二季度細菌耐藥情況研究分析報告

1、2014 第二季度細菌耐藥情況分析報告檢驗科微生物實驗室第二季度共檢測住院及門診病人各種培養(yǎng)標本 7382 份,標本類型為痰、咽拭子、膿液、腦脊液、分泌物、尿液、糞便、宮頸分泌物、血液、胸腹水等,共分離致病菌 2971 株,其中革蘭氏陰性桿菌 1936 株,占陽性標本地 65.2%, 革蘭氏陽性球菌 541 株,占陽性標本地 18.2%,支原體陽性及其他陽性標本 494 份,占陽性標本 16.6%,本季度細菌培養(yǎng)陽性率為 40.2%，本季度標本量高于上季度，陽性率較上季度稍有提高.臨床標本排列前十名細菌為：大腸埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、人葡萄球菌、鮑曼不動桿菌、陰溝腸桿菌、腸球菌

2、屬、表皮葡萄球菌、銅綠假單胞菌、產(chǎn)酸克雷伯菌.b5E2R。兒科 ICU 及新生兒監(jiān)護室患者中常見菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、鮑曼不動桿菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬 、表皮葡萄球菌、糞腸球菌、屎腸球菌、化膿性鏈球菌.新生兒科血培養(yǎng)多數(shù)為凝固酶陰性地葡萄球菌.p1Ean。外科 ICU 及急診 ICU 患者中大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌感染率較高.DXDiT。較上季度比較肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬分離率呈現(xiàn)上升趨勢，銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、表

3、皮葡萄球菌、分離率呈下降趨勢.腸桿菌科地細菌仍保持對碳青霉烯類藥物地高度敏感.檢出28 株泛耐藥鮑曼不動桿菌，檢出 2 株泛耐藥地銅綠假單胞菌，檢出率有所下降.耐甲氧西林地金黃色葡萄球菌 9 株，較上季度比較耐甲氧西林地金黃色葡萄球菌有所下降 RTCrp。特殊耐藥菌地檢出率共檢出金黃色葡萄球菌 162 株耐甲氧西林地金黃色葡萄球菌 9 株占 5.5%共檢出肺炎克雷伯菌 179 株產(chǎn)超廣譜 內(nèi)酰胺酶 71 株占 39.7%共檢出大腸埃希菌 343 株產(chǎn)超廣譜 內(nèi)酰胺酶 157 株占 45.8%第二季度各科室送檢情況統(tǒng)計兒科 1523 份新生兒科 1769 份外一科63 份骨一科22 份骨二科20

4、 份外三科124 份婦科741 份產(chǎn)一科58 份產(chǎn)二科28 份心內(nèi)一科81 份心內(nèi)二科48 份干?？?00 份腎病血液科263 份消化內(nèi)分泌科259 份神經(jīng)內(nèi)科49 份呼吸科486 份急診科177 份中醫(yī)科皮膚科7 份外科 ICU79 份五官科 口腔科35 份泌尿外科362 份神經(jīng)外科63 份感染科287 份疼痛康復(fù)科7 份門診各科室合計送檢731 份各部位常見細菌呼吸道肺炎克雷伯菌、大腸埃希氏菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、陰溝腸桿菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、肺炎鏈球菌、流感副流感嗜血桿菌、土生拉烏爾菌等膿液、分泌物金黃色葡萄球菌、大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、陰溝腸桿菌、

5、克雷伯菌屬、表皮葡萄球菌、變形桿菌、腸球菌屬等尿液大腸埃希氏菌、陰溝腸桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌屬、溶血性葡萄球菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、變形桿菌、鮑曼不動桿菌、真菌等腸道志賀氏菌，沙門菌宮頸分泌物解脲支原體及人型支原體血液人葡萄球菌、表皮葡萄球菌等、肺炎克雷伯菌、大腸各科常見細菌科別常見菌名兒科呼吸道：肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌、植生拉烏爾菌、流感及副流感嗜血桿菌尿道：大腸埃希菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、陰溝腸桿菌、腸球菌腸道：志賀氏菌、沙門氏菌新生兒科呼吸道：肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌、

6、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、土生拉烏爾菌分泌物：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌腸道：志賀氏菌外科 ICU呼吸道：肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、鮑曼不動桿菌、陰溝腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)酸克雷伯菌分泌物：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌急診科呼吸道：肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、陰溝腸桿菌、產(chǎn)酸克雷伯菌內(nèi)科系統(tǒng)呼吸道：肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、陰溝腸桿菌、鮑曼不動桿菌、產(chǎn)酸克雷伯菌尿道：大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌外科系

7、統(tǒng)尿道：大腸埃希菌、陰溝腸桿菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、腸球菌屬、金黃色葡萄球菌、分泌物及膿液：金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、產(chǎn)酸克雷伯菌婦科產(chǎn)科宮頸分泌物：解脲支原體及人型支原體其他分泌物：大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、無乳鏈球菌、腸球菌、表皮葡萄球菌五官科皮膚科分泌物及膿液：金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌各科血培養(yǎng)金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌各類細菌對抗生素敏感性較上季度比較菌名抗生素肺炎克雷伯菌氨曲南、環(huán)丙沙星、阿米卡星、頭孢替坦、頭孢吡肟、頭孢曲松、復(fù)方新諾明、替卡西林/克拉維酸、頭

8、孢他啶、頭孢呋辛、妥布霉素、慶大霉素、頭孢唑林、氨芐西林/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦敏感性較上季度提高左氧氟沙星、呋喃妥因敏感性較上季度下降大腸埃希菌氨芐西林、氨芐西林/舒巴坦、哌拉西林、頭孢吡肟、妥布霉素、復(fù)方新諾明、呋喃妥因、頭孢替坦、頭孢唑林、頭孢曲松、慶大霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶敏感性較上季度提高替卡西林/克拉維酸、氨曲南、阿米卡星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星敏感性較上季度下降金黃色葡萄球菌紅霉素、慶大霉素、四環(huán)素、克林霉素、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、復(fù)方新諾明敏感性較上季度提高呋喃妥因、利福平敏感性較上季度下降銅綠假單胞菌哌拉西林/他唑巴坦、頭孢他啶、阿米卡星、左氧氟沙星、呋喃妥因敏感性較上季度

9、提高環(huán)丙沙星、氨芐西林/舒巴坦、頭孢曲松、頭孢吡肟、頭孢替坦、替卡西林/克拉維酸、氨曲南、慶大霉素敏感性較上季度下降鮑曼不動桿菌氨芐西林/舒巴坦、替卡西林/克拉維酸、頭孢吡肟、亞胺培南、哌拉西林、環(huán)丙沙星、慶大霉素、頭孢他啶、阿米卡星、妥布霉素、復(fù)方新諾明敏感性較上季度提高氨芐西林、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢替坦、頭孢曲松、頭孢唑啉、呋喃妥因、頭孢呋辛、氨曲南、左氧氟沙星、敏感性較上季度下降陰溝腸桿菌哌拉西林、呋喃妥因、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢他啶、頭孢替坦、妥布霉素、氨芐西林/舒巴坦、敏感性較上季度提高氨芐西林、復(fù)方新諾明、慶大霉素、頭孢吡肟、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢唑林敏感

10、性較上季度下降腸球菌紅霉素、青霉素、喹努普汀/達福普汀、利奈唑胺、敏感性較上季度提高莫西沙星、氨芐西林、環(huán)丙沙星、四環(huán)素、左氧氟沙星、呋喃妥因、替加環(huán)素敏感性較上季度下降表皮葡萄球菌萬古霉素、慶大霉素、利福平、環(huán)丙沙星、紅霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因、復(fù)方新諾明、四環(huán)素敏感性較上季度提高青霉素、苯唑西林、莫西沙星、喹努普汀/達福普汀敏感性較上季度下降產(chǎn)酸克雷伯菌丙沙星、頭孢替坦、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴、頭孢呋辛、頭孢他啶、替卡西林/ 克拉維酸、哌拉西林、復(fù)方新諾明、阿莫西林、頭孢吡肟、頭孢曲松敏感性較上季度提高復(fù)方新諾明、阿米卡星、環(huán)慶大霉素、頭孢曲松、妥布霉素、感性較上季度下降個人收集整理-僅供參考第二季度各科室抗生素使用病人送檢率兒科100%新生兒科100%外一科55.60%骨二科11.30%外三科53.30%神經(jīng)外科3