現(xiàn)代腰腿痛治療新思路

1、現(xiàn)代腰腿痛治療新思路-麥肯基套餐療法的臨床應(yīng)用 腰腿痛（如腰椎間盤突出癥等）是門診常見疾病之一，患者可表現(xiàn)為臀部和下肢疼痛或麻木，活動受限，部分可伴有腰痛，或出現(xiàn)一些其他伴隨癥狀。 （圖1、2） 圖1前屈受限圖2側(cè)滑現(xiàn)象 麥肯基療法（Mackenzie療法）：是國際Mackenzie技術(shù)學(xué)院在北京推廣的診療技術(shù)，主要通過脊柱后伸和側(cè)方滑動產(chǎn)生間盤的移位，以及神經(jīng)根的相對位移來減輕或消除髓核突出對神經(jīng)根的刺激與壓迫，松解突出的間盤與神經(jīng)根兩者之間的炎性粘連，從而達到改善或解除疼痛的目的，為臨床處理腰腿痛提供了新的思路和技術(shù)。麥肯基套餐療法是在此基礎(chǔ)上，結(jié)合臥式緩沖間斷牽引、關(guān)節(jié)舒整、電療、濕熱、

2、推拿、醫(yī)療體操和姿勢糾正等方法，制定有針對性的個體化治療方案，安全并避免繼發(fā)性損傷，明顯的提高了療效，減少復(fù)發(fā)率。（圖3、4、5） 圖3間盤減壓圖4側(cè)向減壓圖5糾正側(cè)滑 臥式緩沖間斷牽引：一般認(rèn)為牽引是將的移位間盤組織，回復(fù)至“合適的位置”，針對“滑動的間盤”。新的資料顯示腰椎牽引使椎體產(chǎn)生可測量的分離；引起對周圍軟組織的向心力；這些作用對于治療間盤突出和脫出期的癥狀和體征是有重要價值的。還可通過有節(jié)律的牽引，或改為產(chǎn)生振動性縱向運動，而非直接的分力作用，達到最大的效果。 （圖6） 圖6牽引 關(guān)節(jié)舒整：是一種西式手法。根據(jù)治療要求和針對不同的問題，調(diào)節(jié)體位，加以關(guān)節(jié)舒整手法，與Mckenzie

3、療法結(jié)合，糾正“側(cè)滑”現(xiàn)象。 （圖7、8） 圖7關(guān)節(jié)舒整圖8關(guān)節(jié)舒整 電療和濕熱療法：是理療方法之一。在套餐療法中起鎮(zhèn)痛、解痙、消炎和緩解粘連等作用。 （圖9、10） 圖9低中頻電療圖10高頻電療 醫(yī)療體操：在大多數(shù)病人中腰腿痛復(fù)發(fā)的機會很高，為了防止由于腰背肌群的生物力學(xué)不平衡，必須加強脊柱相關(guān)肌群的活動。因此，醫(yī)療體操不但有治療的作用，還有預(yù)防腰腿痛復(fù)發(fā)的效能。 （圖11、12） 圖11自我糾正圖12糾正側(cè)滑 姿勢糾正：正常脊柱是呈自然平滑的生理彎曲，所以，日常的活動和工作方式應(yīng)遵循人體功效學(xué)的原理。對導(dǎo)致腰腿痛的不良姿勢要給予糾正。在Mackenzie療法的治療和指導(dǎo)過程中，病人既掌握了治療性動作的方法，又從中得到有關(guān)腰腿痛的日常保健教育。所以說，Mckenzie療法是一種治療與教育結(jié)合的療法。（圖13、14、15） 圖13臥姿一圖14臥姿二圖15坐姿 推拿復(fù)位：是中西結(jié)合的方法之一，通過糾正腰椎小關(guān)節(jié)的功能紊亂（俗稱錯位），到達整復(fù)作用。而麥肯基療法則通過調(diào)節(jié)椎間盤的壓力和髓核的移動起作用。二者互補，共同調(diào)整腰椎生物力學(xué)的失衡，加強腰背部的穩(wěn)定性。 （圖16） 圖16整復(fù)手法 以上方法是在醫(yī)生的明確診斷下，制定方案，形成治療目的明確、最低限度組合的個體化套餐療法進行治療。 摘自：黃東鋒、毛玉瑢、徐光青、陳正宏、羅素英Mckenzie套餐療法治療腰椎間盤突出癥患者的