低血糖健康教育.ppt

1、低血糖 (hypoglycemia),lt,主要內(nèi)容： 1、低血糖的定義 2、低血糖的原因 3、低血糖的表現(xiàn) 4、低血糖的治療 5、低血糖的健康教育,1、低血糖的定義,低血糖：由于各種原因引起的體內(nèi)靜脈血漿葡萄糖低2.8mmol/L糖尿病患者低于3.9mmol/L則考慮為低血糖,2、低血糖的原因,飲食,運(yùn)動(dòng),藥物,其他原因,進(jìn)食較少,進(jìn)食較晚,未正常進(jìn)食,運(yùn)動(dòng)量增加,口服藥物用量過(guò)大,空腹飲酒,腎功能減退,低血糖,發(fā)抖,出虛汗,心跳加快,頭暈想睡,焦慮不安,頭疼,四肢無(wú)力,視覺(jué)模糊,3、低血糖的表現(xiàn),饑餓,情緒不穩(wěn),1、給15g單糖食品（1）1杯糖水含糖量為15g （2）3塊硬果糖 （3）一湯

2、匙蜂蜜 2、在15分鐘內(nèi)指測(cè)血糖值 如果血糖值還低于3.9mmol/L時(shí) ，再給予15g單糖食品 3、如果血糖值高于3.9mmol/L，低血糖的發(fā)生距離下一餐時(shí)間在一小時(shí)以上，應(yīng)再給15g食品,4、低血糖的治療：三個(gè)“15”原則,懷疑低血糖時(shí)立即測(cè)定血糖水平，以明確診斷； 無(wú)法測(cè)定血糖時(shí)暫時(shí)按低血糖處理,意識(shí)清楚者,口服15-20g糖類食品,意識(shí)障礙者,給予50%GS20ml靜推， 或胰升糖素0.5-1mg,肌注,每15分鐘監(jiān)測(cè)血糖一次,血糖3.9mmmol/L 再給予15g葡萄糖口服液,低血糖已糾正： 1.了解低血糖發(fā)生的原因 并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖 2.對(duì)患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè) 和糖尿病健康教育,血

3、糖在3.9mmmol/L以上 但距離下一次就餐時(shí)間 在一個(gè)小時(shí)以上，給予含 淀粉或蛋白質(zhì)食物,血糖仍3.0mmmol/L， 繼續(xù)給予50%GS60ml,低血糖未糾正： 1.靜脈注射5%或10%GS， 或加用糖皮質(zhì)激素。 2.意識(shí)恢復(fù)后繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖 24-48小時(shí),低血糖診療流程,對(duì)于低血糖，必須做到“防重于治”，所以要做好低血糖的健康教育,5、低血糖的健康教育,9,可編輯,(1)指導(dǎo)病人合理使用胰島素和口服降糖藥,（1） 病人要遵醫(yī)囑使用藥物和胰島素，定時(shí)復(fù)診，尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。 （2）教會(huì)病人掌握正確注射胰島素， 特別要注意按劑量準(zhǔn)確抽吸，定時(shí)更換注射部位，防止產(chǎn)生

4、皮下硬結(jié)，以免影響胰島素吸收,(2)指導(dǎo)病人要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，飲食定時(shí)定量，保持每日基本穩(wěn)定的飲食量,（1）建議病人采用分餐制，一日至少進(jìn)食三餐，易出現(xiàn)低血糖患者或病情不穩(wěn)定的患者還應(yīng)在三次正餐之間加餐，即從三餐中勻出一部分食品留作加餐用 （2）一般可在上午九點(diǎn)到十點(diǎn)，下午三點(diǎn)到四點(diǎn)之間，及晚上睡覺(jué)前加一次餐,(3)病人要適度運(yùn)動(dòng),（1）運(yùn)動(dòng)時(shí)主張中、輕度運(yùn)動(dòng)方式，劇烈運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖發(fā)生，因此劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)加餐或酌情減少胰島素劑量 （2）病人運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)運(yùn)動(dòng)后要加餐,(4)病人要加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè),（1）有些患者病情不穩(wěn)定，常發(fā)生夜間低血糖，因此睡前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，如果血糖低于6mmol/L，睡前需要加餐 （2）無(wú)癥狀低血糖患者要更加注意，避免低血糖發(fā)生。,(5)告知每一個(gè)糖尿病病人外出應(yīng)隨身攜帶兩件寶貝： （1）食物，如糖果、餅干等，以便及時(shí)糾正低血糖 （2）急救卡片，注明姓名、診斷、藥物、電話等，以便得到及時(shí)治療,一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)