吸痰技能操作及評分標準(評分表)_第1頁
吸痰技能操作及評分標準(評分表)_第2頁
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文檔簡介

1、.吸痰操作及評分標準分得項目評價內(nèi)容值分目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢51、核對醫(yī)囑，評估病人的病情、治療、呼吸情況，聽診有無痰鳴音。評估2、口、鼻腔粘膜是否正常，有無鼻中隔彎曲，是否有義齒。103、病人的合作程度，并解釋操作目的。4、負壓吸引器的性能，電源電壓與吸引器是否相吻合。1、護士：洗手，戴口罩，鋪無菌盤。準備2、用物：電動吸引器，無菌盤內(nèi)備無菌碗（碗內(nèi)盛無菌等滲鹽水）、彎盤、中彎血管鉗、紗布、壓舌板。5治療車上：一次性吸痰管數(shù)根、手電筒、棉簽、口腔用藥、聽診器、必要時備開口器、舌鉗、塑料小桶（二層）。攜用物至床旁，核對病人。（5 分）1、吸痰前：（ 10 分）打開吸引器，調(diào)節(jié)

2、壓力；連接吸痰管并試吸是否通暢；60操關(guān)閉吸引器，加大吸氧濃度2 分鐘。檢查病人的口腔，取下活動義齒；作病人頭部轉(zhuǎn)向操作者，昏迷病人協(xié)助張口。.2、吸痰：（ 25 分）流阻斷負壓，吸痰管插入口或鼻腔；（口腔插入 15cm，鼻腔 25cm）左右旋轉(zhuǎn)，上提退出，每次吸引不超過10-15s ，抽吸小桶內(nèi)程含氯消毒劑少許，吸痰管置下層小桶內(nèi)。同法吸痰數(shù)次，總時間不超過3 分鐘。觀察病人面色及呼吸情況。3、吸痰后：（ 5 分）擦凈面部及口、鼻分泌物；觀察粘膜有無損傷。4、安置病人（ 5 分）5、終末處理（ 5 分）6、洗手，記錄（ 5 分）1、吸痰器貯液瓶吸出液不要太滿，及時傾倒。以免損壞機器，瓶內(nèi)應放少量含氯消毒劑， 使痰液不黏附在瓶底， 便于清洗。每個注病人用后意的貯液瓶和吸引管應消毒后備用。10事 2、 每次吸痰時間一般不超過 15 秒/ 次，間隔數(shù)秒。項 3、 壓力調(diào)節(jié)：成人 300 mmHg400mmHg4、 痰液粘稠者可配合叩擊、霧化吸入等方法，以提高吸痰效果.5、吸痰前后加大吸氧濃度2 分鐘，維持血氧飽和度。6、吸痰過程中注意觀察生命體征，如有異常停止操作。7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物，用過的吸痰管必須更換后方可進行氣管吸痰。8、吸痰盤 24 小時更換 1 次，每吸痰 1 次，更換 1 根吸痰管。評 1、 病人和家屬理解吸痰的必要性。價2、病人呼吸道分泌物被及時吸凈，

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