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1、壓瘡愈合評(píng)估表 PUSH測(cè)評(píng)表 姓名: 性別: 年齡: 住院號(hào): 項(xiàng)目評(píng)分及依據(jù)日期及各項(xiàng)目得分壓瘡面積長(zhǎng)寬(cm2)0010.320.3-0.630.7-1.041.1-2.052.1-363.1-4.074.1-8.088.1-12.0912.1-241024滲液量0無(wú)1少量2中量3大量創(chuàng)面組織類(lèi)型0閉合1上皮組織2肉芽組織3腐肉4壞死組織總分評(píng)估者1. 評(píng)估范圍分別觀察和測(cè)量壓瘡的創(chuàng)面、滲出和傷口床組織類(lèi)型等,并進(jìn)行評(píng)分,3個(gè)項(xiàng)目相加所得到的總分用于評(píng)估患者壓瘡愈合過(guò)程中是否好轉(zhuǎn)或惡化。當(dāng)存在多處壓瘡時(shí),可在每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分欄內(nèi)標(biāo)注等表示每處壓瘡,并標(biāo)明分值,但每名評(píng)估者均應(yīng)明確所指部位,以
2、防影響評(píng)估準(zhǔn)確性。例:2. 評(píng)估頻次:院外帶入壓瘡患者入院時(shí)、住院患者發(fā)生壓瘡初次評(píng)估時(shí)進(jìn)行首次PUSH評(píng)分;壓瘡患者住院期間每周進(jìn)行評(píng)估至少1次;壓瘡痊愈時(shí)或住院期間壓瘡未愈者于出院時(shí)進(jìn)行出院評(píng)估。3. 壓瘡面積(長(zhǎng)寬):以患者身體的頭至腳為縱軸,與縱軸垂直為橫軸,以縱軸最長(zhǎng)值表示傷口的長(zhǎng)度,橫軸最長(zhǎng)值表示寬度,計(jì)算長(zhǎng)寬以估計(jì)傷口的面積(單位cm2)。4. 滲液量:在揭出敷料未進(jìn)行創(chuàng)面清洗或擦拭之前評(píng)估滲液量。5. 創(chuàng)面組織類(lèi)型:4分壞死組織:黑色、棕色、棕黑色組織牢固附著在傷口床或傷口邊緣,與傷口周?chē)つw附著牢固或者松軟。3分腐肉:黃色或白色組織以條索狀或者濃厚結(jié)塊粘附在傷口床,也可能是粘液蛋白。2分肉芽組織:粉色或牛肉色組織,有光澤,濕潤(rùn)得像顆粒狀表面。1分上皮組織:淺表性潰瘍,有新鮮的粉色或有光澤組織生長(zhǎng)在傷口邊緣,或如數(shù)個(gè)小島分散在潰瘍表面。0分閉合或新生組織:傷
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