婦科預防跌倒墜床

1、三病區(qū) 2014年12月12日,運用PDCA循環(huán) 降低住院患者跌倒/墜床發(fā)生率,2014年5月21日凌晨兩點，值班護士準備給28床病人更換輸液時，還未進入病房就聽到倒地的聲音，護士趕忙進入房間，看到29床病人（一名78歲的老人）正被家屬從地上扶坐在床上。,背景：,背景：,原來是家屬和老人共睡一張床上，家屬起床后把床護欄拉下未及時拉起而導致老人墜床跌倒。在這之前護士巡房時病人的床護欄是拉好的且家屬也未和病人睡在一起 為保證患者安全,降低跌倒/墜床發(fā)生率，科室針對住院患者的跌倒/墜床制定了持續(xù)改進計劃。,跌 倒 、 墜 床 發(fā) 生 的 原 因,原因分析：,計劃：,1.召開科室護理質(zhì)量與安全質(zhì)控小組

2、會議，進行討論分析，查找原因。,計劃：,2.根據(jù)原因分析，制定整改措施，對全科護理人員進行安全警示教育和培訓。,計劃：,3.組織科室護士學習住院患者跌倒/墜床風險評估表、跌倒/墜床預防處理護理作業(yè)標準及活動作業(yè)標準并加強落實。,計劃：,4.護士加強對病人的巡視，有效落實安全措施。,實施：,1.成立科室安全督導小組 2.明確各級各類人員職責 3.責任護士每天評估病人，并根據(jù)情況修正、增加、變更預防對策。 4.高危病人有安全提示及交班,一.完善科室相關(guān)制度和督導機制,實施：,5.充分履行告知義務：在判斷患者處于跌倒/墜床的高危狀態(tài)時應將患者情況及預防措施及時向家屬說明，并要求有家屬陪護。,一.完善

3、科室相關(guān)制度和督導機制,實施：,6.科室印發(fā)防跌倒/墜床健康宣教處方，對病人及家屬進行宣教。加強對病人及家屬的用藥指導。,一.完善科室相關(guān)制度和督導機制,宣教前患者跌倒/墜床知識的知曉率為72.7%,宣教后93.1%。,實施：,1.成立護士長質(zhì)控組長責任護士三級質(zhì)控網(wǎng)絡。,2.召開護士會，教育全體護士增強責任心，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，按規(guī)范標準完成護理工作。,3.進行安全意識教育使每位護士樹立安全第一的觀念。,4.加強業(yè)務培訓，要求護士了解患者的特 點，跌倒/墜床的危險因素以及防范措施， 掌握對患者實行健康教育的方法。,二.組織人員 培訓及考核,實施：,二.組織人員 培訓及考核,實施：,二.人

4、員培訓及考核 5.落實崗位職責，責任到人如發(fā)生患者墜床應執(zhí)行逐級報告制度和跌倒/墜床應急預案將病人損害減至最低。,實施：,二.人員培訓及考核 6.營造安全的環(huán)境。適當照明、夜間打開地燈；床高度適宜、配有床護欄；高危標識醒目。,均分由培訓前77.2增長到培訓后的94.5,檢查：,1,2,3,督導檢查落實效果,存在問題及時糾正,定期討論分析,檢查：,1.檢查內(nèi)容 ：護士的素質(zhì)、責任心，對老年患者病情、用藥、防范措施的知曉率，巡視病房記錄情況，交接班制度，崗位責任制落實情況。,2.利用本病區(qū)三級護理質(zhì)控網(wǎng)絡進行有計劃，有組織的檢查工作。 責任護士全面負責實施患者跌倒/墜床的防范措施; 質(zhì)控組長負責對護理過程出現(xiàn)新的護理問題不斷補充防范措施并進行指導; 護士長定時檢查防范措施的執(zhí)行情況。,處理：,1,2,3,改進效果進行公布,鞏固有效成果,存在問題分析原因,進入下一個PDCA循環(huán)，持續(xù)改進。,效果評價：,一.有形成果