口腔四手操作技術(shù)(軒晶)

1、口腔四手操作技術(shù),口腔醫(yī)學中心-牙體牙髓科 軒晶,文獻報道,四手操作法可提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，四手操作可以使每一位醫(yī)師的工作效率從30%提高到78%。,四手操作技術(shù)內(nèi)容提要,什么是四手操作技術(shù) 四手操作技術(shù)的優(yōu)勢 保證正常操作姿勢的基本條件 醫(yī)/護/患的體位與動作 醫(yī)/護/患的位置關(guān)系 操作前器械的準備 口腔器械的傳遞與交換 四手操作技術(shù)對護士綜合素質(zhì)的要求,四手操作技術(shù)的歷史沿革,一、什么是四手操作技術(shù),口腔四手操作技術(shù)是在世界工業(yè)技術(shù)不斷發(fā)展及牙科設(shè)備、器械不斷改革，為保護口腔醫(yī)生、護士的體力及健康的前提下逐步完善發(fā)展起來的國際標準化牙科操作模式。,口腔四手操作技術(shù)目前已得到

2、了世界衛(wèi)生組織的認可，并通過世界pd健康社會科學學會向世界推廣。,一、什么是四手操作技術(shù),二、四手操作技術(shù)的優(yōu)勢,預防交叉感染,三、保證正常操作姿勢的基本條件,設(shè)備配置合理,操作體位調(diào)整合理,操作體位調(diào)整合理,三、保證正常操作姿勢的基本條件,設(shè)備配置合理,三、保證正常操作姿勢的基本條件,四、 醫(yī)/護/患的體位與動作,四、 醫(yī)/護/患的體位與動作,四、 醫(yī)/護/患的體位與動作,四、 醫(yī)/護/患的體位與動作,助手與醫(yī)師相對位置關(guān)系,四、 醫(yī)/護/患的體位與動作,助手與患者相對位置關(guān)系,四、 醫(yī)/護/患的體位與動作,身體動作分級表,身體動作分為5級 第一級 - 只涉及手指的動作； 第二級 - 涉及手

3、指及手腕的動作； 第三級 - 涉及手指、手腕及手肘的動作； 第四級 - 涉及手指、手腕、手肘及手臂的動作； 第五級 - 涉及上身 的轉(zhuǎn)動動作。,四、 醫(yī)/護/患的體位與動作,五、醫(yī)/護/患的位置關(guān)系,儀器準備,六、操作前器械的準備,六、操作前器械的準備,準備治療用一切所需物品,有序地器械擺放，便于醫(yī)護人員的拿取以及避免利器刺傷,六、操作前器械的準備,六、操作前器械的準備,材料的準備,七、口腔器械的傳遞與交換,七、口腔器械的傳遞與交換,器械傳遞方法,握筆式直接傳遞法,七、口腔器械的傳遞與交換,雙手器械傳遞法,器械傳遞方法,傳遞過程中應(yīng)注意： 禁止在病人的頭面部傳遞器械，以確保病人治療安全； 傳遞

4、器械要準確無誤，器械污染； 器械的傳遞基本原則發(fā)生在傳遞區(qū) 注意握持器械的部位及方法，器械工作端正指向治療的牙齒,七、口腔器械的傳遞與交換,器械交換方法,平行器械交換法,雙手器械交換法,七、口腔器械的傳遞與交換,雙手器械傳遞與交換,材料傳遞,實行正確的器械交換是縮短病人治療時間，保證醫(yī)療質(zhì)量的前提,在器械交換過程中應(yīng)注意： 護士應(yīng)提前了解病情及治療程序，準確、及時交換醫(yī)生所需器械。當醫(yī)生治療結(jié)束后，將器械離開病人口腔2cm左右時，護士應(yīng)及時準備交換下一步治療所需器械。 器械交換過程中，護士應(yīng)注意握持器械的部位及方法，以保證器械交換順利，無污染，無碰撞。 器械的交換應(yīng)平行進行，尤其對銳利器械要格

5、外注意，防止損傷病人面部。,七、口腔器械的傳遞與交換,有樞紐的器械傳遞時直接把柄部放在牙醫(yī)的手掌中或套在手指上,七、口腔器械的傳遞與交換,牙科助手傳遞技術(shù)單手傳遞,器械的工作端面向醫(yī)生操作的牙面成牙弓傳遞,七、口腔器械的傳遞與交換,器械傳遞時在傳遞區(qū)進 行，施加一定的力傳遞給 術(shù)者,七、口腔器械的傳遞與交換,從托盤設(shè)置里用左手的拇指、食指、中指取出器械用左手的小指取回用過的器械，持非工作端,七、口腔器械的傳遞與交換,器械的交換方法 管狀材料,七、口腔器械的傳遞與交換,七、口腔器械的傳遞與交換,修復用物及修復體的傳遞-手持邊緣,護士的手可以盡量靠近托盤柄與托盤的連接點；或者握住托盤柄的遠中端；或

6、者直接將托盤放在手掌中，將托盤柄朝向醫(yī)生。傳遞托盤的原則是：留出足夠的位置供醫(yī)生抓握。,七、口腔器械的傳遞與交換,七、口腔器械的傳遞與交換,七、口腔器械的傳遞與交換,七、口腔器械的傳遞與交換,七、口腔器械的傳遞與交換,左手三用槍水霧間斷的快速沖凈口鏡及窩洞，右手吸凈冷卻水,七、口腔器械的傳遞與交換,橡皮障四手操作過程,一個好的牙科護士是將所有的器械傳遞給醫(yī)生，而不是讓醫(yī)生到護士那里拿取,七、口腔器械的傳遞與交換,切忌在頭面部上方，免掉落損傷患者,應(yīng)反轉(zhuǎn)傳遞與醫(yī)生，并避免工作頭的朝向錯誤,七、口腔器械的傳遞與交換,燈光的正確調(diào)節(jié),七、口腔器械的傳遞與交換,吸引器的使用原則：護士在進行操作時，以不

7、影響醫(yī)生的視線，保持治療區(qū)域清楚、明晰為原則。,吸引器放置的規(guī)則 為確保獲得最大的吸引效率，為醫(yī)生創(chuàng)造最佳視野而又不損傷患者的組織應(yīng)做到： 1.吸唾時間不要過長 2.吸引器的前段不要過度去壓迫軟組織 3.不要吸引舌系帶，舌下粘膜組織 4.避免放入口內(nèi)的敏感區(qū)域，如軟腭、咽部等,吸引器的使用,七、口腔器械的傳遞與交換,顯微鏡下四手操作過程,正確的傳遞便于醫(yī)生操作,七、口腔器械的傳遞與交換,七、口腔器械的傳遞與交換,模擬四手操作過程,七、口腔器械的傳遞與交換,應(yīng)用牙膠熱塑注射充填技術(shù)四手操作過程,熟悉了解口腔?？瞥Ｒ姴〉牟∫?、臨床癥狀與體征、治療原則、治療步驟； 掌握牙科材料的性能、保管與使用方法； 掌握口腔專科常用藥物的作用與使用方法、局部用藥的制作、保存和使用方法； 掌握口腔專科護理技術(shù)； 掌握口腔診療感染控制方法； 掌握口腔?？圃O(shè)備與器械的清潔消毒與養(yǎng)護方法。 具有豐富的四手操作技術(shù)的理論，以嫻熟的技能主動配合、參與治療，真正達到高效率、高質(zhì)量地為病人服務(wù)。,八、四手操作技術(shù)對護士綜合素質(zhì)的要求,口腔科護理專業(yè)知識,八、四手操作技術(shù)對護士綜合素質(zhì)的要求,接診時的細化護理,八、四手操作技術(shù)對護士綜合素質(zhì)的要求,八、四手操作技術(shù)對護士綜合素質(zhì)的要求,操作中的細化護理,八、四手操作技術(shù)對護士綜合素質(zhì)的要求,操作后的細化護理,八、四手操作技術(shù)對