2018版《綜合醫(yī)院建設標準》(修訂版征求意見稿)

1、.綜合醫(yī)院建設標準主編部門：中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會批準部門：中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設部中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會施行日期： 年 月 日目 錄第一章總 則1第二章建設規(guī)模與項目構成2第三章選址與規(guī)劃布局3第四章建筑面積指標4第五章建筑與建筑設備6第六章醫(yī)療設備9第七章相關指標10;.第一章總 則第一條 為推進健康中國建設，規(guī)范綜合醫(yī)院建設，提高綜合醫(yī)院建設項目決策和工程建設管理水平，合理確定建設規(guī)模，滿足綜合醫(yī)院功能需要，充分發(fā)揮投資效益，提高醫(yī)療服務能力，制定本建設標準。第二條 本建設標準是綜合醫(yī)院建設項目科學決策、合理確定建設水平服務的全國統(tǒng)一標準，是編制、評估，以及審

2、批、核準綜合醫(yī)院工程的項目建議書、可行性研究報告的重要依據，是審查項目工程設計及監(jiān)督檢查工程建設全過程的重要尺度。第三條本建設標準適用于綜合醫(yī)院新建、改建、擴建工程項目。第四條 綜合醫(yī)院的建設，必須遵守國家有關經濟建設的法律、法規(guī)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展政策，與經濟社會發(fā)展水平相適應，正確處理需要與可能、現狀與發(fā)展的關系，做到規(guī)模適宜、裝備適度、安全環(huán)保、經濟適用。第五條 綜合醫(yī)院的建設應堅持以人民為中心的原則，在滿足各項功能需要的同時，注重改善患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護人員的工作條件。充分考慮使用人群的生理特點及心理需求，打造適宜空間環(huán)境，做到功能完善、布局合理、流程科學、環(huán)境溫馨，管理智慧。第六條 綜

3、合醫(yī)院的建設，應符合所在地區(qū)城鎮(zhèn)總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的要求，充分利用現有衛(wèi)生資源和基礎設施條件，避免重復建設。;.第七條 新建綜合醫(yī)院，應結合當地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實際需求，從項目全生命周期的運行和投資效益出發(fā)，切實做好項目論證等前期工作。第八條 綜合醫(yī)院的建設，應結合醫(yī)院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃制定總體發(fā)展建設規(guī)劃，經批準后，根據實際需要和投資可能，一次或分期實施。第九條 綜合醫(yī)院的建設，除執(zhí)行本建設標準外，尚應符合國家現行的有關標準、規(guī)范和定額、指標的規(guī)定。第二章建設規(guī)模與項目構成第十條 新建綜合醫(yī)院的建設規(guī)模，應根據當地城市總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃、服務人口數量、

4、經濟發(fā)展水平、疾病譜和發(fā)病率、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務的需求狀況進行綜合平衡后確定。第十一條綜合醫(yī)院的建設規(guī)模，按病床數量分為200 張床以下、 200399 床、 400599 床、 600899 床、 900 1199床、 12001500 床及以上 6 個級別。第十二條綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數的比值宜為3:1，也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門（急）診量統(tǒng)計的平均數確定。第十三條 綜合醫(yī)院建設項目，由場地、房屋建筑、建筑設備和醫(yī)療設備組成。場地包括建設用地、道路、綠地、室外活動場地和停車場等。房屋建筑主要包括急診、門診、住院、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內生活用房等。建筑設

5、備包括電梯、物流、暖通空調設備、給排水設備、電氣設備、通訊設備、智能化設備、動力設備、燃氣設備等。承擔預防保健、醫(yī)學科研和教學任務的綜合醫(yī)院，還應包括相應預防保健、科研和教學設施。第十四條 正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)、直線加速器等大型醫(yī)療設備等設施，應按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，根據醫(yī)院技術水平和實際需要合理設置，用房面積單獨計算。;.第十五條 綜合醫(yī)院配套設施的建設應堅持專業(yè)化協(xié)作和社會化服務的原則，充分利用城鎮(zhèn)公共設施。第三章選址與規(guī)劃布局第十六條 綜合醫(yī)院的選址應滿足醫(yī)院功能與醫(yī)療環(huán)境的特殊要求，建設基地應滿足下列要求：一、地形規(guī)整，工程地質和水文地質條件較好。二、市政基礎設施完善，交通便

6、利，宜臨兩條以上城市道路。三、環(huán)境安靜，遠離污染源。四、應遠離易燃、易爆物品的生產和儲存區(qū)、高壓線路及其設施。第十七條綜合醫(yī)院的規(guī)劃布局與平面布置，應符合下列規(guī)定：一、建筑布局科學、功能分區(qū)合理。二、應急救援路線合理，潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰，避免交叉感染。三、應充分利用地形地貌，合理組織院區(qū)建筑空間，在滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提下，建筑宜相對集中布置，并適當考慮未來發(fā)展。四、根據當地氣候條件，合理確定建筑物的朝向，充分利用自然通風與自然采光，病房和醫(yī)務人員工作用房宜獲得良好朝向。五、污水處理站及垃圾收集暫存用房宜遠離功能用房，并宜布置在院區(qū)夏季主導風下風向。六、設置傳染病門診的綜

7、合醫(yī)院，應合理布置，避免交叉感染。七、新建醫(yī)院應配套建設患者、醫(yī)護人員的康復、活動場地。;.八、新建醫(yī)院應配套建設機動車和非機動車停車設施。第十八條綜合醫(yī)院的出入口不宜少于二處。第十九條新建綜合醫(yī)院建筑密度不宜超過35%，容積率宜為 1.0 1.5。改建、擴建項目可根據實際情況及當地規(guī)劃要求調整，但容積率不宜超過2.5。第二十條綜合醫(yī)院綠地率應符合當地規(guī)劃的有關規(guī)定，新建綜合醫(yī)院應有較完整的綠化布置方案，設置相應的室外活動場地，綠地率不宜低于 35%；改建、擴建綜合醫(yī)院綠地率不宜低于 30%。;.第四章 建筑面積指標第二十一條綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內

8、生活用房等七項設施的床均建筑面積指標，應符合表1 的規(guī)定。表 1綜合醫(yī)院建筑面積指標(m 2/床 )建設規(guī)模200 張床200399400599600899900 11991200 1500以下床床床床床及以上建筑面積指標110113115114113112第二十二條綜合醫(yī)院各組成部分用房在七項用房建筑面積中所占的比例宜符合表2的規(guī)定。表 2綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例（% ）部門各類用房占總建筑面積的比例急診部3 5門診部12 15住院部37 41醫(yī)技科室25 27保障系統(tǒng)8 12行政管理3 4院內生活3 5注：各類用房占總建筑面積的比例可根據地區(qū)和醫(yī)院的實際需要調整。第二十三條正電子

9、發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)等大型醫(yī)用設備的房屋建筑面積，可參照表3 的面積指標增加相應建筑面積。;.表 3 綜合醫(yī)院單列項目房屋建筑面積指標（ m2）項 目 名 稱單列項目房屋建筑面積正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)（PET/MR）600螺旋斷層放射治療系統(tǒng)450X 線立體定向放射治療系統(tǒng)（Cyberknife ）450直線加速器470X 線正電子發(fā)射斷層掃描儀（PET/CT，含 PET）300內窺鏡手術器械控制系統(tǒng)（手術機器人）150X 線計算機斷層掃描儀（CT）260磁共振成像設備（MRI）310伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)240注： 1. 本表所列大型設備機房均為單臺面積指標（含輔助用房面積）。2.

10、 本表未包括的大型醫(yī)療設備，按實際需要確定面積。第二十四條綜合醫(yī)院內預防保健用房應按編制內每位預防保健工作人員35m2 的標準增加預防保健用房的建筑面積。第二十五條 承擔醫(yī)學科研任務的綜合醫(yī)院，應以副高及以上專業(yè)技術人員總數的70%為基數，按每人 50m2 的標準增加科研用房；開展動物實驗研究的綜合醫(yī)院，應根據需要按有關規(guī)定配套建設適度規(guī)模的動物實驗室。開展國家級重點科研任務的綜合醫(yī)院，按照國家級重點實驗室每個 3000m2 增加相應的實驗用房；承擔國家、國際重大研究項目的綜合醫(yī)院，應根據實際業(yè)務需求單獨報批。第二十六條承擔教學和實習任務的綜合醫(yī)院教學用房配置，應符合表4 的規(guī)定。表 4綜合醫(yī)

11、院教學用房建筑面積指標（m2/學生）醫(yī)院分類教學醫(yī)院實習醫(yī)院面積指標102.5注：學生的數量按主管部門核定的臨床教學班或實習的人數確定;.第二十七條承擔全科醫(yī)師規(guī)范化培訓或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等的綜合醫(yī)院，根據主管部門核定的規(guī)范化培訓人數，按照 1000 平方米 / 個的標準增加培訓用房面積，按照 10 平方米 /人的標準增加教學用房面積，并按照 12 平方米 /人的標準增加學員宿舍面積。第二十八條 綜合醫(yī)院圖書館按照編制內職工 2m2/ 人的標準增加建筑面積，室內活動用房按照編制內職工 1m2/人的標準增加建筑面積。院內生活保障用房按照 0.4 m2/床的標準增加建筑面積。第二十九條 綜合醫(yī)院

12、停車的數量和停車設施的面積指標，按建設項目所在地區(qū)的有關規(guī)定執(zhí)行。第三十條 根據建設項目所在地區(qū)的實際情況，需要配套建設人防工程、衛(wèi)生應急儲備設施的，應按有關規(guī)范增加相應的建筑面積。第五章建筑與建筑設備第三十一條 綜合醫(yī)院的建設應貫徹安全、適用、經濟、綠色、美觀的原則，建筑裝修和環(huán)境設計充分考慮使用人群的生理和心理特點，構建舒適、怡人的診療環(huán)境。建筑標準應根據不同地區(qū)的經濟條件合理確定。第三十二條 綜合醫(yī)院的各類用房及配套設施應按現行國家標準建筑工程抗震設防分類標準（ GB500233）中重點設防類（乙類）進行抗震設防，并根據相關國家規(guī)范進行抗震設計，合理采用減隔震技術。第三十三條 綜合醫(yī)院建

13、筑宜以多層、多層及高層組合形式為主。門急診樓、醫(yī)技樓、住院樓等主要建筑的結構形式應考慮使用的靈活性和改造的可能性。住院樓不宜設置陽臺；因功能需要而設置陽臺的，應設有相應的防護設施。第三十四條 綜合醫(yī)院二層醫(yī)療用房宜設電梯。三層及三層以上的醫(yī)療用房應設電梯。三層以上醫(yī)療用房電梯不得少于二臺，其中一臺為無障礙電梯，病房樓應單設污物電梯。第三十五條 綜合醫(yī)院的建設應符合國家無障礙設計規(guī)范（ GB50763）及當地無障礙設施建設的有關規(guī)定。;.第三十六條 綜合醫(yī)院的建筑物應符合國家及地方建筑節(jié)能、綠色建筑的相關標準，符合醫(yī)院感染預防與控制的基本原則，并根據國家及當地的有關要求進行環(huán)境影響評價。第三十七

14、條 候診區(qū)等公共空間應充分考慮老弱病殘孕等特殊患者需要，設置無性別衛(wèi)生間、哺乳室和嬰兒整理臺等。第三十八條 門急診、病房、手術室等區(qū)域應設置醫(yī)患交流室、醫(yī)護人員休息區(qū)等，注重人文關懷，為醫(yī)務人員提供必須保障。第三十九條綜合醫(yī)院的室內裝修和設施，應符合下列規(guī)定：一、應選用堅固、環(huán)保、安全的材料，不應使用易產生粉塵、微粒、纖維性物質的材料和有尖銳棱角的家具，室內空氣質量應達到相關標準。二、室內頂棚應便于清掃、防積塵，易維修。三、內墻墻體不應使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床（車）通過的門和墻面，應采取防碰撞措施。四、地面應選用防滑、易清洗的材料；檢驗科、血庫、病理科等

15、用房的地面用材還應耐腐蝕，便于清潔消毒；部分醫(yī)療設備用房應防塵、防靜電。五、化驗臺、操作臺等臺面均應采用易潔凈、耐腐蝕、可沖洗、耐燃燒的面層，相關的洗滌池和排水管應采用耐腐蝕的材料。六、廁所衛(wèi)生潔具、洗滌池應采用耐腐蝕、難玷污、易清潔的建筑配件，洗手池和便器宜采用非手動開關。男女衛(wèi)生間的便器設置比例應小于或等于 1:2。兒科等區(qū)域衛(wèi)生間應設置兒童衛(wèi)生間或兒童專用潔具等。門診區(qū)域應設置醫(yī)務人員專用衛(wèi)生間。七、兒童診療區(qū)域的門窗、家具和樓地面等應采取必要的安全保護措施。八、檢查、治療用房應滿足使用人群的隱私要求，注意開門方向，宜設閉門器。房間內宜設置隔簾或屏風。第四十條 綜合醫(yī)院的院區(qū)管網，應采用

16、分區(qū)專線供應，宜采用綜合管廊形式。主要建筑物內，應設置管道井并根據需要設置設備層。設備層及主要管道溝應考慮設備系統(tǒng)及干管維修和通風，并采取防水措施。;.第四十一條綜合醫(yī)院的供配電系統(tǒng)和設施應安全可靠，應采用雙重電源供電并配備應急電源，保證不間斷供電，應符合供配電系統(tǒng)設計規(guī)范 (GB50052)及有關醫(yī)療建筑電氣設計規(guī)范要求。第四十二條 綜合醫(yī)院應配置與其建設規(guī)模、醫(yī)療業(yè)務和醫(yī)院管理相適應的智能化、信息化系統(tǒng)，并確保醫(yī)院數據和網絡信息安全。第四十三條綜合醫(yī)院在室內外應配置完善、清晰、醒目的標識系統(tǒng)。第四十四條 綜合醫(yī)院綠化植物配置應避免選用種子飛揚、有異味、有毒、有刺及過敏性植物，不應使用帶有尖

17、狀突出物的圍欄。第六章醫(yī)療設備第四十五條 一般醫(yī)療設備的配置，應根據醫(yī)院的不同功能、?？铺亻L和所承擔醫(yī)療診斷、疾病預防、康復保健工作任務，參照有關基本醫(yī)療裝備配置標準的規(guī)定執(zhí)行。第四十六條 大型醫(yī)用設備的配置，應按國家相關規(guī)定執(zhí)行。配置大型醫(yī)用設備要充分兼顧技術的先進性、適宜性和可及性，促進區(qū)域衛(wèi)生資源共享。;.第七章相關指標第四十七條 綜合醫(yī)院建設項目的工程造價或投資估算，應按照國家現行有關規(guī)定編制。在評估或審批可行性研究報告時，業(yè)務用房的工程造價，可參照建設地區(qū)相同建筑等級標準和結構形式新建普通辦公樓單方造價的 1.5-2 倍確定。有特殊功能要求的建筑物，其建筑工程造價可按照實際情況適當提高。第四十八條 綜合醫(yī)院的經濟評價與后評估，應按國家現行的建設項目