220kVXXXXX送電線路工程監(jiān)理項(xiàng)目部專項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案

1、JAQX4 輸電線路工程監(jiān)理項(xiàng)目部專項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案 220kVXX送電線路 工程監(jiān)理項(xiàng)目部專項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案 220kVXX送電線路工程 監(jiān)理項(xiàng)目部 2010 年 11 月批 準(zhǔn)： 年月日審 核： 年月日編 寫： 年月日目次1 編制依據(jù)12 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)43 危急事件的預(yù)防24 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案的啟動(dòng)45 應(yīng)急救援措施46 演練計(jì)劃8220kV送電線路工程監(jiān)理項(xiàng)目部專項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案1 編制依據(jù)1) 本工程的監(jiān)理合同、監(jiān)理安全協(xié)議2) 本工程項(xiàng)目法人與承包商的工程建設(shè)合同3) 本工程的監(jiān)理規(guī)劃4) 生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例中華人民共和國國務(wù)院令第493號(hào)5) 建設(shè)工程施工

2、現(xiàn)場(chǎng)供用電安全規(guī)范GB 50194-19936) 危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識(shí) GB 18218-20097) 建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范 JGJ 80-19918) 施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范 JGJ 46-20059) 中華人民共和國電力法中華人民共和國主席令第60號(hào)10) 建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范 GB 50319-200011) 中華人民共和國安全生產(chǎn)法中華人民共和國主席令第70號(hào)12) 建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例中華人民共和國國務(wù)院令第393號(hào)13) 電力建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范 DL/T 5434-200914) 工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文（電力工程部分）2008年版15) 國家電網(wǎng)公司安全生產(chǎn)工作獎(jiǎng)懲

3、規(guī)定國家電網(wǎng)總2003413號(hào)16) 電力建設(shè)安全健康與環(huán)境管理工作規(guī)定國電電源200249號(hào)17) 關(guān)于印發(fā)突發(fā)事件應(yīng)急演練指南的通知應(yīng)急辦函200962號(hào)18) 江蘇省電力公司電力建設(shè)災(zāi)害性天氣應(yīng)急處置預(yù)案省基建2010年1月19) 國家電網(wǎng)公司安全生產(chǎn)事故隱患范例安監(jiān)二201068號(hào)20) 國家電網(wǎng)公司電力建設(shè)工程施工安全監(jiān)理管理辦法國家電網(wǎng)基建質(zhì)量2010322號(hào)21) 輸變電工程施工過程質(zhì)量控制數(shù)碼照片采集與管理工作要求國家電網(wǎng)基建安全200922) 國家電網(wǎng)公司電力建設(shè)安全健康與環(huán)境管理工作規(guī)定國家電網(wǎng)工2003168號(hào)23) 國家電網(wǎng)公司電力生產(chǎn)事故調(diào)查規(guī)程國家電網(wǎng)安監(jiān)20051

4、45號(hào)24) 國家電網(wǎng)公司輸變電工程項(xiàng)目管理流動(dòng)紅旗競(jìng)賽實(shí)施辦法國家電網(wǎng)基建2011147號(hào)25) 關(guān)于加強(qiáng)基建安全培訓(xùn)工作的通知國家電網(wǎng)基建安全2006136號(hào)26) 國家電網(wǎng)公司電力安全工作規(guī)程（送電線路部分）國家電網(wǎng)安監(jiān)2009664號(hào)27) 國家電網(wǎng)公司2009年基建安全管理策劃方案基建安全200954號(hào)28) 國家電網(wǎng)公司安全風(fēng)險(xiǎn)管理體系實(shí)施指導(dǎo)意見國家電網(wǎng)安監(jiān)2007206號(hào)29) 關(guān)于加強(qiáng)基建安全信息管理工作的通知基建安全2009206號(hào)30) 國家電網(wǎng)公司應(yīng)急管理工作規(guī)定國家電網(wǎng)安監(jiān)2007110號(hào)31) 國家電網(wǎng)公司輸變電工程施工危險(xiǎn)點(diǎn)辨識(shí)及預(yù)控措施國家電網(wǎng)基建安全20055

5、0號(hào)32) 國家電網(wǎng)公司電力建設(shè)工程重大安全生產(chǎn)事故預(yù)防與應(yīng)急處理暫行規(guī)定 國家電網(wǎng)工2004264號(hào)33) 國家電網(wǎng)公司安全生產(chǎn)工作規(guī)定國家電網(wǎng)總2003407號(hào)34) 輸變電工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文實(shí)施管理規(guī)程國家電網(wǎng)科2009642號(hào)35) 輸變電工程安全文明施工標(biāo)準(zhǔn)Q/GDW 250-200936) 關(guān)于印發(fā)的通知國家電網(wǎng)基建2010174號(hào)37) 關(guān)于印發(fā)國家電網(wǎng)公司加強(qiáng)建設(shè)工程分包安全監(jiān)督若干重點(diǎn)要求的通知國家電網(wǎng)安監(jiān)2009998號(hào)38) 江蘇省電力公司建設(shè)工程施工分包管理實(shí)施細(xì)則39) 國家電網(wǎng)公司電力安全工器具管理規(guī)定（試行）國家電網(wǎng)安監(jiān)2005516號(hào)40) 國家電網(wǎng)公司輸變

6、電工程施工安全措施補(bǔ)助費(fèi)、文明施工措施費(fèi)管理規(guī)定（試行）國家電網(wǎng)基建2005534號(hào)41) 關(guān)于印發(fā)國家電網(wǎng)公司電力建設(shè)起重機(jī)械安全管理重點(diǎn)措施（試行）的通知國家電網(wǎng)基建2008696號(hào)42) 關(guān)于印發(fā)國家電網(wǎng)公司電力建設(shè)起重機(jī)械安全監(jiān)督管理辦法的通知國家電網(wǎng)基建2008891號(hào)43) 關(guān)于應(yīng)用電力建設(shè)起重機(jī)械安裝拆卸工藝指導(dǎo)手冊(cè)的通知國家電網(wǎng)基建安全2009233號(hào)44) 國家電網(wǎng)公司安全技術(shù)勞動(dòng)保護(hù)七項(xiàng)重點(diǎn)措施（試行）國家電網(wǎng)安監(jiān)2006618號(hào)45) 國家電網(wǎng)公司十八項(xiàng)電網(wǎng)重大反事故措施（試行）國家電網(wǎng)生技2005400號(hào)46) 國家電網(wǎng)公司建設(shè)工程防汛檢查大綱（試行）國家電網(wǎng)生技200

7、5399號(hào)47) 電力建設(shè)起重機(jī)械安裝拆卸工藝指導(dǎo)手冊(cè)基建安全2009233號(hào)2 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)2.1 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及其職責(zé)2.1.1 應(yīng)急救援小組2.1.2 應(yīng)急聯(lián)絡(luò)聯(lián)絡(luò)電話 火警：119 醫(yī)療急救：120 匪警：110撥打電話時(shí)要說清以下幾點(diǎn)： （1）告知救護(hù)人員傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了些什么措施。 （2）在220kVXX送電線路工程發(fā)生了*事故，具體在什么路幾號(hào)、靠近什么路口、附近有什么特征。 （3）說明報(bào)救者單位、姓名（或事故地）的電話以便救護(hù)車（消防車、警車）找不到所報(bào)地方時(shí)，隨時(shí)通過電話通訊聯(lián)系。通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車，同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)的路

8、上障礙及時(shí)予以清除。2.2 應(yīng)急救援小組成員職責(zé)2.2.1應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)職責(zé)（1）貫徹落實(shí)公司有關(guān)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援的有關(guān)規(guī)定。（2）接受公司組織機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，向公司報(bào)告和向業(yè)主項(xiàng)目部通報(bào)事故情況。（3）領(lǐng)導(dǎo)和指揮監(jiān)理項(xiàng)目部各類重大事故和突發(fā)事件的應(yīng)急工作。（4）協(xié)助業(yè)主指揮應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)，統(tǒng)一部署應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)施工作 。（5）下達(dá)應(yīng)急指令，宣布進(jìn)入和解除應(yīng)急狀態(tài)，啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案。2.2.2應(yīng)急救援小組組員職責(zé)（1）在項(xiàng)目監(jiān)理部應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)事故應(yīng)急工作的日常管理。（2 ）組織審查各類安全施工應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)規(guī)章制度。（3）監(jiān)督檢查各施工單位項(xiàng)目部安全應(yīng)急管理工作情況、各

9、類應(yīng)急預(yù)案的實(shí)際演練情況。（4）傳達(dá)應(yīng)急項(xiàng)目部下達(dá)的應(yīng)急指令。（5）負(fù)責(zé)組織事故調(diào)查、總結(jié)應(yīng)急處理經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)等后期處置工作。3 危急事件的預(yù)防3.1 觸電事件的預(yù)防3.1.1 產(chǎn)生的原因分析（1）高壓設(shè)備發(fā)生接地時(shí)，接觸設(shè)備的外殼和構(gòu)架時(shí)，未保持與接地點(diǎn)的安全距離（活動(dòng)范圍）。（2）導(dǎo)線跨越/穿越帶電線路及臨近帶電線路敷設(shè)導(dǎo)線時(shí)未按規(guī)程做好安全措施造。（3）零檔線搭接時(shí)，未與變電施工項(xiàng)目部做好溝通，在變電所電氣設(shè)備停電后且在未拉開有關(guān)隔離開關(guān)和做好安全措施以前，可能突然來電。（4）設(shè)備（絕緣子）進(jìn)行高壓試驗(yàn)時(shí)，未與實(shí)驗(yàn)設(shè)備保持規(guī)定的安全距離。（5）不按規(guī)定正確搭接臨時(shí)電源，施工機(jī)械不按規(guī)定正確

10、操作。（6）生活用電不按規(guī)定正確使用。3.1.2 預(yù)防此類危急事件的措施（1）加強(qiáng)監(jiān)理人員對(duì)國家電網(wǎng)公司電力安全工作規(guī)程（送電線路部分）的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)監(jiān)理人員崗前培訓(xùn)及項(xiàng)目監(jiān)理部專項(xiàng)培訓(xùn)，使監(jiān)理人員從思想上認(rèn)識(shí)到觸電事故帶來的危害，防止觸電事故的發(fā)生。（2）加強(qiáng)員工的緊急救護(hù)意識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行預(yù)防觸電培訓(xùn)和觸電緊急救護(hù)法培訓(xùn)。3.2 火災(zāi)事故的預(yù)防3.2.1 產(chǎn)生的原因分析（1）主要表現(xiàn)在電器電線絕緣層容易磨損，私拉亂接線路現(xiàn)象等。（2）監(jiān)理人員夏天使用空調(diào)、冬天在室內(nèi)使用取暖器，電器負(fù)荷容易超載，線路短路，線路電流過大，引起火災(zāi)事故。（3）消防設(shè)施配備不足或不符合要求，監(jiān)理辦公室存在消防設(shè)施配備不

11、足、布置不符合要求、滅火器配備數(shù)量不夠以及使用過期的滅火器等現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)火情，現(xiàn)場(chǎng)的消防器材不能滿足及時(shí)撲滅火災(zāi)的需要，可能給監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)造成更大的損失。3.2.2 預(yù)防此類危急事件的措施（1）加強(qiáng)員工“消防法”的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)監(jiān)理人員崗前培訓(xùn)及項(xiàng)目監(jiān)理部專項(xiàng)培訓(xùn)，使監(jiān)理人員從思想上認(rèn)識(shí)到火災(zāi)事故帶來的危害，防止火災(zāi)事故的發(fā)生。（2）加強(qiáng)員工的緊急滅火意識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行緊急滅火方法培訓(xùn)。（3）按照規(guī)范在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置符合要求的滅火器材，教育現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員禁吸游煙。3.3 食物中毒事故的預(yù)防3.3.1產(chǎn)生的原因分析（1）監(jiān)理項(xiàng)目部相關(guān)衛(wèi)生制度不健全。（2）工程監(jiān)理人員較少，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理食堂及就餐條件簡(jiǎn)陋。（3）食品在

12、采購、運(yùn)輸、制作、存儲(chǔ)過程中未嚴(yán)格控制衛(wèi)生狀況，導(dǎo)致細(xì)菌污染。3.3.2預(yù)防此類危急事件的措施（1）建立健全監(jiān)理項(xiàng)目部食品衛(wèi)生總監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)制度等各項(xiàng)管理規(guī)章制度，并認(rèn)真落實(shí)到位。（2）設(shè)立專職或兼職食品衛(wèi)生管理員。（3）控制細(xì)菌的污染，按照食品分類低溫保藏的衛(wèi)生要求貯存食品，防止食品腐爛變質(zhì)。（4）監(jiān)理項(xiàng)目部要定期對(duì)就餐的食堂進(jìn)行督察，消除安全隱患。（5）項(xiàng)目監(jiān)理部對(duì)全體監(jiān)理人員加強(qiáng)食品安全知識(shí)的教育，不斷提高監(jiān)理人員的食品安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。3.4 施工現(xiàn)場(chǎng)人員傷亡事故的預(yù)防3.4.1產(chǎn)生的原因分析（1）監(jiān)理工作前未檢查安全措施，安全措施不全，不完善（2）工作中違章指揮違章作業(yè)（3）擅自

13、擴(kuò)大工作范圍（4）保障安全的組織措施、技術(shù)措施不完善（5）安全知識(shí)匱乏，安全意識(shí)淡薄3.4.2預(yù)防此類危急事件的措施（1）關(guān)注細(xì)節(jié)，增強(qiáng)監(jiān)理人員人身安全預(yù)防意識(shí)，進(jìn)行預(yù)防安全事故培訓(xùn)和安全事故緊急救護(hù)法培訓(xùn)（2）加強(qiáng)監(jiān)理項(xiàng)目部人員崗前培訓(xùn)，確保每季度不少于9個(gè)學(xué)時(shí)（3）切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)理人員的安全思想政治工作（4）定期進(jìn)行安全技術(shù)培訓(xùn)，提高安全技術(shù)水平和防護(hù)意識(shí)（5）杜絕各類違章行為3.5 交通事故的預(yù)防3.5.1產(chǎn)生的原因分析（1）由于輸變電工程大部分在戶外施工，施工項(xiàng)目點(diǎn)多面廣，并且道路交通條件差，工程監(jiān)理巡視中可能出現(xiàn)交通事故。（2）人的不安全因素（疲勞駕車、超速行駛等）、車輛的不安全因素（車

14、輛超載、制動(dòng)失效等）、路的不安全因素。3.5.2預(yù)防此類危急事件的措施（1）加強(qiáng)監(jiān)理人員“交通法規(guī)”的學(xué)習(xí)，從思想上認(rèn)識(shí)到交通事故帶來的危害，防止交通事故的發(fā)生。（2）加強(qiáng)監(jiān)理人員的駕駛安全意識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行預(yù)防交通事故培訓(xùn)和交通事故緊急救護(hù)法培訓(xùn)。3.6突發(fā)事件的預(yù)防3.6.1產(chǎn)生的原因分析由于輸變電工程監(jiān)理為戶外作業(yè)，氣象（臺(tái)風(fēng)、冰雹、颶風(fēng)、雷暴雨）變化多樣性、突然性、無法控制性，從而產(chǎn)生突發(fā)應(yīng)急事件。 3.6.2預(yù)防此類危急事件的措施（1）當(dāng)電力建設(shè)監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)冰雹、飚線風(fēng)、龍卷風(fēng)等突發(fā)性天氣時(shí)，總監(jiān)理工程師立即通過電話或者短信宣布啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)入應(yīng)急處置狀態(tài)，同時(shí)將突發(fā)性天氣

15、信息報(bào)告公司有關(guān)部門（2）監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)遭受突發(fā)性災(zāi)害性天氣，但尚未得到預(yù)警響應(yīng)啟動(dòng)處置指令時(shí)，總監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)開展先期預(yù)警防范和處置工作。對(duì)飚線風(fēng)、龍卷風(fēng)等破壞性事件,迅速按照預(yù)案組織監(jiān)理人員撤離至安全地帶。4 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案的啟動(dòng)（1）事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)理人員，應(yīng)及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告應(yīng)急救援小組的正、副組長(zhǎng)，事故現(xiàn)場(chǎng)的其他作業(yè)人員也可直接報(bào)告應(yīng)急救援小組的正、副組長(zhǎng)，同時(shí)將情況報(bào)告相關(guān)部門。（2）應(yīng)急救援小組的正、副組長(zhǎng)接到報(bào)告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動(dòng)本預(yù)案。（3）在事件發(fā)生初期 ，應(yīng)急指揮體系尚未啟動(dòng)就位時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)程、規(guī)定要求，立即采取措施解除或減輕事故對(duì)人身、財(cái)

16、產(chǎn)安全的威脅，全力控制事故發(fā)展態(tài)勢(shì)，防止次生、衍生和禍合事故（事件）發(fā)生，果斷控制或切斷事故災(zāi)害鏈，并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。（4）事件發(fā)生后，應(yīng)急救援組長(zhǎng)（副組長(zhǎng)）立即召集應(yīng)急指揮部成員，分析現(xiàn)場(chǎng)事故情況，明確救援步驟、所需設(shè)備、設(shè)施及人員，按照策劃、分工，實(shí)施救援。需要救援車輛時(shí)，應(yīng)急指揮應(yīng)安排專人接車，引領(lǐng)救援車輛迅速施救。制定救援措施時(shí)一定要考慮所采取措施的安全性和風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)評(píng)價(jià)確認(rèn)安全無誤后再實(shí)施救援，避免因采取措施不當(dāng)而引發(fā)新的傷害或損失。5 應(yīng)急救援措施5.1 觸電事件應(yīng)急救援措施（1）接到事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員報(bào)告后，凡在現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)小組成員（包括組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、成員）必須立即奔赴事故現(xiàn)場(chǎng)組

17、織搶救，做好現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)工作，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)并負(fù)責(zé)調(diào)查事故。在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。（2）發(fā)生人員觸電時(shí)，應(yīng)立即斷開有關(guān)電源，使觸電者在脫離電源后在沒有搬移、不急于處理外傷的情況下，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，根據(jù)傷情迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵?，用心肺?fù)蘇法支持呼吸循環(huán)，對(duì)腦、心重要臟器供氧。（3）觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員。脫離電源要把觸電者接觸的部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護(hù)人員也要注意保護(hù)自己。（4）如果觸電者

18、處于高處，為防止解脫電源后自高處墜落應(yīng)采取預(yù)防措施。（5）觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等不導(dǎo)電的材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上進(jìn)行救護(hù)。（6）觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋，并使用絕緣棒）解脫觸電者，救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。（7）

19、高處觸電緊急救護(hù)：救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離，且救護(hù)人員本身所涉及環(huán)境安全距離危險(xiǎn)電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。如傷員停止呼吸，立即口對(duì)口（鼻）吹氣2次，再測(cè)試頸動(dòng)脈，如有搏動(dòng)，則每5s繼續(xù)吹一次，如頸動(dòng)脈無搏動(dòng)時(shí)，可用空心拳頭叩擊心前區(qū)域數(shù)次，促使心臟復(fù)跳。高處發(fā)生觸電，為使搶救更為有效，應(yīng)及時(shí)設(shè)法將傷員送至地面。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺(tái)上。觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施：通暢氣道，口對(duì)口（鼻）人工呼吸法，胸外按壓。（8）觸電傷員停止呼

20、吸，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角插入，取出異物；操作中注意防止將異物推到咽喉深部。（9）在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深呼氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次11.5s。如兩次吹氣后測(cè)試頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，

21、可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴緊閉，防止漏氣。5.2 火災(zāi)事故應(yīng)急救援措施火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)按照先保人身安全，再保護(hù)財(cái)產(chǎn)的優(yōu)先順序進(jìn)行，使損失和影響減到最小。具體細(xì)則如下：（1）救人重于滅火：火場(chǎng)上如果有人受到火勢(shì)威脅，首要任務(wù)是把被火圍困的人員搶救出來。（2）先控制、后消滅：對(duì)于不可能立即撲滅的火災(zāi)，要首先控制火勢(shì)的繼續(xù)蔓延擴(kuò)大，在具備了撲滅火災(zāi)的條件時(shí)，展開攻勢(shì)，撲滅火災(zāi)。（3）先重點(diǎn)、后一般，全面了解并認(rèn)真分析整個(gè)火場(chǎng)的情況，分清重點(diǎn)。（4）火災(zāi)臨界狀態(tài)的響應(yīng)任何監(jiān)理人員一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴(yán)重情況進(jìn)行以下操作：（1）局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的立即進(jìn)行撲

22、滅。（2）局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴(kuò)大的，在不危及人員安全的情況下，一方面立即通知周圍人員參與滅火，防止火勢(shì)蔓延擴(kuò)大，一方面向總監(jiān)理工程師匯報(bào)?；饎?shì)開始蔓延擴(kuò)大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理（3）現(xiàn)場(chǎng)總監(jiān)理工程師立即進(jìn)行人員的緊急疏散,指定安全疏散地點(diǎn),由安全監(jiān)理員負(fù)責(zé)清點(diǎn)疏散人數(shù),發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時(shí),立即通知總監(jiān)理工程師或消防隊(duì)員.（4）現(xiàn)場(chǎng)總監(jiān)理工程師馬上向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（5）現(xiàn)場(chǎng)總監(jiān)理工程師立即撥打消防報(bào)警電話119，通報(bào)以下信息：a）名稱：江蘇興力工程建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司220kV鵝典線工程監(jiān)理項(xiàng)目部b）地址：宜興市和橋鎮(zhèn)閘口供電所內(nèi)c）火災(zāi)情況：例如施工現(xiàn)場(chǎng)模板著火（

23、著火物資及火勢(shì)大?。ヾ）聯(lián)系電話：在回答了119的詢問后方可放下話筒，并派人在路口接應(yīng)消防車。（4.6）若有人員受傷，立即送往醫(yī)院或并撥打救護(hù)電話120與醫(yī)院聯(lián)系。5.3 食物中毒事故應(yīng)急救援措施（1）事故出現(xiàn)立即向急救中心120呼救。講清中毒人員癥狀、持續(xù)時(shí)間、人數(shù)、地點(diǎn)，并派人到路口接應(yīng)。（2）用人工刺激法，用手指或鈍物刺激中毒者的咽弓及咽后壁，用來催吐，如此反復(fù)直到吐出物為清亮液體為止。（3）對(duì)可疑的食物禁止再食用，收集嘔吐物、排泄物及血尿送到醫(yī)院做毒物分析。（4）對(duì)于催吐無效或神態(tài)不清者可讓其喝牛奶或蛋清等潤滑劑來洗胃，結(jié)合毒物而防止毒物的吸收并保護(hù)胃黏膜。（5）用硫酸鎂1530克加水

24、200mL來給中毒者導(dǎo)瀉。（6）監(jiān)理項(xiàng)目部接到報(bào)告后，即指令全體人員在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，了解和掌握疫情，開展搶救和維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，封存事故現(xiàn)場(chǎng)，獲取中毒食品化驗(yàn)樣品，供衛(wèi)生防疫部門檢驗(yàn)。（7）總監(jiān)理工程師要求現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)理工程師應(yīng)對(duì)中毒事故進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的糾正預(yù)防措施，認(rèn)真填寫事故調(diào)查報(bào)告，并上報(bào)公司及有關(guān)公司部門。5.4 施工現(xiàn)場(chǎng)人員傷亡事故應(yīng)急救援措施5.4.1.基本要求（1）救援人員首先根據(jù)傷者受傷部位立即組織搶救，使傷者快速脫離危險(xiǎn)環(huán)境，送往醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門）救治，并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。查看事故現(xiàn)場(chǎng)周圍有無其它危險(xiǎn)源存在。（2 ）在搶救傷員的同時(shí)迅速向公司報(bào)告事故現(xiàn)場(chǎng)情況。（3）根據(jù)現(xiàn)

25、場(chǎng)人員被傷害的程度，一邊通知急救醫(yī)院， 一邊對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。認(rèn)真觀察傷員全身情況，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)傷員意識(shí)不清、瞳孔擴(kuò)大無反應(yīng)、呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵龋眯姆螐?fù)蘇法支持呼吸和循環(huán)，對(duì)腦、心重要臟器供氧。心臟停止跳動(dòng)后，只有分秒必爭(zhēng)地迅速搶救，救活的可能才較大。（4）現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)定期接受培訓(xùn)，學(xué)會(huì)緊急救護(hù)法，會(huì)正確解脫電源，會(huì)心肺復(fù)蘇法，會(huì)止血、會(huì)包扎，會(huì)轉(zhuǎn)移搬運(yùn)傷員，會(huì)處理急救外傷或中毒等。（s）對(duì)重傷者不明傷害部位和傷害程度的，不要盲目進(jìn)行搶救，以免引起更嚴(yán)重的傷害。（6 ）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備急救箱，存放急救用品，并應(yīng)指定專人經(jīng)常檢查、補(bǔ)充或更換。5.4.2搶救受傷人員時(shí)幾種

26、情況的處理:如確認(rèn)人員已死亡，立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。如發(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量失血:（1）立即聯(lián)系120急救車或距現(xiàn)場(chǎng)最近的醫(yī)院，并說明傷情 。為取得最佳搶救效果，還可根據(jù)傷情送往?？漆t(yī)院。（2）外傷大出血:急救車未到前，現(xiàn)場(chǎng)采取止血措施。（2）骨折:注意搬運(yùn)時(shí)的保護(hù)，對(duì)昏迷、可能傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔(dān)架或平板，禁止用摟、抱、背等方式運(yùn)輸傷員。一般性傷情送往醫(yī)院檢查，防止破傷風(fēng)。5.4.3骨折急救（1）肢體骨折可用夾板或木棍 、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，也可用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。開放性骨折，伴有大出血者，應(yīng)先止血，再固定，并用干凈

27、布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外漏的斷骨推回傷口內(nèi)，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。（2）疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其它代替物）放置頭部 兩側(cè)，使頸部固定不動(dòng)。應(yīng)進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)，只能采用抬頗使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引起截癱或死亡。（3）腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下膚一同固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。（4）骨折固定和注意事項(xiàng):骨折固定應(yīng)先檢查意識(shí)、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血;骨折固定的夾板長(zhǎng)度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定 ;骨斷端暴露時(shí)，不要拉動(dòng);固定動(dòng)作要輕快，最好不要隨意移動(dòng) 傷肢或翻動(dòng)傷員，以免

28、加重?fù)p傷，增加疼痛。夾板或簡(jiǎn)便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時(shí)，可利用門板、椅子、梯子等制做簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送。5.4.4創(chuàng)傷止血急救（1）傷口滲血:用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。（2）傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。（3）用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏消失為度。上膠每60

29、min，下肢每80min放松一次，每次放松1-2min。開始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過4h。不要在上臂中1/3處和窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無大出血可暫停使用。（4）嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用.（5）高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血但表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)迅速躺平，抬高下肢，保持溫暖，速送醫(yī)院救治.若送院途中時(shí)間較長(zhǎng)，可給傷員飲用少量糖鹽水。5.4.5顱腦外傷（1）應(yīng)使傷員采取平位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時(shí)側(cè)

30、轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。（2）耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞， 只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。也不可用力壓鼻，排除鼻內(nèi)液體，或?qū)⒁后w再吸入鼻內(nèi)。（3）顱腦外傷時(shí)，病情可能復(fù)雜多變，禁止給予飲食，速送醫(yī)院診治。5.4.6毒蛇咬傷急救（1）防止毒液擴(kuò)散和吸收被毒蛇咬傷后，不要驚慌、奔跑、飲酒，以免加速蛇毒在人體內(nèi)擴(kuò)散。傷者應(yīng)立即坐下或臥下，自行或呼喚別人來幫助，迅速用可以找到的鞋帶、 褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁扎指根;手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)上;腳趾被咬傷可綁扎趾根部;足部或小腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下;大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎的目的僅在于阻斷毒液經(jīng)靜脈和淋巴回流

31、入心，而不妨礙動(dòng)脈血的供應(yīng)，與止血的目的不同。故綁扎無需過緊，它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動(dòng)脈搏動(dòng)稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解一次，每次1-2分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。（2）迅速排除毒液:立即用涼開水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚，以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內(nèi)有毒牙殘留， 應(yīng)迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出，使用前最好用火燒一下消毒。以牙痕為中心作十字切開 ，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復(fù)擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘。此后如果隨身帶有茶杯可對(duì)傷口作拔火罐處理，先在杯內(nèi)點(diǎn)燃一小團(tuán)紙，然后迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊貼傷口周圍皮膚，利用杯內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓吸出毒液