心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法

1、心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法時(shí)間：地點(diǎn)：參加人員：一監(jiān)護(hù)儀意義和作用 1監(jiān)護(hù)儀是一種以測量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設(shè)定值進(jìn)行比較，如果出現(xiàn)超可發(fā)出警報(bào)的裝置或系統(tǒng)。 2監(jiān)護(hù)儀能24小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù)病人的生理參數(shù)，檢出變化趨勢， 指出臨危情況，供醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)急處理和進(jìn)行治療的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最少達(dá)到緩解并消除病情的目的。 3監(jiān)護(hù)儀可選的參數(shù)：心電、呼吸、血壓（有無創(chuàng)和有創(chuàng)兩種）、血氧飽和度、脈率、體溫、呼吸末二氧化碳等。二、心電監(jiān)護(hù)儀外觀 （一）各種傳感器接口 （二）前面板按鍵功能 （三）主屏標(biāo)準(zhǔn)界面各種波形及信息三、心電監(jiān)護(hù)功能 可選用3導(dǎo)聯(lián)、5導(dǎo)聯(lián)或12導(dǎo)聯(lián)（需要選配E8模塊），監(jiān)護(hù)參數(shù)包括心率

2、（HR）、ST段測量值和心律失常。在每次開始心電監(jiān)測前要有20秒的穩(wěn)定時(shí)間，心率計(jì)對心率變化的響應(yīng)時(shí)間小于10秒，心率計(jì)算式對12個(gè)R波間隔時(shí)間進(jìn)行平均，參數(shù)顯示刷新間隔為1秒。（一）準(zhǔn)備1）皮膚準(zhǔn)備：皮膚是不良導(dǎo)體，皮膚準(zhǔn)備十分重要，皮膚應(yīng)無破損，無任何異常部位，必要時(shí)剃除毛發(fā)，擦洗皮膚，用電極片上的備皮紙去掉死皮。2)將導(dǎo)線與電極片相連。3）將電極片安放在病人身上。4）確認(rèn)監(jiān)護(hù)儀電源接通。（二）電極片的安放部位 1）三導(dǎo)聯(lián) R/RA（右臂）電極右鎖骨中線鎖骨下或右上肢連接軀干的部位 L/LA（左臂）電極左鎖骨中線鎖骨下或肢左上連接軀干的部位 F/LL（左腿）電極左鎖骨中線第六七肋間或左髖部

3、 2）五導(dǎo)聯(lián) R/RA（右臂）電極右鎖骨中線鎖骨下或左右肢連接軀干的部位 L/LA（右臂）電極左鎖骨中線鎖骨下或左上肢連接軀干的部位 N/RL（左腿）電極左鎖骨中線第六七肋間或左髖部 F/LL（左腿）電極右鎖骨中線第六七肋間或右髖部 C/V(胸部)電極心電圖胸導(dǎo)聯(lián)的位置（三）ECG設(shè)置菜單1)心率來源可設(shè)置為ECG、SPO2、自動(dòng)、同時(shí)?？蛇x擇由ECG（心電波）或SPO2（血氧容積描記波）來檢測心率；選擇自動(dòng)由監(jiān)護(hù)儀根據(jù)信號質(zhì)量決定心率來源，信號質(zhì)量同等時(shí)ECG優(yōu)先；選擇同時(shí)將同時(shí)顯示HR和PR，在主屏SPO2的右邊顯示PR的測量值。2）波形速度描記速度有12.5、25、50mm/s三檔。一般

4、選25mm/s。3）通道計(jì)算“通道1”代表以第一道ECG波形來計(jì)算心率“通道2”代表以第二道ECG波形來計(jì)算心率4）導(dǎo)聯(lián)類型有3導(dǎo)聯(lián)和5導(dǎo)聯(lián)可供選擇。5）ECG監(jiān)護(hù)類型當(dāng)導(dǎo)聯(lián)類型為3導(dǎo)聯(lián)時(shí)ECG監(jiān)護(hù)類型為正常顯示，在主屏上顯示3導(dǎo)聯(lián)的一道波形。當(dāng)導(dǎo)聯(lián)類型為5導(dǎo)聯(lián)時(shí)ECG監(jiān)護(hù)類型有正常顯示、全屏多導(dǎo)聯(lián)顯示（顯示7道波占7道波的位置）、半屏多導(dǎo)聯(lián)顯示（顯示7道波占4道波的位置）。四、呼吸監(jiān)護(hù)功能監(jiān)護(hù)儀從兩個(gè)電極的胸廓阻抗值測定呼吸，兩個(gè)電極間的阻抗變化（由于胸廓活動(dòng)）在屏幕上產(chǎn)生一道呼吸波。不需要附加電極但電極安放很重要，最好將兩個(gè)呼吸電極置于右腋中線和胸廓左側(cè)呼吸時(shí)活動(dòng)最大的區(qū)域以獲取最佳呼吸波

5、。五、SPO2監(jiān)護(hù)功能測量血氧飽和度，即氧合血紅蛋白總數(shù)的百分比。它的測定是從傳感器光源一方發(fā)射的光線有多少穿過病人組織（指甲或耳朵）到達(dá)另一方接收器。不要將傳感器放在動(dòng)脈導(dǎo)管或靜脈注射管的肢體上，不要將血氧探頭與血壓袖套血壓測量放在同一肢體上。選擇甲床條件好的手指。如果存在碳氧血紅蛋白，高鐵血紅蛋白或染料稀釋化學(xué)品，則可能有偏差。注意指甲遮住光線，探頭線放置于手背。測量時(shí)受不能太冷，指甲上不要涂指甲油。SPO2波形與脈搏量不成比例。六、NIBP監(jiān)護(hù)功能連接血壓袖套和監(jiān)護(hù)儀充氣管應(yīng)保證通暢，測量前應(yīng)確認(rèn)袖帶已經(jīng)完全放氣，袖帶寬度為肢周長的40%，將袖帶上的標(biāo)記放在適當(dāng)?shù)膭?dòng)脈之上，纏繞袖帶不能太緊。不要在靜脈輸液或插管肢體上測量血壓。病人正在移動(dòng)、發(fā)抖、痙攣，測量值不可靠甚至不可能。NIBP監(jiān)護(hù)功能：收縮壓、舒張壓、平均壓、脈率。1） 自動(dòng)測量：進(jìn)入NIBP設(shè)置菜單，選中間隔時(shí)間項(xiàng)進(jìn)行設(shè)置，按下充氣/停止鍵系統(tǒng)就會(huì)按照間隔時(shí)間設(shè)置進(jìn)行測量。自動(dòng)測量時(shí)按下充氣/停止鍵將停止自動(dòng)測量。注意觀察測量肢體遠(yuǎn)端色澤。2） 手動(dòng)測量：進(jìn)入NIBP設(shè)置菜單，選中間隔時(shí)間項(xiàng)選擇手動(dòng)。3） 連續(xù)測量：進(jìn)入NIBP設(shè)置菜單選中連續(xù)測量，便開始連續(xù)測量，此過程連續(xù)5分鐘。4） 中途停止測量：測量過程中按下充氣/停止鍵。5）