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文檔簡介

1、,第六章,胃 癌,作者 : 黃志寅、肖 雪、唐承薇,單位 : 四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院,重點(diǎn)難點(diǎn),早期胃癌的概念、診斷及治療,胃癌的病因、臨床表現(xiàn),胃癌的病理、發(fā)病機(jī)制、進(jìn)展及晚期治療,一、胃癌的概念,內(nèi)科學(xué)（第9版）,早期胃癌（early stage of gastric cancer） 源于胃黏膜上皮細(xì)胞，病灶局限且深度不超過黏膜下層的胃癌，不論有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 病理：高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、腺癌。,早期胃癌的概念，不同國家和地區(qū)有所差異： m1m3（無論有無淋巴轉(zhuǎn)移，本文采用） m1m3（無淋巴轉(zhuǎn)移） m1sm3（無淋巴轉(zhuǎn)移） m1sm1（無淋巴轉(zhuǎn)移）,內(nèi)科學(xué)（第9版）,二、胃癌 TNM 臨

2、床分期,T：原發(fā)腫瘤情況。Tis：原位癌； T1：局限于黏膜層或黏膜下層以上； T2：浸潤到肌層；T3：浸潤到漿膜層； T4a：浸潤至腹膜臟層；T4b：浸潤至臨近器官。,N：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況 N0：無淋巴結(jié)受累 N1：1或2個(gè)淋巴結(jié)受累 N2：3-6個(gè)淋巴結(jié)受累 N3：7個(gè)以上淋巴結(jié)受累,M：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況；M0：無遠(yuǎn)處器官受累； M1：有遠(yuǎn)處器官受累。,三、胃癌的診斷,內(nèi)科學(xué)（第9版）,內(nèi)科學(xué)（第9版）,四、胃癌的治療,治療目的：緩解癥狀、改善生存質(zhì)量、延長生存期,內(nèi)科學(xué)（第9版）,四、胃癌的治療,飲食 避免 粗糙、濃烈、高鹽、過熱、煙熏、腌制食品、吸煙、酗酒 鼓勵(lì) 新鮮蔬菜、水果、綠茶 心理健康 以樂觀的心態(tài)對(duì)待工作和生活，減輕壓力 根除幽門螺桿菌：具有胃癌高風(fēng)險(xiǎn)因素患者 胃鏡隨訪和治療： 中重度異

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