頸椎病的治療與康復(fù)課件.ppt

1、頸椎病的治療與康復(fù),什么是頸椎??？,由于頸椎間盤(pán)退變、突出、頸椎骨質(zhì)增生等退行性變刺激或壓迫其周圍的神經(jīng)、血管、脊髓引起的一系列癥狀,頸椎病的癥狀有哪些？,頸型 以頸肩部癥狀為主：頸部不適、疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，反復(fù)落枕，可有一過(guò)性上肢麻、痛、感覺(jué)異常。 最常見(jiàn)，多見(jiàn)于青壯年，預(yù)后好。 神經(jīng)根型 頸僵不適、活動(dòng)受限，頭、枕、頸、肩、臂酸痛，手臂有觸電樣、針刺樣串麻感。 較常見(jiàn)，多見(jiàn)于中老年人，預(yù)后因人而異，大多較好。,頸椎病的癥狀有哪些？,脊髓型 癥狀復(fù)雜，起病隱匿，多從下肢開(kāi)始，逐漸發(fā)展到上肢。 常見(jiàn)下肢無(wú)力、酸脹，小腿發(fā)緊，抬步沉重感，足踩棉花感，步態(tài)笨拙，下肢、上肢麻木，手足顫抖等。 較

2、少見(jiàn)，最重要，預(yù)后較差。 椎動(dòng)脈型 椎-基底動(dòng)脈供血不全癥狀：偏頭痛、發(fā)作性眩暈、惡心、耳鳴、視物模糊、突然摔倒等，常因頭頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)而誘發(fā)。 較少見(jiàn)，預(yù)后較好。,頸椎病的癥狀有哪些？,交感神經(jīng)型 主觀癥狀多，客觀體征少。 頸肩背痛、頭暈頭痛、胸悶、心慌、面部麻或半身麻、發(fā)涼感。 較少見(jiàn)，多為40歲以上女性。 混合型 兩種以上類型存在于同一患者，較多見(jiàn)。 按輕重緩急依序處理。,頸椎病的癥狀有哪些？,急性斜頸（落枕） 睡眠或頭部猛力旋轉(zhuǎn)后突然發(fā)生，出現(xiàn)頸項(xiàng)部強(qiáng)直、頭部旋轉(zhuǎn)困難，可呈斜頸外觀。,疼痛,頸部活動(dòng)不利,頸椎病如何預(yù)防？,病因的預(yù)防 內(nèi)因（身體素質(zhì)） 加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，促使脊柱周圍組織強(qiáng)壯有

3、力，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。 外因 預(yù)防急性頭、頸、肩外傷。 糾正生活中的不良姿勢(shì)和工作習(xí)慣，預(yù)防慢性損傷。 誘發(fā)因素的預(yù)防 避免受涼、過(guò)度疲勞、強(qiáng)迫體位工作及其他疾病，消除不良情緒等。,頸椎病如何預(yù)防？,日常生活活動(dòng)指導(dǎo) 合理用枕 硬度適中、圓形或有坡度的方形枕頭。 仰臥時(shí)，將枕頭調(diào)至1215cm，枕頭置于頸后，使頭部保持略帶后仰姿勢(shì)。 側(cè)臥時(shí)，將枕頭調(diào)到與肩等高，保持頭頸在一條直線。 睡眠姿勢(shì) 仰臥為主，側(cè)臥為輔，左右交替。,錯(cuò)誤姿勢(shì),頸椎病如何預(yù)防？,日常生活活動(dòng)指導(dǎo) 工作姿勢(shì) 坐姿端正：雙肩后展、脊柱正直、目光平視。 看書(shū)、寫(xiě)字、使用計(jì)算機(jī)、開(kāi)車等持續(xù)時(shí)間不宜太長(zhǎng)。 避免頸部過(guò)屈過(guò)伸 患病期

4、間某些活動(dòng)應(yīng)暫停,頸椎病如何康復(fù)？,藥物 牽引 理療 矯形器 手法治療 運(yùn)動(dòng)療法 手術(shù)治療,2020/9/13,13,可編輯,藥物治療,消炎止痛 緩解肌肉緊張 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng) 保護(hù)關(guān)節(jié) 擴(kuò)張血管和改善血管功能 中藥,牽引治療,最常用而有效 主要作用 解痙 恢復(fù)椎間關(guān)節(jié)正常列線 增大椎間隙和椎間孔 牽開(kāi)嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜 椎動(dòng)脈伸張 利于外突組織復(fù)位,理療,低中頻電療 微波、短波 直流電離子導(dǎo)入 超聲波治療,矯形器,頸托和圍領(lǐng) 一般在疼痛和外出時(shí)戴，避免長(zhǎng)期使用致頸肌無(wú)力。,運(yùn)動(dòng)療法,運(yùn)動(dòng)療法,運(yùn)動(dòng)療法,運(yùn)動(dòng)療法,懸吊運(yùn)動(dòng)治療（sling exercise therapy，S-E-T）,手法治療,西方按摩術(shù)（massage）：軟組織 日式指壓按摩 推淺層：前屈明顯受限 拿中層：肩部肌肉表面壓痛明顯 壓深層：后伸受限 瑞典纖維摩擦法,手法治療,澳式關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù),手法治療,西方