糖尿病飲食治療講課稿.ppt

1、糖尿病的飲食治療,目錄,糖尿病飲食概況 三大營養(yǎng)素 熱量計算法 食物交換份,糖尿病的飲食治療,糖尿病的飲食治療適合所有糖尿病患者，并且貫穿糖尿病治療的不同階段，糖尿病患者應(yīng)該始終遵循飲食治療方案 糖尿病飲食是健康飲食，同時也適合于正常人,合理飲食的目的,保持合理體重，控制血糖，避免肥胖和營養(yǎng)不良 維持膽固醇和甘油三酯處于健康水平 預(yù)防糖尿病急、慢性并發(fā)癥 培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣和生活方式,糖尿病飲食的誤區(qū),患了糖尿病就意味著不能吃糖，但可以多吃些蜂蜜或其他食物 糖尿病飲食治療就是饑餓療法 糖尿病飲食只要限制主食就行了 糖尿病病人絕對不能吃水果 糖尿病病人應(yīng)該多吃豆腐 南瓜、苦瓜能治療糖尿病 植物油

2、中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油要好，因此不需要限制植物油的攝入 膳食纖維對于控制血糖有利，因此應(yīng)該只吃粗糧不吃細(xì)糧 采用胰島素治療后就不再需要控制飲食了,飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?,饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕 制定飲食計劃應(yīng)逐步過渡 進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓會慢慢減輕 適當(dāng)多吃粗糧、雜糧及蔬菜 饑餓難忍時，可適當(dāng)吃些低碳水化合物、纖維素含量多的食品（如西紅柿、黃瓜、麥麩餅） 將每餐的主食省出1/5左右作為饑餓時的加餐,三大營養(yǎng)素,碳水化合物 蛋白質(zhì) 脂肪,碳水化合物,是人體主要的能量來源 為腦組織、骨骼肌和心肌活動提供能量 占全天總熱量的5

3、0%-60% 主要來源為米飯、面包、饅頭、面條、玉米等主食，此外薯類、豆類等食物也含較多碳水化合物,蛋 白 質(zhì),是維持生命和組成機(jī)體結(jié)構(gòu)的重要物質(zhì)基礎(chǔ) 占全天總熱量的15%-20% 蛋白質(zhì)為必不可少的營養(yǎng)成分，但是如果攝入過多也會導(dǎo)致血糖升高、脂肪增多，和加重腎臟負(fù)擔(dān) 主要來源為瘦肉、魚蝦、蛋白、乳制品、豆類等食物,脂肪,脂肪是維持機(jī)體正常功能所必需的，但是過多攝入對人體有害，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇，應(yīng)該限制攝入量 占全日總熱量的25%-30% 膽固醇應(yīng)控制每日300毫克以下 ，一個蛋黃含膽固醇200毫克，已經(jīng)能基本滿足每日所需 主要來源為動物脂肪、烹調(diào)用油、堅(jiān)果等食物,適量攝入膳食纖維,膳

4、食纖維是不能被人體吸收的多糖類物質(zhì)，即富含植物性纖維成分的食物，但是不產(chǎn)生熱量。 膳食纖維的功效主要有降血糖、降血脂、保持大便暢通并減少饑餓感，膳食纖維可以延遲和抑制糖分的吸收，有利于血糖控制，減少口服降糖藥和胰島素的劑量。 膳食纖維主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取，糖尿病患者應(yīng)每天吃蔬菜并保證一餐粗糧攝入，每日需攝入纖維素20-35克。 過多攝入膳食纖維可能影響腸胃功能，引起消化不良，因此應(yīng)該適度食用。,2020/9/17,12,熱能要量化- 熱量計算法,根據(jù)體重、體型、體力勞動強(qiáng)度計算出每天需要的總熱量,舉例：張先生，45歲，身高175cm，體重85kg， 辦公室職員，新診斷糖尿病。請給予飲

5、食指導(dǎo)。,2020/9/17,13,熱量計算五部曲,第一步 計算理想體重 理想體重（kg）身高（cm）105,張先生理想體重：175-105=70,2020/9/17,14,第二步：判斷體型 目前體重狀況,體重允許范圍：標(biāo)準(zhǔn)體重 10% 肥胖：體重 標(biāo)準(zhǔn)體重 20% 消瘦：體重 標(biāo)準(zhǔn)體重 20%(18%),張先生：21% BMI:27.75,體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高m2 (m) 正常：18.5-23；24超重；28肥胖,2020/9/17,15,第三步:計算每日所需總熱量： 標(biāo)準(zhǔn)體重每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量,張先生每天所需熱量：7025=1750kcal,2020/9/17,16,

6、每日所需總熱量90千卡食物交換份數(shù),第四步:計算食品交換份數(shù),張先生：17509020份,2020/9/17,17,第五步：合理分配飲食,2020/9/17,18,搭配合理化,適合的能源比 Pr 1520% F 2530% CHO 5060%,三餐熱比 早餐：30 中餐：40 晚餐：30,六餐熱比： 早25，上午5，中35，下午5，晚25，睡前5,2020/9/17,19,飲食均衡化,四大類食品不可缺： 谷薯類、菜果類、肉 蛋奶豆類、油脂類 粗細(xì)糧搭配，葷素食搭配 勿挑食，勿偏食,2020/9/17,20,種類多樣化食品交換份,食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所

7、含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。把產(chǎn)生相同熱量的不同食物可以進(jìn)行等值交換。,每份食物熱量=90kcal,2020/9/17,21,食品交換份表,2020/9/17,22,等值谷薯類交換表每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g，碳水化合物20g，熱能90Kcal,2020/9/17,23,等值蔬菜類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g，碳水化合物17g，熱能90Kcal,2020/9/17,24,等值水果類交換表每份水果類供蛋白質(zhì)1g，碳水化合物21g，熱能90Kcal,2020/9/17,25,等值大豆類交換表每份大豆類供蛋白質(zhì)9g，脂肪4g，碳水化合物4g，熱能90Kca

8、l,2020/9/17,26,等值奶制類交換表每份奶類供蛋白質(zhì)5g，脂肪5g，碳水化合物6g，熱能90Kcal,2020/9/17,27,等值肉蛋類交換表每份肉蛋類供蛋白質(zhì)9g，脂肪6g，熱能90Kcal,2020/9/17,28,等值油脂類交換表每份油脂類供脂肪10g，熱能90Kcal,2020/9/17,29,食物交換份的好處,便于了解和控制總熱能 易于達(dá)到膳食平衡 做到食品多樣化 利于掌握、靈活運(yùn)用,2020/9/17,30,簡單主食交換法,1兩米飯(50克) =1碗稀飯 =1碗面條 =1碗米粉 =2片面包 =6片蘇打餅干,2020/9/17,31,碳水化合物選擇小竅門,不要過度、嚴(yán)格控

9、制主食，每天主食攝入最低不能低于3兩。 應(yīng)以谷類食物為主，宜選用粗糧、雜糧，全麥主食最佳。粗糧、細(xì)糧搭配。 紅薯、土豆、山藥、芋頭、藕等蔬菜的淀粉含量很高，不能隨意進(jìn)食，需與糧食交換。 進(jìn)混合餐，以避免餐后高血糖。 可以減少一小部分主食量，作為加餐，既降低餐后血糖，又預(yù)防低血糖。,2020/9/17,32,簡易脂肪類食物交換法,植物油1茶匙(10克) =花生18粒 =瓜子50粒 =杏仁果5粒 =開心果10粒 =核桃2個,2020/9/17,33,簡易蛋白類食物交換法,1 塊豆腐(100克) =2片五香豆干 =2個三角油豆腐(小) =1杯豆?jié){(240ml) =1杯牛奶(250ml) =1杯酸奶(

10、125克),2020/9/17,34,水 果 能不能吃？,血糖控制良好時選用 空腹血糖7mmol/L 餐后2h血糖10mmol/L HbA1c 7.5%,2020/9/17,35,水果的含糖量（每百克水果中含糖克數(shù)）,含糖量在2%：黃瓜1.5%、石榴1.68%、西紅柿2.1%等 含糖量4%-8%：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、櫻桃7.9%等。 含糖量8%-13%：檸檬8.5%、鮮葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠蘿9.3%、桃子10.7%、鮮柿子10.8%、杏兒11.3%、橙子12.2%、蘋果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。 含糖量在20%：香蕉19.5%、鮮山楂22.1%、海棠