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文檔簡介
1、產(chǎn)房個案護理范文關(guān)于個案護理的感悟 在工作的幾年中,慢慢體會到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗,這樣在日常的護理工作中,自然可以得心應(yīng)手。其實護士作為一個幫助者,有責(zé)任使其護理工作達到積極的、建設(shè)性的效果,而起到治療的作用,護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。治療性的護患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系,它是一種有目標(biāo)的、需要謹慎執(zhí)行、認真促成的關(guān)系。由于治療性關(guān)系是以患者的需要為中心,除了一般生活經(jīng)驗等上列因素有影響外,護士的素質(zhì)、專業(yè)知識和技術(shù)也將影響到治療護理過程與患者良好的護患關(guān)系上。 如何建立良好的護患關(guān)系,我覺得應(yīng)該多注重一些細節(jié)方面的服務(wù),在與病人的交往中,我認為細節(jié)主要表現(xiàn)在:愛心多點,耐心好點,
2、責(zé)任心強點,對病人熱心點,護理精心點,動作輕點,考慮周到點,態(tài)度認真點,表情豐富點以及對人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關(guān)心些、大度些、原則些。 近幾年,我們手術(shù)室將整體化、人性化的觀念融入了護理工作,收到了可喜的成效。 我們開展了術(shù)前、術(shù)后的護理訪視和心理疏導(dǎo)工作。手術(shù)前一天,我作為手術(shù)室護士兼手術(shù)中的巡回護士要到病房了解病人的病情、身體狀況和心理狀態(tài),告知病人術(shù)前、術(shù)中的注意事項,了解病人的特殊需求。 手術(shù)前訪視工作開展以后,病人提前有了思想準(zhǔn)備,通過自我克制及術(shù)中鎮(zhèn)靜藥物的合理應(yīng)用,基本都能情緒平靜、順利地度過這一階段。 術(shù)前訪視還能滿足病人的一些特殊要求,排除了病人對手術(shù)的顧
3、慮和心理壓力。 總之,上述事例從心理學(xué)的角度分析來看,手術(shù)室的溫度涼或不涼我們健康的醫(yī)護人員和病人的體會是不同的,有時病人會因心理因素和情緒上的過度緊張、憂慮而產(chǎn)生一系列的神經(jīng)官能癥樣的、非病理改變的臨床表現(xiàn),最終給手術(shù)正常進行造成了障礙,我們?yōu)椴∪藴?zhǔn)備這一塊紗布的作用實際上體現(xiàn)的是一種關(guān)懷和心理暗示,通過我們的護理活動與病人建立起一種很人性化的、親密的、信賴的關(guān)系。術(shù)前訪視不僅達成了護患溝通,同時我們還提前查看了病人將在手術(shù)中需要穿刺的靜脈血管,并記錄在訪視單上備案,這樣在病人進入手術(shù)室后就能很順利地進行靜脈套管針穿刺,大大提高了護理操作的便利、效率和質(zhì)量,保證了手術(shù)中液體、藥品和血液通過靜
4、脈通道的及時補給。總之,術(shù)前訪視對順利手術(shù)進行良好鋪墊,而堅持術(shù)后訪視制度則有利于我們總結(jié)和改進工作。通過術(shù)后訪視,病人對我們的術(shù)中護理工作都很滿意 。 我欣賞這樣一段話:“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好,就是不簡單。什么叫不容易?大家公認的非常容易的事情,非常認真地做好它,就是不容易。”我們的護理工作 _平凡而“簡單”,每天都做好這些看似“簡單”的工作,那么一定是不簡單的人,我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團隊。 xx年已接近尾聲,一年的工作也將結(jié)束?,F(xiàn)在我將本年度兒科的護理工作進行總結(jié),請院領(lǐng)導(dǎo)對我科的工作予以審議,請予批評指正。 認定自已的路,并且一直這樣走下去。三年來,我在
5、院領(lǐng)導(dǎo)及護理部領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與幫助下化壓力為動力,讓兒科護理工作逐步走向正規(guī)化??剖椰F(xiàn)有的護理人員清楚各班崗位職責(zé),并按制定的兒科工作細則標(biāo)準(zhǔn)來嚴格要求自已。護士長進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;第二,對搶救藥品和器材,每周清理一次,做到規(guī)范化管理;第三,深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作。安全護理是兒科護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理兒科病人的重要環(huán)節(jié)。因此,加強每位護理人員的責(zé)任心教育,做好安全護理是提高醫(yī)療護理質(zhì)量的要點。為此要求每位護理人員必須做好患者的入院宣教與注意事項宣傳。在崗工作人員掌握病重病?;颊卟∏椋鹬夭∪思凹覍?,關(guān)注病人及家長的心理變化,重視心理護理
6、和精神關(guān)懷,及時解決患者及家屬的思想問題。巡視病房,嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度,同時對病室的各種設(shè)施、物品加強安全管理。xx年全年無一例因安全事故引發(fā)的糾紛,無一例重大差錯事故。第四,做好護士長環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,落實護理質(zhì)量督查,從而不斷發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,使護理質(zhì)量不斷提高。了解并掌握科內(nèi) 動態(tài),記錄在案。就問題進行分析,并在晨會或護理例會當(dāng)中通報以杜絕再次發(fā)生。第五,了解護理學(xué)科發(fā)展的新動向,定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強化“三基”訓(xùn)練,學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù),努力提高每一位護理人員的業(yè)務(wù)水平,使其跟上時代發(fā)展的需要。加強??茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和
7、操作訓(xùn)練;第六,加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的改進和提高,真正做到想病人所想急病人所急;第七,堅持每晚夜查房,對當(dāng)天病危病重病人做到病情及護理問題心中有數(shù),必要時做出相應(yīng)處理。第八,每月召開科內(nèi)護理會議,針對當(dāng)月護理工作中的缺陷與不足,提出改進方案與辦法;對臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的藥物相互作用及某些疾病護理的注意點進行通報,以不斷提高。最后,護士長是科室的理財人,應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德,杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、工勤人員,從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從自我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現(xiàn)象,及時發(fā)現(xiàn)并提出意見,對浪費嚴重的還進行嚴厲批評,必
8、要時輔以經(jīng)濟處罰,雖然這樣或許會得罪一些人,但我知道,加強經(jīng)濟核算,降低醫(yī)療護理成本,講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果,都是護士長必須做到的。 此外,我知道在目前競爭激烈的形勢下,只有不斷的學(xué) 習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí),才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮,在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì),參加自學(xué)考試;另外還積極參加黨課學(xué)習(xí),不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。 xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下,在兒科各位同仁的共同努力下,全年收治病人總數(shù)為3170例,病人總量較14與15年有上升,全年平均床位占用率為108%。因場地有限,收治新生兒較前兩年有所下降,但在醫(yī)療與護理水平較前有提高。醫(yī)生、護士在床位
9、周轉(zhuǎn)率高,病人住院更新快的情況下,化壓力為動力,認真謹慎地工作,全年無一例重大差錯。 成績是可喜的,但也存在著不足,尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理年活動的開展,讓我充分認識到我們存在的不足。比如醫(yī)院感染管理方面、醫(yī)療文件書寫不夠規(guī)范,醫(yī)患糾紛仍時有發(fā)生等等。在xx年的護理工作中,我將更注重院內(nèi)感染管理,規(guī)范病歷書寫。同時就xx年發(fā)生糾紛的原因分析來看,盡快解決場地問題引發(fā)的糾紛,同時進一步改善醫(yī)護的服務(wù)態(tài)度,以降低醫(yī)患糾紛。 工作平凡而辛勞,放棄了不少與家人團聚的時間及犧牲了很多休息時間,一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實,工作確實很辛苦很累,可喜的是,在醫(yī)院、護理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下
10、,工作逐漸的顯露出了成效,得到了患者及其家屬的稱贊,得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認可。 我知道這只是一個起步,以后的路還很長,“路遙知馬力”,我堅信只要通過不斷的努力,只要有滿腔的工作熱情和努力務(wù)實的工作并把愛心播撒到每一位患者的心里,我和兒科全體護理人員就一定會把兒科的工作開展得更好。 換位思考。像關(guān)心朋友一樣關(guān)心愛護病人。 心理護理的要點: 1、做病人的可信朋友,做忠實的傾訴對象,當(dāng)病人把心里的困惑都和你說了,病就好了一半了; 2、避免說教式的勸慰,避免和病人辯論,少說、多聽、多做,主要是取得病人的信任,啟發(fā)病人敞開心扉; 3、根據(jù)不同的病人采取不同的護理方式,要掌握一定的專業(yè)知識,和心理醫(yī)生密切配
11、合; 4、注意保護自己,調(diào)動自己的心理防御機制,抵制和疏散病人的心理垃圾,防止病人好了自己倒了。 第1篇:護士實習(xí)個人小結(jié) 在產(chǎn)房的這3個月里,讓我懂得了很多臨床知識和很多在學(xué)校里都學(xué)不到的東西,非常感謝產(chǎn)房里的老師對我的精心栽培,讓我成長許多,我以后會更加努力,爭取考到上崗證,做一名合格的助產(chǎn)士,最后說一句,感謝老師,謝謝您。 第2篇:護士實習(xí)個人小結(jié) 在小兒科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)
12、用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 第3篇:護士實習(xí)個人小結(jié) 在急診實習(xí)期間,我積極主動,遵守急診各項規(guī)章制度,熟練掌握各項急診護理操作技能,認真完成各項護理工作,細心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在急診實習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。 第4篇:護士實習(xí)個人小結(jié) 通過在心血管內(nèi)科的這段學(xué)習(xí)日子,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我已基本熟悉心內(nèi)科專科常見疾病的治療原則,并掌握常見的病的專科護理。這些天通過看
13、、做、想、記,把以前課本上的知識和臨床實際相結(jié)合起來,更加加深了我對心內(nèi)科護理知識要點的實記,并加強了動手能力。感謝心內(nèi)科老師們的幫助和指導(dǎo),我以后會更加努力! 第5篇:護士實習(xí)個人小結(jié) 時間過得真快啊,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí)科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。 樓主您好! 護理記錄中的PIO形式 P(Problem)即問題 I(intervention)干涉 O(Oute)結(jié)果 一、護理
14、查房不是為了檢查: 在全國的各級護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)中,均將護理查房限定了次數(shù),而且定位每月12次,即使是這么少的次數(shù),很多護士長還是不能完成,或做了也沒有記錄。 作為護理查房這個最重要的護理活動,是護理單元上級護師對重患及特殊病人??谱o理的把關(guān)過程,凡是重患和特殊病人都應(yīng)進行護理查房,向醫(yī)生那樣,絕不是一、二次查房能解決的,不管檢查標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定,護士長應(yīng)將執(zhí)行上級護師查房向質(zhì)量檢查一樣重要,只要有重患都要及時的進行護理查房,也可以像醫(yī)生那樣每周進行一次重患的臨床查房。 二、上級護師應(yīng)具有查房能力: 護士工作治病救人,不是機械工人,需要上級護士對下級護士像醫(yī)生那樣把關(guān),有經(jīng)驗的護士長和有經(jīng)驗的上級
15、護師都用熟練進行護理查房,能夠發(fā)現(xiàn)護理缺欠,能夠指導(dǎo)護士工作,護理查房能力應(yīng)是主管護師以上人員基本能力。 護理查房不能僅限于護士長,應(yīng)發(fā)揮更多主管以上護師的能力,在病區(qū)把病人護理質(zhì)量關(guān),護士長及高職稱護士應(yīng)在熟練專業(yè)的護理能力基礎(chǔ)上,具有護理查房能力,以查房提高病人護理質(zhì)量,保證病人護理安全。 三、護理查房的核心是病人: 護理查房的重心是病人,決不是責(zé)任護士,是了解責(zé)任護士的護理質(zhì)量,以及為其解決問題的過程,查房中要體現(xiàn)以病人為中心,而不是以疾病為中心,是了解患病的人的各種不適或痛苦,我們給予的治療和護理的效果和需要修正的地方。也是了解病人治療護理過程的體驗和效果,以及需要我們進一步提供的護理
16、服務(wù),還有希望和需要我們下一步做的以及修正的護理服務(wù)。所以在查房中尊重病人的感受與病人的溝通是必須的。 四、查房要攜帶病歷及需要的檢查資料: 上級護師應(yīng)了解本病房的病人情況,在查房時,責(zé)任護士應(yīng)備好病歷及相關(guān)檢查資料,在查房過程中及時準(zhǔn)確的為上級護師提供所需要的病人資料。避免只由責(zé)任護士報告,沒有客觀資料的游擊式查房。 五、查房是解決問題不是作秀: 由于護理查房目前只限于檢查要求,所以病區(qū)護士長多數(shù)是為了完成任務(wù),還由于不常進行,在護理查房時大家都像在表演一樣,不放松、不自然,特別在有人參加和檢查時。 各級護士要建立護理查房是為病人和責(zé)任護士解決問題的好機會,要像醫(yī)生那樣積極主動的要求上級護師
17、查房,將護理查作為質(zhì)量管理、執(zhí)行核心制度最重要的護理活動,時間久了,就會鍛煉出更專業(yè)的責(zé)任護士。 六、上級護師應(yīng)清楚告知患者及責(zé)任護士查房目的: 上級護師在對患者進行查房時,要告知病人及責(zé)任護士查房的形式及目的,要用人文關(guān)懷的主導(dǎo)思維關(guān)心和尊重病人,主動與病人溝通,各項體格檢查操作前要告知病人或溝通并取得同意,避免見病不見人,檢查不告知,查體不說話,提問題只和護士交流,或?qū)Σ∪诉M行提問等。 在查房過程或離開病人前,查房者應(yīng)對病人病情簡單交流或健康指導(dǎo),使病人對自己的病情做到心中有數(shù),不要只對護士講解和交流,冷落病人或使病人感到迷茫。 七、責(zé)任護士的報告應(yīng)按查房類型及現(xiàn)存問題: 責(zé)任護士應(yīng)熟悉自
18、己的病人,特別對病人現(xiàn)存的問題和不適要非常熟悉,能準(zhǔn)確精煉的按照程序報告病情,即讓查房者了解病人情況,也使病人感受到自己是在接受一位非常專業(yè)的護士的護理,通過查房中責(zé)任護士的表現(xiàn),使得病人更加信任責(zé)任護士。 責(zé)任護士報告病情的順序應(yīng)為:病人自然情況、病人陽性化驗和檢查項目、正在進行每項治療、護理,病人現(xiàn)存的護理問題(根據(jù)查房形式可以更多),以及針對問題采取的護理措施、護理效果,以及需要上級護師協(xié)助解決的問題。 忌機械的按照書本程序,報告并沒有為這位病人實施的護理措施和護理計劃。 八、責(zé)任護士提出需要指導(dǎo)的問題要與病人緊密相關(guān): 護士查房是提高病人護理質(zhì)量的形式和過程,也是責(zé)任護士學(xué)習(xí)和提高的過
19、程,作為責(zé)任護士要主動提出需要改進和需要指導(dǎo)的問題,但問題一定是該病人護理中的難點和效果不好的問題,是病人正在存在的護理問題,不要為了提問題而提問題,不要問題與病人現(xiàn)在的護理無關(guān)。 九、查體應(yīng)專業(yè),查后應(yīng)總結(jié)病人的情況: 查房者的查體動作一定要專業(yè),要請醫(yī)生指導(dǎo)學(xué)習(xí),避免有查體的不規(guī)范和不專業(yè),在護士面前失去威信,影響查體效果。在查體后,要將查到的陽性結(jié)果總結(jié)告訴大家,使患者和責(zé)任護士了解,特殊情況例外。 避免查體不專業(yè),避免查體后什么不進行總結(jié)。 十、討論的問題應(yīng)和病人現(xiàn)存問題有直接關(guān)系: 查房中的討論,應(yīng)避免機械的將討論作為必須的程序 ,如果是正式的大查房,就要針對病人現(xiàn)存的護理問題和效果進行討論,以使大家深入了解該病人的有效護理方法,了解為什么這樣效果會好,即使討論理論問題,也一定是病人實際和問題,而不要
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