芍藥甘草湯治療神經系統(tǒng)疾病

1、一、基本方劑及其方義生白芍30克、勾藤30克、炙甘草9克、郁李仁6克、白苣子10克、黑木耳15克、天麻6克、僵蠶9克、全蝎6克（研末沖服），水煎服。禁忌：辛辣刺激性的飲食物。方中以芍藥勾藤為主。二藥均入肝經，芍藥和肝血，養(yǎng)肝陰，柔肝解痙；勾藤疏肝風、調肝氣，解痙止痛；白苣子、郁李仁，一甘一苦，甘苦相須，利五臟，療傷損，破淤血、潤燥結，以通經脈；木耳、天麻，一柔一剛，剛柔相濟，益精氣、濡經絡，祛風化淤止痛；僵蠶、全蝎，一緩一急、緩急相得，祛風邪，緩拘攣，以定痛。甘草協(xié)調諸藥，延長藥效，同芍藥配伍，酸甘化陰，養(yǎng)陰益血，可治攣急。九味藥主輔和協(xié)，標本同治，共同起著濡潤筋脈，通經活絡，解痙止痛的作用。

2、二、隨證加減治療三叉神經痛、神經性頭痛、面神經麻痹、坐骨神經痛，加柴胡10克、沒藥10 克；治療拔牙后引起的面神經痛，加生石膏20克；治療癲癇小發(fā)作，加二丑5克、琥珀6克（研末沖服）；治療多發(fā)性神經炎、末稍血管痙攣，加桑枝15克，乳香9克；治療癔病，加百合30克、麥冬15克、紅棗4枚。三、典型病例1、三叉神經痛治愈三叉神經痛患者9例，其中1例復發(fā)兩次，1例復發(fā)一次，后經繼續(xù)服藥均痊愈。例：林某，女，58歲，于1966年秋左側顏面部疼痛而就診?；颊咧髟V之疼痛部位，系三叉神經分布區(qū)，尤以第2、3支疼痛劇烈。陣發(fā)性疼痛明顯，如刀割、火灼樣劇痛。每疼少者數(shù)秒鐘，多者2、3分鐘。初患病時，每天發(fā)作1、2

3、次，后來疼痛發(fā)作日漸頻繁。就診時，每天竟劇烈疼痛二十余次?；颊唠S身攜帶去痛片，最多時一日內服三十余片，效果日減一日，且胃口不適。病程4年之久，諸治不愈，患者十分苦惱。治以上述基本方劑加柴胡10克、沒藥10克、荊芥6克，令服藥三劑，結果僅服兩劑，即告痊愈。走訪三次，十余年來未再復發(fā)。2、神經性頭痛治療神經性頭痛7例，其中病程長者達五年之久，短者九個月，均經多方治療，效果不甚明顯。經服用芍藥勾藤木耳湯治愈。例：李某，男，34歲，干部。I967年春就診。主訴頭痛九個月，前六個月時重時輕，尚能堅持工作。后三個月因病重休息。頭部持續(xù)性鈍痛，昏脹明顯，頂部有緊壓感，晨輕暮重。尤其用腦時、或情緒波動時加重。

4、入睡困難，有時早醒，全身困倦，精神萎靡，無嘔惡。腦電圖正常。經附近醫(yī)院診斷為神經衰弱，神經性頭痛。予服竹葉石膏湯，四物湯加菊花、白芷、生石膏及歸脾湯、小建中湯，均無明顯效果。后服芍藥勾藤木耳湯，加柴胡10克、白芷6克、懷牛膝12克，六劑后痊愈。1978年偶遇該患者，述及1967年頭痛愈后，已11年未復發(fā)。3、拔牙后引起的面神經痛例：馬某，女，62歲，于1975年秋就診。二十天前，因齲齒拔牙兩枚（左臼齒），次日左顏面腫脹，疼痛加重，五、六日后疼痛增劇，陣陣發(fā)作，局部仍有腫脹及灼熱感。每因說話、飲水、吃飯而驟發(fā)疼痛。劇烈發(fā)作時，如刀割火燙，痛苦萬狀。近10日，毎天肌注青鏈霉素，腫勢消退，然劇痛絲毫

5、未減。注射杜冷丁后，疼痛稍減旋即發(fā)作。其疼痛相當于三叉神經第2、3支的部位。癥系局部損傷，氣血阻滯，經脈失養(yǎng)而致攣急疼痛。始按牙痛治，與服清胃散，玉女煎等方劑，加清熱解毒之銀花、連翹，疼痛有加無已。后以濡養(yǎng)經脈、熄風止痛之芍藥勾藤木耳湯加柴胡9克、麥冬I2克、生石膏20克、懷牛膝12克、兩劑后疼痛能以忍受，夜間可睡四小時。繼服五劑，疼痛日漸減輕，言語、飲食無礙，十余日后痛止而痊愈。4、面神經麻痹治療面神經麻痹患者5例，1例無效，4例痊愈。例：張某，男，35歲，75年4月就診。顏面癱瘓，口眼向左歪斜，右眼不能完全閉合。右額皺紋消失，右側鼻唇溝變淺，發(fā)笑不自然，舌右側味覺不靈?；疾?天，曾針灸兩次

6、無效。自述初因回家探親，夜晚敞窗而臥。次日起床后患此病。初診時，給予牽正散，效果不明顯。逐即改服上方加柴胡10克、白附子5克、制川烏片3克，半月后痊愈。5、坐骨神經痛坐骨神經痛，病在筋脈，根在腰俞，不紅不腫，疼痛難忍。不得其要，奈難治療。曾治療此病7例，除其中1例后確診為股骨頭缺血性壞死，治療無效外，其它6例均痊愈。6例中服藥最多者27劑，療程40余日；服藥最少者9劑，療程12日。例：燕某，女，43歲，79年1月20日就診。年來，右下肢上自腰骶經過臀部，向下至大腿后部，小腿后外側至足部放射性疼痛。近三個月來，疼痛陣作，日漸頻繁，喜熱畏寒。彎腰、噴嚏、咳嗽，甚至大小便時，常引起疼痛。脈象沉而略緊

7、， 舌質淡嫩苔薄白。就診前經某醫(yī)院診斷為根性坐骨神經痛，腰椎間盤脫出，口服、肌注維生素類和煙酸等藥物，治療半月，無明顯效果。初診，預服芍藥鉤藤木耳湯原方三劑。二診，自訴服藥后疼痛稍有減輕，仍反復發(fā)作，但間歇時間延長。繼而原方加木瓜10克、柴胡10克、白芷9克又三劑。服后右患腿劇痛頓挫仍發(fā)僵，脈象雖沉、但緊象變緩，再予上方三劑，藥后休息一周，患肢已無疼痛及不適感。81年冬走訪，已三年未復發(fā)。6、多發(fā)性神經炎例：魏某，女，52歲，大同煤峪口礦家屬。于1971年就診。主訴：于3個月前患淋證（泌尿系感染），尿急、尿頻、尿道刺痛。該礦衛(wèi)生所予服西藥呋喃西林，7天后，上述泌尿系癥狀基本消失。5、6日后，自

8、覺手指、腳趾疼痛不止，難以忍受。尤其不能觸動，觸之則痛甚。后即感覺減弱。XX醫(yī)院診斷為“呋喃西林中毒性多發(fā)性神經炎”。經口服維生素B1、地巴唑，肌注維生素B12，近兩周，未見效果。近一月來，停止治療，每日疼痛不止，時有陣發(fā)性劇痛，患者痛苦不堪，子女為之心急，遂來就診。初診予服“當歸拈痛湯”三劑無效。遂予芍藥勾藤木耳湯加桑枝15克、乳香9克，囑其服四劑。兩劑后，疼痛即減輕三分之二，手指腳趾觸之亦不覺疼痛。四劑藥服后，疼痛消失，至今未復發(fā)。7、癲癇小發(fā)作例：趙XX，男，8歲，大同礦務局家屬，1975年10月26日就診。其父代訴：1973年秋患病至今已兩年之久，自清晨起床至傍晚入睡，連續(xù)不斷地發(fā)出“

9、呔”“呔”聲，其聲可高可低，間隔有長有短。每于身閑無事時，則聲音高昂，學習時則聲音低沉，間歇拉長。經大同某醫(yī)院及北京xx醫(yī)院診斷為癲癇小發(fā)作。用西藥維生素類及鎮(zhèn)靜藥物數(shù)月，未見療效。開始筆者予服旋覆花代赭石湯、半夏厚樸湯、丁香柿蒂湯等方劑，未效。想到小兒患這種病多挾雜習慣性，類似“口吃”、“眨眼”一類的毛病，恐難以藥物治愈。無奈與服芍藥勾藤木耳湯加琥珀5克兩劑。服藥后癥狀大有減輕，一日僅發(fā)作數(shù)次。其母信心很大，要求繼續(xù)服藥。又四劑，癥狀消失，至目前已五年未見再發(fā)。回顧治療程，實出人意料。8、癔病例：劉某，女，20歲，1970年8月13日就診。其父伴隨并代訴：自69年春，心煩不安，不愛說話，性情

10、日漸孤辟，喜怒無定，哭笑無常。生活興趣減低，悲觀厭世，自卑，失眠，心悸怕驚，飲食無定，時有輕度抽搐。意識清楚。切其脈象略數(shù)而無力，舌淡苔簿。各醫(yī)院診斷為癔病，中西藥治療近8個月，未見效果。有時半個月不服藥，也能自行減輕。反反復復，總不見好。予服芍藥勾藤木耳湯加百合24 克、麥冬20克、炒棗仁15克、紅棗6枚，服六劑。8月21日二診。自訴服藥后，上述癥狀減輕大半，夜間能睡眠四小時左右，情緒稍有安定。有時顯示出樂觀的表情。復以本方去郁李仁，百合加至30克，炒棗仁仍15克，麥冬減至15克，加龍骨15克，琥珀6克（研末沖服），再進六劑。9月10日三診。自訴服藥后，睡眠增至七八小時。除夜夢還多外，其他煩

11、噪不安，心悸怕驚，悲觀厭世等癥狀基本消失。即停服此方，囑服歸脾丸半月，以調理心脾，養(yǎng)血安神，鞏固療效。78年8月24日其胞姊來看病時云，其妹之癔病痊愈后，至今已9年，健康如常。9、末梢血管痙攣癥（雷諾氏?。├喝文常?，35歲，山西朔縣人，74年10月20日就診。主訴：九個月來，手足尤其指端間歇疼痛，后六個月雙足疼痛自行緩解，突出地表現(xiàn)為手指對稱性疼痛，遇冷則皮色蒼白，遇熱則變?yōu)樽霞t，指尖部刺痛嚴重，遇冷熱或情緒波動時，均可誘發(fā)疼痛。緩解后，稍有麻木惑。脈略弦緊。初服當歸四逆湯三劑，疼痛有所緩和，又服原方七劑，未見進一步療效。遂改用芍藥勾藤木耳湯，加川烏3克，沒藥9克，三劑后，疼痛基本消失。為鞏固療效，復繼服六劑，隔日服一劑。服畢，至今七年未復發(fā)。四、體會1、本文所列舉的幾種疾病，均經醫(yī)院診斷，故以現(xiàn)代醫(yī)學命名的。這些典型病例，均經多方醫(yī)治，療效不顯。后經本方治療而獲痊愈。由此可見，芍藥勾藤木耳湯在臨床中確有良效。另外，本方對癲癇、癔病以及頑固難治的眩暈癥同樣有一定療效，限于篇幅，病例未一一列舉。2、此類型疾病，雖系西醫(yī)病名，表面看重在辨病，但在中醫(yī)治療時，必須強調辨證。此方此證的共性均屬于陰虧津傷，肝燥筋急，經脈失養(yǎng)所致，其主證表現(xiàn)為疼痛或拘攣。為此，方劑組成，采取了具有養(yǎng)陰潤燥，柔肝緩痙作用的藥物。臨床應用時，可根據(jù)所屬經絡，部位的