寵物疾病診療技術

1、寵物疾病診療技術,馬新武 2010.5,保定即借助人力、器械或藥物等限制動物活動的方法和措施。目的是要防止動物騷動，控制其自衛(wèi)、攻擊行為，并使其保持一定體位，便于對其進行疾病診斷檢查和治療處理等。保定是寵物診療工作的基礎，適當而良好的保定是保證人和動物安全，使診療工作順利進行的首要條件。 寵物保定通常由主人和醫(yī)療助手共同來完成。,第一章 寵物常用保定方法,第一節(jié) 犬的保定方法 犬的反應靈敏，仍存野性，在一定條件下會咬傷人。因此，臨床上在對犬進行檢查和治療時，常要采取一定的保定方法。 一、徒手保定法 是通過保定人員一定的手法操作來達到犬的保定。主要適用于幼齡犬、小型犬和比較溫順的犬。 1.懷抱保

2、定 保定者兩只手臂分別放在犬的胸前和股后將犬抱起，然后一只手臂使犬頭頸部緊貼自己身體，另一只手抓住犬的兩前肢。此法可用于聽診等檢查和皮下、肌肉注射等。,2.站立保定 保定者蹲或站在犬一側，一只手向上托起犬的下頜并握住犬嘴，另一只手臂經(jīng)犬腰背部抓住犬的外側前肢。此法適用于一般臨床檢查和皮下、肌肉注射。 很多情況下站立保定有助于檢查和治療。中、小型犬可在診療臺上施行站立保定。,3.頭部固定法 也是站立保定的一種。保定者位于犬的頭頸側，以一手捏住犬嘴向上抬，另一手置于犬頭后枕部或抓住該處皮膚并向前下方推壓，使犬頭被牢靠地固定住。 4.側臥保定 保定者位于犬一側，兩手經(jīng)犬外側分別抓住其內(nèi)側前肢腕臂部和

3、后肢小腿部，用力提起使犬側倒，然后兩手前臂分別按壓住犬的頸肩部和臀部使其不動。此法適用于犬體壁、腹部、四肢等的檢查和簡單治療。,二、扎口保定法 用一適當長度的繃帶或軟繩，在其中部結一活套套在犬嘴上收緊，再于頜下打一單結，然后將兩端分別經(jīng)頭頸兩側引向耳后頸部，并在頸背側收緊打結固定。多用于長嘴犬的保定。 對于嘴較短的犬，在上述方法基礎上，再將繃帶或軟繩的一端由頸背部經(jīng)額部向前引至鼻頜側，穿過扎嘴的結套后并調整使其位于鼻梁背側，然后返回到頸背側，收緊并與另一端打結固定。 此法適合于大多數(shù)犬，在臨床上較為常用。,三、口套保定法 即選用適宜的口套套在犬嘴上，并將口套固定帶引向耳后頸背部收緊扣牢。此法效

4、果與扎口保定法基本相同。 犬用口套多用牛皮、硬質塑料或金屬絲制成，市售有各種不同的規(guī)格和型號。臨床上多用于中、大型兇猛犬的保定。,四、頸圈保定法,五、體架保定法,六、犬籠保定法,七、靜脈穿刺保定法,八、化學保定法 是指應用某種化學藥物使動物暫時性失去正常反應能力的保定方法。常用的藥物包括鎮(zhèn)靜劑、安定劑、催眠劑、鎮(zhèn)靜止痛劑、麻醉劑等。,九、手術臺保定法,十、犬夾、棍套保定法,第二節(jié) 貓的保定方法,一、徒手保定法,二、扎口保定法,三、布卷裹或貓袋保定法 四、靜脈穿刺保定法 五、保定架保定法 六、頸圈保定法,七、貓籠保定法 八、化學保定法,第二章 臨床檢查基本方法和程序,第一節(jié) 臨床檢查基本方法 包

5、括問診、視診、觸診、叩診、聽診、嗅診、探診等，方法簡便易行，對任何動物、在簡單條件下即可實施。 第二節(jié) 臨床檢查基本程序 一、病歷登記與病史病癥記載 主要登記動物的種屬、品種、名稱、性別、年齡、毛色和主人姓名、住址等，記載主人的病情介紹和問診的主要內(nèi)容及初步視診印象等。 二、現(xiàn)癥檢查 包括一般檢查、系統(tǒng)檢查及必要的實驗室檢查和其他特殊檢查等 三、完善病歷 主要是補充記載檢查印象和整理歸并檢查結果等。,第三章 一般檢查,在聽取動物主人敘述和問診的基礎上，通常首先需對患病動物進行一般檢查（初步檢查），借以了解動物的體況（大體情況），為下一步的系統(tǒng)檢查和其他檢查提供方向和重點。 一般檢查通常包括全身

6、狀態(tài)、被毛皮膚、可視黏膜、淺表淋巴結、體溫、心搏及呼吸的檢查等。 對患病動物進行各項檢查的目的不斷完整的獲取疾病的依據(jù)和線索而使疾病得以確診。有些疾病通過一般檢查即可基本確診。如某些損傷、眼病、耳病、皮膚病等。,第一節(jié) 全身狀態(tài)檢查 重點是觀察患病動物的精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、體格發(fā)育、姿勢、運動、行為等。實際上這方面的檢查從一見到動物就應開始留意觀察。 一、精神狀態(tài),二、營養(yǎng)狀況,三、體格發(fā)育 健康犬、貓骨骼及肌肉發(fā)育程度良好，與年齡及品種相稱。體格發(fā)育與年齡、品種不相稱，或頭頸、軀干及四肢各部比例不當，則為發(fā)育不良。,四、姿 勢,五、運 動 健康動物運動自如、協(xié)調。當骨骼、關節(jié)、肌肉損傷時，則

7、出現(xiàn)跛行、運動障礙等。,六、行 為 犬貓發(fā)生異常叫聲、搖頭、食欲異常增加或減少、多飲多尿、摩擦臀部等都屬異常行為。根據(jù)其行為變化，可初步判斷病變的系統(tǒng)與器官，以便有重點地詳細檢查。 第二節(jié) 被毛和皮膚檢查 主要檢查被毛狀態(tài)、脫毛情況，皮膚溫度、濕度、彈性，以及體表有無發(fā)疹、腫脹和外傷等。 一、被毛狀態(tài)與脫毛 二、皮膚溫度與濕度 三、皮膚彈性 四、皮膚發(fā)疹 五、體表腫脹 六、外 傷,第三節(jié) 可視黏膜檢查 可視黏膜包括眼結膜、鼻黏膜、口腔黏膜、陰道黏膜等，臨床上以檢查眼結膜較為方便和常用，其次是口腔黏膜。 常見的病理變化主要有潮紅、蒼白、黃染和發(fā)紺等。,第四節(jié) 耳朵檢查,第五節(jié) 體表淋巴結檢查 第

8、六節(jié) 體溫、心搏及呼吸檢測,第四章 系統(tǒng)檢查,系統(tǒng)檢查是在一般檢查基礎上更深入細致地檢查，通常根據(jù)一般檢查所了解的某器官、系統(tǒng)患病的線索，按一定程序和方法對這些器官、系統(tǒng)進行全面檢查。 第一節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)檢查 包括心臟檢查和血管檢查。 一、心臟聽診 （一）心音 在每個心動周期中可以聽到“嗵-嗒”兩個心音，第一心音為縮期心音，第二心音為張期心音。 （二）心音的病理變化 包括心音頻率、強度、性質和節(jié)律的變化。 （三）心臟雜音 是指心音外的附加聲音，分為心內(nèi)雜音和心外雜音。,二、動脈檢查 （一）脈搏檢查 一般在后肢股內(nèi)側的股動脈處檢查，要注意脈數(shù)、脈性和脈搏節(jié)律。 （二）動脈壓測定 一般也在股動脈處測

9、定，也可選擇脛前動脈或臂動脈。也有人選在尾中動脈處測量血壓。 三、毛細血管充盈時間測定 通常以手指按壓齒齦黏膜法檢查。 第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)檢查 包括呼吸運動、上呼吸道及胸部的檢查。 一、呼吸運動檢查 注意呼吸數(shù)、呼吸式、呼吸節(jié)律檢查和是否呼吸困難等。,二、上呼吸道檢查 包括鼻及鼻液檢查、咳嗽檢查、喉及氣管檢查等。,三、胸部檢查 包括胸部的視診、觸診、叩診和聽診等。,第三節(jié) 消化系統(tǒng)檢查 一、飲食欲檢查 可通過詢問或觀察了解寵物的飲食欲望和飲食量。其病理變化主要有減退或廢絕、增強或亢進、異嗜等。,二、采食、咀嚼和吞咽狀態(tài)檢查 主要了解和觀察寵物有無采食、咀嚼、吞咽和咽下后異常情況等。 三、嘔吐檢查

10、 注意了解和觀察寵物嘔吐出現(xiàn)的時間、次數(shù)、狀態(tài)和嘔吐物的性狀、氣味、數(shù)量等。 四、口腔、咽及食道檢查 （一）口腔檢查 檢查口唇的外形、口腔黏膜的顏色、口腔溫度和濕度、舌苔的薄厚和顏色、牙齒情況等變化，注意有無流涎、糜爛、酸臭氣味，牙齒有無松動、脫落等。 （二）咽部檢查 可用手指在咽部兩側觸壓檢查，必要時打開口腔檢查。 （三）食道檢查 通過食道觸診或探診來檢查。,五、腹部檢查 （一）視診 主要觀察腹部外形輪廓的變化。 （二）觸診 雙手緩慢用力感覺腹壁及腹腔內(nèi)臟器的狀態(tài)。 （三）聽診 主要聽取腸蠕動音以評價消化道的機能狀態(tài)。 六、排便檢查 觀察排便動作和排出糞便的性狀和數(shù)量，注意糞便硬度、顏色，表

11、面有無偽摸或黏液，糞中有無血液、寄生蟲等。,第四節(jié) 泌尿系統(tǒng)檢查 包括排尿狀態(tài)、泌尿器官檢查。 一、排尿狀態(tài)檢查 主要觀察和了解排尿姿勢、排尿次數(shù)、排尿量及尿液性狀等。 （一）排尿姿勢 注意有無姿勢異常和尿失禁。 （二）尿次尿量 注意有無少尿或無尿、尿頻、尿淋漓、多尿、不排尿等異常情況。 （三）尿液性狀 注意有無血色、混濁或伴有沙粒樣異物等。 二、泌尿器官檢查 主要采用觸診方法對腎臟、膀胱和尿道進行檢查。 腎臟和膀胱觸診檢查是腹部觸診的重要內(nèi)容，方法同前。 公犬尿道是發(fā)生排尿障礙時重點檢查部位，從會陰至尿道口順序觸診尿道，注意有無腫脹和硬結等。 有時也可通過直腸指檢盆腔內(nèi)的尿道和膀胱。,第五節(jié)

12、 生殖系統(tǒng)檢查 一、雄性犬貓的檢查 首先檢查陰囊、睪丸、陰莖等外生殖器官，注意陰囊形態(tài)、大小，陰囊壁有無腫脹、增厚等；睪丸大小、質地是否一致、對稱，觸診是否敏感，有無隱睪、精索靜脈曲張等；陰莖和包皮鞘有無畸形、包莖、炎癥和增生物等。 還可通過直腸指檢前列腺是否平滑、對稱、腫大和敏感等。 二、雌性犬貓的檢查 主要檢查陰戶和陰道。觀察陰戶的形態(tài)、大小、彈性和有無分泌物，陰道黏膜有無損傷、異常增生，檢查分泌物的性狀等。 子宮可通過腹部觸診進行初步檢查。,第六節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 主要包括精神狀態(tài)、運動機能、感覺機能和反射活動的檢查等。 一、精神狀態(tài)檢查 主要通過觀察寵物的眼神、耳朵運動、身體姿態(tài)及各種反

13、應等判斷是處于興奮還是抑制狀態(tài)。,二、運動機能檢查 主要觀察寵物有無強迫運動（不自主運動）、共濟失調（運動失調）、痙攣和癱瘓（麻痹）等異常運動狀態(tài)。,三、感覺機能檢查 主要觀察寵物對疼痛刺激的敏感性。 四、反射檢查 臨床上常用的有瞳孔反射、耳反射、腹部反射、肛門反射、膝反射、跟腱反射等檢查。,第五章 特殊檢查,第一節(jié) X線檢查 X線檢查是當前人類醫(yī)學廣泛應用的傳統(tǒng)影像診斷技術，同樣在小動物疾病臨床診斷中也發(fā)揮著重要作用。 應用X線透視和攝片能夠對動物的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、骨關節(jié)系統(tǒng)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖形態(tài)和功能狀態(tài)進行觀察，已成為現(xiàn)代動物醫(yī)學不可缺少的重要組成部

14、分。 一、X線的特性 X線是一種波長極短（0.000650nm）的電磁波，診斷用波長一般為0.0080.031nm，具有以下主要特性。,（一）穿透性 X線的波長很短，光子能量很大，具有很強的穿透性，波長越短穿透力越強。其穿透物質的程度也與物質的密度和厚度有關，物質的密度越高、厚度越大，穿透性越差。由于這種特性，X線才可用于機體深部組織器官的診斷檢查。 X線的波長由供給X線管上的電壓（管電壓）決定，電壓越高波長越短。在實際工作中，常以管電壓千伏數(shù)的高低代表穿透力的強弱。 （二）熒光作用 X線是肉眼所不能看到的，但當它照射到涂有熒光物質熒光版上時，便能產(chǎn)生波長較長的可見光即熒光。借助這一特性便可用

15、于透視檢查。,（三）感光作用 X線具有可見光的基本特性，同樣有光化學效應，可是攝影膠片感光。因此可用以進行X線攝影檢查。 （四）生物效應 X線照射機體可使組織細胞和體液受到損害，損害程度與照射量成正比。這是X線用于治療腫瘤等疾病的基礎，也是工作中要注意個人防護的原因。 二、X線檢查的應用原理 由于X線具有穿透作用及熒光作用和感光作用，而動物機體各組織、器官又有不同的密度和厚度，當X線投射到動物后透過機體就會有不同程度的衰減差別，到達熒光屏或膠片上的X線量就會有差異，因此就會形成黑白明暗不同的影像。通過這一影像我們就可看到動物體內(nèi)某些組織、器官或病灶的形態(tài)結構。,把動物體各組織器官自然存在的密度

16、和厚度差異稱為自然對比，這種對比決定了X線影像的對比度，從而影響到由X線影像可辨識的組織器官的種類和結構。 在X線診斷檢查中，通常根據(jù)密度不同將動物體組織器官分為四大類，它們之間有著較大的自然對比。 1.骨骼 密度最高，X線不易穿透，所以在膠片上感光最弱而呈現(xiàn)透明的白色，在熒光屏上熒光最弱而呈現(xiàn)黑色陰影。 2.軟組織和體液 密度中等，它們之間密度差別很小缺乏對比，由于X線較易穿透，在膠片上感光較弱而皆呈現(xiàn)灰白色，在熒光屏上熒光較弱呈現(xiàn)暗灰色陰影。 3.脂肪組織 密度較軟組織低，在膠片上呈深灰色，在熒光屏上則較亮。 4.含氣組織 密度最低，X線最易透過，在膠片上呈黑色，在熒光屏上最明亮。,X線檢

17、查有時僅靠上述自然對比是很不夠的。為了能夠清楚地觀察某器官的形態(tài)結構和內(nèi)部細節(jié)變化，需將某種高密度或低密度的無害物質引入動物體內(nèi)，使其與某些器官組織之間形成明顯密度差別。這種人工改變密度差別的方法稱為人工對比，即造影檢查。引入動物體內(nèi)的無害物質稱為造影劑。,三、X線機的基本構造和類型 任何X線機一般都由X線管、變壓器和控制器三個基本部分所組成。 1.X線管 是一個高壓真空管，是產(chǎn)生X線的部位。 2.變壓器 是為X線管工作時提供高電壓的部件。 3.控制器 是開動X線機并調節(jié)X線質量的必備裝置。其基 本用途是調節(jié)管電流以控制X線的量，調節(jié)管電壓以控制X線的質，調節(jié)限時器X線的投射時間，以獲得符合診

18、斷要求的X線影像。注意動物體不同部位檢查時的最佳投照條件有所不同。 現(xiàn)代的X線機已將傳統(tǒng)X線機與斷層掃描技術、光電倍增技術、影像存儲裝置、電子計算機和掃描技術等結合起來，使X線診斷檢查的應用范圍更廣、影像質量更好、準確性更高、操作更加便捷。,X線機通常按管電流大小不同分為小型（100mA以下）、中型（100400mA）和大型（500mA以上）線機。按其機動性可分為便攜式、移動式和固定式三類。按使用的變壓器種類不同又可分為工頻機和高頻機兩大類。高頻機的體積小、效率高、射線質量穩(wěn)定、得到的影像好、散射線少，是現(xiàn)代X線機的首選。,四、X線的檢查方法 根據(jù)檢查目的、部位和現(xiàn)有條件，采用不同的檢查方法。

19、 （一）常規(guī)X線檢查 1.透視檢查 有傳統(tǒng)的熒光屏透視和現(xiàn)代的電視透視。 透視檢查簡便易行，可立即獲得結果。透視中還可根據(jù)需要改變動物體位進行多方向觀察。 傳統(tǒng)透視由于熒光屏亮度低，影像的對比度和清晰度較差，不便觀察組織器官的動態(tài)和細微變化；另外透視通常需要在暗室進行，檢查者操作前還應有視力暗適應過程；透視影像不能保存，其結果只能憑檢查者的經(jīng)驗判斷。目前已較少使用 電視透視是將X線熒光影像經(jīng)光電倍增技術處理并轉化為視頻信號，以電視屏幕再現(xiàn)影像的一種方法。電視透視影像清晰，檢查者可在明亮條件下操作和觀察，對個人防護有益；并且可以傳送和保留透視影像，以便會診和教學示教。目前已有不少寵物醫(yī)院采用這種

20、透視方法。,2.攝影檢查 攝影檢查有傳統(tǒng)的膠片攝影和現(xiàn)代的計算機攝影（Computed Radiography，CR）和數(shù)字化攝影（Digital Radiography，DR）等。 X線攝影檢查可用于動物各個部位，是目前寵物臨床應用最廣泛的X線檢查方法。其影像清晰、對比度較好，能使密度差異較小或細微的組織結構或病變現(xiàn)象，且可長期保留以便復診比較或會診。,傳統(tǒng)X線膠片攝影 目前使用最為普遍。其操作較復雜、費用較高，每一張膠片一般只能觀察記錄某一定部位的一個平面影像，通常至少需在兩個相互垂直的方位進行拍攝，有助于形成動物體內(nèi)組織器官或病灶的立體概念。 CR和DR 目前在國內(nèi)動物醫(yī)學臨床上還使用較

21、少。與普通X線機相比，在影像的獲取上更先進，影像更加清晰、分辨率更高。CR是用IP板獲取影像，DR 更高級，是通過PACS（Picture Archiving and Communication Systems，影像歸檔和通信系統(tǒng) ）來完成的。它們在診斷檢查范圍上沒有太大的不同，但目前設備昂貴。 CRIP板上的影像不用再到暗室沖洗，而是放進特殊掃描儀（激光）上進行掃描，然后進入電腦進行后處理而獲得還原的影像。,DR直接通過專業(yè)顯示器進行閱片，無須沖洗膠片，大大節(jié)約膠片成本（有特殊需求的患者除外）；對骨結構、關節(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的X線成像，還可進行礦物鹽含量的定量分析；易于顯示縱隔結構

22、如血管和氣管，對結節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的X線成像等。 DR是新一代的醫(yī)療放射產(chǎn)品，與CR同屬下一代代替普通X光機的產(chǎn)品，使用CCD（Charge-coupled Device，電荷耦合元件）成像，放射劑量少，適合在患者較多，使用頻繁的醫(yī)院使用。 （二）造影檢查 將造影劑引入被檢器官的內(nèi)腔或其周圍，再進行X線透視或攝影檢查，統(tǒng)稱為造影檢查。,1.造影劑的分類 造影劑可分為高密度或低密度兩大類，又分別稱為陽性造影劑和陰性造影劑，在X線膠片上分別顯示白色和黑色影像。 常用的陽性造影劑有硫酸鋇、碘化鈉、碘油、泛影葡胺等；陰性造影劑常用空氣、氧氣、二氧化碳、二氧化氮等，以空氣最為常用而方便。 注意不

23、同組織器官的造影檢查須選用不同的造影劑，配制方法、使用濃度、用量及引入途徑等均有不同，不可濫用。 2.造影方法 按造影劑的引入途徑不同分為直接引入法和生理排泄法兩種。 （1）直接引入法：包括經(jīng)生理孔道引入、經(jīng)皮穿刺引入和經(jīng)病理通道引入等。 （2）生理排泄法：,（三）其他特殊X線檢查 是指通過某種特殊裝置獲得一般攝影所不能得到的特殊影像的一些方法。包括體層攝影、高千伏攝影、間接攝影（熒光縮影）、X線錄像或電影等。 特殊檢查的方法很多，應用價值各不相同，但這些特殊檢查方法目前在動物醫(yī)學方面應用甚少。 （四）檢查方法的選擇 以簡便易行、實用有效為原則。 五、X線普通攝影檢查的操作程序 1.裝卸X線膠

24、片 2.確定攝影條件 3.操作X線機 4.沖洗X線膠片 5.觀片作出診斷,第二節(jié) 超聲波檢查 是運用超聲波的物理特性及動物體的聲學特性對動物體組織器官的形態(tài)結構與功能狀態(tài)作出判斷的檢查方法，是醫(yī)學影像學診斷的重要內(nèi)容之一。具有操作簡便、無損傷、無輻射、能及時獲得結論、可多次重復、無特殊禁忌等優(yōu)點。 主要用于：檢測實質性臟器的體積、形態(tài)及物理特性；判定囊性器官的大小、形態(tài)和走向；檢查心臟、大血管及外周血管的結構、功能與血流動力學狀態(tài)；鑒定臟器內(nèi)占位性病灶的物理特性；檢測體腔內(nèi)積液的存在與否，并對其量做出初步估計；引導穿刺采樣、導管植入等，進行輔助診斷與治療。 目前已在多種動物的疾病診斷、妊娠檢查

25、、背膘測定等方面得到應用。,一、超聲波檢查的基本原理 （一）超聲波的物理特性 聲波是物體發(fā)生機械振動所產(chǎn)生的一種波，當其振動頻率超過20000次/秒時不能被人耳聽到，稱為超聲波（簡稱超聲）。超聲在機體內(nèi)傳播的物理特性是超聲影像診斷的基礎。 1.超聲的定向性 又稱方向性。即超聲波在介質中傳播是以直線方式向前傳播的。超聲檢查即利用這一特性做器官的定向探查，以發(fā)現(xiàn)體內(nèi)臟器或組織的位置和形態(tài)的變化。 2.超聲的反射性 超聲在介質中傳播，若遇到聲阻抗不同的界面就會出現(xiàn)反射，稱為回聲反射。但反射僅是一部分超聲的反射，剩余聲能繼續(xù)向前傳播。若超聲傳播介質中先后有多個不同的聲阻界面，則可順序產(chǎn)生多次回聲反射。

26、超聲檢查正是通過接收、處理這些不同的回聲反射來反映體內(nèi)臟器或組織的形態(tài)結構和功能狀態(tài)。,介質的聲阻抗=介質密度聲速。當兩種不同介質的聲阻抗差達0.1%時便可產(chǎn)生超聲反射，聲阻抗之差愈大反射愈強，同時進入第二介質的聲能也愈少。 3.超聲的吸收和衰減 超聲在介質中傳播由于受介質性質、密度及厚度等因素的影響，聲能會因克服阻力等而被消耗或吸收，從而逐漸衰減。超聲的衰減還與超聲在傳播過程中的反射、折射、散射等有關。超聲的衰減程度同樣可由其回聲反射強度的變化反映出來，用以了解體內(nèi)器官組織的形態(tài)結構和物理特性。 另外超聲的吸收衰減現(xiàn)象還與其頻率相關，頻率愈高衰減愈多，傳播距離則愈近，也即穿透組織愈淺。據(jù)此可

27、選用不同頻率的超聲波對機體不同部位的組織器官進行檢查。 4.超聲的多普勒效應 即聲源與接收器做相對運動時，所接收聲波的頻率會發(fā)生改變，將這種頻移現(xiàn)象稱為多普勒效應。,運動速度越大，頻移也越大。超聲檢查時體內(nèi)組織器官的反射界面運動時，反射回來的超聲也會發(fā)生頻率改變。根據(jù)這一特性，超聲檢查可檢測體內(nèi)心臟、橫膈、血流等運動器官組織的功能狀態(tài)。 （二）動物體的聲學特性 由于動物體內(nèi)各器官組織對超聲在體內(nèi)的傳播產(chǎn)生各種不同影響，就會產(chǎn)生相應不同的反射規(guī)律。研究、分析這些反射規(guī)律的變化特點，是超聲影像診斷的重要理論基礎。 1.實質性、液性與含氣組織的超聲反射差異 在實質性組織中，如肝臟、脾臟、腎臟等，由于

28、存在許多聲學界面，就會出現(xiàn)許多回聲發(fā)射； 在液性組織中，如血液、膽汁、尿液等，由于為均質介質，缺乏聲學界面，故不呈現(xiàn)回聲反射； 在含氣組織中，如肺臟、胃、腸等，由于氣體和組織之間的聲阻抗相差近4000倍，超聲在其界面幾乎完全反射，即出現(xiàn)強的回聲反射。,2.運動器官超聲反射的變化 心臟、動脈、橫膈等運動器官，一方面由于它們超聲聲源的間距不斷發(fā)生改變，其回聲反射信號也隨之出現(xiàn)位移；另一方面由于超聲的多普勒效應，回聲反射信號的頻率也發(fā)生改變。 3.器官不同功能狀態(tài)下超聲反射的變化 體內(nèi)某些臟器的功能狀態(tài)不同，其回聲反射的變化規(guī)律也不盡相同。如采食前后膽囊的充盈與排空、排尿前后膀胱的變化、心臟的收縮期

29、與舒張期等，超聲檢查回聲發(fā)生的特點各有不同。 4.超聲在不同組織中的吸收衰減規(guī)律 動物體內(nèi)各種生理和病理組織對超聲的吸收系數(shù)各不相同，許多病灶會增加聲路的長度，會出現(xiàn)充血、變性等而增加了反射界面，從而使聲能較多消耗、吸收或衰減。,二、超聲成像的基本原理 超聲診斷儀一般由換能器、主機和顯示器三個基本部件所構成。 超聲波的產(chǎn)生和接受均由換能器（又稱探頭）來完成的。超聲檢查時首先由探頭將電能轉化為聲能（即超聲），超聲波在機體組織中傳播，當遇到存在一定聲阻抗差異的界面時即發(fā)生反射，反射回來的超聲稱為回聲；回聲被探頭接受后又將其轉化為電能，即轉化為回聲電信號；然后主機再將這種微弱的電信號放大、處理，最后通過特定的顯示裝置以波形、圖像或聲音等形式表現(xiàn)出來。 三、超聲檢查的類型 超聲檢查的類型很多，目前主要是按其回聲顯示的方式進行分類，可分為A型、B型、D型、M型和C型五種。,（一）A型檢查法（Amplitude mode） 即幅度調制型。此法以波幅的高低代表界面回聲反射的強弱，可探知界面的深淺距離，測量臟器的