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文檔簡介
1、醫(yī)院績效工資分配方案第一章 總則 為加大醫(yī)院分配制度改革力度,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)職工工作積極性,根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況,制定我院績效工資分配方案。指導(dǎo)思想 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律,同時(shí)吸取現(xiàn)代企業(yè)管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行,分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持績效優(yōu)先、兼顧公平,實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則,劃小核算單位,實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離,體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力,提高職工的主人翁意識(shí),塑造以質(zhì)量為核心,以績效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制,切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展?;舅悸?
2、1、積極推行準(zhǔn)全成本核算,收入減支出(包括院級(jí)管理運(yùn)行成本分?jǐn)偅┙Y(jié)余部分列入核算單位分配;2、以科室或醫(yī)療組為基本核算單元;3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益掛鉤;4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留,并按規(guī)定報(bào)批后記錄在職工的檔案中,作為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和計(jì)發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績效,參與獎(jiǎng)金分配??冃ЧべY范圍:績效工資范圍包括:醫(yī)生個(gè)人技術(shù)績效、活工資、科室效益績效等。1、個(gè)人技術(shù)績效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目,按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個(gè)人績效部分。2、活工資:從檔案工資中扣出一部分,與科室收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考
3、核,作為績效工資進(jìn)行發(fā)放。3、科室效益績效: 以醫(yī)療組、科室為核算單位,通過經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果,結(jié)合工作質(zhì)量,按比例計(jì)入科室的部分,即獎(jiǎng)金。科室效益績效分配原則 1、科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì),參考個(gè)人工作量、創(chuàng)造的效益因素,本著向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則,進(jìn)行獎(jiǎng)金的二次分配。2、績效工資二次分配的范圍:每人所扣的活工資(300元、200元、100元)、科室獎(jiǎng)金,由科主任、護(hù)士長制定二次分配方案,進(jìn)行二次分配,不得進(jìn)行平均分配。3、科室在進(jìn)行內(nèi)部分配前可以按照獎(jiǎng)金5%的比例,提取科室基金,作為科室公益金,用于科室對(duì)外學(xué)術(shù)交流及社會(huì)公益活動(dòng),使用情況應(yīng)在科室內(nèi)公開。4、科
4、室主持工作的主任、護(hù)士長分別享受科室人均獎(jiǎng)金系數(shù)的0.5,由醫(yī)院支付。醫(yī)院核算單位內(nèi)科、外科、婦兒科、門急診科、手術(shù)室、南區(qū)綜合門診部、檢驗(yàn)科、B超室、CT室、藥械科等新建科室根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行具體核算。個(gè)人技術(shù)績效核算辦法一、門診個(gè)人績效計(jì)算辦法門診醫(yī)生個(gè)人績效,按照門診輔助檢查收入(包括放射、B超、CT)、化驗(yàn)收入(含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等)2%,手術(shù)收入2.5%計(jì)算到醫(yī)生個(gè)人。二、住院部分個(gè)人績效計(jì)算辦法1、按照首診醫(yī)師原則,每收一個(gè)住院病人,按5元/人計(jì)算到收治醫(yī)生個(gè)人;(不包含觀察病人)2、住院輔助檢查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電)、化驗(yàn)收入(含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免
5、疫等)2%,計(jì)算到科室或醫(yī)療組,由科主任或醫(yī)療組長負(fù)責(zé)分配并上報(bào)醫(yī)院分配表,由醫(yī)院劃撥到醫(yī)生個(gè)人帳戶;3、手術(shù)收入按2%計(jì)算到主刀醫(yī)生個(gè)人,1%計(jì)算到助刀醫(yī)生個(gè)人(不分助刀醫(yī)生人數(shù),共按1%計(jì)算);麻醉收入(麻醉費(fèi))按2%分配到麻醉醫(yī)生個(gè)人(不分麻醉醫(yī)生人數(shù),由麻醉科具體上報(bào)分配名單)。 第二章科室效益績效核算辦法核算公式:收入支出結(jié)余科室效益績效結(jié)余*提成百分比*有關(guān)控制指標(biāo)有關(guān)控制指標(biāo):包括臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核指標(biāo)、行政后勤科室考核指標(biāo)一、活工資計(jì)算發(fā)放辦法: 按照人員承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)不同,每人每月從工資中扣除一定的金額參與績效工資的二次分配;科主任、護(hù)士長、高級(jí)職稱人員每月扣300元,中級(jí)職稱
6、人員每月扣200元,初級(jí)職稱、勞動(dòng)服務(wù)公司人員每月扣100元?;罟べY實(shí)發(fā)數(shù)活工資+活工資*月實(shí)際醫(yī)藥收入完成數(shù)/(05年醫(yī)藥收入指標(biāo)/12個(gè)月)12005年醫(yī)藥收入指標(biāo)見附表。二、藥品指標(biāo)獎(jiǎng)懲計(jì)算辦法考核對(duì)象:臨床科室醫(yī)生考核指標(biāo):醫(yī)院下發(fā)的2005年科室藥品收入占總收入的比例(見附表)考核辦法:科室當(dāng)月藥品收入所占比例(考核指標(biāo)+10%),科主任、高級(jí),中級(jí),初級(jí)職稱人員分別從工資中扣除300、200、100元;科室當(dāng)月藥品收入所占比例(考核指標(biāo)10%)時(shí),按以下辦法計(jì)算:獎(jiǎng)懲金額(科主任、高級(jí)職稱按300元;中級(jí)職稱按200元;初級(jí)職稱按100元)*(藥品考核指標(biāo)-當(dāng)月藥品收入占總收入的比
7、例)計(jì)算所得結(jié)果在工資中獎(jiǎng)勵(lì)或扣除。三、醫(yī)技科室核算辦法收入:全部實(shí)現(xiàn)的收入,100%計(jì)入科室收入。支出:人員支出(工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等)、財(cái)務(wù)報(bào)銷(醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分,如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等)、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)(包括家具、設(shè)備、房屋)、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)?、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出(按曲中醫(yī)字200410號(hào)文件執(zhí)行)。四、臨床科室核算辦法收入:全部實(shí)現(xiàn)的收入,100%計(jì)入科室收入,包括檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)、藥品收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。不計(jì)算科室收入的項(xiàng)目:救護(hù)車收入支出:人員支出(工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜
8、班費(fèi)等)、財(cái)務(wù)報(bào)銷(醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分,如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等)、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)(包括家具、設(shè)備、房屋)、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)?、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出(按曲中醫(yī)字200410號(hào)文件執(zhí)行)、科間轉(zhuǎn)帳支出;藥品支出:西藥按收入97%,成藥按收入95%,草藥按收入92%計(jì)算支出;檢查費(fèi)支出:按檢查收入的70%計(jì)算支出(包括放射、CT、心腦電、磁共振等);化驗(yàn)費(fèi)支出:按化驗(yàn)收入的70%計(jì)算支出(包括檢驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等);掛號(hào)費(fèi)支出:普通掛號(hào)按收入的60%計(jì)算支出;專家掛號(hào)費(fèi)按收入的76%計(jì)算支出;院內(nèi)會(huì)診費(fèi)支出:按會(huì)診收入的
9、70%計(jì)算支出;氧氣費(fèi)支出:按輸氧收入的60%計(jì)算支出;輸血費(fèi)支出:按輸血收入的96%計(jì)算支出;手術(shù)費(fèi)支出:按手術(shù)收入的15%計(jì)算支出;醫(yī)療垃圾處理費(fèi)支出:科室實(shí)際開放床位日數(shù)*2元*40%五、手術(shù)麻醉科核算辦法收入:實(shí)現(xiàn)的全部收入100%計(jì)入科室收入,包括治療、手術(shù)、麻醉、藥品、材料收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。支出:人員支出(工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等)、財(cái)務(wù)報(bào)銷(醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分,如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等)、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)(包括家具、設(shè)備、房屋)、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)?、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出(按曲中醫(yī)字200410
10、號(hào)文件執(zhí)行)、科間轉(zhuǎn)帳支出;藥品支出:西藥按收入97%,成藥按收入95%,草藥按收入92%計(jì)算支出;院內(nèi)會(huì)診費(fèi)支出:按會(huì)診收入的70%計(jì)算支出;氧氣費(fèi)支出:按輸氧收入的60%計(jì)算支出;手術(shù)費(fèi)支出:按手術(shù)收入的80%計(jì)算支出;六、藥械科獎(jiǎng)金核算辦法收入:實(shí)現(xiàn)的全部藥品銷售收入、煎藥費(fèi)收入支出:人員支出(工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等)、財(cái)務(wù)報(bào)銷(醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分,如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等)、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)(包括家具、設(shè)備、房屋)、各項(xiàng)罰款、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)偂⑺娰M(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出(按曲中醫(yī)字200410號(hào)文件執(zhí)行)
11、。藥械科:藥品收入*綜合差價(jià)率+煎藥費(fèi)收入-支出藥械科結(jié)余結(jié)余*提成比例*有關(guān)考核指標(biāo) =藥械科科室效益績效七、收款處獎(jiǎng)金核算辦法收款處按照多勞多得的原則,計(jì)算到人。計(jì)算辦法為:個(gè)人獎(jiǎng)金個(gè)人本月收款發(fā)票張數(shù)*0.05元+個(gè)人本月收款金額*0.06%績效工資(獎(jiǎng)金活工資)*有關(guān)考核指標(biāo)八、掛號(hào)室獎(jiǎng)金核算辦法:在實(shí)行計(jì)算機(jī)掛號(hào)之前按院平均獎(jiǎng)發(fā)放;計(jì)算機(jī)掛號(hào)之后,按掛號(hào)人次,核算到人,每個(gè)元。績效工資(獎(jiǎng)金+活工資)*有關(guān)考核指標(biāo)九、行政后勤及其他科室獎(jiǎng)金核算辦法院平均獎(jiǎng)臨床、醫(yī)技、藥劑科獎(jiǎng)金總數(shù)/臨床、醫(yī)技、藥劑科人數(shù)院領(lǐng)導(dǎo)獎(jiǎng)金院平均獎(jiǎng)*1.2行政后勤科室及其他科室院平均獎(jiǎng)*1.0行政后勤科室包括
12、:院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、醫(yī)保辦、綜合采購辦公室、財(cái)務(wù)科(不含收款處、掛號(hào)室)、總務(wù)科其他科室:供應(yīng)室獎(jiǎng)金院平均獎(jiǎng)*1.0*有關(guān)考核指標(biāo)績效工資(獎(jiǎng)金+活工資)*有關(guān)考核指標(biāo)十、目標(biāo)責(zé)任制科室經(jīng)濟(jì)核算辦法實(shí)行綜合目標(biāo)責(zé)任制核算的科室或單位,另行制定綜合目標(biāo)責(zé)任制核算辦法。第三章臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核體系醫(yī)療質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量門診工作感染醫(yī)德醫(yī)風(fēng)第四章行政后勤科室質(zhì)量考核體系行政后勤科室績效工資由以下指標(biāo)考核:臨床科室主任、護(hù)士長對(duì)行政后勤科室測(cè)評(píng)得分(測(cè)評(píng)表附后)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)行政后勤科室測(cè)評(píng)得分(測(cè)評(píng)表附后);各行政后勤科室量化指標(biāo)測(cè)評(píng)得分;行政后勤科室績效工資將根據(jù)以上3個(gè)分?jǐn)?shù),進(jìn)行綜合考核,計(jì)
13、算最終績效工資。第五章扣發(fā)、停發(fā)績效工資的規(guī)定一、遇有重大事件(如:急、危、重病人的搶救,新開展的手術(shù)及治療項(xiàng)目,由于某種原因可能導(dǎo)致出現(xiàn)的突發(fā)性事件等)不及時(shí)逐級(jí)向科室、有關(guān)管理科室、分管院長直到院長報(bào)告,造成不良后果者,對(duì)直接責(zé)任科室扣罰一個(gè)月績效工資,對(duì)責(zé)任人視情節(jié)按有關(guān)規(guī)定另行處罰。 二、醫(yī)院實(shí)行院長帶班領(lǐng)導(dǎo)下的總值班負(fù)責(zé)制,凡總值班人員無故空崗、缺崗者,發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人一個(gè)月績效工資。 三、凡經(jīng)舉報(bào)查實(shí),科室、個(gè)人出現(xiàn)向外私自轉(zhuǎn)診病人、未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)私自借給其它醫(yī)院儀器設(shè)備手術(shù)器械,或在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營活動(dòng)者,對(duì)責(zé)任人扣發(fā)二個(gè)月績效工資,視情節(jié)也可給予下崗待業(yè)的處理。 四、醫(yī)院除
14、財(cái)務(wù)科及所屬收款處、住院處收取現(xiàn)金外,其他科室和個(gè)人均不得私自收取現(xiàn)金。違者,經(jīng)舉報(bào)查實(shí)后,給當(dāng)事人按收取現(xiàn)金數(shù)額的10倍罰款。五、以醫(yī)謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(fèi)(如:CT、磁共振、X光診斷、化驗(yàn)、彩超、心電、腦電等)經(jīng)舉報(bào)查實(shí)后,扣責(zé)任人二個(gè)月績效工資。六、對(duì)破壞醫(yī)院榮譽(yù),造成不良后果,或受各種黨內(nèi)、行政記過以上處分者,扣罰當(dāng)事人1-6個(gè)月績效工資。七、科室或個(gè)人責(zé)任心不強(qiáng),造成固定資產(chǎn)、醫(yī)療器械丟失或被竊者,因違反操作規(guī)程造成醫(yī)療器械損壞,由所在科室或責(zé)任人按價(jià)值的2倍賠償。八、未經(jīng)批準(zhǔn)使用電爐及其他大功率電器,電瓶車充電等,除沒收違章電器外,扣一個(gè)月績效工資。第六
15、章附則 根據(jù)以上核算和分配方法,計(jì)算出各科室、醫(yī)生個(gè)人績效應(yīng)發(fā)數(shù),再根據(jù)質(zhì)量考核成績確定實(shí)發(fā)數(shù),每月兌現(xiàn)一次。年終將對(duì)突出貢獻(xiàn)者再行獎(jiǎng)勵(lì)(辦法另行制定)。對(duì)于新購設(shè)備、設(shè)備維修等原因造成支出較大時(shí),可以申請(qǐng)成本分期扣除,或延長折舊期。凡是因材料、器材等非固定成本請(qǐng)領(lǐng)過多造成收不抵支時(shí),成本經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn)后可以延續(xù)到以后分期扣除??剖也牧系戎С霰仨毰c收入相互配比,不得人為多領(lǐng)或少領(lǐng)材料,造成結(jié)余過高或過低;如果出現(xiàn)人為因素而造成不配比的,醫(yī)院將根據(jù)成本率計(jì)算當(dāng)月成本,并對(duì)科室或責(zé)任人作出一定的經(jīng)濟(jì)處罰;或全年通算該科室成本??剖胰绻杖爰竟?jié)性較強(qiáng)或月收入變動(dòng)較大者,可以進(jìn)行全年通算調(diào)整。進(jìn)修人員工資由醫(yī)院承擔(dān);進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)等由進(jìn)修后所在科室承擔(dān)。放射、CT、磁共振等工作人員按國家規(guī)定享受的放射假、職業(yè)查體費(fèi)、療養(yǎng)費(fèi)用等,由醫(yī)院承擔(dān),不計(jì)科室支出。腎移植病人藥費(fèi),計(jì)算藥品指標(biāo)時(shí)可以剔除。新分配學(xué)生三個(gè)月內(nèi)不享受獎(jiǎng)金,三個(gè)月后至轉(zhuǎn)正定級(jí)前隨所在科室享受半獎(jiǎng);新調(diào)入職工三個(gè)月內(nèi)不享受獎(jiǎng)金,滿三個(gè)月享受所在科室全獎(jiǎng);進(jìn)修人員不享受獎(jiǎng)金;病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受獎(jiǎng)金。為保證各項(xiàng)數(shù)字的準(zhǔn)確及時(shí),各有關(guān)科室如:所有輔助檢查科室、藥械科、總務(wù)科、供應(yīng)室、洗衣房等必須于每月27日前將分類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)財(cái)務(wù)科。每月27日前各臨床及醫(yī)技科室必須把所有收支票據(jù)上交財(cái)務(wù)科。逾期票據(jù)
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