輸液室工作流程及標(biāo)準(zhǔn)

1、輸液室護(hù)士崗位工作流程及標(biāo)準(zhǔn)一、崗位工作流程1注射、輸液 接注射單及藥品轉(zhuǎn)抄輸液?jiǎn)巫屑?xì)查對(duì)藥物按醫(yī)囑配藥再次查對(duì)給病人注射、輸液交待注意事項(xiàng)執(zhí)行者簽名查對(duì)觀察病人用藥后反應(yīng)用藥完畢，送病人離開(kāi)。2留觀、急危重病人 按醫(yī)囑安排床位監(jiān)測(cè)生命體征給予相應(yīng)治療和護(hù)理觀察病情及用藥后反應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋病情完善各種記錄及各種登記。3門(mén)診外傷、小手術(shù) 接治療單（通知）準(zhǔn)備物品、器械協(xié)助醫(yī)生手術(shù)術(shù)后的治療和護(hù)理處理術(shù)后器械空氣環(huán)境的消毒。 4采集血標(biāo)本 接化驗(yàn)單核對(duì)患者姓名查對(duì)需采集血標(biāo)本的項(xiàng)目選擇需要的標(biāo)本容器（試管）在容器上填寫(xiě)病人姓名及抽血時(shí)間將容器上條碼撕下貼在相應(yīng)的化驗(yàn)單上在化驗(yàn)單背面簽護(hù)士姓名及時(shí)

2、間選擇采血部位留取所需的標(biāo)本量至相應(yīng)容器內(nèi)采集完畢囑病人按壓針眼5分鐘再次核對(duì)血標(biāo)本及化驗(yàn)單上條碼等血標(biāo)本及時(shí)送檢驗(yàn)科。二、具體工作內(nèi)容要求：1. 注射、輸液操作要求：1) 給病人注射、輸液前，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行簡(jiǎn)短的溝通，消除患者的緊張感或陌生感，并觀察患者心理狀態(tài)。2) 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。執(zhí)行醫(yī)囑后執(zhí)行者在注射單相應(yīng)的欄內(nèi)簽全名及執(zhí)行時(shí)間。各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行。3) 藥物試驗(yàn)：須做藥敏試驗(yàn)的病人，皮試前護(hù)士應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史；皮試液應(yīng)按藥物原液進(jìn)行配置，并要求現(xiàn)配現(xiàn)用；記錄皮試時(shí)間和結(jié)果，具體操作和皮試結(jié)果的判斷詳見(jiàn)護(hù)理工作手冊(cè)。4) 輸液滴數(shù)應(yīng)

3、根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑和病人的情況進(jìn)行嚴(yán)格控制，并告知患者不要隨意調(diào)節(jié)滴速，以免給身體帶來(lái)不適，如有不適及時(shí)告知護(hù)士，同時(shí)護(hù)士也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)輸液病人的巡視，及時(shí)排除各種輸液故障，輸液、注射完后應(yīng)囑咐患者按壓針眼5分鐘，并休息片刻再離開(kāi)，保證安全。5) 如患者輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有異常反應(yīng)時(shí)，護(hù)士要及時(shí)將情況反饋給主管醫(yī)生，并積極采取必要的護(hù)理措施。當(dāng)出現(xiàn)過(guò)敏性休克或其他嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，通知醫(yī)生，停止用藥，盡量保留靜脈通道，必要時(shí)就地?fù)尵龋o予吸氧、皮下注射腎上腺素0.51mg，監(jiān)測(cè)生命體征等相應(yīng)的急救措施2. 留觀、急危重病人1) 遇急危重病人需搶救時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即安排搶救床，通知醫(yī)生并實(shí)施可行的救護(hù)措施，如暢通呼吸

4、道，吸氧，開(kāi)通靜脈通道，測(cè)量生體征等。2) 在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑前應(yīng)先向醫(yī)生復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救使用過(guò)的藥品空瓶不可立即丟棄或銷毀，以便再次核對(duì)記錄。3) 搶救藥品、物品用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，并及時(shí)填寫(xiě)搶救病人登記本或危重患者護(hù)理記錄等。4) 急危重病人經(jīng)積極搶救處理后，護(hù)士根據(jù)病情和醫(yī)囑給予辦理出院、留觀、住院、轉(zhuǎn)院等手續(xù)。5) 加強(qiáng)對(duì)留觀病人的巡視，觀察病情，按醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)給予相應(yīng)的治療和護(hù)理，有特殊情況及時(shí)向醫(yī)生反饋，并如實(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。6) 對(duì)留觀病人或急危重病人進(jìn)行交接時(shí)，當(dāng)班護(hù)士要有書(shū)面交班內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、診斷、入院方式、主訴、現(xiàn)征、治療、護(hù)理、及

5、轉(zhuǎn)歸等，并與接班護(hù)士進(jìn)行床邊交接。對(duì)其他門(mén)診輸液、注射未離院的病人也要對(duì)藥物、治療等進(jìn)行口頭交接。3. 門(mén)診外傷、小手術(shù)：外傷出血病人入院后，立即通知醫(yī)生，并在換藥室進(jìn)行清創(chuàng)、止血初步處理。再配合醫(yī)生進(jìn)行傷口的備皮、消毒、縫合等處理，手術(shù)中密切觀察病情，術(shù)后給予包扎傷口，按醫(yī)囑給予其他的治療和護(hù)理。4. 標(biāo)本采集要求：1) 為病人留取血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先查對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的化驗(yàn)單，并按要求留取血標(biāo)本，在標(biāo)本上記錄采血時(shí)間，詳見(jiàn)化驗(yàn)室標(biāo)本留取要求。2) 如血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血沉等須抗凝的血標(biāo)本用專用的試管按規(guī)定留取相應(yīng)血量后，讓血標(biāo)本與抗凝劑充分混勻后及時(shí)送檢。3) 可用血清檢驗(yàn)的項(xiàng)目，直接用干燥試管留取3

6、毫升以上血標(biāo)本及時(shí)送檢。4) 注意嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，如同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的標(biāo)本時(shí)，一般最先注入血培養(yǎng)瓶，其次抗凝瓶，干燥管最后注入，動(dòng)作迅速準(zhǔn)確。5) 抽完血拔針后，囑咐病人按壓針眼處5分鐘，針眼不出血后方可離開(kāi)。5. 護(hù)士出診要求：1) 接急診出診單，主班護(hù)士應(yīng)在5分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好出診箱及有關(guān)物品，隨醫(yī)生外出就診。2) 接輸液、注射等治療出診單時(shí)，病人家屬需簽訂知情同意書(shū)并妥善保管后，在10分鐘內(nèi)配好藥物、備好治療用品，必備0.1的腎上腺素和地塞米松各1支，以防出現(xiàn)過(guò)敏或輸液反應(yīng)，出診治療期間觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，按醫(yī)囑完成治療后返回。3) 如遇特殊情況及時(shí)打電話給醫(yī)院總機(jī)或科室

7、負(fù)責(zé)人。6. 院感控制要求：具體詳見(jiàn)門(mén)診院感管理要求消毒隔離制度。1) 無(wú)菌物品與有菌物品分開(kāi)放置，并在有效期內(nèi)使用。無(wú)菌物品外包裝標(biāo)識(shí)清楚，包裝有破損或潮濕時(shí)，應(yīng)重新消毒滅菌后方可使用。2) 輸液廳、配藥室、換藥室的桌面、臺(tái)面、地面每日用500mg/L含氯清毒液擦拭或拖地一次，并用紫外線燈空氣消毒1小時(shí)，并登記消毒時(shí)間。3) 醫(yī)療垃圾按要求分類、收集，在包裝上注明垃圾名稱，并按要求進(jìn)行儲(chǔ)存和運(yùn)送，做好交接登記。三、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：可參照護(hù)理工作手冊(cè)1、 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量1) 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)原則，操作規(guī)范、熟練、方法正確。2) 準(zhǔn)確及時(shí)的執(zhí)行各科門(mén)診注射單、處置單，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和杜絕上一環(huán)節(jié)差錯(cuò)

8、。3) 落實(shí)患者安全管理措施，無(wú)差錯(cuò)事故。2、 急救質(zhì)量管理1) 熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)、搶救程序，正確使用搶救儀器。2) 急救車(chē)內(nèi)藥品、物品齊全，性能良好，有交接、檢查記錄，“四定”管理，護(hù)士熟知常用急救藥品作用和用法用量。3) 心電監(jiān)護(hù)、吸引器等急救設(shè)備清潔，性能良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，管理符合要求。3、 文書(shū)質(zhì)量管理1) 認(rèn)真填寫(xiě)急診搶救護(hù)理記錄單，記錄完整，符合要求。2) 門(mén)診注射單、處置單醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，記錄完整，符合要求。3) 輸液?jiǎn)无D(zhuǎn)抄準(zhǔn)確、記錄完整，符合要求。4、 環(huán)境管理1) 配藥室、換藥室、注射室內(nèi)清潔、污染區(qū)域劃分明確，各類物品分類放置，整齊有序，標(biāo)識(shí)清楚規(guī)范。2) 及時(shí)清理用物

9、，各區(qū)域環(huán)境清潔、地面清潔無(wú)污垢、墻體干凈，地面、柜頂不堆放雜物。3) 輸液室各區(qū)域設(shè)施保持完好，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)修。4) 廁所清潔，無(wú)異味，督導(dǎo)衛(wèi)生員的工作，及時(shí)處理污物。四、服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)：可參照公司服務(wù)禮儀標(biāo)準(zhǔn)1. 接待服務(wù)1) 主動(dòng)到門(mén)口迎接患者，有迎接招呼聲。2) 接過(guò)輸液筐，問(wèn)候溝通不少于10秒鐘。如：核對(duì)姓名，吃過(guò)飯沒(méi)，需等候多長(zhǎng)時(shí)間，是否先上廁所等。3) 輸液、注射、抽血患者等候應(yīng)在10分鐘內(nèi)有處置，不忙時(shí)25分鐘內(nèi)處置。2. 注射輸液前中服務(wù)1) 有尊稱，處置前應(yīng)有相關(guān)知識(shí)的交待，比如：打什么針，有幾瓶，有幾次，大約需要多長(zhǎng)時(shí)間等。2) 操作失誤有道歉聲，患者同意后，可再次操作，如沒(méi)技術(shù)把握應(yīng)換人操作。3) 對(duì)輸液中的患者應(yīng)主動(dòng)送上一杯水或雜志。4) 510分鐘巡視一次輸液中的患者，特別是觀察室患者，如果患者是清醒的，應(yīng)主動(dòng)上前問(wèn)候，是否有不適或其他需要。5) 輸液上廁所的，應(yīng)主動(dòng)舉吊瓶陪護(hù)，如患者拒絕也要給予協(xié)助。6) 關(guān)注老人、小孩等特需人群，如：主動(dòng)上前攙扶，小孩主動(dòng)送玩具，主動(dòng)發(fā)放輸液毯等。3. 注射輸液后服務(wù)1) 輸液結(jié)束前1分鐘，應(yīng)主動(dòng)到身邊守