內(nèi)科學(xué)_各論_癥狀：無動性緘默_課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 無動性緘默 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：無動性緘默,身體部位：,頭。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：無動性緘默,科室：,精神心理科神經(jīng)內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：無動性緘默,簡介：,無動性緘默癥(AM)，是植物狀態(tài)的一種特殊類型，也稱醒狀昏迷(comavigil)、遷延性植物狀態(tài)、睡眠過度癥、深睡眠狀態(tài)、錯迷覺醒綜合征等,近年來多數(shù)趨向于稱AM。是由Cairns等于1941年在對一名第三腦室上皮樣囊腫的患者進(jìn)行觀察時報道的一種特殊的意識障礙，從此受到人們的關(guān),內(nèi)科學(xué)癥狀部分：無動性緘默,簡介：,注。其基本表現(xiàn)為，盡管對刺激可有反射性的四肢運(yùn)動，但無隨意運(yùn)動、自發(fā)言語以及任何的情緒反應(yīng)?？捎?/p>

2、象覺醒時那樣的自發(fā)性睜眼、注視、追視動作。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：無動性緘默,病因：,本癥為腦干上部或丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)及前額葉-邊緣系統(tǒng)損害所致，可由多種原因引起，Cairns最初報告的病例為第腦室類上皮瘤，后來報道的有原發(fā)性腦瘤、松果體瘤、轉(zhuǎn)移瘤、腦底血管病(血栓形成、腦干軟化、出血等)。頸內(nèi)動脈瘤破裂、腦炎、大腦半球廣泛性小軟化灶、視丘手術(shù)、安眠藥中毒,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：無動性緘默,病因：,等均可為本病原因。本癥的病變部位有不同的報道(如胼胝體、雙側(cè)前扣帶回、額葉、額眶、間腦、中腦、兩側(cè)大腦半球白質(zhì)等)。但均認(rèn)為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)的損害最為突出，也有人認(rèn)為并非某一特定部位的損害。有人把損害主要位

3、于前額葉-邊緣系統(tǒng)時稱之為無動性緘默癥型(AMS-型)，而把損害主要,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：無動性緘默,病因：,位于中腦-間腦者稱之為型(AMS-型)?？傊?，是大腦皮層的整個機(jī)能均受抑制。引起抑制的原因可分為兩類：一為直接因大腦皮層白質(zhì)的廣泛病變所引起，另一為以腦干為中心的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的損害，繼發(fā)地引起大腦皮層機(jī)能的抑制。但以網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的破壞為其主要原因。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：無動性緘默,診斷：,在臨床上，處于覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及反應(yīng)方式均正確的狀態(tài)就可以認(rèn)為是意識清楚。意識障礙分為意識水平低下、意識內(nèi)容改變(譫妄)、特殊的意識障礙(無動緘默癥、去皮層綜合征)幾種類型。無動緘默(AM)與去皮層綜合征在病變部位上有區(qū)別，但在臨床上鑒別起來多有困難。AM與一般植物狀態(tài)的主,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：無動性緘默,診斷：,要鑒別是：AM可以睜眼或在聲音刺激下睜眼，眼球能凝視物體或隨物體移動。AM在臨床經(jīng)過中其可逆性令人矚目，而去皮層綜合征幾乎不可能恢復(fù)，可以借此來區(qū)別兩者。另方面，病變部位上，AM有具體的解剖學(xué)部位，而去皮層綜合征因其是“廣泛”性的損害，包括了許多與功能相異的解剖學(xué)部位。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：無動性緘默,檢查項(xiàng)目：,核磁共振、顱腦CT檢、腦電圖檢。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：無動性緘默,相關(guān)癥狀：,選擇性緘默癥 孤獨(dú)癥 現(xiàn)