輸液室工作流程及標準

1、輸液室護士崗位工作流程及標準一、崗位工作流程1注射、輸液 接注射單及藥品轉(zhuǎn)抄輸液單仔細查對藥物按醫(yī)囑配藥再次查對給病人注射、輸液交待注意事項執(zhí)行者簽名查對觀察病人用藥后反應用藥完畢，送病人離開。2留觀、急危重病人 按醫(yī)囑安排床位監(jiān)測生命體征給予相應治療和護理觀察病情及用藥后反應及時向醫(yī)生反饋病情完善各種記錄及各種登記。3門診外傷、小手術 接治療單（通知）準備物品、器械協(xié)助醫(yī)生手術術后的治療和護理處理術后器械空氣環(huán)境的消毒。 4采集血標本 接化驗單核對患者姓名查對需采集血標本的項目選擇需要的標本容器（試管）在容器上填寫病人姓名及抽血時間將容器上條碼撕下貼在相應的化驗單上在化驗單背面簽護士姓名及時

2、間選擇采血部位留取所需的標本量至相應容器內(nèi)采集完畢囑病人按壓針眼5分鐘再次核對血標本及化驗單上條碼等血標本及時送檢驗科。二、具體工作內(nèi)容要求：1. 注射、輸液操作要求：1) 給病人注射、輸液前，護士應主動與患者進行簡短的溝通，消除患者的緊張感或陌生感，并觀察患者心理狀態(tài)。2) 執(zhí)行醫(yī)囑時,嚴格執(zhí)行三查七對制度。執(zhí)行醫(yī)囑后執(zhí)行者在注射單相應的欄內(nèi)簽全名及執(zhí)行時間。各項護理操作嚴格按照基礎護理操作規(guī)程進行。3) 藥物試驗：須做藥敏試驗的病人，皮試前護士應詳細詢問病人有無過敏史；皮試液應按藥物原液進行配置，并要求現(xiàn)配現(xiàn)用；記錄皮試時間和結(jié)果，具體操作和皮試結(jié)果的判斷詳見護理工作手冊。4) 輸液滴數(shù)應

3、根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑和病人的情況進行嚴格控制，并告知患者不要隨意調(diào)節(jié)滴速，以免給身體帶來不適，如有不適及時告知護士，同時護士也應加強對輸液病人的巡視，及時排除各種輸液故障，輸液、注射完后應囑咐患者按壓針眼5分鐘，并休息片刻再離開，保證安全。5) 如患者輸液過程中發(fā)現(xiàn)有異常反應時，護士要及時將情況反饋給主管醫(yī)生，并積極采取必要的護理措施。當出現(xiàn)過敏性休克或其他嚴重反應時，通知醫(yī)生，停止用藥，盡量保留靜脈通道，必要時就地搶救，給予吸氧、皮下注射腎上腺素0.51mg，監(jiān)測生命體征等相應的急救措施2. 留觀、急危重病人1) 遇急危重病人需搶救時，護士應立即安排搶救床，通知醫(yī)生并實施可行的救護措施，如暢通呼吸

4、道，吸氧，開通靜脈通道，測量生體征等。2) 在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑前應先向醫(yī)生復述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行，搶救使用過的藥品空瓶不可立即丟棄或銷毀，以便再次核對記錄。3) 搶救藥品、物品用后應及時補充，并及時填寫搶救病人登記本或危重患者護理記錄等。4) 急危重病人經(jīng)積極搶救處理后，護士根據(jù)病情和醫(yī)囑給予辦理出院、留觀、住院、轉(zhuǎn)院等手續(xù)。5) 加強對留觀病人的巡視，觀察病情，按醫(yī)囑監(jiān)測生命體征，及時給予相應的治療和護理，有特殊情況及時向醫(yī)生反饋，并如實書寫護理記錄。6) 對留觀病人或急危重病人進行交接時，當班護士要有書面交班內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、診斷、入院方式、主訴、現(xiàn)征、治療、護理、及

5、轉(zhuǎn)歸等，并與接班護士進行床邊交接。對其他門診輸液、注射未離院的病人也要對藥物、治療等進行口頭交接。3. 門診外傷、小手術：外傷出血病人入院后，立即通知醫(yī)生，并在換藥室進行清創(chuàng)、止血初步處理。再配合醫(yī)生進行傷口的備皮、消毒、縫合等處理，手術中密切觀察病情，術后給予包扎傷口，按醫(yī)囑給予其他的治療和護理。4. 標本采集要求：1) 為病人留取血標本時，應先查對醫(yī)生開具的化驗單，并按要求留取血標本，在標本上記錄采血時間，詳見化驗室標本留取要求。2) 如血常規(guī)、凝血四項、血沉等須抗凝的血標本用專用的試管按規(guī)定留取相應血量后，讓血標本與抗凝劑充分混勻后及時送檢。3) 可用血清檢驗的項目，直接用干燥試管留取3

6、毫升以上血標本及時送檢。4) 注意嚴禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標本，如同時抽取幾個項目的標本時，一般最先注入血培養(yǎng)瓶，其次抗凝瓶，干燥管最后注入，動作迅速準確。5) 抽完血拔針后，囑咐病人按壓針眼處5分鐘，針眼不出血后方可離開。5. 護士出診要求：1) 接急診出診單，主班護士應在5分鐘內(nèi)準備好出診箱及有關物品，隨醫(yī)生外出就診。2) 接輸液、注射等治療出診單時，病人家屬需簽訂知情同意書并妥善保管后，在10分鐘內(nèi)配好藥物、備好治療用品，必備0.1的腎上腺素和地塞米松各1支，以防出現(xiàn)過敏或輸液反應，出診治療期間觀察患者有無不良反應，按醫(yī)囑完成治療后返回。3) 如遇特殊情況及時打電話給醫(yī)院總機或科室

7、負責人。6. 院感控制要求：具體詳見門診院感管理要求消毒隔離制度。1) 無菌物品與有菌物品分開放置，并在有效期內(nèi)使用。無菌物品外包裝標識清楚，包裝有破損或潮濕時，應重新消毒滅菌后方可使用。2) 輸液廳、配藥室、換藥室的桌面、臺面、地面每日用500mg/L含氯清毒液擦拭或拖地一次，并用紫外線燈空氣消毒1小時，并登記消毒時間。3) 醫(yī)療垃圾按要求分類、收集，在包裝上注明垃圾名稱，并按要求進行儲存和運送，做好交接登記。三、工作質(zhì)量標準：可參照護理工作手冊1、 基礎護理質(zhì)量1) 嚴格執(zhí)行無菌操作技術原則，操作規(guī)范、熟練、方法正確。2) 準確及時的執(zhí)行各科門診注射單、處置單，能及時發(fā)現(xiàn)和杜絕上一環(huán)節(jié)差錯

8、。3) 落實患者安全管理措施，無差錯事故。2、 急救質(zhì)量管理1) 熟練掌握護理急救技術、搶救程序，正確使用搶救儀器。2) 急救車內(nèi)藥品、物品齊全，性能良好，有交接、檢查記錄，“四定”管理，護士熟知常用急救藥品作用和用法用量。3) 心電監(jiān)護、吸引器等急救設備清潔，性能良好，處于應急狀態(tài)，管理符合要求。3、 文書質(zhì)量管理1) 認真填寫急診搶救護理記錄單，記錄完整，符合要求。2) 門診注射單、處置單醫(yī)囑執(zhí)行準確，記錄完整，符合要求。3) 輸液單轉(zhuǎn)抄準確、記錄完整，符合要求。4、 環(huán)境管理1) 配藥室、換藥室、注射室內(nèi)清潔、污染區(qū)域劃分明確，各類物品分類放置，整齊有序，標識清楚規(guī)范。2) 及時清理用物

9、，各區(qū)域環(huán)境清潔、地面清潔無污垢、墻體干凈，地面、柜頂不堆放雜物。3) 輸液室各區(qū)域設施保持完好，發(fā)現(xiàn)異常，及時報修。4) 廁所清潔，無異味，督導衛(wèi)生員的工作，及時處理污物。四、服務流程標準：可參照公司服務禮儀標準1. 接待服務1) 主動到門口迎接患者，有迎接招呼聲。2) 接過輸液筐，問候溝通不少于10秒鐘。如：核對姓名，吃過飯沒，需等候多長時間，是否先上廁所等。3) 輸液、注射、抽血患者等候應在10分鐘內(nèi)有處置，不忙時25分鐘內(nèi)處置。2. 注射輸液前中服務1) 有尊稱，處置前應有相關知識的交待，比如：打什么針，有幾瓶，有幾次，大約需要多長時間等。2) 操作失誤有道歉聲，患者同意后，可再次操作，如沒技術把握應換人操作。3) 對輸液中的患者應主動送上一杯水或雜志。4) 510分鐘巡視一次輸液中的患者，特別是觀察室患者，如果患者是清醒的，應主動上前問候，是否有不適或其他需要。5) 輸液上廁所的，應主動舉吊瓶陪護，如患者拒絕也要給予協(xié)助。6) 關注老人、小孩等特需人群，如：主動上前攙扶，小孩主動送玩具，主動發(fā)放輸液毯等。3. 注射輸液后服務1) 輸液結(jié)束前1分鐘，應主動到身邊守