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文檔簡介

1、關(guān)鍵流程患者識別措施一、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中,必須有患者身份識別的如下具體措施:1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前,由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識,寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單,無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。2、圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定,即手術(shù)前一日開始使用,手術(shù)后病情危重期間(直至改為二級護(hù)理),手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日,結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對后取下。二、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU之間患者識別,必須有患者身份識別的如下具體措施:1、急診科危重患者轉(zhuǎn)科:由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,確保搬運安全。出示患者在急診就診的入院病歷。認(rèn)真與科

2、室護(hù)士交接,內(nèi)容包括患者一般資料,病情、置管情況、特殊情況等。并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單,無誤后方可離開。2、門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,確保搬運安全,出示患者在急診就診的入院病歷。認(rèn)真與科室護(hù)士交接,內(nèi)容包括患者自然情況,生命體征、意識狀況、皮膚完整性情況,引流情況等。填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對接記錄單,無誤后方可離開。3、病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者:病房護(hù)士認(rèn)真查對做好手術(shù)前準(zhǔn)備,認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接,內(nèi)容包括:床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等,并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。4、手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者:手術(shù)后手術(shù)室護(hù)士

3、仍應(yīng)按識別卡與病房做好病情、藥品及物品的交接,填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單,無誤后方可離開。5、病房與ICU轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送,保證搬運安全,病房護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等,填寫病房患者與ICU對接記錄單,無誤后方可離開。6、病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者:病房護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:患者一般資料、子宮收縮情況,會陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等。填寫病房與產(chǎn)房患者對接記錄單,無誤后方可離開。7、產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者:產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等,填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單。8、導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,保證搬運安全;導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接

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