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文檔簡(jiǎn)介

1、暑期保險(xiǎn)公司實(shí)習(xí)報(bào)告范文前言:這個(gè)暑假里,我在中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司實(shí)習(xí)了一個(gè)月的時(shí)間。在這段時(shí)間里,我了解了有關(guān)保險(xiǎn)的知識(shí),并體驗(yàn)了一種新的生活。實(shí)踐目的和要求:對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)理論與實(shí)務(wù)這個(gè)項(xiàng)目來說,主要是了解各商業(yè)保險(xiǎn)公司目前經(jīng)營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的狀況, 尤其是目前保險(xiǎn)市場(chǎng)上所銷售的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種、 醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程等內(nèi)容。 同時(shí)了解各保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)其他險(xiǎn)種的情況以及與醫(yī)療保險(xiǎn)之間的關(guān)系。實(shí)踐內(nèi)容我要參加工學(xué)交替的單位在我市當(dāng)湖城南東路 105 號(hào),那個(gè)高高聳立的人壽保險(xiǎn)形象企業(yè)。 通過平時(shí)的了解和上一次的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn), 我認(rèn)為中國(guó)人壽是一家不錯(cuò)的實(shí)習(xí)單位, 所以我還是去那參加本次工學(xué)交替活動(dòng),也就是

2、今年署假實(shí)習(xí)過的那家單位。 12 月 08 日上午一大早我就再次去見了主任, 通過交談她很高興我又來實(shí)習(xí), 此行目的是對(duì)保險(xiǎn)工作進(jìn)行了一次深入細(xì)致的調(diào)查。中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品主要有: 康恒重大疾病保險(xiǎn)、康寧終身重大疾病保險(xiǎn)、康寧定期重大疾病保險(xiǎn)、國(guó)壽關(guān)愛生命女性病癥保險(xiǎn) B 款、關(guān)愛一生終身醫(yī)療保障、 珍愛一生醫(yī)療保障等醫(yī)療保險(xiǎn)。下面我將詳細(xì)的來說明下康恒重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品:在已有的康寧系列大病保險(xiǎn)熱銷的基礎(chǔ)上, 向市場(chǎng)推出國(guó)壽康恒重大疾病保險(xiǎn)。與其他險(xiǎn)種相比,該保險(xiǎn)具有以下特點(diǎn): 1. 保障范圍廣泛:該險(xiǎn)種能提供包括各類良、惡性腫瘤、慢性肝功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡在內(nèi)的 29

3、 種疾病的特別保障 , 而且病種選擇更加科學(xué)合理,能照顧到各類人群的需要。 2. 重大疾病保險(xiǎn)金:如果罹患保險(xiǎn)條款列明的 29 種重大疾病,便可獲得一筆保險(xiǎn)金支付醫(yī)療費(fèi)用,以保證渡過生命難關(guān)。 3. 身故保險(xiǎn)金:如果遭遇不幸,受益人將獲得一筆高額保險(xiǎn)金,以維持家人的生活水平。 4. 終身保障:保障時(shí)間直至終身,無論光陰荏苒,擁有一生的保障和安全感。 5. 保單借款:方便保單持有人對(duì)資金的靈活掌握,如急需資金,可以憑借保單獲得借款。6. 投保年齡寬:從 30 天至 65 周歲的客戶都可投保。 7. 交費(fèi)方式靈活:有躉交、 5 年交、 10 年交、 20 年交、 30 年交。相對(duì)于傳統(tǒng)重疾險(xiǎn), 康

4、恒極大地?cái)U(kuò)充了保障范圍, 將再生障礙性貧血、嚴(yán)重腦損傷、良性腫瘤、脊髓灰質(zhì)炎等 19 種疾病列入保障,使得保險(xiǎn)保障更加人性化 ; 而傳統(tǒng)的康寧系列保險(xiǎn)則保持了保障集中的特點(diǎn),對(duì)最常見的 10 種大病提供充足的保障,這 3 個(gè)保險(xiǎn)組成了中國(guó)人壽多樣化的重大疾病保障。一、產(chǎn)品特色:1. 健康保障最多、最全面,總共保障 29 種重大疾病。 2. 交費(fèi)期內(nèi)罹患大病免交保費(fèi),責(zé)任終身。3. 預(yù)防疾病的挑戰(zhàn),免除疾病時(shí)精神、經(jīng)濟(jì)雙重危機(jī)。4. 從容面對(duì)病魔,早治療、早痊愈,少受折磨,多享受生活的快樂。二、投保條件:凡出生三十日以上、 65 歲以下,身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人。三、保險(xiǎn)期間:終身。四、交費(fèi)方

5、式: 5 年期、 10 年期, 20 年期, 30 年期,一次性交費(fèi)。五、保險(xiǎn)責(zé)任:1、被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年內(nèi)初次發(fā)生本合同約定的重大疾病,本公司按所交保險(xiǎn)費(fèi) ( 不計(jì)利息 ) 給付重大疾病保險(xiǎn)金, 本合同終止 ; 被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年后初次發(fā)生本合同約定的重大疾病,本公司按保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。2、被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年內(nèi)因疾病身故,本公司按所交保險(xiǎn)費(fèi) ( 不計(jì)利息 ) 給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止; 被保險(xiǎn)人因意外傷害身故或于本合同生效之日起一年后因疾病身故,本公司按保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。六、特別權(quán)益:免交保

6、費(fèi)、借款等。七、投保示例:被保險(xiǎn)人 : 男 30 歲,投??岛憬K身 , 保額 10 萬(30年交費(fèi),每年交費(fèi) 2900 元)( 如果您要保 20 萬, 則保費(fèi)也加倍 , 反之亦然 )保險(xiǎn)利益:1、如果患 29 種重大疾病中的任保一種,保險(xiǎn)公司給付10 萬元保險(xiǎn)金。2、如果身故,保險(xiǎn)公司給付10 萬元保險(xiǎn)金。因本次實(shí)習(xí),我還是在理賠部,所以在了解了醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)品后,我們也來了解下人壽保險(xiǎn)理賠流程吧:1、如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,您應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險(xiǎn)公司( 參觀理賠所需單證 ) 。2、保險(xiǎn)公司理賠部接到材料后,會(huì)馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故,會(huì)派專人進(jìn)行調(diào)

7、查。3、調(diào)查員根據(jù)要求,展開調(diào)查。4、理賠員對(duì)材料進(jìn)行審核,確定事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,計(jì)算出賠付金額。如有疑問可派人調(diào)查。作出核賠結(jié)論。5、理賠員將審核意見和結(jié)論上報(bào),專人簽批,簽批同意后結(jié)案。6、通知您領(lǐng)取賠款或其他書面通知。具體來說理賠的主要步驟是,首先由客戶提出索賠,然后由客戶服務(wù)中心交到理賠部。 理賠部則需要在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)交上來的案子進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的要點(diǎn)有核實(shí)病史、 了解出險(xiǎn)原因及經(jīng)過、 面見核實(shí)、性別涂改等。一般來說,都是面見被保險(xiǎn)人本人,我們根據(jù)此次保險(xiǎn)事故提出一些問題, 由被保險(xiǎn)人如實(shí)告知。 一般來說都要到被保險(xiǎn)人之前看過的醫(yī)院或門診部門去查實(shí)被保險(xiǎn)人的一些看病記錄。 因醫(yī)療

8、衛(wèi)生事業(yè)的加速發(fā)展,現(xiàn)在農(nóng)村也開始組織居民每年進(jìn)行一次體檢,所以有必要去農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站了解一些情況, 以防止被保險(xiǎn)人帶病投保,防止道德風(fēng)險(xiǎn)。所以總的來說調(diào)查是一個(gè)非常重要的過程。調(diào)查的關(guān)鍵是找到一條正確的調(diào)查途徑,即調(diào)查工作的切入點(diǎn)、 方向及線路,這樣可以避免不必在的成本支出,增加調(diào)查取證的把握和效益。同時(shí)對(duì)調(diào)查所取得的證據(jù)材料要進(jìn)行客觀、全面地分析,分析各個(gè)證據(jù)之間的聯(lián)系; 分析他們的邏輯關(guān)系是否合理; 分析所有的證據(jù)材料是否能權(quán)成證明整個(gè)理賠案件事實(shí)的一個(gè)完整的證據(jù)鏈。一份病案資料中,現(xiàn)病史或既往史等地方已記錄了被保險(xiǎn)人曾經(jīng)的身體狀況或治療事項(xiàng)等內(nèi)容, 所以要更加仔細(xì)的看了。 常用的調(diào)

9、查報(bào)告包括調(diào)查筆錄、查勘筆錄、情況說明等。接下來便是醫(yī)療費(fèi)用審核了。理賠文件主要有:理賠案件審批表、理賠計(jì)算書、理賠案件抄單、醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)告、保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料清單、保險(xiǎn)案件受理流程轉(zhuǎn)單、理賠委托書、同意調(diào)查授權(quán)書、相關(guān)人證件復(fù)印件、保險(xiǎn)憑證、理賠審請(qǐng)書各在醫(yī)院看病的一些資料等。剛開始做醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)告時(shí),首先應(yīng)了解被保險(xiǎn)人所發(fā)生的事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,這需要好好查看病歷 ; 若是,再看它的治療類別,可以分為兩種,一種是住院治療,另一種是門診治療。在計(jì)算時(shí),我們要扣除的費(fèi)用包括自理欄目,非類用藥、乙類用藥、檢查類、合醫(yī)已報(bào)費(fèi)等費(fèi)用,我們用總金額減去應(yīng)扣除的費(fèi)用就可以得出初步要賠的金額。慢慢地,我也學(xué)會(huì)了計(jì)算,感到了自己在一步步走向成功,同時(shí)也嘗到了苦盡甘來的滋味。實(shí)習(xí)總結(jié):這是我第二次到保險(xiǎn)公司參加實(shí)習(xí), 更多的還是向前輩學(xué)習(xí)和自我努力。我國(guó)的保險(xiǎn)事業(yè)已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化, 人們的保險(xiǎn)意識(shí)得到了很大的提高, 保險(xiǎn)隊(duì)伍的素質(zhì)也得到了加強(qiáng)。 通過這幾天的學(xué)習(xí)和和大家的教

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