咳嗽治療匯總

1、1.1由咽炎引起的咳嗽表現(xiàn)為咽癢干咳少痰或無痰 打針輸液也不理想 甘草片喉炎丸10撲而敏板藍根4阿昔洛韋2一日三次口服追風膏一小片外貼咽部另外口含銀黃含片,噴西瓜霜噴劑效果也很好1.2單純喉癢咳嗽,干咳很頻繁的患者用,撲爾敏5粒,甘草片10，地米5片研碎成粉加入麻杏止咳糖漿一瓶100毫升，搖勻，一次口服15毫升，一定要記住每次服之前要搖勻，服時緩慢，讓藥水緩緩流下咽喉，最好能在咽部多停留，服后一小時內(nèi)不要喝水.機理是糖漿和撲爾敏粘在咽后壁起局部作用。藥物能較長時間的停留在咽喉部，從而發(fā)揮最大藥效。不要忘記喝糖漿的同時也要抗炎治療。 由此發(fā)揮,急支糖漿或者川貝枇把糖漿，都可以用。除了加撲爾敏外，

2、還可以加地米,加ml章腦酊效果更好喝上就止咳對伴咽喉癢的輕中咳嗽效果很好，感冒后較重的咳嗽不建議用。 有痰咽癢咳嗽個人實驗以加了藥的麻杏止咳糖漿,配合復方甘草合劑共同使用,效果教好.因其組方有甘草,章腦酊等化痰效果好. 在服用止咳藥前,應分清楚咳嗽屬于哪種類型.如咳嗽聲重、痰黃粘稠、咽喉疼痛，應選用急支糠漿；如咳嗽清稀、流鼻涕，應選用風寒咳嗽沖劑；如干咳痰少、喉癢，應選用川貝枇杷露之類；如久咳不止，可選用強力枇杷露等；如反復咳嗽帶痰，有可能是慢性支氣管炎，可選擇麻杏糖漿,甘草合計等2.慢性咽部不爽，2.1聲帶小結(jié):黃氏響聲丸，或者金嗓散結(jié)丸，平時用胖大海+麥冬+金蓮花或胖大海+麥冬+元參效果泡

3、水喝效果不錯的。注意不能吃辛辣的,休息少用嗓子。2.210斤甘草根治法.日日泡茶喝.一次5克.一日三次.經(jīng)濟實惠.患者易接受.不妨一試.2.3有一驗方值得一試:菊花適量放入杯中沸水浸泡數(shù)分鐘,再加入少量蜂蜜搖勻,每隔10_15分鐘含服一次潤喉,然后徐徐咽下.菊花有清熱解毒之功,蜂蜜有潤肺止咳之效,長期服用有良效2.4慢性喉炎的大部分有胃病史,用二陳湯加減,加黃芩,蘇梗,浙貝,崗梅,板南,桔梗,杏仁,枳殼,花粉,常規(guī)量3.干咳無痰一般是病毒和支源體感染引起的,刺激呼吸道黏膜引起氣管痙攣3.1幾種止咳比較快的西藥可以聯(lián)合用.咳快好2片,克咳敏2片,咳比清2片,維生素K3片,2片,每天2-3次.止咳

4、有效率90%以上.副反映一般是嗜睡,頭暈,咽干.如果副反映厲害,可以減要量一半,一定和病人交代清楚.同時在配合抗病毒的藥物和甘草片也行3.2或用咳必清 25mg tid,克咳膠囊 2# tid,甘草合劑 10ml tid,酮替芬 1mg hs,這樣效果用效果挺好的。3.3急性干咳，阿莫西林3ABOB2+菠蘿酶2咳特靈24.止咳的藥物組合小方法4.1不管有痰無痰，都可用藥：成人用量為:羅紅霉素125mg+溶菌酶5#+克咳敏1#+必嗽平1#+復方甘草片3# 都是一天三次，目前還沒見過明顯不良反應。病情較嚴重的就打點滴：左氧+菌必治療，再加上面的口服藥，效果非常好。成本不高，個體醫(yī)生可以試試.4.2

5、感冒咳嗽經(jīng)驗方先鋒62粒+咳必請3粒+甘草片(研粉)3粒+樸爾敏2粒+VC+病毒靈有痰不用咳必清.氣緊,加點茶堿,甲芹撲喘,晚上咳嗽的多可以加克咳敏.它的止咳作用強大,不影響排痰4.3咳嗽有好辦法:普通感冒引起的咳嗽,便宜的方子,甘草片加消咳寧,管用一般的咳嗽用撲爾敏+阿齊霉素，有痰加甘草片和必嗽平，干咳加咳快好，一般有很好的效果4.5以大環(huán)內(nèi)酯類:阿奇霉素或羅紅霉素為基礎(chǔ)藥,干咳加博利康尼.酮替芬,伴痰加神奇枇把止咳沖劑.必嗽平干咳: 抗生素+咳快好2片+咳必清1片/消咳寧1片+克咳敏1片+咳快好2片痰多:抗生素+消咳寧2片+克咳敏1片+咳停2片頑固咳:聯(lián)邦止咳露百日咳氯丙嗪.毫克公斤.日次

6、雷米封毫克公斤日次天可控制5.咳嗽總攻療法,每日一次.總療程不論超過三日5.1干咳:抗生素+酮替芬+舒喘靈+咳必清有痰:抗生素+沐舒坦片別忘了胃源性咳嗽，口服胃復安5-10mg5.2菠蘿酶片3片+咳特靈膠囊2粒+維生素B22粒5.3撲爾敏+強的松+smz+氨茶堿+咳必清(干咳)+甘草(有痰)6.有很多頑固性的慢性咳嗽是因胃腸道的原因引起的.在此談?wù)動晌?食管反流性引起的反流性咳嗽的體會:一般這樣的患者有1:明顯的消化道癥狀.在詢問病史的時候要注意問患者平時會不會噯酸噯氣.或者就診的患者會自訴.平時覺得胸前發(fā)悶.有發(fā)熱感.2:患者的咳嗽跟體位有很大關(guān)系.一般睡下時咳得歷害.直立時較輕.3:患者有

7、咽異物感.特別是在起床時感覺重或者會有明顯的與進食有關(guān)的咳嗽在詢問病史有發(fā)現(xiàn)以上幾點時就多數(shù)診斷為反流性咳嗽用藥一般就以：胃復安谷維素西米替丁為主看情況而加氟哌酸博利康尼效果不錯對于經(jīng)濟條件好的患者就以嗎叮啉彼司克為主同時還要叮囑患者要調(diào)整生活方式少吃多餐避免過飽和睡前進食避免進酸性油膩食物及飲料高枕臥位7.敬請各位注意,經(jīng)常反復發(fā)作的咳嗽應該考慮哮喘，尤其是小兒.男，4 歲，反復咳嗽1年，加重十天?；純河?年前受涼后，咳嗽，干咳無痰，無憋喘，每次咳嗽10-20天。始用抗生素等藥物有效。后咳嗽時間見長，咳嗽經(jīng)常超過1月余，用抗生素效不佳，于十天前因受涼咳嗽加重，夜間重而白天輕，干咳無痰，無發(fā)熱

8、，在外應用抗生素無效，查體：體溫37.3 雙肺呼吸音粗糙，可聞極少量干性咯音，心臟檢查未見異常，余（-）。診為咳嗽變異性哮喘，給5%gns150ml+頭孢哌酮舒巴坦1.0+vitk1 20mg+地塞米松4毫克 10%gs80ml+25%MgSo4 3ml+喘定0.25 靜滴日一次，博利康尼0.33片 日三次。五天后咳嗽愈，至今3月未復發(fā)。8.咳嗽治療事例8.1小兒咳嗽，歲聽：呼吸音略粗余無給予：先鋒皮試（）先鋒維生素毫克(打后腿麻)利卡溶媒毫克：咳必清毫克撲爾敏毫克白葡菌毫克強的松毫克咳特靈片8.2患者男,53歲,咳嗽天，加重天伴哮喘明顯三凹怔聽：雙肺哮鳴音，即往有支氣管炎：毫升青霉素萬單位地

9、米毫克靜脈滴毫升喘定靜脈滴注8.3治療慢支，肺心病方案如下： 5%GS 300毫升 氨茶堿 0.25. 0.9%NS 250毫升菌必治克必要是（也就是喘憋嚴重的地米毫克入壺） 痰多而粘的加下組毫升沐舒坦兩支 有心衰的可以加利尿藥物用西地蘭入壺 能量補充毫升維生素此外根據(jù)情況給予吸氧，等處理有糖尿病的令加其他藥物就是（胰島素）及對證處理9.小兒感冒咳嗽藥品匯集 1.外感風寒引起：表現(xiàn)出面色蒼白、怕冷、流清水鼻涕、打噴嚏、咳嗽、咳痰清稀、不發(fā)熱或輕微發(fā)熱、口不渴、咽部不紅腫等癥狀，可以選用的藥物* 中成藥：解肌寧嗽口服液、清宣止咳顆粒、小青龍沖劑、香蘇散正柴胡飲沖劑等。* 西藥：小兒氨酚磺那敏、臣

10、功再欣、小白糖漿等。2.外感風熱引起：表現(xiàn)為發(fā)熱不退、面色紅、鼻塞不通、鼻流濁涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黃、咽痛紅腫、口干喜歡喝水等癥狀，可以選用的藥物* 中成藥：2歲以下的寶貝宜選用小兒感冒寧糖漿、葫蘆散、小兒保泰康顆粒、小兒熱速清口服液；2歲以上的寶貝宜選小兒感冒沖劑、小兒咽扁顆粒、銀黃口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液等。*西藥：泰諾感冒糖漿、小兒百服嚀、美林糖漿等。3.感冒并伴有食積不化：寶貝在有感冒癥狀的同時，還常常伴口唇紅赤，腹部脹滿腹痛、不思飲食，口中有酸臭氣味，或有嘔吐，大便干燥，小便少而黃，舌苔黃膩，適宜選用的藥物* 中成藥：健兒清解液、小兒消積止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴棗

11、散、消食退熱糖漿等。4.以咳嗽為主要癥狀：要注意寶貝是否有痰，由于寶貝不會吐痰，主要根據(jù)咽部是否有痰聲碌碌。注意區(qū)分是感冒初起還是咳嗽曰久，病情發(fā)生變化合理選用藥物。感冒初起(以咳嗽為主要癥狀)：多是刺激性干咳，無痰或少痰，宜選強力鎮(zhèn)咳藥* 中成藥：肺力咳合劑、急支糖漿、神奇止咳露、蛇膽陳皮口服液等。* 西藥：奧特斯(復方福爾可定)臣功華芬等。感冒后期(以咳嗽為主要癥狀)：咳嗽時間較長，痰液較多，尤以夜間平臥以后咳嗽加重，有時咳嗽引起嘔吐，吐出物為白色黏痰，適宜選擇化痰止咳藥* 中成藥：肺熱咳喘口服液、金振口服液、小兒清肺沖劑、復方鮮竹瀝口服液、兒童清肺口服液、念慈庵川貝止咳膏等。* 西藥：易

12、坦凈糖漿、貝萊糖漿、吐根糖漿等。5.感冒后期(伴面色晄白多汗)：食欲不振的寶貝多屬于脾胃虛弱，免疫功能較差，宜選擇能夠健脾益氣提高抗病能力的藥物，幫助寶貝強身健體，減少患病的機會* 中成藥：玉屏風散、童康片、黃芪顆粒等。* 西藥：核絡(luò)口服液、芙露飲口服液、斯奇康注射液等。10.小兒感冒咳嗽小驗方1.香菜根、蔥根各15g，煎水后加適量冰糖代茶飲。2.白菜根20克、生姜3片、紅糖60克一同煮水，熱飲。3.鮮蘆根30克，煮水代茶飲。4.咳嗽有痰的寶貝可以用生梨煮水喝。11.老年憋喘治療的一些經(jīng)驗本人從事行醫(yī)十余年，發(fā)現(xiàn)不少老年喘息病人經(jīng)以下幾個方面的治療，效果顯著現(xiàn)介紹如下：其中必須有抗過敏的藥物如

13、：非那根，撲爾敏等擴張支器官的藥物，茶堿類藥物相對來講副作用比較小，可小計量應用如：喘安付方茶堿擬腎上腺素藥對心臟有刺激盡量不用足量，短期應用皮質(zhì)激素運用中醫(yī)辯證理論可酌情添加如：付方甘草，桔梗冬花片等加用活血藥復方丹參，可減少肺水腫，促進痰液易于咳出，同時老年人大部分有心臟不太好，用活血藥顯得就更加重要對于抗生素的應用也相當重要老年人對各種抗生素耐藥在沒有各種檢查設(shè)備的前提下，可選用：）三代或四代頭孢類抗生素）磺胺類要早期服用）喹諾酮類抗生素 風寒可用 白芍.茯苓.半夏.五味子各9克,橘紅,灸甘草,款冬花,干姜,各6克,杏仁12克,麻黃6克,批把葉6克,一天一付水煎兩次,連服3-4付,此方為

14、陳吉殿秘方,我驗之效果很好 對于一些胸透無異常，無白細胞增高,雖然白細胞不高但也不能排除細菌感染，很多肺內(nèi)感染不會引起白細胞增高。如果是慢性感染也不會升高，其咳嗽可能與氣道免疫反應有關(guān)。如果咳嗽，不能平臥,咳嗽氣促咳大量白色泡沫樣痰液等癥狀，在睡覺的時候會更頻繁地出現(xiàn)，夜間尤為加重，這類病不要忘了排除心臟方面問題.12.慢性咳嗽常見病因12.1鼻后滴漏綜合征 鼻后流注是鼻后滴漏綜合癥.占慢性咳嗽發(fā)病率的29%。指鼻炎、鼻竇炎病人鼻腔炎性分泌物后流入咽，對咽部粘膜造成刺激而引起咳嗽，以早晚咳嗽為主,特別是睡覺前后和早晨起床.患者常感到咽部有粘稠分泌物，咽部不適，發(fā)癢，異物感，并常常清嗓、慢性咳嗽

15、、吐痰腹疼。檢查可見咽部粘膜慢性炎癥改變，后壁淋巴濾泡增生，鼻腔分泌物后流入咽等 臨床診斷方法為：慢性咳嗽；鼻炎、鼻竇炎病史；鼻后滴漏和(或)咽后黏液附著感；檢查發(fā)現(xiàn)咽后壁有黏液附著，呈鵝卵石樣狀；鼻竇X線片或CT示鼻竇黏膜增厚(6毫米)或鼻竇模糊不清。 針對性治療：用麻黃素、激素等滴鼻液局部治療，組胺H1受體拮抗劑或加大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療.咳嗽可明顯好轉(zhuǎn)。勿長期使用。12.2咳嗽變異型哮喘 占慢性咳嗽發(fā)病率的24%。主要由于患者存在氣道或全身的過敏體質(zhì)，當過敏原(冷空氣、花粉、炎癥介質(zhì)等)刺激氣道時，引起局部的超敏反應，使支氣管痙攣及反射性咳嗽，這部分患者如不積極治療，極易發(fā)展為哮喘。 臨床

16、診斷方法為：發(fā)作性咳嗽(夜間或凌晨、運動后、冷空氣刺激)；支氣管激發(fā)試驗陽性；(或)晝夜最大呼氣流速(PEF)變異率20%(3天內(nèi))。 針對性治療：支氣管舒張藥物，如服用氨茶堿、博利康尼以及糖皮質(zhì)激素治療后咳嗽顯著緩解。12.3胃食管反流 占慢性咳嗽發(fā)病率的21%，由于胃內(nèi)容物反流至咽喉部，引起反射性咳嗽。 臨床診斷方法為：慢性咳嗽；有反流癥狀(燒心、上腹脹飽、胸悶)；24小時食道pH值監(jiān)測異常與咳嗽癥狀明顯相關(guān),如餐后咳嗽、進食咳嗽。 針對性治療：積極抗胃反流治療，服用嗎丁啉、西米替丁、奧美拉唑等藥物有效。12.4嗜酸粒細胞支氣管炎(EB) 占慢性咳嗽發(fā)病率的5%。其發(fā)病的具體原因不明，但氣

17、道及肺組織中嗜酸粒細胞數(shù)明顯高于正常人，因引起氣道的慢性炎癥反應而見咳嗽、咯痰。 臨床診斷方法為：慢性咳嗽多為刺激性干咳，或伴少量黏痰；通氣功能正常，支氣管激發(fā)試驗陰性；誘導痰嗜酸粒細胞3%。4線胸片正常； 治療口服或吸入糖皮質(zhì)激素治療有效。綜上所訴,對于慢性咳嗽病因診斷時必需遵循以下原則： 重視病史，包括耳鼻喉、消化系統(tǒng)病史、職業(yè)接觸史及用藥史的詢問； 根據(jù)病史選擇有關(guān)檢查，檢查由簡單到復雜，先常見病，后少見??； 條件不具備時，可根據(jù)臨床特征進行診斷性治療 但治療無效時，應及時到有條件的醫(yī)院進行檢查診斷，以免延誤病情； 根據(jù)治療反應確定咳嗽病因，治療無效時再選擇進行相關(guān)檢查。急性腰腿痛輸液療

18、法20%甘露醇 125MLDM 10MG/IVGTT QD 快速滴入！5%GS 250ML丹參注射液 20ML/IVGTT QD20%甘露醇 125MLDM 10MG/IVGTT QD 快速滴入！可配合口服非甾體的藥物：如芬必得 50MG BID注：上藥一般使用3天，最多不超過7天。使用前排除腎病及DM的禁忌癥！個人經(jīng)驗效果確切！引起急性腰腿痛的病因可以是腰椎間盤突出等，進而使腰部肌肉緊張、充血壓迫周圍的神經(jīng)后，引起腰腿部不適。甘露醇和DM可以減輕肌肉神經(jīng)的充血、水腫狀態(tài)，且甘露醇還有清除體內(nèi)自由基的作用。丹參注射液則達到活血祛淤的作用。地迷是10MG，丹參是40ML，我的甘露醇250是一次輸完的。我用過好幾次，對急性期很好的。輸甘露醇安全起見輸3天就可以了，以后就用丹參和地米了。待急性期后再行牽引和理療。很多時候我都讓病人絕對平睡硬板床1-2月，其實睡3