《MEWS評分》課件_第1頁
《MEWS評分》課件_第2頁
《MEWS評分》課件_第3頁
《MEWS評分》課件_第4頁
《MEWS評分》課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩16頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、MEWS評分,改良預警評分在急診轉運病人中的應用,張文靜 指導老師:張爾玲,MEWS評分,定義,改良早期預警評分(modified early warningscore, MEWS)是一種簡易的病情及預后評估系統(tǒng),依據(jù)患者的心率、收縮壓、呼吸頻率、體溫和意識進行綜合評分,將病情危重度分值化,能快速、簡捷、科學的對病人危險性進行預測。,MEWS評分,發(fā)展背景,20世紀90年代,為了更好地識別和管理那些存在有潛在風險的患者,英國出臺了早期預警評分(EWS)。 2001年研究者經(jīng)過對EWS進行臨床實踐總結后對部分內(nèi)容進行了調(diào)整形成了改良早期預警評分,后英國國家醫(yī)療服務系統(tǒng)正式認可并將MEWS推薦在急

2、診及ICU使用。,MEWS評分,應用的意義,1、減少危重 病人的等 候時間,2、提高病人 潛在風險預測 準確性,3、降低病人 候診過程中意 外發(fā)生率,4、提高危重 病人的搶救 成功率,意義,MEWS評分,應用領域,ICU病房,MEWS評分,應用方法,MEWS評分主要是從心率、收縮壓、呼吸、體溫及意識五方面評分,每個指標根據(jù)評估所得數(shù)值不同分別賦予0-3分,各項得分相加得出總分,得分越高提示患者病情越緊急危重,不同得分對應不同的具體處理策略。,MEWS評分,MEWS 量表,MEWS評分,MEWS用于轉運病人的標準,MEWS 03分,提示患者病情較穩(wěn)定,轉運較安全; MEWS 47分,在轉運過程中

3、需密切觀察患者的病情,攜帶好搶救物品和儀器; MEWS8分,提醒該患者死亡的危險性大,患者 隨時可能發(fā)生生命危險,應立即搶救,待病情允許時方可在醫(yī)生和護士共同陪護下轉運到病房。,MEWS評分,案例,患者,男,67歲,因外傷后入院,來時神清,T36.6,R:19次/分,HR:105次/分 BP:85/50mmHg,立即建立靜脈通路后,醫(yī)囑予護士陪同檢查。,SBP:85mmHg 1分 HR:105次 1分 R:19次/分 1分,MEWS:3分,MEWS評分,案例,檢查: 腹部彩超示:脾破裂,腹腔積液 CT示:左側多發(fā)肋骨骨折,肺挫傷 醫(yī)囑于轉運至手術室 此時患者嗜睡,T36.0,R:25次/分,H

4、R:123次/分 BP:67/42mmHg,此時病人可以轉運嗎?,MEWS評分,MEWS分值,意識: 嗜睡 1分 T:36.0 0分 R:25次/分 2分 HR:123次/分 2分 SBP:67mmHg 3分 此時患者給予哪些護理措施?,MEWS:8分,MEWS評分,開放兩路靜脈通路,快速補液,應用血管活性藥物。 備血 吸氧 監(jiān)測生命體征 10min后再次評估:神志淡漠,T36.4 R:22次/分,HR:112次/分,BP:81/54mmHg,MEWS評分,MEWS分值,意識:淡漠 0分 T:36.4 0分 R:22次/分 2分 HR:112次/分 2分 SBP:81mmHg 1,MEWS:5

5、分,可以轉運了嗎?,MEWS評分,轉運前準備,1.物品:監(jiān)護儀,吸氧裝備 2.備用藥品 3.轉運途中觀察:R、HR、BP及意識 4.醫(yī)生護士共同護送 5.遇病情變化按轉運流程處理。,體溫?,MEWS評分,轉運至手術室再次評估MEWS分值,判斷病情,和手術室護士做好交接工作。,MEWS評分,優(yōu)勢,(1)有助于病情嚴重度分層以便治療和護理 (2)操作簡便,安全易行,不增加患者經(jīng)濟負擔 (3)發(fā)現(xiàn)潛在危重患者,安全轉運。 (4)降低意外事件發(fā)生率。 (5) 提高患者對護理的滿意度。,MEWS評分,局限性,特異度、靈敏度不高。 在一些特殊人群中的應用還需要加入其他評估因素 在突發(fā)惡化性疾病、意外和緊急

6、事件中實用性存在爭議,MEWS評分,研究新進展,為進一步增強MEWS的效度,部分學者嘗試在的基礎上增加血清的乳酸水平,以進一步完善。 麥泉云等研究認為,MEWS結合心電圖、休克指數(shù)、血氧飽和度后,能顯著提高判斷急診患者病情危重程度的準確性。,MEWS評分,參考文獻,張小紅 改良早期預警評分在院內(nèi)急診中的應用現(xiàn)狀 J. 中華現(xiàn)代護理雜志 2013 : 4551-4553 王鈺煒 改良早期預警評分系統(tǒng)在急診工作中的應用與展望 J. 當代護士(下旬刊) 2014 :13-15 唐麗 羅麗英 盧風冬 改良早期預警評分結合簡單臨床評分的應用現(xiàn)狀J.中外醫(yī)療 2015:152-153,156。 劉翠紅 改良早期預警評分系統(tǒng)在急診護理中的應用J 中國醫(yī)藥指南 2014:333-334 裔雅萍 孫志琴 謝歡 吳榮鈺 早期預警評分、改良早期預警評分及校正 改良早期預警評分在急危重患者中應用的研究進展 中國實用護理雜志 2015: 930-933,MEWS評分,謝謝聆聽,MEWS評分,人有了知識,就會具備各種分析能力, 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書,廣泛閱讀, 古人說“書中自有黃金屋。 ”通過閱讀科技書籍,我們能豐富知識

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論