內(nèi)科學(xué)_各論_疾?。捍ㄆ椴課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 川崎病 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,別名：,皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,身體部位：,全身皮膚。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,科室：,小兒科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,簡介：,皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥（muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS）又稱川崎?。↘awasaki diseaes），是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性小兒疾病。1967年日本川崎富作醫(yī)生首次報(bào)道。 由于本病可發(fā)生嚴(yán)重心血管病變，引,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,簡介：,起人們重視，近年發(fā)病增多，1990年北京兒童醫(yī)院風(fēng)濕性疾病住院病例

2、中，川崎病67例，風(fēng)濕熱27例；外省市11所醫(yī)院相同的資料中，川崎病為風(fēng)濕的2部。顯然川崎病已取代風(fēng)濕熱為我國小兒后天性心臟病的主要病因之一。目前認(rèn)為川崎病是一種免疫介導(dǎo)的血管炎，暫編入結(jié)締組織疾病篇內(nèi)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,病因：,川崎病原因_由什么原因引起川崎病 病因尚未明確。本病呈一定的流行及地主性，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹等，推測與感染有關(guān)。一般認(rèn)為可能是多種病原，包括EB病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒（retrovirus），或鏈球菌、丙酸桿菌感染。1986年曾報(bào)道患者外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)上清液中逆轉(zhuǎn)錄酶活性增高,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,病因：,提示該病可能為逆轉(zhuǎn)錄病毒引起。但多數(shù)研究未獲得一致性結(jié)

3、果。以往也曾提出支原體、立克次體、塵螨為本病病原，亦未得到證實(shí)。也有人考慮環(huán)境污染或化學(xué)物品過敏可能是致病原因。 近年研究表明本病在急性期存在明顯的免疫失調(diào)，在發(fā)病機(jī)理上起重要作用。急性期外周血T細(xì)胞亞群失衡，CD4增多,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,病因：,CD8減少，CD4/CD8比值增加。此改變在病變35周最明顯，至8周恢復(fù)正常。CD4/CD8比值增高，使得機(jī)體免疫系統(tǒng)處于活化狀態(tài)，CD4分泌的淋巴因子增多，促進(jìn)B細(xì)胞多克隆水活化、增殖和分化為漿細(xì)胞，導(dǎo)致血清IgM，IgA，IgG，IgE升高，活化T細(xì)胞分泌高濃度的白細(xì)胞介,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,病因：,素（1L-1，4，5，6）、r-干擾

4、素（IFN-r）、腫瘤壞死因子（TNF）。 這些淋巴因子、活性介素均可誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)和產(chǎn)生新抗原；另一方面又促進(jìn)B細(xì)胞分泌自身抗體，從而導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞溶細(xì)胞毒性作用，內(nèi)皮細(xì)胞損傷故發(fā)生血管炎。1L-11L-6、TNF增高尚可誘導(dǎo)肝細(xì)胞合成急,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,病因：,性反應(yīng)性蛋白質(zhì)，如C反應(yīng)蛋白、r-抗胰蛋白酶、結(jié)合珠蛋白等，引起本病急性發(fā)熱反應(yīng)。本病患者循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）增高，5070%病例于病程第1周即可沒得，至第34周達(dá)高峰。CIC在本病的作用機(jī)理還不清楚，但本病病變部位無免疫復(fù)合物沉積，血清C3不下降反而升高，不符合一般免,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,病因：,疫復(fù)合物病。上述免

5、疫失調(diào)的觸發(fā)病因不明?，F(xiàn)今多認(rèn)為川崎病是一定易患宿主對多種感染病原觸發(fā)的一種免疫介導(dǎo)的全身性血管炎。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,癥狀及病史：,川崎病癥狀_川崎病有什么癥狀 主要癥狀 常見持續(xù)性發(fā)熱，511天或更久（2周至1個(gè)月），體溫常達(dá)39以上，抗生素治療無效。常見雙側(cè)結(jié)膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，見楊梅樣舌。手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅，10天后出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮，出現(xiàn)于甲床皮膚交界處,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,癥狀及病史：,還有急性非化膿性一過性頸淋巴結(jié)腫脹，以前頸部最為顯著，直徑約1.5cm以上，大多在單側(cè)出出現(xiàn)，稍有壓痛，于發(fā)熱后3天內(nèi)發(fā)生，數(shù)日后自愈。發(fā)熱不久（約1

6、4日）即出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑樣皮疹，偶見痱疹樣皮疹，多見于軀干部，但無皰疹及結(jié)痂，約一周左右消退。 其它癥狀 往出現(xiàn)心臟損,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,癥狀及病史：,害，發(fā)生心肌炎、心包炎和心內(nèi)膜炎的癥狀。患者脈搏加速，聽診時(shí)可聞心動過速、奔馬律、心音低鈍。收縮期雜音也較常有?？砂l(fā)生瓣膜關(guān)閉不全及心力衰竭。作超聲心動圖和冠狀動脈造影，可查見多數(shù)患者有冠狀動脈瘤、心包積液、左室擴(kuò)大及二尖瓣關(guān)閉不全。X線胸片可見心影擴(kuò)大。偶見關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、咳嗽,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,癥狀及病史：,流涕、腹痛、輕度黃疸或無菌性腦脊髓膜炎的表現(xiàn)。急性期約20%病例出現(xiàn)會陰部、肛周皮膚潮紅和脫屑并于13年前接種卡介苗的

7、原部位再現(xiàn)紅斑或結(jié)痂?；謴?fù)期指甲可見橫溝紡。 長短不一。病程的第一期為急性發(fā)熱期，一般病程為111天，主要癥狀于發(fā)熱后即陸續(xù)出現(xiàn)，可發(fā)生嚴(yán)重心肌炎。進(jìn)入,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,癥狀及病史：,第二期為亞急性期，一般為病程1121天，多數(shù)體溫下降，癥狀緩解，指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮。重癥病例仍可持續(xù)發(fā)熱。發(fā)生冠狀動脈瘤，可導(dǎo)致心肌梗塞、動脈瘤破裂。大多數(shù)病人在第4周進(jìn)入第三期即恢復(fù)期，一般為病程2160天，臨床癥狀消退，如無明顯冠狀動脈病變即逐漸恢復(fù)；有冠狀動脈瘤則仍可持,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,癥狀及病史：,續(xù)發(fā)展，可發(fā)生心肌梗塞或缺血性心臟病。少數(shù)嚴(yán)重冠狀動脈瘤患者進(jìn)入慢性期，可遷延數(shù)年，遺留冠狀

8、動脈狹窄，發(fā)生心絞痛、心功能不全，缺血性心臟病，可因心肌梗塞而危及生命。 根據(jù)日本MCLS研究委員會1990年對217例死亡病例的總結(jié)，在病理形態(tài)學(xué)上，本病血管炎變可分為四期： ,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,癥狀及病史：,期：約12周，其特點(diǎn)為：小動脈、小靜脈和微血管及其周圍的發(fā)炎；中等和大動脈及其周圍的發(fā)炎；淋巴細(xì)胞和其它白細(xì)胞的浸潤及局部水腫。 期：約24周，其特點(diǎn)為：小血管的發(fā)炎減輕；以中等動脈的炎變?yōu)橹?，多見冠狀動脈瘤及血栓；大動脈少見血管性炎變；單核細(xì)胞浸潤或壞死,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,癥狀及病史：,性變化較著。 期：約47周，其特點(diǎn)為：小血管及微血管炎消退；中等動脈發(fā)生肉芽腫。 期：

9、約7周或更久，血管的急性炎變大多都消失，代之以中等動脈的血栓形成、梗阻、內(nèi)膜增厚而出現(xiàn)動脈瘤以及瘢痕形成。關(guān)于動脈病變的分布，可分為：臟器外的中等或大動脈，多侵犯冠狀動脈、腋,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,癥狀及病史：,髂動脈及頸、胸、腹部其它動脈；臟器內(nèi)動脈，涉及心、腎、肺、胃腸、皮、肝、脾、生殖腺、唾液腺和腦等全身器官。 血管炎變之外，病理還涉及多種臟器，尤以間質(zhì)性心肌炎、心包炎及心內(nèi)膜炎最為顯著，可波及傳導(dǎo)系統(tǒng)，往往在期病變時(shí)引致死亡。到了第、期則常見缺血性心臟病變，心肌梗塞,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,癥狀及病史：,可致死亡。還有動脈瘤破裂及心肌炎也是、期死亡的重要原因。 MCLS的血管病理與嬰

10、兒型結(jié)節(jié)性多動脈炎非常相似。除冠狀動脈或肺動脈瘤和血栓形成外，主動脈、回腸動脈或肺動脈等血管內(nèi)膜均有改變。熒光抗體檢查可見心肌、脾、淋巴結(jié)的動脈壁均有免疫球蛋白IgG沉著。頸淋巴結(jié)及皮膚勻可出,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,癥狀及病史：,現(xiàn)血管炎，伴有小血管纖維性壞死。還有胸腺高度萎縮，心臟重量增加，心室肥大性擴(kuò)張，肝臟輕度脂肪變性以及淋巴結(jié)充血和濾泡增大。但腎小球并無顯著病變。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,診斷：,川崎病鑒別診斷_如何診斷川崎病 診斷 日本MCLS研究委員會（1984年）提出此病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在下述六條主要臨床癥狀中至少滿足五條才能確定：不明原因的發(fā)熱，持續(xù)5天或更久；雙側(cè)結(jié)膜充血；口腔及

11、咽部粘膜彌漫充血，唇發(fā)紅及干裂，并呈楊梅舌；發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅，,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,診斷：,以及恢復(fù)斯指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮；軀干部多形紅斑，但無水皰及結(jié)痂；頸淋巴結(jié)的非化膿性腫脹，其直徑達(dá)1.5cm或更大。但如二維超聲心動圖或冠狀動脈造影查出冠狀動脈瘤或擴(kuò)張，則四條主要癥狀陽性即可確診。 近年報(bào)道不完全性或不典型病例增多，約為10%20%。僅具有23條主要癥狀,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,診斷：,但有典型的冠狀動脈病變。多發(fā)生于嬰兒。典型病例與不典型病例的冠狀動脈瘤發(fā)生率相近。一旦疑為川崎病時(shí)，應(yīng)盡早做超聲心動圖檢查。 鑒別 應(yīng)與各種出疹性傳染病、病毒感染、急性淋巴結(jié)炎、類風(fēng)濕病以及其

12、它結(jié)締組織病、病毒性心肌炎、風(fēng)濕炎心臟炎互相鑒別。 本癥與猩紅熱不同之點(diǎn)為,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,診斷：,：皮疹在發(fā)病后第3天才開始；皮疹形態(tài)接近麻疹和多形紅斑；好發(fā)年齡是嬰幼兒及較小兒童時(shí)期；青霉素?zé)o療效。 本癥與幼年類風(fēng)濕病不同之處為：發(fā)熱期較短，皮疹較短暫；手足硬腫，顯示常跖潮紅；類風(fēng)濕因子陰性。 與滲出性多形紅斑不同之點(diǎn)為：眼、唇、無膿性分泌物及假膜形,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,診斷：,成；皮疹不包括水皰和結(jié)痂。 與典型結(jié)節(jié)性動脈周圍炎（Kussmaul-Maier型）的癥狀有很多相似之處，但MCLS的發(fā)病率較多，病程產(chǎn)短，預(yù)后較好。區(qū)別之點(diǎn)如下：后者的血管炎顯示明顯的類纖維樣壞死（f

13、ibrinoide necrosis），而MCLS則少見這種壞死性變化,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,診斷：,或僅有輕微變化；典型的結(jié)節(jié)性動脈周圍炎難得涉及肺動脈。 與系統(tǒng)性紅斑狼瘡不同之處為：皮疹在面部不顯著；白細(xì)胞總數(shù)及血小板一般升高；抗核抗體陰性。好發(fā)年齡是嬰幼兒及男孩多見。 與嬰兒型結(jié)節(jié)性多動脈類與出疹性病毒感染的不同點(diǎn)為：唇潮紅、干裂、出血，呈楊梅舌；,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,診斷：,手足硬腫，常跖潮紅及后期出現(xiàn)指趾端膜狀脫皮；眼結(jié)膜無水腫或分泌物；白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均增高，伴核左移；血沉及C反應(yīng)蛋白均顯著增高。 與急性淋巴結(jié)炎不同之點(diǎn)為：頸淋巴結(jié)腫大及壓痛較輕，局部皮膚及皮下組織無

14、紅腫；無化膿病灶。 與病毒性心肌炎不同之處為：冠狀動,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,診斷：,脈病變突出；特征性手足改變；高熱持續(xù)不退。 與風(fēng)濕性心臟炎不同之處為：冠狀動脈病變突出；無有意義的心臟雜音；發(fā)病年齡以嬰幼兒為主。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,并發(fā)癥：,川崎病并發(fā)癥_川崎病有哪些并發(fā)癥 由于心血管的病變，既是本病自身的癥狀，又是可致死亡的并發(fā)癥，在此節(jié)中將詳述其經(jīng)過情況，以期早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)適當(dāng)治療。 1、冠狀動脈病變 根據(jù)日本1009例川崎病觀察結(jié)果，提示一過性冠狀動脈擴(kuò)張占46%，冠狀動脈瘤占21%。應(yīng)用二維超聲心,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,并發(fā)癥：,動圖檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張?jiān)诎l(fā)病第3天即可出現(xiàn)

15、，多數(shù)于36月內(nèi)消退。發(fā)病第6天即可測得冠狀動脈瘤，第23周檢出率最高，第4周之后很少出現(xiàn)新的病變。冠狀動脈瘤的發(fā)生率為1530%，臨床心肌炎的存在并不預(yù)示冠狀動脈受累。與冠狀動脈瘤有明確相關(guān)的一些危險(xiǎn)因素包括發(fā)病年齡在1歲以內(nèi)、,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,并發(fā)癥：,男孩、持續(xù)發(fā)熱超過14天、貧血、白細(xì)胞總數(shù)在30109/L以上、血沉超過100mm/h、C反應(yīng)蛋白明顯升高，血漿白蛋白減低和發(fā)生體動脈瘤者。大多數(shù)冠狀動脈瘤呈自限性經(jīng)過，多數(shù)于12年內(nèi)自行消退。 本病的冠狀動脈病變以累及其主干近端，左前降支最多見，其次為左回旋支少見。罕見,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,并發(fā)癥：,孤立的遠(yuǎn)端動脈瘤。一般將冠

16、狀動脈病變嚴(yán)重的程度分為四度： 正常（0度）：冠狀動脈無擴(kuò)張。 輕度（度）：瘤樣擴(kuò)張明顯而局限，內(nèi)徑4mm。 中度（度）：可為單發(fā)、多發(fā)或廣泛性，內(nèi)徑為47mm。 重度（度）：巨瘤內(nèi)徑8mm，多為廣泛性，累及1支以上。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,并發(fā)癥：,發(fā)生率約為5%，預(yù)后不良。故有冠狀動脈病變者應(yīng)密切隨訪定期復(fù)查超聲心動圖。通常在發(fā)病4周內(nèi)每周檢查1次，以后2月、半年復(fù)查，然后根據(jù)病變程度至少每年復(fù)查一次。對有癥狀的病人及冠狀動脈嚴(yán)重受累者應(yīng)作冠狀動脈造影檢查。造影檢查可準(zhǔn)確評估冠狀動脈狹窄及閉塞程度及遠(yuǎn)端病變。因?qū)е露?內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,并發(fā)癥：,堵塞血管腔可發(fā)生一過性心肌缺血，心室

17、顫動等嚴(yán)重并發(fā)癥。 冠狀動脈造影的適應(yīng)證為： 有心肌缺血癥狀。 持續(xù)心臟瓣膜病變。 X-線平片示冠狀動脈鈣化。超聲心動圖顯示持久的冠狀動脈瘤。 2、膽囊積液多出現(xiàn)于亞急性期，可發(fā)生嚴(yán)重腹痛，腹脹及黃疸。在右上腹可摸,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,并發(fā)癥：,到腫塊，腹部超聲檢查可以證實(shí)。大多自然痊愈，偶可并發(fā)麻痹性腸梗阻或腸道出血。 3、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛發(fā)生于急性期或亞急性期，大小關(guān)節(jié)均可受累，約見于20%病例，隨病情好轉(zhuǎn)而痊愈。 4、神經(jīng)系統(tǒng)改變急性期包括無菌性腦脊髓膜炎、面神經(jīng)麻痹、聽力喪失、急性腦病和高熱驚厥等，是由,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,并發(fā)癥：,于血管炎引起，臨床多見，恢復(fù)較快，預(yù)后良好。其

18、中無菌性腦脊髓膜炎最常見，發(fā)生率約25%。多發(fā)生于病初2周內(nèi)。部分患兒顱壓增高，表現(xiàn)前囪隆起。少數(shù)患兒頸項(xiàng)強(qiáng)直，可有嗜睡、雙眼凝視、昏迷等意識障礙。腦脊液淋巴細(xì)胞輕度增多，糖、氯化物正常，蛋白會計(jì)師絕大多數(shù)正常。臨床癥狀多在數(shù)日內(nèi)消失,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,并發(fā)癥：,面神經(jīng)麻痹多見于嚴(yán)重患者，常為外周性麻痹，可能是由于血管炎性反應(yīng)波及面神經(jīng)，或鄰近部位血管病變，如動脈瘤形成、動脈擴(kuò)張等，一過性壓迫面神經(jīng)所致。恢復(fù)期由于大腦中動脈狹窄或閉塞引起的肢體癱瘓，則容易遺留后遺癥，較為少見。 5、其他并發(fā)癥 肺血管炎在X線胸片顯示肺紋一增多或有,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,并發(fā)癥：,片狀陰影，偶有發(fā)生肺梗

19、塞。急性期可有尿道炎，尿沉渣可見白細(xì)胞增多及輕度蛋白尿。虹膜睫狀體炎較少見。約2%患者發(fā)生體動脈瘤，以腋、髂動脈多見。偶見指趾壞疽。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,治療：,川崎病治療方法_如何治療川崎病 西醫(yī)治療 急性期治療 1、丙種球蛋白近年研究已證實(shí)早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發(fā)生率。必須強(qiáng)調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥。用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg，24小時(shí)輸入，連續(xù)4天；同時(shí)加,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,治療：,口服阿司匹林50100mg/kgd，分34次，連續(xù)4天，以后閏至5mg/kgd，頓服。 2、阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過程，減

20、輕冠狀動脈病變，但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發(fā)生率。服用劑量每天30100mgkg，分34次。日本醫(yī)生,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,治療：,傾向于用小劑量，其依據(jù)是在是在川崎病急性期服大劑量者認(rèn)為急性患者對阿司匹林吸收減低和清除增加，用大劑量才能達(dá)到抗炎效果。服用14天，熱退后減至每日35mg/kg，一次頓服，豐收到抗血小板聚集作用。 3、皮質(zhì)激素一向認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的抗炎作用，可緩解癥狀，但以后發(fā)現(xiàn),內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,治療：,皮質(zhì)激素易致血栓形成，并妨礙冠狀動脈病變修復(fù)，促進(jìn)動脈瘤形成，故不宜單用強(qiáng)地松等皮質(zhì)激素治療。除非并發(fā)嚴(yán)重心肌炎或持續(xù)高熱重癥病例，可聯(lián)合

21、應(yīng)用強(qiáng)地松和阿司匹林治療，為控制川崎病的早期炎癥反應(yīng)一般不單用皮質(zhì)激素。 以上內(nèi)容僅供參考，如有需要請?jiān)敿?xì)咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,預(yù)防：,川崎病預(yù)防_川崎病怎么調(diào)理 實(shí)際上，即使診斷不正確也不會影響治療，因?yàn)槿魏吾t(yī)生都習(xí)慣用抗生素、退熱藥對付持續(xù)的高燒。但如果單獨(dú)使用抗生素是沒有效果的。同其它疾病引起的發(fā)燒一樣，要多給寶寶喝一些水，最好是果汁。 至于寶寶好到什么程度才能去保育所或幼兒園，并沒有特別的規(guī)定，,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,預(yù)防：,只要寶寶沒有特別的不適就可以恢復(fù)正常生活。一般來說，川崎病日后不會復(fù)發(fā)，但由于心臟受到影響的后遺癥要在多年以后才會出現(xiàn)，所以有

22、必要定期進(jìn)行心臟檢查。 本病的嬰兒及兒童均可病，但8085%患者在5歲以內(nèi)，好發(fā)于618個(gè)月嬰兒。男孩較多，男：女為1.31.51。無明顯季節(jié),內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,預(yù)防：,性，或謂夏季較多。日本至1990年已有川崎病約10萬例。并于1979、1982年已及1986年發(fā)生3次流行，流行期間4歲以內(nèi)兒童發(fā)病率為172194/10萬。世界各地雖報(bào)告例數(shù)不如日本多，但北至瑞典，荷蘭，美國，加拿大，英國，南朝鮮；南達(dá)希臘，澳大利亞，新加坡等都有發(fā)病。我國首,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,預(yù)防：,先自1978年京、滬、杭、蓉及臺灣等地報(bào)告少數(shù)病例。1989年實(shí)用兒科雜志綜合220例，來源遍及全國各地。19831986年全國主要兒童醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的通信調(diào)查，共有住院病例965例。19871991年第二次調(diào)查，住院病例增至1969例，并有每年增加趨勢。4歲以內(nèi)患,內(nèi)科學(xué)疾病部分：川崎病,預(yù)防：,者占78.1%，男：婦女