醫(yī)學(xué)綱目課件模板-047(共174)

1、醫(yī)學(xué)綱目 課件模板-47,醫(yī)學(xué)綱目：胎前淋閉,胎前淋閉：, 丹轉(zhuǎn)胞病，胎婦稟受弱者，憂悶多者，性躁急者，食味濃者，大率有之。古方皆用滑利疏導(dǎo)藥，鮮有應(yīng)效。因思胞為胎所壓，展在一邊，胞系了戾不通耳。胎若舉起，懸在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之墜下，必有其由。一日吳宅龍人患此，脈之兩手似澀，重取則弦，左手稍和。予曰此得之憂患，澀為血少氣多，弦為有飲，血少則胞弱而不能自舉，氣多有飲，中焦不清而溢，則胞知所避而就下，故喜墜。,醫(yī)學(xué)綱目：胎前淋閉,胎前淋閉：,遂以四物湯加參、術(shù)、半夏、陳皮、生甘草、生姜，空心飲，隨以指探喉中，吐出藥汁，候少頃氣定，又與一帖，次日亦然，如是八帖而安。此法果為的確，恐偶中

2、耳。后有數(shù)人，歷歷有效，未知果何如耶？仲景云婦人本肌盛頭舉身滿，今反羸瘦，頭舉中空減，胞系了戾，亦致胞轉(zhuǎn)。其義未詳，必有能知之者。 一婦人四十一歲，妊孕九個月，轉(zhuǎn)胞，小便不出，三日矣。,醫(yī)學(xué)綱目：胎前淋閉,胎前淋閉：,下急腳腫，不堪存活，來告急。予往視之，見其形悴，脈之右澀而左稍和。此飽食而氣傷，胎系弱不能自舉，而下墜壓著，膀胱偏在一邊，氣急為其所閉，所以水竅不能出也。轉(zhuǎn)胞之病，大率如此。予遂制一方，補血養(yǎng)氣，血氣既正，胎系自舉，則不下墜，方有安之理。遂作人參、當(dāng)歸、身尾、白芍藥、白術(shù)、帶白陳皮、炙甘草、半夏、生姜煎湯，濃與四帖，任其叫啖，至次早天明，又與四帖，藥渣作一帖，煎令頓飲之，探喉令吐

3、，出此藥湯，小便立通，皆黑水。,醫(yī)學(xué)綱目：胎前淋閉,胎前淋閉：,后就此方，加大腹皮、枳殼、青蔥葉、縮砂仁，二十帖與之，以防產(chǎn)前后之虛，果得就蓐平安，產(chǎn)后亦健。 一婦人，妊娠七八個月，患小便不通，百醫(yī)不能利，轉(zhuǎn)加急脹。診其脈細(xì)弱，予意其血氣虛弱，不然，水載其胎，故胎重墜下，壓住膀胱下口，因此溺不得出。若服補藥升扶，胎起則自下，藥力未至，愈加急滿。,醫(yī)學(xué)綱目：胎前淋閉,胎前淋閉：,遂令一老婦，用香油涂手自產(chǎn)門入，托起其胎，溺出如注，脹急頓解。一面卻以人參、黃 、升麻，大劑煮服，或少有急滿，仍用手托放取溺，如此三日后，胎漸起，小便如故。 仲問曰婦人病飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰此名轉(zhuǎn)

4、胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。,醫(yī)學(xué)綱目：胎前淋閉,胎前淋閉：,（即八味丸，方見治法，酒下十五丸至二十丸，日再服。） 產(chǎn)療小便不通及胞轉(zhuǎn)。桑螵蛸搗末，米飲服方寸匕，日三。 仲妊娠有水氣，重身，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。 葵子 茯苓（各三兩） 上二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。小便利則愈。 妊娠小便難，飲食如故，歸母苦參丸主之。,醫(yī)學(xué)綱目：胎前淋閉,胎前淋閉：,當(dāng)歸 貝母 苦參（各四兩） 上三味末，煉蜜丸如小豆大。飲服三丸，加至十丸。（男子加滑石半兩。） 外治妊娠患子淋。豬苓五兩，一味為末，以白湯三合，服方寸匕，漸至二匕，日二夜一。 大治妊

5、娠卒不得小便。杏仁一味，去皮尖搗丸，如大綠豆。燈心湯吞七粒，立利。 丹朱宅婦人三十余歲，四個月胎，大小便閉，因與通利，冬葵子等藥已通，但氣未順。,醫(yī)學(xué)綱目：胎前淋閉,胎前淋閉：,此由性急血耗氣亂，須和其氣，滋其血乃安。 陳皮 青皮 芍藥（一錢） 人參 歸身尾 川芎 地黃 白術(shù)（半兩） 茯苓 木通 甘草（二分） 甲小便難，水脹滿，溺出少，胞轉(zhuǎn)，不得溺，曲骨主之。胞轉(zhuǎn)不得小便，小腹?jié)M，關(guān)元主之。,醫(yī)學(xué)綱目：產(chǎn)后淋閉,產(chǎn)后淋閉：, 無治產(chǎn)前后淋，其法不同，產(chǎn)前當(dāng)安胎，產(chǎn)后當(dāng)去血。瞿麥、蒲黃，最為產(chǎn)后要藥。 茅根湯 治產(chǎn)后諸淋主之。 白茅根（八兩） 瞿麥 葵子（二兩） 白茯苓（各四兩） 人參（二兩）

6、蒲黃 桃膠 滑石 甘草（各一兩） 紫貝（十個，燒） 石首魚枕石（ ） 上銼為散，每服四錢，水一盞半，姜三片，燈心二十莖，煎至七分，去渣溫服；亦可為末，木通煎湯調(diào)下。,醫(yī)學(xué)綱目：產(chǎn)后淋閉,產(chǎn)后淋閉：, 大療產(chǎn)后小便不通。用陳皮去白為末，空心服，酒調(diào)二錢，一服便通。 治產(chǎn)后小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒。用鹽填臍中，卻以蔥白剝?nèi)ゴ制?，十余根作一縛，切作一指濃，安鹽上，用大艾炷，滿蔥餅上以火炙之。覺熱氣入腹內(nèi)，實時便通神驗。,醫(yī)學(xué)綱目：小便數(shù),小便數(shù)：, 羅中書右丞合刺合孫，病小便數(shù)而短，晝夜約二十余行，臍腸填滿，腰腳沉HT ，不得安臥。季春下旬，一日奉敕治之，遂往診視。脈得沉緩，時時帶數(shù)。常記小便不

7、利有三，不可概論。若津液偏滲于腸胃，大便泄瀉，而小便澀少者一也，宜利而已。若熱搏下焦津液，則濕熱不能行者二也，必滲瀉則愈。若脾胃氣澀，不能通調(diào)水道，下輸膀胱而化者三也，可順氣，令施化而出。,醫(yī)學(xué)綱目：小便數(shù),小便數(shù)：,今右丞平素膏粱濕熱內(nèi)蓄，不得施行，膀胱竅澀，是以起頻而見少也，非滲泄分利，則不能快利。遂處一方，名曰茯苓琥珀湯。內(nèi)經(jīng)曰甘緩而淡滲，熱搏津液，內(nèi)蓄臍腹脹滿，當(dāng)須緩之。泄之必以甘淡為主，遂以茯苓為君，甘寒滑以利竅澀。豬苓、琥珀之淡，以滲泄利水道，故以二味為臣。脾惡濕，濕氣內(nèi)蓄，則脾氣不舒。,醫(yī)學(xué)綱目：小便數(shù),小便數(shù)：,益脾勝濕，必以甘為助，故以甘草、白術(shù)為佐。咸入腎，咸味涌泄為陰，故

8、用澤瀉之咸，以泄伏水。腎惡燥，急食辛以潤之，津液不行，以辛散之，桂枝味辛，散濕潤燥，故以為使。煎長流甘瀾水，使不助其腎氣，大作湯劑，令直達于下而急速也。兩服減半，旬日良愈。 茯苓琥珀湯 茯苓 白術(shù) 琥珀（各半兩） 甘草（炙） 桂（去皮。,醫(yī)學(xué)綱目：小便數(shù),小便數(shù)：,各三錢） 澤瀉（一兩） 滑石（七錢） 豬苓（半兩） 上為細(xì)末，每服五錢，煎長流甘瀾水一盞調(diào)下，空心食前，待少時以美膳壓之。 食主下焦虛冷，小便數(shù)損無力。生薯蕷半斤，刮去皮，以刀切碎，于鐺中煮酒沸，下薯蕷不得攪，待熟加鹽蔥白更添酒，空腹下二三盞，妙。 羅水芝丸 治上焦真氣虛弱，小便頻數(shù)，日夜無度。,醫(yī)學(xué)綱目：小便數(shù),小便數(shù)：,蓮肉（去

9、皮，不以多少，用好酒浸一兩宿。豬肚一個，將酒浸蓮肉入肚中多半為度，水煮熟取出蓮肉，切，焙干） 上為細(xì)末，酒煮面為丸，如芡實大。每服五十丸，米飲湯下，食前。 世治夜多小便，用益智三十四個為末，鹽五分，水一盞，煎八分，臨臥溫服。 本衛(wèi)真湯 治丈夫婦人元氣衰憊，榮衛(wèi)怯弱，真陽不固，三焦不和，上盛下虛，夜夢鬼交，覺來盜汗，面無精光，唇口舌燥，耳內(nèi)蟬鳴，腰痛背倦，心氣虛乏，精神不寧，驚悸健忘，飲食無味，日漸瘦悴，外腎濕癢，夜多小便，腫重冷痛，牽引小腹，足膝緩弱，行步艱難；婦人血海久冷，經(jīng)候不調(diào)，或過期不至，或一月兩來，赤白帶下，漏分五色，子宮感寒，久不成孕，并皆治之。,醫(yī)學(xué)綱目：小便數(shù),小便數(shù)：,此藥大

10、能生氣血，遇夜半子時腎水旺極之際，補腎實臟，男子攝血化精，諸病未萌之前，皆能制治，使不復(fù)為梗。 當(dāng)歸（一兩，酒浸一宿） 人參（一兩半） 金釵石斛（五兩） 白茯苓 木香 肉豆蔻 山藥（以上各三兩） 生地（二兩） 熟地（溫水洗，三兩） 丁香（一兩） 青皮（一兩，去白） 川牛膝（二兩，童便、酒各半盞浸一宿） 上為細(xì)末，每三大盞酒調(diào)下，鹽亦得，空心食前一服。,醫(yī)學(xué)綱目：小便數(shù),小便數(shù)：,婦人諸病，童便同酒調(diào)，空心下。 又方 治男子婦人一切虛冷之疾，活血駐顏，減小便，除盜汗。治婦人久不生產(chǎn)，似帶疾而非，時有遺瀝，并皆治之。功驗不可具述。 蒼術(shù)（切焙） 川楝子 茴香 吳茱萸（湯洗） 破故紙 胡蘆巴（以上各

11、一兩，并炒） 川姜 川烏 草烏（以上各半兩，炮） 山藥（二兩） 上各炮治如法，同為細(xì)末，醋糊為丸，如桐子大。,醫(yī)學(xué)綱目：小便數(shù),小便數(shù)：,每服十五丸，空心溫酒鹽湯任下，婦人艾醋湯下，日二服。耳目永不昏聾，髦發(fā)不白。 衍鄰家有一男子，小便日數(shù)十次，如稠米泔色，心神恍惚，瘦瘁食減，令服桑螵蛸散，未終一劑而安。 此藥能安神魂，定心志，治健忘，小便數(shù)，補心氣。用桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯苓、當(dāng)歸、龜甲醋炙，以上各一兩為末，以人參湯調(diào)下二錢。,醫(yī)學(xué)綱目：小便數(shù),小便數(shù)：, 海姜附石脂神砂丹 治小便數(shù)而不禁，怔忡多忘。（方見滯下。） 丹因看盧氏醫(yī)鏡見此一藥味數(shù)分兩同，惟丹砂用伏火者，及治病有瘥。所

12、治者，小便數(shù)而不禁，怔忡多忘，魘夢不已不同耳。見其不同，審而詳之，乃得此治法不瘥，且泛論之。經(jīng)言腎主大便，肝主小便淋溲。難經(jīng)云小腸為赤腸，是面赤色，及便溺色赤，皆出心與小腸，南方赤色，顯于外也。,醫(yī)學(xué)綱目：小便數(shù),小便數(shù)：,經(jīng)言下焦如瀆者，正謂大小便也。大便為陰，為有形氣化，乃下焦之下者也。謂腎主大便，不言大腸者，明子行父道，為腎臟病。小便為陽，為無形氣化，乃下焦之高者也。謂肝主小便淋溲，亦是子行父道，為腑病。凡諸無形氣化者，皆腑病所主，諸有形氣化者，皆臟病所主，此二證，俱在下焦則同，但有形無形，及在腑在臟有殊，俱是丹田衰敗。,醫(yī)學(xué)綱目：小便數(shù),小便數(shù)：,不言心火者，以其相火代行君之政令故也。

13、細(xì)分之，則膀胱壬水勝丙火。小腸者，不傳入陰，故為泄血。泄血利不禁，為有形質(zhì)病。且不傳陰，則陰不病。何為有形病？此為陰之體也，為腑之用也。天地陰陽，互為體用，以斯可見。是明五臟者，為六腑所用，六腑者，為五臟所用明矣，是有形皆為傳陰也。大小便不禁，是膀胱不禁為遺溺，此不傳陰也，是丹田胞絡(luò)受寒，為壬所克。,醫(yī)學(xué)綱目：小便數(shù),小便數(shù)：,大抵諸腑皆乘有形，有形病者皆在腑。責(zé)其所乘，皆在臟也。用伏火丹砂者，去其寒性耳。治法同者，以其俱在下焦，補諸無形，同在胞絡(luò)耳。以其胞與腎相對，有渠相通故也。腎主大便，肝主小便，所治安得不殊。經(jīng)曰腎肝同歸一治。又曰少陽主骨，所生病，便溲難。膀胱主筋，所生病，亦可知也。小便

14、不禁，茯苓湯下。,醫(yī)學(xué)綱目：小便數(shù),小便數(shù)：,大便不禁，米飲下。（此論局方姜附神砂丹而發(fā)。） 運氣，小便數(shù)皆屬火。經(jīng)云少陽之復(fù)，便數(shù)憎風(fēng)是也。小便數(shù)，惟二臟有之。 一屬肺。經(jīng)云肺手太陰之脈，氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)寒汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠是也。以刺言之，瀉手太陰則愈。 一屬肝。經(jīng)云足厥陰之瘧，令人如癃狀，而小便不利。又云肝痹者，夜臥則驚，多飲，數(shù)小便是也。,醫(yī)學(xué)綱目：小便數(shù),小便數(shù)：,視虛實補瀉之則愈。 東小便數(shù)腹痛尿胞（在玉泉下一寸屈骨端。） 玉小便多命門（隨年壯灸）腎俞（一分，沿皮向外六分，補六呼，瀉一吸） 集小便滑數(shù)中極（灸）腎 陰陵泉（不已，取下穴） 氣海 陰谷 三陰交。,醫(yī)學(xué)綱目：溺赤,溺赤：,諸病水液混濁，皆屬于熱。（全文見診。）小便黃者，少腹中有熱也。（全文見水腫。）小便黃，無如黃柏、知母效。 脈尺澀，足脛逆冷，小便赤，宜服附子四逆湯，足太沖補之。 臟腑小便黃有四一屬肝熱。經(jīng)云肝熱病者，小便先黃是也。二屬胃實。經(jīng)云胃足陽明之脈氣盛，則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃是也。,醫(yī)學(xué)綱目：溺赤,溺赤：,三屬肺虛。經(jīng)云肺手太陰之脈氣虛，則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變故耳。四屬腎虛。經(jīng)云冬脈者，腎脈也。冬脈不及，則令人