么會生病 頸椎會生哪些疾病 頸椎生病了怎么辦 怎樣讓頸椎不生病,一、什么是頸椎及作用,頸椎共有7節(jié)，是脊柱的一部分。 頸椎的脊柱單位由椎體、椎間盤等組成。 頸椎曲度從側面看向前凸。 作用：支撐、保護、姿態(tài)。,頸椎解剖側面觀 共七節(jié),頸椎脊柱單位由椎體和椎間盤組成,支撐 保護 姿勢,支撐 保護 姿勢,頸椎解剖橫切面,頸部皮膚,淺筋膜,深筋膜,斜方肌,頭夾肌,豎脊肌,半棘肌,多裂肌,回旋肌,關節(jié)囊,關節(jié)突,椎管內靜脈叢,脊髓,后縱韌帶,椎間盤,二、頸椎為什么會生病,頸椎病比較常見，有研究顯示其在普通人群中的發(fā)病

2、率達到3.5%； 發(fā)病高峰期在5054歲之間； 近年有明顯的年輕化、低齡化趨勢。,脊柱的勞損與退變性疾病是影響人們生活最常見的疾病之一,（一）退行性改變 （退化）,椎間盤退變,7歲,30歲,70歲,男性 四十四歲 接近正常頸椎,頸椎曲度變直,2.椎體退變,椎體退變-骨刺,椎體退變,骨刺增生三、四椎間孔狹窄,骨刺,骨刺,（二）不良習慣 慢性勞損,慢性勞損-職業(yè)性,話 務 員,慢性勞損-不良習慣性,高枕睡覺,慢性勞損-不良習慣,睡姿不良,慢性勞損-不良習慣性,睡姿不良,慢性勞損-不良習慣性（電腦?。?慢性勞損-不良習慣性（電腦?。?慢性勞損-不良習慣性（電腦?。?慢性勞損-不良習慣性（電腦?。?脊

3、柱側彎,脊柱側彎,脊柱側彎 八歲女孩,頸椎病發(fā)病主要病因是長期姿勢不良導致頸肌的慢性勞損，導致維持頸椎正常功能的內、外源性穩(wěn)定破壞。 內源性穩(wěn)定，包括椎體、附件、椎間盤和相連接的韌帶結構，維持靜力平衡。 外源性穩(wěn)定，主要為附麗于頸椎的頸部肌肉進行的調節(jié)和控制，這是脊柱運動的原始動力，維持動力平衡。,內源性穩(wěn)定的骨架等結構,內源性穩(wěn)定的骨架等結構,男性 四十四歲 頸椎向后反弓嚴重,不穩(wěn)定的頸椎,男性 二十一歲 頸椎曲度變直并向后反弓,不穩(wěn)定的頸椎,外源性穩(wěn)定的軟組織,斜方肌,外源性穩(wěn)定的軟組織,提肩胛肌,外源性穩(wěn)定的軟組織,胸鎖乳突肌,外源性穩(wěn)定的軟組織,項韌帶,內源性穩(wěn)定是頸椎穩(wěn)定的基礎，外源

4、性穩(wěn)定是頸椎穩(wěn)定的前提。 頸椎的動靜力平衡失調，造成整個頸椎系統生物力學功能的紊亂，頸椎穩(wěn)定性喪失，有作者因此提出“動力失衡為先，靜力失衡為主”的病機說。,（三）受 涼,三、頸椎會生那些病,頸型-以頸、肩部的疼痛不適為主癥； 神經根型-以上肢感覺及運動障礙為主； 椎動脈型-與頭部位置有關的眩暈； 脊髓型-肢體感覺、運動障礙，下肢肌張力 增高，“踩棉花感”，病理反射等；,三、頸椎會生那些病,交感型-可表現視覺異常、心律異常、肢 體發(fā)涼、出汗等多種交感功能紊亂癥狀； 混合型-存在兩種以上上述類型者。,1、頸肌型,1.頸部，肩部，背部僵硬不適、 酸脹重疼痛、 怕冷； 2.臨床上極為常見，占40%，

5、是最早期的頸椎病 。,2、神經根型（椎間盤突出?。?1.肩背部或頸枕部呈陣發(fā)性或持續(xù)性的隱痛或 劇痛； 2.頸部活動有不同程度受限或發(fā)硬、發(fā)僵， 或頸呈痛性斜頸畸形； 3.受壓迫或刺激的頸脊神經其走行方向有燒灼樣 或刀割樣疼痛，伴針刺樣或過電樣麻感； 4.頸部活動或腹壓增高時，上述癥狀加重； 5.患側上肢發(fā)沉、無力、握力減弱或持物重墜。,脊髓,頸椎間盤病變,突出的椎間盤,椎間盤明顯突出,3、椎動脈型,表現 頭過伸或轉向某一位置時，出現位置性眩暈、惡心、 嘔吐、耳鳴、耳聾等； 2.猝然摔倒，摔倒時，神志多清楚。 檢查 病變節(jié)段橫突部壓痛； 位置性眩暈，改變位置，癥狀消除； X線片示勾椎關節(jié)側方或

6、后關節(jié)部骨質增生， 斜位片可見椎間孔變?。?4.椎動脈造影，可見椎動脈扭曲；腦血流圖可見異常。,椎動脈,椎動脈,異 常,正 常,動脈硬化的發(fā)生發(fā)展,頸椎動脈病,頸椎動脈病,4、脊髓型,表現： 四肢麻木、酸脹、燒灼感、僵硬無力； 頭疼、頭昏、大小便改變（排尿、排便困難、排便無力或便秘等）； 重者活動不便，走路不穩(wěn)(踩棉花感)，甚至出現癱瘓。 檢查： 肢體張力增高、肌力減弱。低頭癥狀加重； 腹壁反射和提睪反射減弱； 霍夫曼氏征和巴彬斯基征陽性； X線示椎體后緣骨質增生，脊髓造影可見異常。,頸椎脊髓病,骨刺擠壓脊髓,手術治療后,5、交感神經型,表現 頭痛型：頭痛或偏頭痛，頭沉或頭暈，枕或頸后痛； 耳

7、鳴型：突然不明原因的耳聾耳鳴等； 食管壓迫型：吞咽障礙。早期主要為吞服硬質食物時有困難感及食后胸骨后的異常感(燒灼刺痛等)，漸而影響吞服軟食與流質飲食。吞咽障礙的程度可分為： (1)輕度：為早期癥狀，仰頸時吞咽困難，屈頸消失。 (2)中度：指可吞服軟食或流質飲食者，較多見且來就診者較多 (3)重者：僅可進食水湯但少見。,4.高血壓（頸高癥）：血壓升高、頭暈、頭痛、視物模糊、甚則惡心、嘔吐等癥狀。血壓升高、沒有規(guī)律、忽高忽低、藥物降壓降之又升、升之又降、或治療后血壓降至過低等； 5.心絞痛型：心悸、心慌、氣短、胸悶、憋氣、思想恐懼感、心前區(qū)疼痛等頸性冠心病的表現（心電圖無相應的改變）； 6.肢體

8、發(fā)涼、局部皮膚溫度下降，肢體遇冷刺癢感，繼而出現紅腫、疼痛加重、也有指端發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛或痛覺過敏。,7.自汗癥（頸自汗）：單側肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現多汗，過時自然消退，不定時的發(fā)作。 8.無汗癥（頸無汗）：單側肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現少汗，甚則全身絕對不出汗，干燥不適，情緒不穩(wěn)。,臨床判斷之癥狀定位,頸椎1：眩暈、頭痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、頭昏恍惚、高血壓、搖頭、癲癇、美尼爾氏癥、腦供血氧不足、腦震蕩后遺癥； 頸椎2：眩暈、頭痛、視力模糊、過敏癥、過敏性鼻炎、耳鳴、失聽、斜視、心動過速、失眠、嗜睡、眨眼、癲癇、房顫、面癱； 頸椎3：偏頭痛、眩

9、暈頭昏、視力障礙、面、牙痛、三叉神經痛、痤瘡、濕疹、耳鳴、失聽、吞咽不適、房顫；,頸椎4：頭昏、咽喉扁桃體腫痛、惡心、呃逆、耳聾、全手麻木、落枕； 頸椎5：胸痛、心動過緩、惡心、呃逆、哮喘、咽喉痛、發(fā)聲嘶啞、腺體癥、上肢橈側拇食二指痛麻、血壓波動、肩頸手掌脹痛； 頸椎6：血壓波動、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃體腫大； 頸椎7：甲狀腺病、咽喉痛、哮喘、氣短胸悶、頸根肩甲痛、尺側上肢第四、五手指麻痛、手指皮膚青紫冷厥。,四、頸椎生了病怎么辦,改變不良習慣。 積極治療。,姿勢要正確,用電腦的正確姿勢,人體工學形狀,枕項落差 和其圓弧的過渡，正好配合人頸椎生理弧度和頭大頸細的特點，我們有稱呼為等高曲面枕

10、、“B”形枕、護頸形狀枕的。 醫(yī)學推崇，枕低點比項高點的高度要低2-3厘米。頸椎適當墊起，也可以使呼吸道更通暢，休息更充分。,等高曲面的意義,好枕頭基本三要素,適合的承托力，支撐頸部的基本構造。 傳統的枕頭，將頭枕在枕頭的最高處，頸椎懸空，頸椎形成過度屈曲，頸周肌肉、韌帶關節(jié)束處于緊張狀態(tài)，椎動脈的通路受阻，只能出現睡醒后頸項僵直，頭昏乏力的現象。 理想的枕頭，最基本的要使枕頭能夠緊密適合頸椎的生理曲度。 合適的高度。 良好的填充材料。,頸圍固定保護,推拿治療,針灸治療,穴位注射治療,頸椎牽引,射頻靶點熱凝治療術,脊髓,射頻靶點熱凝治療術,五、怎樣讓頸椎不生病,四時養(yǎng)生。 鍛煉是關鍵。,打羽毛

11、球-放松頸椎脊椎 打羽毛球時，回復高球的動作相當于芭蕾的向后引臂，令頸椎與脊椎處于放松狀態(tài)，這對長期伏案寫字或埋頭練琴的孩子來說，不僅可以預防脊椎壓力過大造成的抑制長高后果，對頸椎病的防范也有莫大的好處。隨著電腦的普及及課業(yè)的加重，頸椎病的幼齡化傾向值得父母關注，而在任何一個年齡段，打羽毛球都是預防頸椎不適的最佳方案之一,頸椎自我保健很重要,www.china-,（一）功能訓練,伸肌訓練 頭中立位，雙手十指相叉抱在頸后，頭做緩慢的前屈和后伸運動，同時，雙手用力對抗頭的運動，以鍛煉頸椎后側的肌肉力量。,(二)、網絡牛人治頸二句話,（一）第一句話: 你拍一，我拍一，一直拍到七十七。,就是右手拍左肩

12、，左手拍右肩，能伸多遠伸多遠，一直拍到七十七次。 這個動作，如果是年輕人，從后面拍更好。老人從前面拍也行。 這樣做，馬上血液循環(huán)就好。,（二）第二句話: 深呼吸，下蹲起，10點10分去看戲。,1、深呼吸，有胸式呼吸、腹式呼吸。 我們平時呼吸，每一次吸入呼出空氣500毫升，而深呼吸就有2500-3000毫升。 這個深呼吸，一次就有5-6次平時呼吸的量；更重要的不僅氧氣多了5-6倍，而且橫膈膜下降，使脾、胃、肝、膽、腸等得到溫和按摩，改善腸胃功能，什么膽結石全沒有了，還能保護內臟。,2、下蹲起：就是站起來再下蹲，蹲下去再站起來，要做夠5-10次，漸漸做夠15-20次。 人在下蹲站起的時候，對交感神經、副交感神經是最好的鍛煉。 以后你突然一下站起來就沒事了，頭暈頭疼腦袋發(fā)蒙也沒有了。,3、什么是“10點10分”去看戲呢？ 雙臂向身體兩側伸開，和地面平行，類似鐘表9點15分時時針與分針的位置； 然后雙臂同時向10點10分的位置抬起，再回落9點15分的位置。重復這個動作，連續(xù)做20-30次。腰肌、背肌、胸肌、頸部肌肉都得到鍛煉。,4、什么是叫“去看戲”呢? 小時侯在農村,墻很矮,隔壁在演戲,你想看戲的話就得把腳踮起來,伸長脖子。 保持這個姿勢幾秒鐘,之后再反復去做,這樣做以后肩部、上肘、頸部、腳部肌肉都