關(guān)于韓國(guó)大田大學(xué)韓醫(yī)教育之現(xiàn)狀

1、韓國(guó)大田大學(xué)韓醫(yī)教育之現(xiàn)狀袁衛(wèi)玲1，孟靜巖1，李正泰2，金軍,3 （1.天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室，天津 300193；2.韓國(guó)大田大學(xué)校， 韓國(guó)大田市 300-716；3.天津中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院，天津 300193）摘要韓醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)密切相關(guān)。韓醫(yī)學(xué)在教學(xué)學(xué)制、教學(xué)周數(shù)、選修課程等方面已達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)化。通過對(duì)韓國(guó)大田大學(xué)韓醫(yī)教育現(xiàn)狀的簡(jiǎn)要介紹，以加深對(duì)韓醫(yī)學(xué)教育的了解，也對(duì)我國(guó)的中醫(yī)教育也有所啟示。關(guān)鍵詞傳統(tǒng)；韓醫(yī)學(xué)；本科教育傳統(tǒng)韓國(guó)醫(yī)學(xué)，被稱為“東醫(yī)”、“東洋醫(yī)學(xué)”。韓醫(yī)學(xué)在中醫(yī)理論中融入了自身民族文化元素，形成了具有自身特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系。到目前為止，韓國(guó)共有12所

2、韓醫(yī)科大學(xué)，只有釜山大學(xué)是國(guó)立大學(xué)，其余11所大學(xué)均為私立大學(xué)。1995年在“大韓韓醫(yī)師協(xié)會(huì)”的領(lǐng)導(dǎo)下，以慶熙大學(xué)的韓醫(yī)教育為藍(lán)本制定了教學(xué)學(xué)制、教學(xué)周數(shù)、選修課程等方面的相關(guān)規(guī)定，使教育程度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)化。現(xiàn)通過對(duì)韓國(guó)大田大學(xué)韓醫(yī)教育現(xiàn)狀的簡(jiǎn)要介紹，以加深對(duì)韓醫(yī)學(xué)教育的了解，也對(duì)我國(guó)的中醫(yī)教育也有所啟示。一、大田大學(xué)韓醫(yī)教育體制大田大學(xué)位于大田廣域市（直轄市），是一所私立綜合大學(xué)。韓醫(yī)學(xué)教育歸屬其中，分為韓醫(yī)醫(yī)學(xué)和護(hù)士學(xué)兩個(gè)專業(yè)，擁有自己的三個(gè)附屬醫(yī)院，分別在大田市區(qū)、屯山和青州。入學(xué)時(shí)間為每年3月。（一）學(xué)生生源韓醫(yī)采取的是精英教育以確保韓醫(yī)師整體高素質(zhì)。每年高考中只有極少數(shù)獲得很高分

3、數(shù)的學(xué)生被錄入，錄取分?jǐn)?shù)線甚至?xí)^韓國(guó)著名的國(guó)立首爾大學(xué)、延世大學(xué)，且學(xué)費(fèi)也較高昂。在大田大學(xué)每年也只有約80名學(xué)生被錄取到韓醫(yī)學(xué)專業(yè)。正規(guī)院校的西醫(yī)學(xué)專業(yè)生若想繼續(xù)攻讀韓醫(yī)學(xué)士學(xué)位，學(xué)校則需根據(jù)已學(xué)的臨床專業(yè)和工作年限，決定是否免去預(yù)科兩年的學(xué)習(xí)時(shí)間，直接進(jìn)入本科4年階段的學(xué)習(xí)，但在此之前也要經(jīng)過激烈的高考競(jìng)爭(zhēng)，獲得錄取資格。（二）教學(xué)時(shí)數(shù)安排每學(xué)期教學(xué)周數(shù)為16周。每學(xué)期期中、期末考試各占1周，總學(xué)時(shí)只剩14周。與中醫(yī)教育相比，雖然學(xué)制多一年，但比中醫(yī)院校的教學(xué)周數(shù)平均每學(xué)期少3周，因此，韓醫(yī)的學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)比較繁重。（三）教學(xué)方式 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)占總課程的絕大多數(shù)，教授的科目比較多，因此，

4、教學(xué)方式主要以講義為主。目前，個(gè)別課程也在嘗試開展pbl教學(xué)，如：生理學(xué)、發(fā)生學(xué)，但因?qū)W時(shí)及場(chǎng)地的限制，也處于初步探索階段。（四）教學(xué)內(nèi)容仿照西醫(yī)學(xué)教育的基本學(xué)制，分為預(yù)科2年加上本科4年。學(xué)生在預(yù)科階段主要學(xué)習(xí)與一般自然科學(xué)相關(guān)的課程，本科階段開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，在本科3、4年級(jí)學(xué)習(xí)與臨床相關(guān)的課程和安排臨床實(shí)習(xí)。這樣的學(xué)制被稱為以“研究為基礎(chǔ)的教育”或者以“科學(xué)醫(yī)學(xué)”為目的的教學(xué)經(jīng)營(yíng)模式1。教學(xué)課程分為共同教養(yǎng)科目（如：國(guó)語(yǔ)、外語(yǔ)、體育、倫理、國(guó)史、哲學(xué)等）、專業(yè)科目、均衡教養(yǎng)科目（為使學(xué)生適應(yīng)社會(huì)更廣泛的需求而設(shè)，如：社會(huì)學(xué)概論、經(jīng)濟(jì)原論、心理學(xué)等），并設(shè)必修與選修課目。課程名稱大致如

5、下： 預(yù)科兩年：韓醫(yī)學(xué)總論（內(nèi)經(jīng)、傷寒論、本草學(xué)）、古漢文、各家學(xué)說、醫(yī)古文（漢文）、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、外國(guó)語(yǔ)（包括中文）、電算學(xué)、哲學(xué)、醫(yī)史學(xué)、生理學(xué)、生化學(xué)、發(fā)生學(xué)、醫(yī)學(xué)氣功、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué) 本科前兩年：韓醫(yī)學(xué)原典（內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、東醫(yī)寶鑒）、本草學(xué)、傷寒論、運(yùn)氣學(xué)、經(jīng)絡(luò)學(xué)、針灸學(xué)、炮制學(xué)、法醫(yī)學(xué)、保健法規(guī)學(xué)、溫病學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、藥理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)本科后兩年：臨床內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、皮膚科學(xué)、五官科學(xué)、神經(jīng)身心學(xué)、四象體質(zhì)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、推拿學(xué)、放射線學(xué)、臨床病理學(xué)、急救學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)、藥針學(xué)、董式針法、佘巖針法其中生理學(xué)包括韓醫(yī)生理學(xué)與現(xiàn)代生理學(xué)兩部分。韓醫(yī)生

6、理學(xué)類似中醫(yī)基礎(chǔ)理論和診斷學(xué)。不同于中醫(yī)經(jīng)典著作的教學(xué)，在大田大學(xué)沒有單獨(dú)開設(shè)的金匱要略，只在傷寒論中有部分涉及。而臨床內(nèi)科學(xué)具體細(xì)分為肝臟系統(tǒng)內(nèi)科學(xué)、心臟系統(tǒng)內(nèi)科學(xué)、肺臟系統(tǒng)內(nèi)科學(xué)、脾臟系統(tǒng)內(nèi)科學(xué)、腎臟系統(tǒng)內(nèi)科學(xué)五個(gè)部分，涉及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)知識(shí)，分別由五位臨床醫(yī)院的教授來授課。教學(xué)時(shí)間持續(xù)兩年。這樣的課程設(shè)計(jì)系統(tǒng)化了臨床知識(shí)，比中醫(yī)學(xué)教育中的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)更細(xì)化。（五）考試方式 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的考核主要是試卷評(píng)定，期末總成績(jī)占70%，期中成績(jī)、專題討論和出勤各占10%。學(xué)校對(duì)韓醫(yī)學(xué)生考試成績(jī)要求嚴(yán)格，成績(jī)即便差一分，也不準(zhǔn)予通過?？荚囎鞅?，則自動(dòng)留級(jí)。補(bǔ)考在公布期末成績(jī)后的一周內(nèi)進(jìn)行。

7、因入學(xué)的困難及高昂的學(xué)費(fèi)，學(xué)生們對(duì)考試非常的緊張和重視。（六）臨床實(shí)習(xí)本科第4年32周為臨床實(shí)習(xí)期，有別于中醫(yī)畢業(yè)生畢業(yè)后臨床工作一年才能考取醫(yī)師資格證的規(guī)定，韓醫(yī)本科生在第4年的1月份即可直接參加醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試，加之考試中只有筆試，并未涉及臨床操作考核，所以部分學(xué)生忙于備考，并不重視臨床實(shí)習(xí)，臨床動(dòng)手能力相對(duì)較差。（七）畢業(yè)方式及出路畢業(yè)時(shí)不用撰寫本科畢業(yè)論文，通過畢業(yè)考試即可授予學(xué)士學(xué)位。由于教學(xué)目標(biāo)定位為韓醫(yī)師專業(yè)人才的培養(yǎng)，學(xué)生畢業(yè)后多選擇開辦私人診所或醫(yī)院。但目前因開設(shè)診所、醫(yī)院的人數(shù)逐年增多加之經(jīng)濟(jì)不景氣，開辦診所或醫(yī)院的效益已經(jīng)大不如前。與中醫(yī)院校本科生畢業(yè)情況不同的是，只有少

8、數(shù)韓醫(yī)本科生畢業(yè)后直接攻讀碩士研究生學(xué)位，多與高昂的經(jīng)濟(jì)成本有關(guān)。多數(shù)畢業(yè)生累積了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，才選擇進(jìn)一步深造，因?yàn)樗械幕ㄙM(fèi)包括碩士、博士期間學(xué)費(fèi)，課題經(jīng)費(fèi)基本都是自費(fèi)。（八）臨床醫(yī)師專業(yè)見習(xí)制度畢業(yè)生若想進(jìn)入醫(yī)院成為專業(yè)醫(yī)師，必須經(jīng)過韓醫(yī)師為期4年的見習(xí)期，具體分為一般見習(xí)1年和專業(yè)見習(xí)3年。從2006年12月始，韓醫(yī)專業(yè)醫(yī)師分為8個(gè)科：韓方內(nèi)科、韓方婦科、韓方小兒科、韓方神經(jīng)精神科，針灸科、韓方五官科、韓方再生醫(yī)學(xué)科、四象體質(zhì)科?；A(chǔ)學(xué)教授與臨床教授工作性質(zhì)截然不同，在基礎(chǔ)研究的教授，即便有韓醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證，一般不兼職出門診，這也有別于中國(guó)的中醫(yī)院?；A(chǔ)教授可以兼職中醫(yī)門診的情況。（

9、九）國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)交流學(xué)習(xí) 為了讓韓醫(yī)學(xué)生更好了解中醫(yī)，大田大學(xué)每年在本科一年學(xué)生（即三年級(jí)）中選拔出3-5名學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，漢語(yǔ)言水平較好的韓醫(yī)學(xué)生到中國(guó)的中醫(yī)藥院校進(jìn)行一年的中醫(yī)學(xué)習(xí)。目前與大田大學(xué)有合作交流的中醫(yī)藥院校有：上海中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)和湖北中醫(yī)藥大學(xué)。學(xué)生在中國(guó)學(xué)習(xí)的課程得到大田大學(xué)的認(rèn)可，并相應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)轫n醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)分。二、大田大學(xué)韓醫(yī)教育的啟示（一）注重傳統(tǒng)文化培養(yǎng) 韓國(guó)是一個(gè)十分重視傳統(tǒng)文化的國(guó)家，韓醫(yī)學(xué)教育更是非常重視文化底蘊(yùn)的培養(yǎng)。在課程設(shè)計(jì)方面，預(yù)科前兩年強(qiáng)調(diào)人文科學(xué)和傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，如：古漢文、醫(yī)古文（漢文）、哲學(xué)、醫(yī)史學(xué)。相比我國(guó)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文

10、化教育，在此方面做得還不夠。僅僅一門大學(xué)語(yǔ)文是不足的，加強(qiáng)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)的培養(yǎng)，尤其是對(duì)于初學(xué)中醫(yī)的學(xué)生，十分有助于理解中醫(yī)的精髓實(shí)質(zhì)。（二）重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育 韓醫(yī)教學(xué)內(nèi)容雖然涉及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)，從課程設(shè)置來看，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比例約為7:3，內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒論、本草等經(jīng)典部分占比重很高。經(jīng)典理論的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)原文背誦和默寫。然而，韓醫(yī)學(xué)的學(xué)生大學(xué)期間偏重于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育，加之畢業(yè)后的韓醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試中也無臨床操作部分，因此，在本科教育中臨床實(shí)習(xí)時(shí)間較短和動(dòng)手能力不強(qiáng)的缺點(diǎn)也較為突顯。（三）保護(hù)傳統(tǒng)韓醫(yī)學(xué)發(fā)展為了保護(hù)本土傳統(tǒng)韓醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在韓國(guó)只承認(rèn)本土韓醫(yī)學(xué)教育學(xué)歷，在中國(guó)、日本取得的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文憑和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證均不認(rèn)可。外國(guó)人若想在韓國(guó)開設(shè)韓醫(yī)院或門診，必須重新參加高考，完成本科教育之后，獲得韓醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證，方可開業(yè)，但這個(gè)過程即便很順利完成也要接近7年。雖然目前韓國(guó)也嘗試開展韓醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合研究，但在韓醫(yī)院醫(yī)師只能開具傳統(tǒng)醫(yī)藥處方，這種嚴(yán)格的醫(yī)療制度促使韓醫(yī)師們努力地探索用純傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的方法去解決臨床問題，充分挖掘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臨證潛力，強(qiáng)化了韓醫(yī)學(xué)思維方式和臨證素質(zhì)，這有別于我國(guó)不少中醫(yī)師能較方便的從