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文檔簡介
1、2016年膏方節(jié)工作的思考分析,2016年,在公立醫(yī)院取消西、成藥藥品加成的醫(yī)改新形勢下,在醫(yī)院調(diào)整收入結(jié)構(gòu),轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,降低藥占比的發(fā)展模式下,優(yōu)先大力發(fā)展中醫(yī)藥,成為醫(yī)院發(fā)展的迫切任務(wù)。為了提升中藥膏滋的影響力,充分發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,我院于2016年10月-2017年1月舉辦了首屆膏方節(jié),效果顯著,膏方的數(shù)量在增加,膏方的加工包裝在創(chuàng)新,膏方的服務(wù)人群在擴(kuò)大。,一、膏方的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析,收集醫(yī)院2015年10月-2017年1月膏方資料相關(guān)數(shù)據(jù),對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,結(jié)果顯示,醫(yī)院膏方就診人員呈遞增趨勢。,2015年膏方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2016年膏方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),對(duì)比2015、2016年膏方統(tǒng)計(jì)
2、數(shù)據(jù),2016年膏方數(shù)量增加229人次,增漲32.4%,金額增加452420元,增漲30%。經(jīng)過膏方節(jié)的宣傳推廣,膏方數(shù)量與金額遞增明顯。,2016年膏方應(yīng)用科室分布,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:膏方集中分布在中醫(yī)內(nèi)科。,2016年膏方使用藥味數(shù)分布,統(tǒng)計(jì)的359張?zhí)幏街惺褂弥兴幬稊?shù)味10-48味,平均每方用藥32.43味,其中以20-40味藥組成膏方最多,占全部膏方的78.2%。,膏方組成按照君臣佐使原則組方,通常由15-30味藥組成,在秦伯未膏方集中,膏方大抵每方平均以30味為準(zhǔn)。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看,我院平均每方用藥32.43味。疾病的治療并非用藥越多越好,太多味藥反而會(huì)相互牽制,增加不良反應(yīng)發(fā)生率,膏方處方
3、應(yīng)遵循君臣佐使配伍原則,避免藥物堆砌、超大方情況出現(xiàn)。既能節(jié)約中藥材用量,又能減輕患者用藥資源。,二、膏滋生產(chǎn)的發(fā)展創(chuàng)新,膏滋理念的創(chuàng)新,膏方處方的創(chuàng)新,膏方工藝的創(chuàng)新,膏滋包裝的創(chuàng)新,1. 膏滋理念的創(chuàng)新,(1)創(chuàng)立品牌 以“固生命之本源,抑百病于未央”的理念創(chuàng)立中醫(yī)特色治未病的膏滋品牌,滋補(bǔ)膏方或養(yǎng)身膏方。 (2)拓展季節(jié) 雖然膏方主收藏之令的冬季服用,效果更佳,但并非局限于冬令季節(jié),只要與病有利,一年四季皆可,既可在無病時(shí)單獨(dú)服用,又可在病中服用對(duì)癥治療,也可在病后服用調(diào)養(yǎng)身體,促進(jìn)病后恢復(fù)健康。根據(jù)春夏秋冬四季特點(diǎn)及二十四節(jié)氣的變化,可配置四季膏滋,春季膏滋可滋陰養(yǎng)血,調(diào)肝健脾;夏季膏
4、滋可清熱解毒,益氣養(yǎng)津;秋季膏滋可養(yǎng)陰防燥,護(hù)津潤肺;冬季可養(yǎng)腎防寒,滋陰潛陽,讓膏滋和天時(shí)氣候同步。 (3)精心宣傳 2016年舉辦膏方節(jié),通過報(bào)紙、傳單、網(wǎng)絡(luò)、電視、義診等多渠道對(duì)膏滋進(jìn)行了全方位的廣而告之,讓膏滋治未病理念深入人心,營造了良好的中醫(yī)養(yǎng)生防病治病文化氛圍,通過宣傳,醫(yī)院膏滋呈現(xiàn)良好的遞增發(fā)展態(tài)勢。,荊州市中醫(yī)院四季膏,我院膏方節(jié)宣傳頁,2.膏方處方的創(chuàng)新,膏滋藥是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華,膏方的選藥原則是以中醫(yī)的辨證論治為基礎(chǔ),按照中藥君、臣、佐、使的原則,同時(shí)考慮到藥性的寒、熱、溫、涼及四氣五味等特點(diǎn),根據(jù)患者的體質(zhì)和病情等綜合情況精心組方。膏方可以適合不同體質(zhì)、不同疾病、不同年齡
5、人服用,因此,膏方最大的特點(diǎn)是因人而異,一人一方。我院膏滋傳統(tǒng)處方藥味多,藥量大,金額大,體現(xiàn)不出處方的君臣佐使及對(duì)癥治療。,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,膏方市場將會(huì)愈來愈大。膏方市場需要培育,治病及滋補(bǔ)療效是關(guān)鍵。我院膏方應(yīng)按照君臣佐使辯證論治的原則,精煉處方,對(duì)癥治療,不能一個(gè)膏方包治百病,全家都可吃。精煉處方,既可對(duì)癥治療,因人而異,又可降低金額,讓膏滋滋補(bǔ)進(jìn)入尋常百姓家,推動(dòng)膏方市場的發(fā)展。,2016年醫(yī)師膏方金額、味數(shù)統(tǒng)計(jì),3. 膏方工藝的創(chuàng)新,1、制備創(chuàng)新的必要性。 我院膏滋制備方法原始、簡陋,人工煎煮、收膏,煎煮灶臺(tái)每年修葺,效率低下。膏滋藥服用時(shí)要存放冰箱,若發(fā)現(xiàn)有霉變,則不宜服用,服
6、用劑量以一湯匙為基準(zhǔn),存在攜帶之不便、劑量之模糊、質(zhì)量無法控制的弊端。如何使膏滋藥方便服用、貯存;穩(wěn)定性又好;單劑量準(zhǔn)確;是藥學(xué)人員面臨的重大課題。為提高工作效率、制備工藝,我院引進(jìn)中藥煎藥機(jī)、收膏機(jī),流程化操作,取代了傳統(tǒng)的土鍋土灶,引進(jìn)新設(shè)備后,膏滋加工數(shù)量、比率呈現(xiàn)明顯遞增趨勢。,2015、2016年制劑室膏滋加工數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),制劑室設(shè)備圖片,文本,2、劑型創(chuàng)新。 為降低膏滋藥含水量,改善口感,準(zhǔn)確劑量,制備出易服用、易貯存,穩(wěn)定性好的小劑量液體狀、固體狀膏劑。藥料前處理煎煮烊膠濃縮收膏(適時(shí)放入前處理過藥料)涼膏(涼膏室內(nèi)溫度控制在20以下,相對(duì)濕度控制在55%75%)冷藏(溫度控制在28度,時(shí)間12h。)質(zhì)量檢查(檢驗(yàn)膏劑應(yīng)無焦臭異味、冷卻后和貯存期應(yīng)無糖結(jié)晶析出)真空包裝(日用量獨(dú)立分裝,具有劑量可控制,不受污染、攜帶方便的優(yōu)勢)。,4.膏滋包裝的創(chuàng)新,時(shí)代在進(jìn)步,觀念在更新。膏方包裝盒劑型也需要與時(shí)俱進(jìn),膏方屬大劑型復(fù)方量重、包裝體積較大,我院以前使用茶桶貯存,不便于攜帶和服用,食用時(shí)要用開水沖調(diào)或烊化,很難適應(yīng)現(xiàn)代的工作節(jié)奏。2016年我院選用精美的包裝瓶、包裝袋,既美
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