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文檔簡介
1、.吸痰操作及評分標準分得項目評價內(nèi)容值分目的 清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢51、核對醫(yī)囑,評估病人的病情、治療、呼吸情況,聽診有無痰鳴音。評估2、口、鼻腔粘膜是否正常,有無鼻中隔彎曲,是否有義齒。103、病人的合作程度,并解釋操作目的。4、負壓吸引器的性能,電源電壓與吸引器是否相吻合。1、護士:洗手,戴口罩,鋪無菌盤。準備2、用物:電動吸引器,無菌盤內(nèi)備無菌碗(碗內(nèi)盛無菌等滲鹽水)、彎盤、中彎血管鉗、紗布、壓舌板。5治療車上:一次性吸痰管數(shù)根、手電筒、棉簽、口腔用藥、聽診器、必要時備開口器、舌鉗、塑料小桶(二層)。攜用物至床旁,核對病人。(5 分)1、吸痰前:( 10 分)打開吸引器,調(diào)節(jié)
2、壓力;連接吸痰管并試吸是否通暢;60操關(guān)閉吸引器,加大吸氧濃度2 分鐘。檢查病人的口腔,取下活動義齒;作病人頭部轉(zhuǎn)向操作者,昏迷病人協(xié)助張口。.2、吸痰:( 25 分)流阻斷負壓,吸痰管插入口或鼻腔;(口腔插入 15cm,鼻腔 25cm)左右旋轉(zhuǎn),上提退出,每次吸引不超過10-15s ,抽吸小桶內(nèi)程含氯消毒劑少許,吸痰管置下層小桶內(nèi)。同法吸痰數(shù)次,總時間不超過3 分鐘。觀察病人面色及呼吸情況。3、吸痰后:( 5 分)擦凈面部及口、鼻分泌物;觀察粘膜有無損傷。4、安置病人( 5 分)5、終末處理( 5 分)6、洗手,記錄( 5 分)1、吸痰器貯液瓶吸出液不要太滿,及時傾倒。以免損壞機器,瓶內(nèi)應放少量含氯消毒劑, 使痰液不黏附在瓶底, 便于清洗。每個注病人用后意的貯液瓶和吸引管應消毒后備用。10事 2、 每次吸痰時間一般不超過 15 秒/ 次,間隔數(shù)秒。項 3、 壓力調(diào)節(jié):成人 300 mmHg400mmHg4、 痰液粘稠者可配合叩擊、霧化吸入等方法,以提高吸痰效果.5、吸痰前后加大吸氧濃度2 分鐘,維持血氧飽和度。6、吸痰過程中注意觀察生命體征,如有異常停止操作。7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物,用過的吸痰管必須更換后方可進行氣管吸痰。8、吸痰盤 24 小時更換 1 次,每吸痰 1 次,更換 1 根吸痰管。評 1、 病人和家屬理解吸痰的必要性。價2、病人呼吸道分泌物被及時吸凈,
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