安全巡查記錄表格模板

1、班前會(huì)教育合同號(hào)：承包人：共1頁(yè)/第1頁(yè)工程名稱日期年月日天氣情況記錄人施工內(nèi)容注意事項(xiàng)班組長(zhǎng)或?qū)Ｂ毎踩珕T簽字參加班前會(huì)人員名單上級(jí)部門參加人員簽字注：1.“參加班前會(huì)人員名單欄”由參會(huì)人員簽名（手印）。2“上級(jí)部門參加人員簽字欄”為項(xiàng)目業(yè)主、監(jiān)理單位等有關(guān)安全管理人員參加班前會(huì)時(shí)簽字。安全巡查記錄表施工單位:工程名稱巡查日期年月日巡查單位巡查人員巡查位置項(xiàng)目巡查內(nèi)容巡查結(jié)果是否標(biāo)志標(biāo)牌擺放不改變交通流或改變交通流雙向通行側(cè)：前方1600m施工，限速100，限速80，限速60，前方施工800m，車道數(shù)減少，禁止超車，警示頻閃燈，車道封閉，導(dǎo)向箭頭，路欄，車道減少，雙向通行，解除限速，解除禁止超

2、車增加標(biāo)牌：改變交通流道路封閉側(cè)：前方1600m施工，限速100，限速80，限速60，前方施工800m，車道數(shù)減少，改道標(biāo)志，禁止超車，警示頻閃燈，車道封閉，導(dǎo)向箭頭，路欄，車道減少，雙向通行，解除限速，解除禁止超車增加標(biāo)牌：作業(yè)區(qū)設(shè)置錐標(biāo)擺放線型是否順暢間距是否符合規(guī)范夜間安全設(shè)施的反光性和發(fā)光性是否滿足要求施工車輛進(jìn)出口是否按規(guī)范設(shè)置施工機(jī)械、設(shè)備擺放位置是否符合要求作業(yè)區(qū)是否預(yù)留應(yīng)急通道人員管理施工人員是否規(guī)范著裝安全巡查人員是否在崗履職文明施工作業(yè)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)是否干凈整潔，無(wú)拋灑施工、生活垃圾現(xiàn)象檢查情況：存在問(wèn)題處理意見(jiàn)及復(fù)查結(jié)果：巡查人：時(shí)間：備注：本表用于分中心、監(jiān)理單位、施工單位安全巡查時(shí)記錄之用，如填寫不下可附相應(yīng)附件。安全巡查記錄表施工單位:工程名稱巡查日期年月日巡查單位巡查人員巡查位置巡查內(nèi)容符合要求不符合要求門衛(wèi)是否認(rèn)真履職，是否有無(wú)關(guān)人員進(jìn)入工區(qū)材料是否堆放整齊，標(biāo)識(shí)清晰施工車輛、機(jī)械設(shè)備是否在規(guī)定區(qū)域有序停放在拌和站、倉(cāng)庫(kù)、配電室等設(shè)置明顯的警示標(biāo)志拌和站操作室是否實(shí)行專人管理嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入用電是否存在私拉亂接現(xiàn)象添加外加劑和冷料倉(cāng)檢查人員是否穿戴防護(hù)用品防火分區(qū)是否責(zé)任到人，消防設(shè)施是否有效、夠用場(chǎng)地內(nèi)是否干凈整潔檢查情況：存在問(wèn)題處理意見(jiàn)及復(fù)查結(jié)果：巡查人：時(shí)