2003年執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識(一) 藥理學真題及答案

1、 免費提供各種資格考試真題、模擬題、練習題、精選題及答案2003年執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識(一) 藥理學真題及答案一、A型題 (最佳選擇題)共 24題，每題 l分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。1評價藥物吸收程度的藥動學參數是A藥-時曲線下面積B清除率 C消除半衰期D藥峰濃度 E表觀分布容積2有降低眼內壓作用的藥物是A腎上腺素B琥珀膽堿C阿托品D毛果蕓香堿E丙胺太林3碘解磷定A可以多種途徑給藥B不良反應比氯磷定少C可以與膽堿受體結合D可以直接對抗體內聚集的乙酰膽堿的作用E與磷?；憠A酯酶結合后，才能使酶活性恢復4滴鼻給藥，治療鼻塞的藥物是A去甲腎上

2、腺素B異丙腎上腺素C麻黃堿D多巴胺E多巴酚丁胺5 腎上腺素受體阻斷藥可A抑制胃腸道平滑肌收縮B促進糖原分解C加快心臟傳導D升高血壓E使支氣管平滑肌收縮6苯巴比妥顯效慢的主要原因是 A吸收不良B體內再分布 C腎排泄慢D脂溶性較小 E血漿蛋白結合率低7有關左旋多巴藥理作用敘述錯誤的是A奏效較慢，用藥 23周后才出現體征的改善B對輕癥及年輕患者療效較好C對肌震顫的療效較好D可促進催乳素抑制因子的釋放E對肌肉僵直及少動的療效較好8哌替啶作為嗎啡代用品用于各種劇痛是因為A鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強B成癮性較嗎啡弱C不引起體位性低血壓D作用時間較嗎啡長E便秘的副作用輕9對乙酰氨基酚的藥理作用特點是A抗炎作用強，解熱

3、鎮(zhèn)痛作用很弱B解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，抗炎、抗風濕作用很弱C抑制血栓形成D對 COX-2的抑制作用比 COX-1強E大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收10全身麻醉時，為迅速進入外科麻醉期可選用A硫噴妥鈉B阿托品 C嗎啡D異氟烷 E恩氟烷11利多卡因抗心律失常的作用機制是A提高心肌自律性B 受體阻斷作用C抑制 K+外流和 Na+內流 D促進 K+外流和 Na+內流E改變病變區(qū)傳導速度12與硝酸甘油擴張血管作用無關的不良反應是A心率加快B搏動性頭痛 C體位性低血壓D升高眼內壓 E高鐵血紅蛋白血癥13易引起低血鉀的利尿藥是A山梨醇B阿米洛利 C氫氯噻嗪D氨苯蝶啶 E螺內酯14關于肝素的敘述，錯誤的是A

4、抗凝血作用緩慢而持久B體內、體外均有抗凝血作用C臨床用于防治血栓栓塞性疾病D臨床用于彌漫性血管內凝血癥的高凝期E常用給藥途徑為皮下注射或靜脈給藥15屬于抗膽堿藥的是A異丙阿托品B麻黃堿C沙丁胺醇D異丙腎上腺素E克侖特羅16不屬于糖皮質激素禁忌證的是A曾患嚴重精神病B活動性消化性潰瘍 C角膜炎、虹膜炎D創(chuàng)傷修復期、骨折 E嚴重高血壓、糖尿病17抑制排卵避孕藥的較常見不良反應是A子宮不規(guī)則出血B腎功能損害C多毛、痤瘡D增加哺乳期婦女的乳汁分泌E乳房腫塊18硫脲類藥物的不良反應不包括A過敏反應B發(fā)熱C粒細胞缺乏癥D誘發(fā)甲亢E咽痛19主要用于敏感細菌所致的尿路感染和傷寒的藥物是A美西林B阿度西林 C氯

5、唑西林D替卡西林 E氨芐西林20為了保護亞胺培南，防止其在腎中破壞，應與其配伍的藥物是A克拉維酸B舒巴坦C他唑巴坦D西司他汀E苯甲酰氨基丙酸21禁用于妊娠婦女和小兒的藥物是A頭孢菌素類B氟喹諾酮類C大環(huán)內酯類D維生素類E青霉素類22需同服維生素 B6 的抗結核病藥是A利福平B乙胺丁醇C異煙肼D對氨基水楊酸E乙硫異煙胺23目前臨床治療血吸蟲病的首選藥是A硝硫氰胺B吡喹酮C乙胺嗪D伊維菌素E酒石酸銻鉀24甲氨蝶呤主要用于A消化道腫瘤B兒童急性白血病C慢性粒細胞性白血病D惡性淋巴瘤E肺癌二、B型題 (配伍選擇題)共 48題。每題 0 5分。備選答案在前。試題在后。每組若干 題。每組題均對應同一組備選

6、答案。每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復選用。也可不選用。2527A麻黃堿B維拉帕米C氟尿嘧啶D奧美拉唑E去甲腎上腺素25影響神經遞質儲存和釋放的藥物是26影響核酸代謝的藥物是27。影響酶活性的藥物是2830A 受體激動藥B 受體激動藥 C 、 受體激動藥DM受體激動藥 EN受體激動藥28毛果蕓香堿是29腎上腺素是30異丙腎上腺素是3133A巴比妥B硫噴妥C苯巴比妥D戊巴比妥E司可巴比妥31脂溶性最高，作用快而短的藥物是32脂溶性最低，作用慢而長的藥物是33脂溶性中等，作用持續(xù) 36h的藥物是3436A左旋多巴B苯海索C卡比多巴D金剛烷胺E司來吉蘭34進入中樞后轉變?yōu)槎喟桶返乃幬锸?5進

7、入中樞后阻斷紋狀體的膽堿受體的藥物是36：進人中樞后可促進黑質紋狀體內多巴胺能神經末梢釋放 DA的藥物是3738A阿法羅定B四氫帕馬汀 C丁丙諾啡D二氫埃托啡 E納洛酮37鎮(zhèn)痛作用與阿片受體無關的藥物是38屬于阿片受體拮抗劑的藥物是3940A阿司匹林B布洛芬C尼美舒利D吡羅昔康E保泰松39在小劑量時有抑制血栓形成作用的藥物是40對 COX-2的抑制作用選擇性較高的藥物是4142A抑制房室傳導B加強心肌收縮力C抑制竇房結D縮短心房的有效不應期E加快房室傳導41強心苷治療心力衰竭的藥理學基礎是42強心苷治療心房撲動的藥理學基礎是4344A卡托普利B普萘洛爾C哌唑嗪D氯沙坦E硝苯地平43口服有效的

8、AT1 受體拮抗藥是44血管緊張素轉化酶抑制藥是4546A普萘洛爾B哌唑嗪C硝苯地平D硝酸甘油E氯沙坦45易產生耐受性的藥物是46對伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是4750A甘露醇B氫氯噻嗪 C呋塞米D阿米洛利 E螺內酯47可單獨用于輕度、早期高血壓的藥物是48競爭性結合醛固酮受體的藥物是49糖尿病患者應慎用的藥物是50因作用弱，常與其他利尿藥合用的藥物是 5153A煙酸B洛伐他汀C考來烯胺D氯貝丁酯E硫酸軟骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮膚素復合物51久用可誘發(fā)膽結石的藥物是52對動脈內皮有保護作用的藥物是53消化性潰瘍患者禁用的藥物是5456A磺胺嘧啶B氧氟沙星C利福平D兩性霉素E紅霉素54與

9、敏感菌核蛋白體結合阻斷轉肽作用和 mRNA位移的藥物是55抑制細菌依賴性 DNA的 RNA聚合酶，阻礙 mRNA合成的藥物是56可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，阻礙葉酸合成的藥物是5760A第一代頭孢菌素B第二代頭孢菌素 C第三代頭孢菌素D第四代頭孢菌素 E碳青霉烯類抗生素57抗菌譜最廣，抗菌作用最強的藥物是58對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱的藥物是59對革蘭陽性菌作用弱，對革蘭陰性菌包括綠膿桿菌作用強的藥物是60對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌等的作用均很強的藥物是6164A萬古霉素B克林霉素C克拉霉素D紅霉素E阿齊霉素61與奧美拉唑-替硝唑合用的三聯療法治療胃潰瘍的藥物是62治

10、療厭氧菌引起的嚴重感染的藥物是63用于耐青霉素的金葡菌引起的輕、中度感染或青霉素過敏者的藥物是64用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴重感染的藥物是6566A卡那霉素B對氨基水楊酸C利福平D異煙肼E乙胺丁醇65長期大量用藥可致視神經炎，出現盲點、紅綠色盲的藥物是66毒性較大，尤其對第八對腦神經和腎損害嚴重的藥物是6768A乙胺嘧啶B奎寧C伯氨喹D青蒿素E氯喹67有致畸作用，孕婦禁用的藥物是68對妊娠子宮有興奮作用，孕婦忌用的藥物是6972A阿霉素B放線菌素 DC環(huán)磷酰胺D絲裂霉素E紫杉醇69抗瘤譜較窄，對放療有增敏作用的藥物是70抗瘤譜廣，常用于治療各種實體瘤的藥物是71抗瘤譜較廣，還可用于治療自身免

11、疫性疾病的藥物是72須先用地塞米松及組胺 H1 和 H2 受體阻斷藥預防過敏反應的藥物是三、x型題 (多項選擇題)共 l2題，每題 l分。每題的備選答案中有 2個或 2個以上正 確答案。少選或多選均不得分。73由于影響藥物代謝而產生藥物相互作用的有A口服降糖藥與口服抗凝藥合用時出現低血糖或導致出血B酮康唑與特非那定合用導致心律失常C氯霉素與雙香豆素合用導致出血D利福平與口服避孕藥合用導致意外懷孕E地高辛與考來烯胺同服時療效降低74腎上腺素的藥理作用包括A心率加快B骨骼肌血管血流增加C收縮壓下降D促進糖原合成E擴張支氣管75普萘洛爾用于治療A心律失常B高血壓 C甲狀腺機能亢進D糖尿病 E心絞痛7

12、6巴比妥類藥物急性中毒的解救措施包括A保持呼吸道通暢，吸氧B必要時進行人工呼吸c應用中樞興奮藥D靜脈滴注碳酸氫鈉E透析治療77卡馬西平的不良反應有A頭昏、乏力、眩暈B共濟失調C粒細胞減少D可逆性血小板減少E牙齦增生78主要用于慢性精神分裂癥的藥物有A五氟利多B三氟哌多 C氯丙嗪D氟哌利多 E利培酮79胺碘酮的藥理作用有A延長動作電位時程和有效不應期B降低竇房結自律性C阻滯 K+通道 D加快心房和浦肯野纖維的傳導E促進 Na+、Ca2+內流80直接作用于血管平滑肌的抗高血壓藥物有A哌唑嗪B肼屈嗪 C二氮嗪D胍乙啶 E硝普鈉81氫氯噻嗪對尿中離子的影響為A排 Na+增多 B排 K+增多C排 Cl-

13、增多 D排 HC03-增多E排 Ca2+增多82屬于靜止期殺菌的抗生素有A氨基糖苷類B四環(huán)素類C青霉素類D大環(huán)內酯類E多粘菌素83屬于 -內酰胺類抗生素的藥物有A青霉素B紅霉素C亞胺培南D頭孢拉定E慶大霉素84氯霉素的主要不良反應有A不可逆的再生障礙性貧血B治療性休克C抑制嬰兒骨骼生長D對早產兒和新生兒可引起循環(huán)衰竭E耳毒性 藥物分析部分一、A型題 (最佳選擇題)共 l6題，每題 l分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。85稱量時的讀數為 00520g，其有效數字的位數為A5位B 4位 C3位D 2位 E1位86在中國藥典中，通用的測定方法收載在A目錄部分B凡例部分 C正文部分D附錄部分 E索

14、引部分87以下關于熔點測定方法的敘述中，正確的是A取供試品，直接裝入玻璃毛細管中，裝管高度為 lcm，置傳溫液中，升溫速度為每分鐘 1O15B取經干燥的供試品，裝入玻璃毛細管中，裝管高度為 lcm，置傳溫液中，升溫速度為每分鐘 1015C取供試品，直接裝入玻璃毛細管中，裝管高度為 3mm，置傳溫液中，升溫速度為每分鐘 3O50D取經干燥的供試品，裝入玻璃毛細管中，裝管高度為 3mm，置傳溫液中，升溫速度為每分鐘 lO15E取經干燥的供試品，裝入玻璃毛細管中，裝管高度為 lcm，置傳溫液中，升溫速度為每分鐘 3O5088用氫氧化鈉滴定液(01000molL)滴定 20ml醋酸溶液 (01000m

15、olL)，化學計量點的 pH值為A8728700C527D430E35089氫氧化鋁的含量測定A使用 EDTA滴定液直接滴定，鉻黑 T作指示劑B使用 EDTA滴定液直接滴定，二甲酚橙作指示劑C先加入一定量、過量的 EDTA滴定液，再用鋅滴定液回滴，二甲酚橙作指示劑D先加入一定量、過量的 EDTA滴定液，再用鋅滴定液回滴，鉻黑 T作指示劑E用鋅滴定液直接滴定，用鉻黑 T作指示劑91X射線衍射的布拉格方程中， d(hkl)為A某一點陣面的晶面間距BX射線的波長C衍射角D衍射強度E晶格中相鄰的兩質點之間的距離92中國藥典檢查藥物中的殘留有機溶劑采用的方法是A干燥失重測定法B比色法C高效液相色譜法D薄

16、層色譜法E氣相色譜法93檢查某藥物中的砷鹽，稱取樣品 20g，依法檢查，與標準砷溶液 2Oml(1 gAsml)在相同條件下制成的砷斑比較，不得更深。砷鹽的限量是A百萬分之一8百萬分之二 C百萬分之十 D0Ol E0194中國藥典檢查對氨基水楊酸鈉中的間氨基酚，采用的滴定液是A氫氧化鈉滴定液B鹽酸滴定液C高氯酸滴定液D亞硝酸鈉滴定液E乙二胺四醋酸滴定液95用制備衍生物測熔點的方法鑒別鹽酸丁卡因，加入的試液是A三硝基苯酚B硫酸銅C硫氰酸銨D三氯化鐵E亞硝基鐵氰化鈉96中國藥典用銀量法測定苯巴比妥的含量，指示終點的方法是A鉻酸鉀法B鐵銨礬指示劑法C吸附指示劑法D電位法E永停法97精密稱取供試品約

17、05g，加冰醋酸與醋酐各 10ml，加結晶紫指示液 l2滴，用高氯酸滴定液(01molL)滴定。用此方法測定含量的藥物是A磺胺嘧啶B硫酸阿托品C鹽酸麻黃堿D丙酸睪酮E羅紅霉素98洋地黃毒苷片的含量測定，中國藥典采用的方法是A比色法B紫外分光光度法C紅外分光光度法D熒光分析法E高效液相色譜法99中國藥典檢查維生素 C中的鐵鹽和銅鹽，采用的方法是A沉淀滴定法B比色法C氧化還原滴定法D紫外分光光度法E原子吸收分光光度法100硫酸鏈霉素中鏈霉糖特有的鑒別反應是A坂口反應B茚三酮反應 C羥肟酸鐵反應D硫色素反應 E麥芽酚反應二、B型題， (配伍選擇題)共 32題。每題 0 5分。備選答案在前。試題在后。

18、每組若干題。每組題均對應同一組備選答案，每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復選用。也可不選用。101102A與堿性酒石酸銅試液反應生成紅色沉淀B用醇制氫氧化鉀水解后測定熔點進行鑒別C與亞硝基鐵氰化鈉反應顯藍紫色 D與硝酸銀試液反應生成白色沉淀 E與銅吡啶試液反應顯綠色以下藥物的鑒別反應是101醋酸地塞米松102黃體酮103104A淀粉指示劑B喹哪啶紅一亞甲藍混合指示劑C二苯胺指示劑D鄰二氮菲指示劑E酚酞指示劑103非水滴定法測定維生素 B1 原料藥的含量，應選104碘量法測定維生素 C的含量，應選105106A比色法B比濁法C在 490nm處測定吸收度的方法D高效液相色譜法E薄層色譜法10

19、5檢查鹽酸美他環(huán)素中的差向異構體、脫水美他環(huán)素及其他雜質，采用106檢查鹽酸美他環(huán)素中的土霉素，采用107108A重量差異檢查B崩解時限檢查C含量均勻度檢查D溶出度測定E不溶性微粒檢查107難溶性的藥物片劑一般應作108小劑量的片劑、膜劑、膠囊劑等一般應作109111A色譜峰高或峰面積B死時間C色譜峰保留時間D色譜峰寬E色譜基線109用于定性的參數是110用于定量的參數是111用于衡量柱效的參數是112114ADTABDSC CTGAD0DS ERSD112熱重分析法的縮寫是113差示熱分析法的縮寫是114差示掃描量熱法的縮寫是阿司匹林紅外吸收光譜中主要特征峰的波數是118120A硫酸銅B溴水

20、和氨試液 C發(fā)煙硝酸和醇制氫氧化鉀D甲醛硫酸試液 E重鉻酸鉀以下藥物特征鑒別反應所采用的試劑是118鹽酸麻黃堿119硫酸阿托品120鹽酸嗎啡121124A不溶性雜質B遇硫酸易炭化的雜質C水分及其他揮發(fā)性物質D有色雜質E硫酸鹽雜質121易炭化物檢查法是檢查122干燥失重測定法是測定123澄清度檢查法是檢查124溶液顏色檢查法是檢查125128A非水滴定法B雙相滴定法C溴量法D亞硝酸鈉滴定法E沉淀滴定法以下藥物的含量測定方法為125腎上腺素126鹽酸去氧腎上腺素127對氨基水楊酸鈉128苯甲酸鈉129132A取供試品 01g，加水與 04氫氧化鈉溶液各 3ml，加硫酸銅試液 1滴，生成草綠色沉淀B

21、取供試品適量，加水溶解后，加溴化氰試液和苯胺溶液漸顯黃色C取供試品 10mg，加水 1ml溶解后，加硝酸 5滴，即顯紅色；漸變淡黃色D取供試品適量，加硫酸溶解后，在 365nm的紫外光下顯黃綠色熒光E取供試品，加香草醛試液，生成黃色結晶，結晶的熔點為 228231以下藥物的鑒別反應是129鹽酸氯丙嗪130地西泮131磺胺甲嗯唑132尼可剎米三、X型題 (多項選擇題)共 8題，每題 l分。每題的備選答案中有 2個或 2個以上正確答案。少選或多選均不得分。133驗證雜質限量檢查方法需考察的指標有A準確度B專屬性C檢測限D定量限E線性134美國藥典A縮寫是 USP B縮寫是 PUS C現行版本是 2

22、4版D現行版本是 25版 E與 NF合并出版135下列酸堿指示劑中在酸性區(qū)域變色的有A溴甲酚綠B甲基橙C甲基紅D酚酞E百里酚酞136薄層色譜法常用的吸附劑有A硅膠B聚乙二醇C氧化鋁D硅氧烷E鯊魚烷137氯化物檢查法中使用的試劑有A稀硝酸B25氯化鋇溶液C硫代乙酰胺試液D碘化鉀試液E硝酸銀試液138中國藥典采用原子吸收分光光度法檢查維生素 C中的金屬鹽有A鐵鹽B銅鹽 C汞鹽D砷鹽 E鋅鹽139葡萄糖的特殊雜質檢查項目有A亞硫酸鹽和可溶性淀粉B有關物質C蛋白質D乙醇溶液的澄清度E鈣鹽140用汞量法測定青霉素鈉的含量，以下敘述中正確的有。A首先加氫氧化鈉溶液使青霉素鈉降解B用硝酸汞滴定液滴定C用醋酸

23、汞滴定液滴定D用鉻酸鉀指示終點E用電位法指示終點答案1答案：A解析：本題考查藥代動力學參數中的藥一時曲線下面積。藥一時曲線下面積(AUC)反映的是在某段時間內進入體循環(huán)的藥量，即藥物的吸收程度。2答案：D解析：本題考查各藥物的藥理作用。毛果蕓香堿使瞳孔縮小，此時虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，使處在虹膜周圍部分的前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網到達睫狀體前靜脈而進入血流，房水回流通暢，從而使眼內壓降低。3答案：E解析：本題考查碘解磷定的相關知識。碘解磷定因含碘，刺激性較大，必須靜脈注射。氯磷定溶解度大，溶液穩(wěn)定，無刺激性，可替代碘解磷定。碘解磷定通過共價鍵與磷?；憠A酯酶結合，形成碘解磷定與磷

24、酰化膽堿 酯酶復合物，后者經裂解產生磷?；饬锥ǎ鼓憠A酯酶游離而復活。但對中毒過久的老化磷酰化膽堿酯酶，解毒效果差。4答案：C解析：本題考查腎上腺素受體激動藥和阻斷藥的臨床應用。麻黃堿激動 、 受體，收縮皮膚黏膜，腎臟及內臟血管，擴張骨骼肌血管，常用 05l的麻黃堿溶液滴鼻可消除粘膜腫脹引起的鼻塞。5答案：E解析：本題考查 受體阻斷劑的藥理作用。 腎上腺素受體阻斷藥由于阻斷了心臟 1 受體，可使心率減慢，心收縮力減弱，心輸 出量減少，血壓稍降低，這類藥物還能延緩心房和房室結的傳導。使支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力。另外通過抑制低血糖引起的兒茶酚胺釋放所致的糖原分解，從而延緩用胰島素后血糖水

25、平的恢復。6答案：D解析：本題考查苯巴比妥類藥物的體內過程。注：2007年大綱無此考點。巴比妥類藥物進入腦組織的速度與藥物脂溶性成正比，苯巴比妥脂溶性較小，即使靜脈注射也需 30min才起效。7答案：C解析：本題考查左旋多巴的藥理作用。左旋多巴抗帕金森病的作用特點包括 ABDE四項，而對肌震顫的療效較差。8答案：B解析：本題考查哌替啶與嗎啡的藥理作用。哌替啶作為嗎啡的代用品用于各種劇痛的原因主要是成癮性較嗎啡弱。9答案：B解析：本題考查對乙酰氨基酚的藥理作用。對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，強度類似乙酰水楊酸，但抗炎作用很弱，無實際療效。10答案：A解析：本題考查各全麻藥的作用特點。硫噴妥

26、鈉為超短時的巴比妥類藥物，脂溶性高，靜脈注射后幾秒鐘即可進入腦組織，麻醉作用迅速，無興奮期，使患者迅速進入外科麻醉期。注：全麻藥在 2007年大綱中未作明確要求。11答案：E解析：本題考查利多卡因的作用機制。利多卡因主要作用于希一浦系統和心室肌，通過促進 K+外流，減少動作電位 4相除極率并提高興奮閾值，降低心肌自律性。另外利多卡因抑制參與動作電位復極 2相的少量 Na +內 流，縮短浦肯野纖維和心室肌的動作電位。心肌缺血時，心肌細胞外液K+升高，利多卡因對之有減慢傳導作用，在細胞外低K組織，利多卡因促進 K外流，加快傳導速度，從而起 到消除折返作用，產生抗心律失常作用。12答案：E解析：本題

27、考查硝酸甘油的不良反應及藥理作用。硝酸甘油的多數不良反應是由其血管舒張作用所繼發(fā)的。如頭、面、頸、皮膚血管擴張引起暫時性的面頰皮膚潮紅，腦膜血管舒張引起搏動性頭痛，眼內血管擴張則可升高眼內壓 等。大劑量可引起直立性低血壓及暈厥。劑量過大可使血壓過度下降，冠狀動脈灌注壓過低，并可反射性興奮交感神經、增加心律、加強心肌收縮性反而可使耗氧量增加而加劇心絞痛發(fā)作。超劑量時，還會引起高鐵血紅蛋白血癥，表現為嘔吐、發(fā)紺等。13答案：C解析：本題考查利尿藥和脫水藥的不良反應。-氫氯噻嗪可直接增加遠曲小管鉀離子的分泌，另外原尿中 HC03 的增加也可促進鉀的分泌，因此長期服用可導致低血鉀。14答案：A解析：本

28、題考查肝素的相關知識。肝素靜脈注射后，抗凝作用立即發(fā)生，可使多種凝血因子滅活，抗凝作用迅速而強大。15 答案：A解析：本題考查各藥物的分類。異丙阿托品為抗膽堿類藥，麻黃堿、沙丁胺醇、異丙腎上腺素、克侖特羅為腎上腺素受體激動劑。16答案：C解析：本題考查糖皮質的禁忌證，與不良反應有交叉。長期高利量的服用糖度質激素可引起腎上腺皮質功能亢進，因此高血壓、動脈粥樣硬化、 水腫、糖尿病患者禁用；由于糖皮質激素抑制骨質蛋白合成，增加鈣磷排泄，抑制腸對鈣的 吸收，所以創(chuàng)傷修復期骨折患者禁用；糖皮質激素增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，阻礙組織修復，可誘發(fā)或加重胃潰瘍，胃潰瘍者慎用。另外它還能導致欣快，偶爾導致精神失

29、?；蛘T發(fā)癲癇發(fā)作，有精神病史者慎用。17答案：A解析：本題考查避孕藥的不良反應。注：2007年大綱未作此要求。抑制排卵避孕藥的較常見不良反應有類早孕反應，子宮不規(guī)則出血，閉經，乳汁減少，凝血功能亢進，輕度損害肝功能。18答案：D解析：本題考查硫脲類藥物的不良反應。硫脲類藥物的不良反應有過敏反應(最常見多為瘙癢、藥疹，少數伴有發(fā)熱)、消化道反 應、粒細胞缺乏癥(為嚴重不良反應，若用藥后出現咽痛或發(fā)熱，應立即停藥進行相應檢查)、 甲狀腺腫等，但不包括誘發(fā)甲亢，其本身為甲亢的內科治療用藥。19答案：A解析：本題考查青霉素類藥物的臨床作用。氨芐西林臨床上用于治療敏感茵引起的泌尿道感染、傷寒和其他沙門菌

30、感染、G-桿菌敗 血病、茵痢、細菌性腦膜炎、膽道感染、中耳炎等。美西林抗菌譜與氨芐西林相同，療效好 于氨芐西林，；臨床主要用于敏感細菌所致的尿路感染和傷寒的治療，故本題選 A。20答案：D解析：本題考查抗茵藥物的聯合應用。亞胺培南在體內易被脫氫肽酶水解失活，一般均與脫氫肽酶抑制劑西司他汀等量混合制成注射劑泰能應用。21答案：B解析：本題考查特殊人群的用藥選擇。 對幼年動物，氟喹諾酮類藥物可引起輕度的軟骨組織損害，禁用于妊娠婦女和骨質未發(fā)育完全的小兒。22答案：C解析：本題考查異煙肼的不良反應。由于異煙肼的化學結構與維生素 B5 相似，競爭同一酶系或結合成腙，由尿路排出，降低了 B6 的利用，引

31、起氨基酸代謝障礙而產生周圍神經炎。故同服維生素 B6 預防之。23答案：B解析：本題考查各抗寄生蟲病藥物的臨床作用。吡喹酮是 20世紀 70年代發(fā)展起來的抗血吸蟲和其他吸蟲病的藥物，由于其具有吸收快、降解快和排泄快，多次給藥無蓄積性等特點，成為目前臨床治療血吸蟲病的首選藥。24答案：B解析：本題考查甲氨蝶呤臨床應用。甲氨蝶呤臨床用于兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌。2527答案：A、C、D解析：本組題考查各藥物的作用機制。麻黃堿通過直接作用于腎上腺素受體和促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放遞質而間接 發(fā)揮作用。故本題選 A。去甲腎上腺素是去甲腎上腺素能神經末梢釋放的主要遞質。內源性 和外源性的去甲腎上

32、腺素都可被去甲腎上腺素能神經末梢和非神經細胞攝取(分別稱為攝取1和攝取 2)。被攝取的去甲腎上腺素大多又經囊泡攝取貯存起來；被攝入非神經細胞內者，大多被代謝而失活，并不影響遞質釋放，故排除 E。5-氟尿嘧啶(5FU)為尿嘧啶 5位的氫被氟取代的衍生物，是阻止嘧啶類核苷酸形成的抗代謝藥。5-FU在細胞內轉換為 5-氟尿嘧啶脫氧核苷酸(5F-dUMP)，競爭性抑制胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸甲基化為脫氧胸苷酸，從而影響 DNA的合成。奧美拉唑是 H +，K+ -ATP酶抑制劑，這類藥物是目前已發(fā)現的作用最強的一類胃酸抑制劑。2830答案：D、C、B解析：本組題考查擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥和

33、腎上腺素受體阻斷劑的代表藥物。毛果蕓香堿是從毛果蕓香屬植物葉中提出的生物堿，能夠選擇性興奮 M膽堿受體，發(fā)揮M樣作用。腎上腺素是腎上腺髓質分泌的主要激素，能夠激動 , 兩類受體，產生較強的 型和 型作用。異丙腎上腺素是人工合成品，化學結構是去甲腎上腺素氨基上的一個氫原子被異丙基取代。是經典的 1 2 受體激動劑。3133答案：B、A、D解析：本組題考查巴比妥類藥物的作用特點。硫噴妥是巴比妥酸 C2位的 0被 S取代，則其脂溶性增高靜脈注射立即生效，但維持時間短。由于苯巴比妥比巴比妥在 C5多了一個脂溶性基團苯基，所以巴比妥的脂溶性更低一點。戊巴比妥是中效鎮(zhèn)靜催眠藥。3436答案：A、B、D解析

34、：左旋多巴在腦內轉變?yōu)槎喟桶?，補充紋狀體中多巴胺的不足，因而具有抗帕金森病的療效。苯海索為膽堿受體阻斷藥，可減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用。金剛烷胺原為抗病毒藥，后發(fā)現其也有抗帕金森的作用，療效不及左旋多巴，但優(yōu)于膽堿受體阻斷藥。其抗帕金森的 機制在于促使紋狀體中殘存的完整多巴胺能神經元釋放多巴胺，并能抑制多巴胺的再攝取，且有直接激動多巴胺受體的作用。3738答案：B、E解析：本組題考查鎮(zhèn)痛藥的相關知識。四氫帕馬汀又名延胡索乙素，研究證明其鎮(zhèn)痛作用與腦內阿片受體無關。納洛酮化學結構與嗎啡極其相似，對四種類型阿片受體都有拮抗作用。2007年大綱中未提及 A、 B、C、D四藥，但考生也需要了解。394

35、0答案：A、C解析：血小板中前列環(huán)素(PG)合成酶對阿司匹林的敏感性遠較血管中 PG合成酶高，因而建議采用小劑量用于防止血栓形成。尼美舒利為選擇性誘導型環(huán)氧酶抑制劑，口服解熱作用比對乙酰氨基酸強 200倍，鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林強 24倍，由于對 COX-2選擇性較高，胃腸道和腎的不良反應較少。4142答案：B、D解析：本組題考查強心苷的藥理作用及機制。強心苷通過正性肌力作用，增加搏出量及 回心血量，從而達到治療心衰的目的。強心苷治療心房撲動在于它能不均一的縮短心房不應 期，引起折返激動，心房撲動轉化為心房纖顫，然后再通過抑制房室傳導發(fā)揮治療心房纖顫的作用。4344答案：D、A解析：本組題考查各類

36、抗高血壓藥物的代表藥物。氯沙坦是第一個血管緊張素受體拮抗劑(A A)類的抗高血壓藥物，能夠阻斷血管緊張素受體(AT1)，避免血管緊張素結合到受體上，最終達到防止血管收縮的目的?？ㄍ衅绽麨槿斯ず铣傻姆请念愌芫o張素轉化酶抑制劑，主要作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統 (RAA系統 )。抑制 RAA系統的血管緊張素轉換酶 (ACE)，阻止血管緊張素轉換為血管緊張 素，并能抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。4546答案：D、C解析：本組題考查抗高血壓藥物和抗心絞痛藥物的相關知識。硝酸甘油連續(xù)用藥兩周左右可出現耐受性，用藥劑量大或反復應用過于頻繁也易產生耐 受性。且不同類的硝酸酯類存在交叉耐受，停藥 12

37、后耐受性可消失。故 45題選 D。硝酸甘油舒張支氣管平滑肌時間短暫，無實用意義。鈣通道阻滯藥對支氣管平滑肌有一定的擴張作用，對伴有哮喘和阻塞性肺疾病的心絞痛患者更為適用，故 46題選 C。4750答案：B、E、B、D解析：本組題考查各藥物的臨床應用及作用特點。各類利尿藥均可以降壓，但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用。螺內酯結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。臨床上常與其他利尿藥合用，糾正伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。氫氯噻嗪可引起代謝性變化導致高血糖、高血脂癥。嚴重肝功能不全、糖尿病、痛風及小兒，慎用呋塞米，故 49題可選 B 、C。螺內酯和阿米洛利的利 尿作用都很弱

38、，主要與噻嗪類利尿藥和髓袢利尿藥合用，減少鉀的排泄和增加利尿效果。故50題可選 D、 E。5153答案：D、E、A解析：本組題考查血脂調節(jié)藥的作用特點及不良反應。長期使用氯貝丁酯有可能增加膽結石的形成。E項即冠心舒，因其具有大量負電荷，結合在血管內皮表面，能阻止白細胞，血小板及有害因子的粘附，從而保護動脈血管內膜，阻止動脈粥樣病變的發(fā)生發(fā)展。煙酸具有較強的胃腸刺激性，消化性潰瘍者禁用。注：新版應試指南中對氯貝丁酯已不作要求。5456答案：E、C、A解析：本組題考查各抗茵藥物的作用機制。紅霉素的抗茵機制是通過與敏感細菌核蛋白體 50S亞基結合，主要抑制肽?；?tRNA由A位移向 P位，抑制敏感細

39、菌的蛋白合成，發(fā)揮抑茵或殺菌作用。利福平能選擇性抑制細菌依賴性 DNA的 RNA聚合酶，阻礙 mRNA合成，但對動物細胞的 RNA合成酶則無影響。磺胺嘧啶的結構于對氨基苯甲酸相似，二者競爭與二氫葉酸合成酶結合，阻礙細菌體內葉酸合成， 抑制細菌生長繁殖。5760答案：E、A、C、D解析：本組題考查各代頭孢茵素及碳青霉烯類藥物的抗菌譜。碳青霉烯類藥物抗茵譜最廣、對各種 G-桿菌、大多數 G+茵、厭氧茵中的脆弱桿菌等都有強大的抗茵活性。第一代頭孢菌素對革蘭陽性茵作用較第二代略強，顯著超過第三代，對革蘭陰性茵作用較第二、三代弱。第三代頭孢菌素對革蘭陽性茵作用較第一、二代弱，對革蘭陰性茵包括腸桿菌、綠膿

40、桿茵及厭氧茵均具有較強的抗茵作用。第四代頭孢菌素對 G+茵、G-茵厭氧茵顯示廣譜抗茵活性，抗 G+茵活性較第三代又有增強。6164答案：C、B、D、A解析：本組題考查大環(huán)內酯類、克林霉素、萬古霉素類藥物的臨床應用。奧美拉唑-替硝唑-克拉霉素三聯療法用于胃潰瘍。本題在新版應試指南中沒有明確指 出?？肆置顾貙捬跻鹩袕V譜抗茵作用。用于治療腹腔內和盆腔內混合感染及頭頸和下呼吸 道厭氧茵感染。萬古霉素注射給藥的主要適應癥是對青霉素耐藥的金葡球菌引起的嚴重感染、敗血癥、肺炎或心內膜炎，尤其是克林霉素引起的假膜性腸炎。紅霉素可用于耐青霉素的金葡茵引起的輕、中度感染或對青霉素過敏者。6566答案：E、A解析

41、：本組題考查抗結核藥物的不良反應。乙胺丁醇治療量的不良反應較少，長期大量用藥可導致視神經炎，表現為視力下降、視 野縮小、中央或周圍出現盲點?？敲顾氐膶Φ诎藢δX神經和腎毒性較大，應進行血藥濃度的檢測，腎功能不良者禁用。6768答案：E、B解析：本組題考查抗瘧藥的不良反應。氯喹的抗瘧機制為氯喹分子插入瘧原蟲的 DNA雙螺旋鏈之間，其側鏈和兩條鏈上的磷酸 基團形成離子結合，生成 DNA-氯喹復合物，使 DNA 鏈不易打開，從而影響 DNA 復制、 RNA 轉錄和蛋白質合成。因此，氯喹干擾人正常 DNA的合成，具有致畸作用，孕婦禁用?？鼘帉θ焉镒訉m有輕微興奮作用，孕婦禁用。6972答案：B、A、C、

42、E解析：本題考查抗惡性腫瘤藥物的臨床作用。放線菌素 D抗瘤譜較窄，主要用于惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌的治療，對淋巴瘤、胚胎性腫瘤、腎母體細胞瘤也有一定治療效果，另外對放療有增敏作用，宜于合用。故 69題選 B。阿霉素絲裂霉素臨床抗腫瘤譜廣，療效高，可用于多種聯合治療，常用于各種實體瘤的 治療，故 70題可選 A或 D。環(huán)磷酰胺抗菌譜廣，對惡性淋巴瘤療效顯著，對多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴細胞性白血病、兒童神經母細胞瘤療效好。也可作為免疫免疫抑制劑用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反應。紫杉醇難溶于水，注射劑中要加大量聚氧乙基蓖麻油助溶，從而引起過敏反應，可先用地塞米松及組胺 H1 和 H2 受體阻

43、斷藥預防過敏反應。73答案：BCD解析：本題考查藥物相互作用對藥效的影響?？诜堤撬幣c口服抗凝藥的血漿蛋白結合率高，表觀分布容積小，因此在蛋白結合上相互競爭，使游離藥物濃度上升而引起低血糖反應或出血；酮康唑為 CYP3A4抑制劑，而特非那定為前體藥物，主要由 CYP3A4代謝為特非那定酸，后者心臟毒性遠小于原形藥，故酮康 唑與特非那定合用后會導致后者游離藥物濃度上升，達到中毒劑量，使 QT間期延長，產生尖端扭轉型心動過速，引起心律失常；雙香豆素吸收后幾乎全部與血漿蛋白結合，因此，與其他血漿蛋白結合率高的藥物(如保泰松)同時服用，可增加雙香豆素的游離濃度，使其抗凝 作用大大加強，引起出血。而氯霉

44、素為肝藥酶抑制劑，延緩雙香豆素代謝導致出血。利福平為肝藥酶誘導劑，與其他藥物合用可導致藥物代謝增強，所以利福平與 l：7服避孕藥合用會導致意外懷孕；考來烯胺在腸腔內與他汀類、氯噻嗪、保泰松、苯巴比妥、洋地黃毒苷(包 括地高辛)，甲狀腺素、口服抗凝藥、脂溶性維生素(A，D，E，K)、葉酸及鐵劑結合，影響這些藥物的吸收。應盡量避免配伍使用。綜上，A、E為影響藥物分布和吸收所致， B、C、D為影響藥物代謝所致。74答案：ABE解析：腎上腺素作用于心肌、傳導系統和竇房結的 1 受體，加強心肌的收縮性，加速傳導，加速心率，提高心肌的興奮性。骨骼肌上的 2 受體占優(yōu)，被腎上腺素激動后，呈舒張作用，血流量增

45、加。由于心臟興 奮，心輸出量增加，故收縮壓升高。由于 受體和 2。受體的激動都可能導致肝糖原分解。激動支氣管平滑肌的 2 受體，發(fā)揮強大的舒張作用。75答案：ABCE解析：本題考查普萘洛爾的臨床應用。普萘洛爾屬于 受體阻滯劑。此類藥物品種也較多，可治療心絞痛、心律失常、甲亢 和高血壓。與普萘洛爾相似的藥物，而且常用于高血壓病的品種有阿替洛爾、美托洛爾及拉貝洛爾等。注：本知識點在 2005年亦考過。足見其重要性。76答案：ABCDE解析：本題考查巴比妥類藥物中毒的解救，對巴比妥類急性中毒者，應維持其呼吸與循 環(huán)功能，保持呼吸通暢，吸氧、必要時人工呼吸，甚至切開氣管，也可用中樞興奮藥。為加速排泄，

46、可用 NaHC03 靜滴，嚴重中毒者用透析療法。77答案：ABCD解析：本題考查卡馬西平的不良反應。用藥早期可出現多種不良反應，如頭昏、眩暈、惡心、嘔吐和共濟失調等，亦可有皮疹 和心血管反應。但一般都不嚴重，不需中斷治療，一周左右逐漸消退。少而嚴重的反應，包括骨髓抑制(再生障礙性貧血、粒細胞減少和血小板減少)、肝損害和心血管虛脫。78答案：ABE解析：本題考查各抗精神病藥物的臨床應用。氟哌利多臨床上用于治療精神分裂癥的急性精神運動性興奮躁狂狀態(tài)。氯丙嗪可以治療 各型精神分裂癥，對急性患者療效較好，對慢性患者療效較差。五氟利多為長效抗精神病藥，適用于急慢性精神病分裂癥，尤適用于慢性患者維持和鞏固

47、療效。三氟哌多適用于急慢性精 神病分裂癥。利培酮適用于急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性 癥狀和明顯的陰性癥狀。氟哌利多臨床用于精神分裂癥的急性精神運動性興奮躁狂狀態(tài)。也用于麻醉前給藥。注:此知識點在 2005年考查過，但新應試指南中未提及三氟哌多。79答案：ABC解析：本題考查胺碘酮的藥理作用。胺碘酮較明顯地抑制復極過程，即延長動作電位(APD)和有效不應期(ERP)。由于它能膽 滯鈉、鈣及鉀通道，還有一定的 和 受體阻斷作用，從而導致竇房結和浦肯野纖維的自律性降低，浦肯野纖維和房室結的傳導速度減慢。80答案：BCE解析：本題考查抗高血壓藥物的作用機制。直接作用于血管平

48、滑肌的抗高血壓藥肼屈嗪、硝普鈉、比那地爾、米諾地爾及二氮嗪等，這類藥能直接松弛血管平滑肌，降低外周阻力，糾正血壓上升所致的血流動力學異常。它們作用于血管平滑肌細胞興奮一收縮耦聯過程的不同環(huán)節(jié)，最終產生松弛血管平滑肌的作用。81答案：ABCD解析：本題考查氫氯噻嗪的藥理作用。噻嗪類作用部位主要在髓袢升枝粗段皮質部和遠曲小管前段，抑制 Na+、Cl-和水的再吸 收。這類藥物也可直接增加遠曲小管 K+的分泌。該藥對碳酸酐酶有輕度的抑制作用，略增加+-近曲小管的 NaCl和 HC0 3-排泄。因此，服用噻嗪類藥物后，尿中排出較多的 Na 、Cl 、HC03-和 K+。噻嗪類促進遠曲小管對 Ca2+的再

49、吸收，減少鈣離子在腎小管腔中的沉著，從而抑制因高尿鈣所致的腎結石的形成，治療特發(fā)性高尿鈣癥。82答案：AD解析：本題考查各類抗茵藥物的作用機制。青霉素類抗生素通過抑制胞壁粘肽合成酶，從而阻止細胞壁粘肽的合成，使細菌胞壁缺 損，茵體膨脹破裂。屬繁殖期殺菌劑。大環(huán)內酯類抗生素的抗菌機制為：通過與敏感細菌核蛋白體的 50S亞基結合，主要抑制肽?；?-tRNA由 A位移向 P位，抑制移位酶，阻礙肽鏈延 長，抑制敏感細菌蛋白合成，發(fā)揮抑茵或殺菌作用。本類抗生素通常為抑茵劑，高濃度時為 殺菌劑，氨基糖苷類的作用機制主要是抑制細菌蛋白質的合成，還可影響細茵細胞膜的屏障 功能，導致細菌細胞的死亡。均有陽性離子

50、特性的氨基糖苷類分子與細菌外膜上的陰離子部 位結合，置換出 Mg2+。這一過程導致細菌外膜的通透性增加，外膜的完整性被破壞，導致細 胞內成分外漏。故氨基糖苷類也屬靜止期殺菌藥，多粘菌素含有帶陽性電荷的游離氨基，能 與 G-茵細胞膜帶負電荷的磷酸根結合，使細菌細胞膜表面積擴大，通透性增加，細胞內三 磷酸鹽、核苷酸等成分外漏，導致細胞死亡，對靜止期和繁殖期的革蘭陰性桿菌都有效。四 環(huán)素類抑制蛋白酶體 30S亞基在 A位特異性的結合，抑制蛋白合成，導致細胞膜通透性增加，從而導致細胞物質外漏，使細胞死亡。屬于靜止期抑茵劑。所以本題選 AD。83屬于 -內酰胺類抗生素的藥物有A青霉素8紅霉素C亞胺培南D

51、頭孢拉定E慶大霉素 答案：ACD解析：本題考查各藥物的分類。 -內酰胺類抗生素主要包括：青霉素類、頭孢菌素類、氧青霉烷類、氧頭孢烯類、碳青霉素烯類、單環(huán) -內酰胺類。此知識點主要以 X型題進行考查。84答案：ABD解析：本題考查氯霉素的不良反應。氟霉素最突出的不良反應是骨髓抑制，臨床表現為可逆性各種血細胞減少和不可逆的再 生障礙性貧血，其次為會引起灰嬰綜合癥，對早產兒和新生兒可引起循環(huán)衰竭。大劑量應用治療傷寒或茵痢引起治療性休克。長期應用可引發(fā)二重感染。 藥物分析部分85答案：C解析：本題考查有效數字。5前面的 0是定位用的無效數字， 2后面的 0是有效數字，表示可準確測量到萬分之一 克。86答案：D解析：本題考查中國藥典的主要內容與基本結構。中國藥典分為凡例、正文、附錄、索引四部分。凡例是解釋和使用中國藥典正確進行質量檢定的基本原則，并把與正文品種、附錄及質量檢定有關的共性問題加以規(guī)定，避免在全書中重復說明。正文為所收載藥品或制劑的質量標準。附錄的組成包括制劑通則、 通用檢測方法、生物檢定法、試劑、原子量表等。索引含中文索引和英文索引，分別按漢語拼音和英文字母為順序排列。87答案：D解析：本題考查熔點測定方法。見中國藥典 05版附錄C熔點測定法。取供試品適量，置熔點測定用毛細管 (由中性硬 質玻璃管制成，長 9cm以上，內徑 0 911mm，壁厚