兒童語言訓(xùn)練

1、精選文庫孤獨(dú)癥是一種心理，社會(huì)方面廣泛發(fā)育延遲和偏離的發(fā)育障礙，缺陷涉及到感知、注意、語言、認(rèn)知、思維、想象、情感、社會(huì)交往的方方面面，而語言的發(fā)育遲緩和偏離是孤獨(dú)癥最顯著的特征之一。因此就某種意義上來說，語言是孤獨(dú)癥兒童整個(gè)康復(fù)工程的中心環(huán)節(jié)。 孤獨(dú)癥兒童的語言發(fā)展及其表現(xiàn)形式不僅與正常兒童有極大差別，就是與聽力障礙兒童、智力障礙兒童及其他的語言障礙兒童也有很大的不一樣。因此，他們的語言康復(fù)訓(xùn)練一方面循著正常兒童語言發(fā)展的規(guī)律，借鑒其他殘疾兒童的語言訓(xùn)練方法，另一方面又要針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的特點(diǎn)，尋找有針對(duì)性的策略。多年來，我參加了孤獨(dú)癥兒童早期教育訓(xùn)練的研究工作及親自參與實(shí)際訓(xùn)練工作，從孤獨(dú)癥

2、兒童的語言訓(xùn)練中，我總結(jié)出三句話：第一句是要不斷對(duì)他們說；第二句是從頭開始，一點(diǎn)一點(diǎn)地教；第三句是開展全面訓(xùn)練，促進(jìn)語言發(fā)展。就是說孤獨(dú)癥兒童的語言發(fā)育遲緩了，偏離了正常的發(fā)育，那么我們就重新開始，像對(duì)待一個(gè)剛出生不久，還沒有咿呀學(xué)語的嬰兒那樣，從誘導(dǎo)發(fā)音并用眼睛和手指做交流工具開始，循著正常兒童語言發(fā)展的規(guī)律，一步一步地為孤獨(dú)癥兒童構(gòu)建正確的語言溝通模式，達(dá)到最終能用言語或其他替代語言的手段來與人溝通。 當(dāng)然，這不是一件很容易的事。但只要我們努力，總會(huì)有成果。 本書想就語言發(fā)展的基本理論做簡(jiǎn)單的介紹，對(duì)實(shí)際的操作則做較詳細(xì)的指導(dǎo)。第一部分簡(jiǎn)單闡述語言發(fā)展的相關(guān)理論，以便在語言訓(xùn)練中有規(guī)可循。

3、第二部分是孤獨(dú)癥兒童語言訓(xùn)練的基本思路，解決對(duì)孤獨(dú)癥兒童語言訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)問題。第三部分是孤獨(dú)癥兒童語言訓(xùn)練方法指導(dǎo)，盡可能地把具體的操作方法一一羅列，以解決在語言訓(xùn)練中的一個(gè)個(gè)問題。第四部分是孤獨(dú)癥兒童語言訓(xùn)練的綱要，便于在訓(xùn)練中，針對(duì)兒童語言發(fā)育的現(xiàn)狀，從中找出合適的訓(xùn)練目標(biāo)，制定出切實(shí)可行的計(jì)劃。第五部分介紹了部分語言訓(xùn)練材料，供訓(xùn)練時(shí)參考。一、沒有口語的孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練 沒有口語的孤獨(dú)癥兒童包括以下兩類：一類是語言發(fā)育延遲，到兩三歲，或更大一點(diǎn)也沒有發(fā)展出口語；另一類是曾經(jīng)有口語，但到2歲左右出現(xiàn)語言障礙，甚至完全不會(huì)講話。 這部分兒童的語言訓(xùn)練任務(wù)比較重，難度也比較大。如何確定兒童的

4、現(xiàn)有的語言水平狀況和潛在的語言能力，如何選擇適合的語言材料，運(yùn)用最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶吞厥獾挠?xùn)練技巧仍需專業(yè)人員的指導(dǎo)。訓(xùn)練應(yīng)按照計(jì)劃逐步進(jìn)行。 訓(xùn)練的內(nèi)容要因兒童的具體情況來選定。一般包括以下內(nèi)容：語言前期訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、語言訓(xùn)練。（一）語言前期訓(xùn)練這是為兒童發(fā)音說話而做的準(zhǔn)備訓(xùn)練或者叫作語言相關(guān)能力訓(xùn)練，包括以下內(nèi)容：1、注視物與人的訓(xùn)練；2、聽簡(jiǎn)單指令；3、動(dòng)作模仿；4、培養(yǎng)交流愿望；5、手勢(shì)記號(hào)的掌握；6、理解物品名稱；7、生活訓(xùn)練。怎樣訓(xùn)練注視物體選擇兒童感興趣的物品件數(shù)（最好有發(fā)聲物品），在“一對(duì)一”教學(xué)中將物品置于兒童的前、后、左、右方位移動(dòng)，或旋轉(zhuǎn)，或掉落，以引起兒童的注視、追視或

5、伸手抓取。提示：1，避免使用兒童最感興趣的物品。2，應(yīng)準(zhǔn)備數(shù)個(gè)能夠轉(zhuǎn)移注意力的物品輪番使用。3，指導(dǎo)者要始終提醒兒童看“目標(biāo)”把球、蘋果、帽子（或別的幾樣?xùn)|西）分別放在房間里顯而易見的地方，指導(dǎo)者坐在孩子旁邊，要求兒童：“去拿球”。（如果他還不懂語言，則拿著另一個(gè)相同的球給他看。）執(zhí)行了命令則給予獎(jiǎng)勵(lì)。提示：1，開始練習(xí)時(shí)可以有輔助，有另一個(gè)指導(dǎo)者領(lǐng)他到放物品的地方，扶著他的手去拿球，交給發(fā)命令的人。以后輔助逐漸減少。2，要反復(fù)練習(xí)，直到最后完全沒有輔助，一聽到指令就能自動(dòng)去拿物品。用泡泡、氣球、手電筒、球來訓(xùn)練追視物體的能力，及視覺的轉(zhuǎn)移能力。要求兒童“看著東西”再開始行動(dòng)。1泡泡一吹到空中

6、，讓孩子用手碰破；2氣球一拍上去后掉下來時(shí)讓孩子去拍；3用手電筒照某一地方的物品（一幅畫、掛鐘）或來回移動(dòng)手電筒；4坐在地上將球滾向兒童，讓他接住，慢慢地可將球偏左或偏右一點(diǎn)滾過去。提示：1，指導(dǎo)者要和兒童一起游戲，使氣氛輕松、愉快。2，始終要提醒兒童去注意看物品。3，獎(jiǎng)勵(lì)要及時(shí)跟上，贊揚(yáng)他做得好。用布或其他東西覆蓋住物品，讓兒童揭開覆蓋物去取物品。把某種物品（小球、積木等）放入瓶?jī)?nèi)、盒子內(nèi)再取出來。在平常其他項(xiàng)目的練習(xí)中，比如：拼圖、穿珠、壘積木等，始終要貫穿注視物品的訓(xùn)練，隨時(shí)提醒兒童看著手中的物品。怎樣訓(xùn)練注視人在“一對(duì)一”的訓(xùn)練中，用玩具或食品來吸引兒童，提醒兒童既看物品，也看指導(dǎo)者，

7、然后給他玩具或食品。指導(dǎo)者坐在兒童對(duì)面，指著鼻子說：“看著我”。如果兒童不看，則用手輕輕托他的下巴，或另一個(gè)指導(dǎo)者在兒童背后端正他的頭，只要兒童看了一眼就馬上給予獎(jiǎng)勵(lì)。在日常生活中，每次給兒童食品、玩具，都要告訴他“看著我”（媽媽或老師），看了再給他東西，或者讓他執(zhí)行把東西“給XX”的指令，讓他看著對(duì)方。還可通過練習(xí)指對(duì)方的眼、耳、口、鼻、嘴來訓(xùn)練注視人。和孩子碰頭和碰鼻子后，讓他看著你。對(duì)于較重患兒，可以雙手扶其雙耳部輔助。做各類親子游戲或給孩子念兒歌、講故事，提醒孩子看著你。提示：1，指導(dǎo)者一定要用有趣的動(dòng)作、悅耳動(dòng)聽的聲音、親切的眼光和笑容、兒童喜歡的活動(dòng)來吸引對(duì)你的注意。2，注意人的訓(xùn)

8、練還要延伸到平時(shí)的活動(dòng)及其他項(xiàng)目的訓(xùn)練中。3.要堅(jiān)持長(zhǎng)期訓(xùn)練。怎樣訓(xùn)練聽指令先從在指定的地方拿取兒童感興趣的東西（食品、玩具）練起，拿了則把食物給他吃，把玩具給他玩。指示把某物交給某人。指示把東西放在XX里、XX上、XX下。完成一步指令：“過來”、“坐下”等。提示：1，聽指令的訓(xùn)練應(yīng)建立在兒童與指導(dǎo)者有良好的相互信賴關(guān)系的基礎(chǔ)上，使兒童能聽你的命令。2，指令內(nèi)容要簡(jiǎn)潔，前后始終保持一致，以便兒童能聽得懂。3，注意兒童對(duì)指令的反應(yīng)。如果他沒有做出反應(yīng)，則要考慮兩點(diǎn)：一是聽懂了不愿意執(zhí)行；二是沒有聽懂。如果是前者則要想辦法堅(jiān)持讓他執(zhí)行，如果是后者則要幫助他完成（做示范、手把手地教他）。4，訓(xùn)練必須

9、在有了積極的結(jié)果（部分或全部執(zhí)行）時(shí)才結(jié)束。無論兒童怎樣惱火或哭鬧都無關(guān)重要，重要的是：你必須讓兒童做成一件事（也可以作一點(diǎn)妥協(xié)或訓(xùn)練者加以輔助）才能終結(jié)訓(xùn)練。這一點(diǎn)特別重要。5，獎(jiǎng)勵(lì)一定要及時(shí)。怎樣訓(xùn)練動(dòng)作模仿動(dòng)作模仿應(yīng)先由兒童看的見自己的動(dòng)作（拍手等）練起，再進(jìn)到自己看不見的動(dòng)作（指自己的鼻子）訓(xùn)練。讓兒童注意并模仿簡(jiǎn)單的手部動(dòng)作（拍手、揮手、握拳）模仿指五官。掌握一項(xiàng)再進(jìn)行下一項(xiàng)。讓兒童跟著指導(dǎo)者繞房間走，并做蹲下、起來等動(dòng)作。按指導(dǎo)者的方式玩同一玩具：積木或拼圖。有趣的模仿動(dòng)物的行走方式。如學(xué)兔子跳、學(xué)小鳥飛。還可以模仿特殊的事物。如飛機(jī)、手槍、剪刀。還可以模仿日常生活的一些簡(jiǎn)單動(dòng)作。

10、如刷牙、洗臉、漱口。提示：1，動(dòng)作模仿開始需另一個(gè)指導(dǎo)者給兒童一點(diǎn)幫助，協(xié)助他完成。2，動(dòng)作模仿訓(xùn)練要在愉快的氣氛中進(jìn)行。可跟著音樂做模仿也可伴著兒歌做模仿。3，單個(gè)的動(dòng)作較熟練之后，才可模仿連貫的動(dòng)作。如摸頭-肩膀 -膝蓋 -腳4，一定要將動(dòng)作和語言結(jié)合起來。5，要不斷地夸獎(jiǎng)孩子做得好，以增強(qiáng)他的信心。怎樣培養(yǎng)交往愿望 孤獨(dú)癥兒童大多缺乏與人交往的興趣和愿望，缺乏通過他人獲得某種物品或者獲得快樂的動(dòng)機(jī)。他們寧可保持沉默和獨(dú)處而不去找人要什么或干什么。動(dòng)機(jī)是一種內(nèi)在的動(dòng)力，是在需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，而對(duì)物和人有認(rèn)識(shí)，有興趣才會(huì)產(chǎn)生某種需要，從而引發(fā)一種動(dòng)機(jī)。因此培養(yǎng)兒童對(duì)物、對(duì)人、對(duì)活動(dòng)的興趣，

11、使其產(chǎn)生某種需要，引發(fā)滿足需要的動(dòng)機(jī)是培養(yǎng)孤獨(dú)癥兒童交往愿望的主要策略。我們可以從以下幾方面去做。引導(dǎo)兒童玩各種玩具（積木、玩具車、滑梯等），縮短對(duì)物的距離，增加對(duì)物的興趣。通過集體游戲、親子游戲縮小與人的距離，接納身體的接觸，接納別人的親近。安排豐富多彩的活動(dòng)：外出游覽、參觀、玩水、玩沙、爬山、玩滑板等，培養(yǎng)兒童去參加各種活動(dòng)的興趣。恰當(dāng)運(yùn)用各種獎(jiǎng)勵(lì)手段去培養(yǎng)兒童為獲得獎(jiǎng)勵(lì)去完成他人指令的動(dòng)機(jī)。提示：1，培養(yǎng)兒童對(duì)物、對(duì)人的興趣，重在“引導(dǎo)”。一定要采用兒童喜歡接受的方式，使自己變成兒童可依賴，并能給他帶來快樂的“玩伴”。2，要刻意營(yíng)造兒童喜歡的環(huán)境，引發(fā)他主動(dòng)與人溝通。例如：在玩兒童喜歡的

12、“搖動(dòng)游戲”中，當(dāng)兒童玩得興奮時(shí)突然停止，等他提出要求后才繼續(xù)搖動(dòng)。又例如：把兒童喜歡的食物或玩具放在很難打開的盒子或瓶中，讓他要求別人協(xié)助。3，幫助他學(xué)習(xí)溝通的方法（用手勢(shì)表達(dá)要求），克服因溝通障礙帶來的不良行為（以哭鬧來達(dá)到目的）。怎樣訓(xùn)練使用手勢(shì) 在孤獨(dú)癥兒童不能用言語來做溝通之前，借用手勢(shì)來做表達(dá)不僅是一種過渡，而且也是一種準(zhǔn)備。借助手勢(shì)來幫助孤獨(dú)癥兒童溝通能較快地發(fā)展與他人溝通的正確方式?；镜姆椒ň褪峭ㄟ^示范，讓兒童模仿，并要求他使用。首先教兒童用手勢(shì)表達(dá)“我”“要”這兩個(gè)詞，以后再把兩個(gè)動(dòng)作連起來，構(gòu)成“我要XX”的句型。教一些表示動(dòng)作和狀態(tài)的手勢(shì)也很重要如“吃”、睡覺“、”出去

13、“等。提示：1、訓(xùn)練者使用的手勢(shì)動(dòng)作要固定下來。2、用手勢(shì)表達(dá)時(shí)一定要和嘴形、聲音結(jié)合起來。怎樣訓(xùn)練理解物品名稱在兒童能說出單詞之前，起碼應(yīng)該理解3050個(gè)單詞。首先用實(shí)物，反復(fù)告訴此物的名稱，使兒童理解并記住。讓兒童拿一個(gè)與你手中相同的物品配對(duì)。把經(jīng)過反復(fù)認(rèn)識(shí)的物品和一個(gè)不認(rèn)識(shí)的物品放在一起，問兒童：“哪一個(gè)是XX？”或者“XX在哪兒？”， 讓兒童去拿或指認(rèn)。當(dāng)兒童已能把一個(gè)認(rèn)識(shí)的物品從不認(rèn)識(shí)的物品中指認(rèn)出來，接著就可以把兩個(gè)都認(rèn)識(shí)的（但不能太相似）物品放在一起，讓兒童指認(rèn)其中的一個(gè)。根據(jù)物品的特點(diǎn)把相同（顏色、形狀、同一類）的東西歸成一類。提示：1、一定要一個(gè)一個(gè)地教最普通常用的物品名稱，

14、不能一次教好幾個(gè)。2、在教新物品名稱時(shí)，對(duì)已認(rèn)識(shí)的物品仍要反復(fù)做指認(rèn)和辨別練習(xí)。如果發(fā)生混淆則還要從頭來教。3、認(rèn)識(shí)了一定數(shù)量的實(shí)物后，就可以用圖卡來進(jìn)行配對(duì)練習(xí)。其程序?yàn)椋簩?shí)物-實(shí)物；實(shí)物-圖卡，圖卡-實(shí)物;圖卡-圖卡。（圖卡最好是圖下面有文字，背面有文字的那種）怎樣進(jìn)行生活訓(xùn)練 生活訓(xùn)練的目的在于利用日常生活中的大量時(shí)間，促成兒童行為的有序化、規(guī)則化，并把語言訓(xùn)練的內(nèi)容滲透其中，以期溝通行為的產(chǎn)生。生活訓(xùn)練的內(nèi)容包括生活習(xí)慣、游戲和與家人的交往等。具體從以下幾方面去做。建立正確的生活習(xí)慣。兒童睡眠、飲食和排泄應(yīng)該有規(guī)律而且行為方式要正確，口語及手勢(shì)的提示要跟上，并按照一定的動(dòng)作順序，協(xié)助兒

15、童完成這些行為。比如排泄，以固定的間隔時(shí)間帶兒童到衛(wèi)生間，邊給聲音提示：“尿尿”，邊拍打兒童的手或其他部位（手勢(shì)提示），再帶到衛(wèi)生間幫助他大小便。生活訓(xùn)練中伴隨兒童的動(dòng)作和行為所提示的聲音和手勢(shì)，在今后的語言表達(dá)訓(xùn)練中，將成為形成這些行為的預(yù)期性誘發(fā)信號(hào)。結(jié)構(gòu)化的環(huán)境。安排固定的場(chǎng)所、固定的事物，如固定的吃飯場(chǎng)所或?qū)W習(xí)的場(chǎng)所以及固定的用品、用具等。并且盡量利用視覺線索：彩紙、圖畫、文字符號(hào)來幫助兒童辨別，記住景象和事物，所提供的聲音及手勢(shì)將形成日后語言表達(dá)的預(yù)期行為。生活即學(xué)習(xí)。協(xié)助兒童完成一些自理項(xiàng)目，如洗手、穿脫衣褲、吃飯等。并要不斷地給兒童說話，告訴他事物和動(dòng)作的名稱。親子游戲不可少。每

16、日應(yīng)安排與兒童游戲的時(shí)間，家長(zhǎng)要愉快地與兒童游戲，并不斷地加進(jìn)新的內(nèi)容，變換玩的方式，使兒童始終保持有興趣玩。提示：1、生活訓(xùn)練內(nèi)容一定要與聲音及手勢(shì)的提示同步。即做什么就告訴兒童什么。2、對(duì)于兒童有可能發(fā)出的音要有重點(diǎn)地練，要反復(fù)模仿兒童發(fā)出的音，要反復(fù)用各種方式重復(fù)這個(gè)音。3、選兒童感興趣的兒歌來配合日常生活內(nèi)容，比如“刷牙”、“穿衣”類的歌。（二）發(fā)音訓(xùn)練語音發(fā)展是語言發(fā)展的前提。任何兒童要獲得有聲語言，首先要進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。孤獨(dú)癥兒童由于他們個(gè)體差異極大，所以在發(fā)音訓(xùn)練中呈現(xiàn)的狀況差別極大。有的兒童能在較短的時(shí)間內(nèi)突破語音關(guān)，較快地進(jìn)入到語言發(fā)展階段，而有的兒童則存在較大的發(fā)音障礙。我們

17、可以觀察到這部分兒童在吮吸、吞咽、咀嚼動(dòng)作和吸氣、呼氣及唇、舌活動(dòng)方面有較大問題，很多兒童經(jīng)過醫(yī)生的檢查，并未發(fā)現(xiàn)他們的發(fā)音器官結(jié)構(gòu)異常，那么他們的問題就可能是發(fā)音功能發(fā)育不成熟。當(dāng)然聽覺系統(tǒng)、神經(jīng)中樞的發(fā)展與成熟也是語音發(fā)展的必要條件。 發(fā)音器官的功能包括1呼吸器官（氣管、支氣管和肺）的呼吸功能，語音一般在呼氣時(shí)發(fā)出。2發(fā)音體（喉頭和聲帶）的振動(dòng)功能，氣流經(jīng)過聲門而引起聲帶振動(dòng)時(shí)就會(huì)發(fā)出聲音。3口腔、鼻腔和咽腔的共鳴功能，其中作用最大的是口腔。它包括舌、唇、上下顎等部分。正是由于嘴的自由開合；舌的自由升降、伸縮；唇的自由展開或撮圓，使口腔形成不同形狀的共鳴器，使氣流通過時(shí)發(fā)出不同的聲音。據(jù)此

18、我們來分析一下孤獨(dú)癥兒童的發(fā)音問題。一類孤獨(dú)癥兒童能夠正確模仿口型，但是發(fā)不出聲音，仔細(xì)觀察我們可以發(fā)現(xiàn)他們?cè)谀７驴谛蜁r(shí)并沒有氣流的呼出（有氣流時(shí)才能發(fā)出聲音）；另一類孤獨(dú)癥兒童也能正確模仿口型，而且有氣流呼出，但是他們發(fā)出的音是清音，氣息明顯很微弱，他們的問題在于發(fā)音時(shí)聲帶未能產(chǎn)生振動(dòng)；還有一類孤獨(dú)癥兒童雖然能夠完成隨意發(fā)音，但是聽起來是一種尖聲，這仍是由于聲帶振動(dòng)不正常（聲帶肌肉過于緊張）而造成的；更有一些孤獨(dú)癥兒童由于不能自如地開合嘴、自如地升降、伸縮舌頭、自如地展開或撮圓嘴唇，因此，他們?cè)谙喈?dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里只會(huì)發(fā)一個(gè)或幾個(gè)音，語音發(fā)展十分緩慢。 又有人指出，孤獨(dú)癥兒童的語言障礙是由于觸

19、覺及本體感覺（指人對(duì)自己的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的活動(dòng)及身體的位置、姿勢(shì)的感覺）的障礙引起的。由于對(duì)自身發(fā)音器官（口腔、舌頭、牙齒、面頰）缺乏察覺，無法使口腔肌肉的運(yùn)動(dòng)自如而妨礙了他們說話的能力。因此，運(yùn)用各種感覺的手法使孤獨(dú)癥兒童記住自己的嘴巴是非常重要的?！爱?dāng)印尼餓孤獨(dú)癥兒童開始獲得刷口治療以了解身體器官時(shí)，他們即開始發(fā)音，說出有意義的語言?！边€有臉頰運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練也屬于感覺訓(xùn)練的一種。這種訓(xùn)練就是用手輕拍雙頰、下巴、嘴唇，并且力圖發(fā)出聲音來，還可以緊閉嘴唇吹氣使臉頰鼓起來，還可以做出各式各樣可以牽動(dòng)臉頰肌肉的鬼臉，后兩種做法可能對(duì)孤獨(dú)癥兒童會(huì)有較大困難。在訓(xùn)練者發(fā)音說話時(shí)，讓孤獨(dú)癥兒童用手去感覺氣流

20、、聲帶的振動(dòng)，下巴的下降與抬高，兩頰肌肉的活動(dòng)情況是非常有必要的。 發(fā)音訓(xùn)練的目的就是要讓孤獨(dú)癥兒童充分感覺多種形式的發(fā)音動(dòng)作，幫助他們體會(huì)發(fā)音要領(lǐng)，掌握發(fā)音技巧，培養(yǎng)正確的語音習(xí)慣，促使孤獨(dú)癥兒童發(fā)音器官功能的發(fā)展與成熟，學(xué)會(huì)發(fā)音。發(fā)音訓(xùn)練包括以下內(nèi)容：1呼吸訓(xùn)練；2舌部訓(xùn)練；3口部訓(xùn)練；4鼻音訓(xùn)練；5嗓音訓(xùn)練；6四聲訓(xùn)練。鑒于孤獨(dú)癥兒童感覺發(fā)展的特殊性（本體感覺發(fā)展不足）所以發(fā)音訓(xùn)練還應(yīng)該包括被動(dòng)發(fā)音訓(xùn)練。訓(xùn)練一定要在兒童已開始對(duì)聲音感興趣的基礎(chǔ)上加大力度，反復(fù)練習(xí)。訓(xùn)練中要注意保持輕松愉快的情緒。強(qiáng)制、威脅會(huì)使兒童更緊張，甚至拒絕發(fā)音。怎樣進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和兒童一起做吹蠟燭、紙條、風(fēng)車的游戲

21、；也可把乒乓球放在桌子上，從不同的方向去吹動(dòng)它，并把距離從嘴前逐漸移動(dòng)至嘴前方十公分的距離。用吸管吸水、吹泡泡。和兒童一起吹口哨，吹口琴。嘴唇撅起慢慢吹氣，手置于嘴前1020厘米處感受氣流。雙唇閉合，發(fā)“咝?！?，并用手感受氣流。聞花香或香水及其他有芬芳?xì)馕兜臇|西。練習(xí)吸管喝飲料。怎樣進(jìn)行舌部訓(xùn)練舌的伸出、縮回，并抖動(dòng)發(fā)出聲音。舌頭向左右嘴角移動(dòng)。舌頭用力抵左右腮。舌尖舔上下唇。舌尖抵上下齒。練習(xí)舌尖的發(fā)音動(dòng)作：da（大）。，ta（他）。，la（拉）。怎樣進(jìn)行口部訓(xùn)練唇的張合練習(xí)。嘴張很大發(fā)啊啊啊的音。嘴巴圓起來發(fā)喔喔喔的聲音。嘴巴小圓發(fā)嗚嗚嗚的音。嘴巴翹起發(fā)魚魚魚的音。嘴巴扁起來發(fā)鵝鵝鵝的音。

22、牙齒對(duì)齊發(fā)衣衣衣的音。練習(xí)雙唇的發(fā)音爸爸爸、坡坡坡、啪啪啪。練習(xí)唇邊音啦啦啦。練習(xí)唇齒音發(fā)發(fā)發(fā)、服服服。怎樣進(jìn)行鼻音練習(xí)閉唇發(fā)“m”，微張發(fā)“n”，并哼唱這兩個(gè)鼻音。練習(xí)有鼻音的音節(jié)ma（媽）、mo（摸）、mi（米）、ni（泥）。怎樣進(jìn)行嗓音練習(xí)所謂嗓音訓(xùn)練就是促使孤獨(dú)癥兒童活動(dòng)聲帶，聲氣結(jié)合，發(fā)出響亮的聲音，要兒童盡量放大聲音讓一口氣直接沖出來，不要只在喉嚨里轉(zhuǎn)。首先練習(xí)發(fā)六個(gè)元音：a、o、e、i、u、yu，其中a、e、i、u、四個(gè)發(fā)音又是發(fā)音重點(diǎn)。（請(qǐng)看口部訓(xùn)練的內(nèi)容）聲、氣結(jié)合發(fā)響亮的音：ma（媽）ba（爸）da（大）。怎樣進(jìn)行四聲練習(xí)利用六個(gè)元音a、o、e、i、u、yu反復(fù)練，并用手勢(shì)

23、來輔助表示。選合適的兒歌、繞口令反復(fù)練習(xí)。比如下面兩首繞口令就是很好的語言材料：1、媽媽騎馬，馬慢，媽媽罵馬。2、妞妞騎牛，牛擰，妞妞擰牛。當(dāng)兒童已注意聲音，對(duì)聲音有興趣，但模仿發(fā)音動(dòng)作十分困難，這時(shí)我們要用各種方法去幫助他們體會(huì)嘴、舌、唇的各種活動(dòng)狀況，幫助他們活動(dòng)臉部肌肉，幫助他們體會(huì)呼與吸?？傊朕k法幫助孤獨(dú)癥兒童做各種被動(dòng)練習(xí)也是發(fā)音訓(xùn)練中不可忽視的一項(xiàng)重要內(nèi)容。如何幫助孤獨(dú)癥兒童做臉部運(yùn)動(dòng)雙手的食指、中指、無名指并攏在兒童臉上由內(nèi)向外，再由外向內(nèi)輕輕轉(zhuǎn)揉。做兩個(gè)八拍（或視情況增減）。雙手拍打兒童臉頰。手法要輕柔，如兒童不拒絕，手法可適當(dāng)重一點(diǎn)，也可輕重交替。雙手直立，放在兒童臉頰兩側(cè)

24、，從內(nèi)向外，再從外向內(nèi)輕輕按壓，視情況由慢到快。當(dāng)由外向內(nèi)按壓時(shí)最后一下可用手掌的下部把兒童的嘴擠成圓形。如何幫助孤獨(dú)癥兒童做口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者用手拍打自己的嘴巴，并發(fā)出哇哇哇的聲音，再拍打兒童的嘴巴，鼓勵(lì)他出聲，這樣交替進(jìn)行。坐在孩子對(duì)面，用五個(gè)手指（先清潔手）把兒童的嘴撮成圓形，再松開，做兩個(gè)八拍。訓(xùn)練者不時(shí)地給兒童示范發(fā)“嗚”音，并可延長(zhǎng)發(fā)成“嗚。”，鼓勵(lì)兒童在嘴被撮成圓形時(shí)也發(fā)“嗚”音。用前四個(gè)手指（先清潔手）輕放在兒童的上嘴唇邊緣，一上一下幫他把上唇噘起來，做兩個(gè)八拍。訓(xùn)練者不時(shí)也要自己做示范并發(fā)出“吃”、“知”、“師”的音來。用拇指和食指幫兒童把嘴唇展平，做兩個(gè)八拍。訓(xùn)練者不時(shí)示范把自

25、己的嘴唇展平發(fā)“衣”音，并可延長(zhǎng)發(fā)成“衣。”，鼓勵(lì)兒童也發(fā)“衣”音。用食指輕推兒童的下唇，使之與上齒接觸，再放開手。如此反復(fù)做兩個(gè)八拍，也可以保持一段時(shí)間（5秒或10秒）再放開手。訓(xùn)練者不時(shí)地示范，當(dāng)下唇接觸到上唇時(shí)發(fā)“佛”或“服”的音，并可延長(zhǎng)時(shí)間發(fā)成“服。”。鼓勵(lì)兒童下唇被推向下齒時(shí)也發(fā)“服”音。如何幫助孤獨(dú)癥兒童做被動(dòng)舌部運(yùn)動(dòng)用筷子或壓舌板(也可用冰激凌小勺）輕輕把兒童的舌尖往上抬，延長(zhǎng)一段時(shí)間（5秒）再放開，反復(fù)多次，讓兒童體會(huì)舌尖如何往上翹。用筷子或壓舌板(也可用冰激凌小勺）輕輕把兒童的舌尖往下壓或往后推，使其嘴巴自然張大，訓(xùn)練者不時(shí)地也做示范，嘴張大時(shí)發(fā)“啊”音，鼓勵(lì)兒童也這么做。

26、如何幫助孤獨(dú)癥兒童做被動(dòng)呼吸動(dòng)作 孤獨(dú)癥兒童不能自主地進(jìn)行深吸氣和有力地呼出氣流時(shí)，訓(xùn)練者采取用手指捏住兒童鼻子和嘴唇的方法，讓兒童憋一大口氣，憋氣的時(shí)間越長(zhǎng)（可由5秒逐漸增長(zhǎng)），換氣時(shí)就有一個(gè)深呼吸過程，通過反復(fù)訓(xùn)練，對(duì)孤獨(dú)癥兒童的呼吸動(dòng)作會(huì)有大的幫助。坐在兒童對(duì)面，用食指和拇指捏住他的鼻子，約5秒鐘（可通過數(shù)數(shù)來計(jì)算），放開手指，讓兒童自主做深呼吸。可反復(fù)做3-5次。憋氣的時(shí)間長(zhǎng)短要視兒童的反應(yīng)而定。坐在兒童對(duì)面，用食指和拇指捏住他的鼻子，其余手指捏住兒童的嘴（針對(duì)那些不會(huì)閉嘴的兒童），其他操作方法如上。提示：1、發(fā)音訓(xùn)練可讓兒童先跟著動(dòng)作模仿，在慢慢引入到口型及發(fā)音的模仿。2、進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)

27、練的同時(shí)，也要注意改善兒童吸吮吞咽、咀嚼動(dòng)作，讓兒童吃點(diǎn)稍硬且有韌性的東西對(duì)改善咀嚼動(dòng)作很有幫助。3、每天模仿漱口的動(dòng)作，對(duì)唇、舌和顎的機(jī)能改善有很大好處。還可以把水含在嘴里，把頭上仰，發(fā)出喉聲來動(dòng)嘴中的水。4、通過游戲來訓(xùn)練發(fā)音會(huì)提高兒童的興趣。如模仿一些動(dòng)物的叫聲，一些機(jī)器發(fā)出的聲音以及一些樂器的聲音等。5、要充分運(yùn)用擬聲詞（嘰嘰嘰、嗒嗒嗒、咚咚咚。）和擬態(tài)詞（搖搖搖、跳跳跳。）6、特別注意兒童的偶然發(fā)音，并且有意強(qiáng)化它。7、對(duì)發(fā)音不清晰的兒童，要選一部分發(fā)音容易又好理解的字、詞反復(fù)練。8、一開始反模仿兒童的偶然發(fā)音能引起兒童對(duì)聲音的興趣。9、注意使用長(zhǎng)音（把聲音延長(zhǎng)）和連續(xù)音（連續(xù)發(fā)一個(gè)

28、單音）。10、模仿聲音要從無意義的聲音到與實(shí)物和動(dòng)作相結(jié)合的有意的單音，再到雙音。11、應(yīng)有計(jì)劃地把拼音學(xué)完，使兒童的語音系統(tǒng)化。（三）語言訓(xùn)練語言訓(xùn)練的內(nèi)容應(yīng)該包括理解性語言的培養(yǎng)，表達(dá)性語言的培養(yǎng)這兩個(gè)層面。在語言訓(xùn)練中，我們不應(yīng)急著要求兒童很快地增加表達(dá)性的詞匯，而應(yīng)首先為兒童創(chuàng)造一個(gè)能多看多聽的語言環(huán)境，使孤獨(dú)癥兒童通過大量的看，大量的聽來理解身邊的事物，理解語言的含義。理解是表達(dá)的基礎(chǔ)，只有理解了語言，才能更好地表達(dá)。理解性語言的培養(yǎng)有兩方面的事情需要我們?nèi)プ觯阂皇且o孤獨(dú)癥兒童豐富的語言刺激；二是要幫助孤獨(dú)癥兒童積累基本詞匯。給孤獨(dú)癥兒童豐富的語言刺激。對(duì)于學(xué)習(xí)語言困難的孤獨(dú)癥兒童

29、來說，需要比普通兒童有更多的聞、聽機(jī)會(huì)。這就要求我們要在日常生活訓(xùn)練中，在其他項(xiàng)目訓(xùn)練中，在游戲活動(dòng)中及其他一切能利用的時(shí)間段中不斷地給他們講身邊的事物，正在發(fā)生的事情和正在進(jìn)行的活動(dòng)。通過反復(fù)講、反復(fù)說，使他們能辨別和記住不同的聲音所代表的不同意義。給孤獨(dú)癥兒童豐富的語言刺激內(nèi)容有以下幾方面：對(duì)著兒童感興趣的人物和事物說話。（告訴他“這是誰”、“這是什么”）對(duì)著成人及兒童進(jìn)行的活動(dòng)說話。（告訴他“在做什么”）對(duì)著現(xiàn)實(shí)的情境說話。（告訴他“看見什么”、“這里有什么”、“正在發(fā)生什么事”）給簡(jiǎn)單指令，讓兒童執(zhí)行。（要求他“做什么”）給兒童講小畫冊(cè)、卡片上的內(nèi)容。（告訴他“這上面有什么”）給兒童說

30、兒歌、歌謠。（使其對(duì)語言有興趣并記住部分內(nèi)容）唱好聽的歌曲給他聽。（用動(dòng)聽的聲音吸引他）提示：1、說給兒童聽的語言要簡(jiǎn)而精。（說出中心詞，少加修飾）2、當(dāng)兒童看著你時(shí)再說話。做任何事，首先叫他的名字，等他注意你在叫他時(shí)再對(duì)他說話。（不注意你的時(shí)候?qū)λf話沒有效果）3、多重復(fù)（一個(gè)語言內(nèi)容在不同的時(shí)間段里重復(fù)講、重復(fù)說，而在同一個(gè)時(shí)間則是重復(fù)幾次就可以了）4、應(yīng)有重點(diǎn)（每一個(gè)階段都應(yīng)確定出重點(diǎn)內(nèi)容，無關(guān)的內(nèi)容不作強(qiáng)調(diào)）5、要通過給兒童念好聽的兒歌，講小畫冊(cè)，說歌謠的方式來維持兒童“聽”的注意力，使之能坐下來聽“一段”時(shí)間。積累基本詞匯 當(dāng)兒童能說出第一批有意義的詞語時(shí)，他起碼應(yīng)該理解了幾十乃至上

31、百個(gè)詞語。兒童首先掌握的詞語均屬人物（動(dòng)物）、食品、玩具等幾大范疇，以后逐漸擴(kuò)大至人體器官、衣物、日常生活用品、交通工具等方面，而且大多是名詞，也有少數(shù)動(dòng)詞。理解性詞匯的積累是語言發(fā)展的基礎(chǔ)。對(duì)于理解語言有巨大困難的兒童來說，如何幫助他們積累理解性的基本詞匯，選擇哪些詞匯都是非常重要的問題。理解性詞匯選擇的條件：1兒童喜歡的人與物；2每天能反復(fù)出現(xiàn)的活動(dòng)與情境；3兒童喜歡去的地方；4兒童喜歡的游戲和活動(dòng)；5兒童有動(dòng)機(jī)表達(dá)的；6發(fā)音響亮，比較容易的。 學(xué)習(xí)基礎(chǔ)詞匯要循序漸進(jìn)，始終要強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童去理解詞匯的真正含義，為準(zhǔn)確表達(dá)打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)要注意提供有利于學(xué)習(xí)的語言環(huán)境，讓孤獨(dú)癥兒童在

32、與環(huán)境的互相作用，在與人的交往中學(xué)習(xí)基礎(chǔ)詞匯。學(xué)習(xí)基本詞匯有以下幾種方法：1、利用生活中的既然情境，有該教的，有隨時(shí)教；2、在“一對(duì)一”教學(xué)中，設(shè)置情境，有意識(shí)的，有準(zhǔn)備地去教；3、觀察實(shí)物，邊看邊教；動(dòng)作模仿，邊做邊教。兒童理解了多少個(gè)詞匯，家長(zhǎng)和老師要作記錄，做到心中有數(shù)。如何驗(yàn)證兒童是否真正了解詞匯，就要看他能否對(duì)詞做相應(yīng)的反應(yīng)和動(dòng)作來。比如問兒童：“哪個(gè)是香蕉？”他不僅能從一堆香蕉里指認(rèn)或拿出一只香蕉；而且還能從其他（一種）地物品中也準(zhǔn)確地指認(rèn)出香蕉來。又比如對(duì)兒童說“跳一跳”、“拍拍手”，他能做出跳和拍手的動(dòng)作就表明他完全理解這些詞語了。表達(dá)性語言的培養(yǎng) 通過理解性語言的培養(yǎng)，兒童逐

33、漸地能聽懂一些話語，明白了每樣物品，每個(gè)動(dòng)作都有一個(gè)名稱，都由相應(yīng)的詞來代表，同時(shí)也開始理解別人對(duì)他說的話是有意義的。他們會(huì)不斷地試著用掌握的詞來表達(dá)他們的愿望，會(huì)在不經(jīng)意間說出一些有意義的詞來，這時(shí)要抓緊對(duì)他們進(jìn)行表達(dá)性語言餓培養(yǎng)。培養(yǎng)表達(dá)性語言首先要教孤獨(dú)癥兒童用單詞來表達(dá)。和普通兒童一樣，孤獨(dú)癥兒童也會(huì)經(jīng)歷一個(gè)“單詞句”階段。所謂單詞句是指用一個(gè)詞來表達(dá)比該詞意義更為豐富的意思。比如兒童在外面看見汽車開過來了，就說出了“汽車”這個(gè)詞。這時(shí)，他可能要表達(dá)的是：“這是汽車或“我認(rèn)識(shí)汽車”或“我喜歡汽車”這些意思，但由于他還沒有發(fā)展出用句子表達(dá)的語言能力，所以，開始階段就只能停留在用單詞做表達(dá)

34、的水平上。表達(dá)兒童要逐漸提升。 能用一些單詞作表達(dá)了，接下來就可以教兒童用短語尤其是用主謂短語和動(dòng)賓短語來描述事物的狀態(tài)、人的行為。比如：吃飯、洗手、拍球；車開了、水沒了。以后就逐漸教兒童用完整句來表達(dá)。（在動(dòng)賓短語前加上人稱就是一個(gè)完整句）。由用單詞表達(dá)過渡到用完整句作表達(dá)，對(duì)于孤獨(dú)癥兒童來說又是一個(gè)巨大的障礙，他們學(xué)起來很慢，而且不能靈活運(yùn)用。他們?nèi)狈Π言~恰當(dāng)?shù)嘏帕衅饋?、組成句子的語言能力，因此必須一點(diǎn)一點(diǎn)地教他們?nèi)绾卧炀?，如何表達(dá)，學(xué)了的句子要反復(fù)用，用錯(cuò)了要及時(shí)糾正。表達(dá)性語言發(fā)展的階段。孤獨(dú)癥兒童表達(dá)性語言的建立是指由最初聽見詞語能做出相應(yīng)的反應(yīng)，到能主動(dòng)表達(dá)這一過程。這一過程的長(zhǎng)短

35、因兒童所具備的條件和教育訓(xùn)練的方法、策略不同而有很大的差距。不管這一過程長(zhǎng)還是短，但都要經(jīng)過以下幾個(gè)階段：理解反應(yīng)階段。在這個(gè)階段中，通過多聽、多接觸事物、多看、多參加活動(dòng)，讓兒童大量地接受語言信息，并用相應(yīng)的方法去行動(dòng)。比如讓兒童“去拿球”，他應(yīng)該注意聽指導(dǎo)者的命令，而且注視球，然后走過去拿球。模仿階段。這一階段兒童開始試圖模仿成人的語言，對(duì)指導(dǎo)者的面部表情、聲音及唇部活動(dòng)感興趣（這一點(diǎn)非常重要），并且能模仿發(fā)出聲音，模仿的順序是：聲音模仿-音節(jié)模仿-單詞模仿-短語模仿-句子模仿。提示階段。這一階段孤獨(dú)癥兒童已經(jīng)開始發(fā)音、說話，有了一定的經(jīng)驗(yàn)，但仍有一些困難，需要指導(dǎo)者的提示、幫助和鼓勵(lì)。提

36、示有如下幾種方法：1、拼音提示（針對(duì)會(huì)拼音的兒童），指導(dǎo)者以較慢的速度念出音節(jié)的聲母和韻母，然后期待兒童讀出音節(jié)。比如指導(dǎo)者念“m-a”，兒童讀出“媽（ma）”這個(gè)音節(jié)；2、嘴形提示，即指導(dǎo)者只做出嘴形，發(fā)出很輕的聲音后者不發(fā)出聲音，等待兒童大聲發(fā)出聲音；3、字頭提示，即只提示單詞或短語的開頭一個(gè)字，余下部分讓兒童補(bǔ)充，再從頭重復(fù)，比如發(fā)“阿姨”這兩個(gè)音，指導(dǎo)者只提示“啊”，等待兒童說出“姨”然后再重復(fù)“阿姨”；4、口頭提示，即不給任何語音的線索，只要求兒童“說話”（注意：不管用什么方式提示，都必須要把實(shí)物、圖卡或字卡呈現(xiàn)給兒童，使他“言之有物”）。 主動(dòng)表達(dá)階段。經(jīng)過前幾個(gè)階段的反復(fù)練習(xí)，兒

37、童已積累了相當(dāng)?shù)陌l(fā)音說話的經(jīng)驗(yàn)，開始進(jìn)入主動(dòng)表達(dá)階段：看見熟悉的物品能說出名稱，有需求能簡(jiǎn)單用語言表達(dá)。但是有相當(dāng)多的孤獨(dú)癥兒童并不主動(dòng)表達(dá)，主動(dòng)語仍然很少。往往只有在有要求時(shí)，說出一個(gè)詞或一個(gè)短語來，在相當(dāng)多的時(shí)間仍然是默默無語，或者只是一個(gè)被動(dòng)的應(yīng)答者。如何引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童去主動(dòng)表達(dá)，并給與人建立起良好的“互動(dòng)”溝通行為是一個(gè)相當(dāng)艱巨的任務(wù)，我們可以試著從以下幾個(gè)方面去幫助孤獨(dú)癥兒童學(xué)會(huì)主動(dòng)表達(dá)。1、引發(fā)主動(dòng)溝通意向。通過日常生活培養(yǎng)兒童對(duì)物、對(duì)人、對(duì)活動(dòng)的興趣，并給予兒童盡量多的關(guān)注（情感方面的），使兒童產(chǎn)生利用他人（老師、父母）達(dá)到目標(biāo)（得到幫助，進(jìn)行什么活動(dòng)）的動(dòng)機(jī)，主動(dòng)溝通的行為才有

38、可能發(fā)生。2、設(shè)置情境提表達(dá)要求。創(chuàng)設(shè)情境是為了給兒童提供表達(dá)的機(jī)會(huì)。比如：a、不去主動(dòng)滿足他的各種要求，等兒童來提出要求；b、東西放在看得見拿不著的地方，等他要求別人幫助；c、做兒童希望的事（吃東西、玩游戲），引誘他提要求；d、故意忽略他（晚飯沒擺他的碗；大家出門沒招呼他等），讓他主動(dòng)表達(dá)。總之要利用種種的機(jī)會(huì)，給他提表達(dá)的要求，同時(shí)鼓勵(lì)也要及時(shí)跟上。3、幫助孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)溝通的技能，使他能由被動(dòng)的應(yīng)答者變?yōu)橐粋€(gè)主動(dòng)的溝通者。a、學(xué)習(xí)與人打招呼的用語（你好）；b、學(xué)習(xí)禮貌語并適時(shí)表達(dá)（謝謝、再見）；c、學(xué)習(xí)征求他人意見的禮貌用語（我XX可以嗎？）并鼓勵(lì)兒童用這些語言。提示：1、語言前期訓(xùn)練、

39、發(fā)音訓(xùn)練三者關(guān)系相互聯(lián)系、相輔相成，要配合進(jìn)行。2、語言訓(xùn)練一定要有時(shí)間做保證，每天教的內(nèi)容要多次復(fù)習(xí)，直到學(xué)會(huì)了為止。3、良好餓語言環(huán)境是語言訓(xùn)練的必要條件。包括兒童有大量的聽、看的機(jī)會(huì)；還應(yīng)有必要的語言材料；實(shí)物、圖卡、小畫冊(cè)、掛圖、兒歌、小故事等。4、語言訓(xùn)練要遵循“隨時(shí)隨地、就地取材、示范模仿、反復(fù)練習(xí)”的原則。5、語言是感知運(yùn)動(dòng)的終極產(chǎn)物。語言訓(xùn)練要與感知運(yùn)動(dòng)同步進(jìn)行。6、孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練要非常生活化。要在生活中學(xué)，在生活中用。二、理解能力差的孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練幾乎所有的孤獨(dú)癥兒童都有“語言理解障礙”，語言理解能力差。這里的“理解能力差”是專指那些已經(jīng)越過了發(fā)音障礙，能說“話”

40、，甚至能“閱讀”的那類兒童。這類兒童的語言表達(dá)形式很特別，可以用刻板、模仿、重復(fù)來概括，表現(xiàn)為幾種類型：即刻模仿他人的話語，別人說什么，他重復(fù)什么。完全不理解語言的意義。延遲模仿他人、電視、收音機(jī)的語言內(nèi)容，并不立刻模仿，而是過了一段時(shí)間才模仿出來，并不厭其煩地重復(fù)。比如重復(fù)廣告詞、天氣預(yù)報(bào)等，并且大多是機(jī)械重復(fù)。自發(fā)地、刻板地重復(fù)一句話或反復(fù)地講自己經(jīng)歷的事，或別人不解其意的詞語，或反復(fù)提問同一個(gè)問題，即使對(duì)他的問題給予了答復(fù)，他還要再重復(fù)問?？傊麄冋f話好像在做一種自我娛樂的游戲，或是一種自我情緒的表達(dá)，并不為要說給別人聽；他們對(duì)別人的話語也沒太大的興趣、沒有反應(yīng)，叫他，他好像聽不見。他

41、們所說的話語中真正有意義的內(nèi)容很少。語言理解力差的原因。如何看待孤獨(dú)癥兒童的這種刻板、模仿和重復(fù)語言的現(xiàn)象，這是一個(gè)非常復(fù)雜的問題，這種現(xiàn)象的背后隱藏著很多不為人知的原因?，F(xiàn)在我們只能試著對(duì)這一現(xiàn)象做一些解釋。1、首先我們從語言的生理機(jī)制來看這個(gè)問題。1874年德國學(xué)者威爾尼克發(fā)現(xiàn)在大腦半球的顳上回處，有一腦區(qū)具有辨別語言，形成語義的功能，這個(gè)腦區(qū)損傷會(huì)引起“接收性失語癥”。患者說話是語音與語法均正常，但不能分辨語音和理解語義，出現(xiàn)對(duì)語言（音-義）信息加工和對(duì)語言信息含義的理解障礙，我們能否透過以上的理論區(qū)看孤獨(dú)癥兒童的刻板、模仿和重復(fù)語言的現(xiàn)象？2、其次，我們還可以從孤獨(dú)癥兒童的感知注意的偏

42、離來看這個(gè)問題。對(duì)聲音感知的過分敏感或過分遲鈍是孤獨(dú)癥兒童的一個(gè)特點(diǎn)。在多種形式的語言刺激中，他們只對(duì)某些聲音刺激作出反應(yīng)（注意并記住），只對(duì)聲音的一部分注意，而不能對(duì)整個(gè)聲音刺激作出反應(yīng)（電視里德多種語言形式，只對(duì)廣告、天氣預(yù)報(bào)類感興趣），尤其對(duì)日常生活中人的話語不作反應(yīng)。3、最后，我們還可以從對(duì)孤獨(dú)癥兒童的早期干預(yù)這個(gè)層面來看這個(gè)問題。毋庸置疑，這部分孤獨(dú)癥兒童的視覺記憶非常好，顯現(xiàn)出比其他兒童有更高的記憶和復(fù)誦能力。成人對(duì)他們這種語言發(fā)展的偏離未作有效的早期干預(yù)，其結(jié)果是語言發(fā)展偏離正常越來越遠(yuǎn)。我國有人提出“瞬間言語”和“準(zhǔn)瞬間言語”的概念。所謂“瞬間言語”指的是瞬間出現(xiàn)的水平明顯高于

43、經(jīng)常性語言的言語，這種言語很難誘導(dǎo)產(chǎn)生，也不能使之重復(fù)。另一種”準(zhǔn)瞬間言語“也是水平明顯高于經(jīng)常性語言餓言語，發(fā)生的次數(shù)并不少?！彼查g言語“和”準(zhǔn)瞬間言語”的出現(xiàn)，顯示出孤獨(dú)癥兒童潛在的言語能力。這也是我們應(yīng)該注意的問題。這部分兒童的語言訓(xùn)練如何進(jìn)行。不理解語言的內(nèi)在含義聽不懂別人的話，不懂得語言的使用方法是這部分兒童的根本問題。訓(xùn)練首先要解決如何注意別人的說話，如何聽懂別人的話；要長(zhǎng)期培養(yǎng)他們的理解性語言，建立正確的概念；盡快要做的工作是：發(fā)展功能性語言去代替刻板、模仿、重復(fù)的無意義的語言。（一）訓(xùn)練兒童聽懂別人的話。 聽懂別人的話，前提是能注意別人說話，并能在協(xié)助下（最初）或自動(dòng)對(duì)“話”作

44、相應(yīng)的反應(yīng)。我們可以通過很多訓(xùn)練達(dá)到目的。聽指令作辨別物品的訓(xùn)練是最基礎(chǔ)的練習(xí)。怎樣訓(xùn)練兒童聽懂別人的話“給我”的訓(xùn)練兒童坐在指導(dǎo)者的對(duì)面，指導(dǎo)者對(duì)著桌上的物品說：“給我”。兒童必須將放在眼前的物品拿起來交給指導(dǎo)者。（需要手勢(shì)的提示或者給予輔助；指導(dǎo)者用手指指一下物品再用手指指自己，或另一個(gè)指導(dǎo)者協(xié)助兒童拿物品）視覺配對(duì)練習(xí)。指導(dǎo)者手拿一物品，令兒童注意看，再令兒童從兩張圖中選取一張與指導(dǎo)者手中的物品配對(duì)，并要與指導(dǎo)者的目光對(duì)視。聲音與物品的配對(duì)練習(xí)。指導(dǎo)者只說：“給我XX”，兒童自動(dòng)拿物品或卡片給指導(dǎo)者，并且一定要看著指導(dǎo)者。日常生活中聽指令練習(xí)。可以聽指令做動(dòng)作；聽指令做事情；“把XX擺好

45、”、“把XX拿過來”。必要時(shí)運(yùn)用手勢(shì)、肢體語言，圖卡等視覺線索給予提示。復(fù)雜的指令有指導(dǎo)者示范動(dòng)作再令其模仿。在日常生活中，通過講有趣的故事來吸引兒童注意聽。運(yùn)用“刺激-反應(yīng)-處理”的行為干預(yù)模式來幫助兒童理解語言的意義。兒童對(duì)語言刺激反應(yīng)正確時(shí)，一定要及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)；兒童對(duì)語言刺激反應(yīng)錯(cuò)誤時(shí)，要及時(shí)糾正，告訴兒童說：“不對(duì)”或“不”，然后再給他做示范，令其重復(fù)反復(fù)練習(xí)直到對(duì)了為止；兒童如果對(duì)語言刺激無反應(yīng)時(shí)，要認(rèn)真分析原因，或降低語言內(nèi)容的難度，或給兒童必要的提示，如提一句話的開頭幾個(gè)字或一個(gè)字，讓其能順利地接著說下去。下面是一個(gè)降低語言難度但最終達(dá)到目的一個(gè)例子。指導(dǎo)者問：“這是什么？”兒童不回

46、答（不反應(yīng)）；指導(dǎo)者說：“餅干”，兒童還是不回答（無反應(yīng)）；指導(dǎo)者：“把餅干給我”。兒童把餅干給他；指導(dǎo)者：“很好，說餅干”。兒童：“餅干”；指導(dǎo)者：“好孩子！這是什么？”兒童：“餅干”，指導(dǎo)者：“太好了！”在這個(gè)例子中，兒童不愿意去回答某個(gè)問題，那就適當(dāng)改變一下策略，降低難度，讓兒童去重復(fù)指導(dǎo)者提供給他的答案，最后又回到訓(xùn)練的起始點(diǎn)。（二）培養(yǎng)理解性語言，建立正確概念。理解能力差的這部分孤獨(dú)癥兒童，他們的語言中并不缺少詞匯，但是這些詞匯絕大多數(shù)是消極的、無內(nèi)容的，只是一些語音的空殼。因此培養(yǎng)理解性的語言，建立正確的概念應(yīng)是這部分兒童語言訓(xùn)練的第二個(gè)目標(biāo)。理解性語言的建立過程，也是概念建立的過

47、程。正確概念的建立又能更好地促使其理解性語言的發(fā)展。概念是由詞來代表的，它是思維的基本形式，反映客觀事物的一般的本質(zhì)的特征。在認(rèn)識(shí)過程中，把所感覺到的共同特點(diǎn)抽出來，加以概括，就形成概念。比如從各種車輛、船只和飛機(jī)中抽出它們是用于運(yùn)輸?shù)倪@一共同特點(diǎn)，就概括出了“交通工具”這一抽象的概念。怎樣幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展理解性語言，建立正確的概念。積累詞匯，理解每個(gè)詞的意義。我們可以通過實(shí)物、圖卡、照片、演示這些直觀的手段讓兒童了解每個(gè)詞所代表的意義，同時(shí)也積累直觀的感性經(jīng)驗(yàn)。比如教水果類的詞匯，應(yīng)把該教的水果一一呈現(xiàn)給兒童，通過用眼睛看，用手摸觸，用鼻子聞，用嘴嘗這些手段使兒童獲得關(guān)于這種水果的豐富的感

48、性經(jīng)驗(yàn)并以同樣的方法教會(huì)兒童去辨別不同的水果?！白兪健苯虒W(xué)。所謂“變式”教學(xué)就是在教兒童一個(gè)概念時(shí)，要把同一概念呈現(xiàn)的不同形態(tài)告訴兒童，以便他能去區(qū)別、辨別出事物非本質(zhì)的特征，而抓住事物的本質(zhì)屬性。例如教“杯子”這個(gè)概念，就要一一教給兒童去認(rèn)識(shí)不同顏色、不同形狀、不同材料的各式各樣的杯子，然后逐漸的去掉非本質(zhì)的屬性（顏色、形狀、材料），最后抽出杯子是盛飲料或其他液體的器具這一本質(zhì)屬性，使兒童知道：凡是用來盛飲料或其他液體的圓柱狀或下部略細(xì)的器具都可以叫做杯子。在建立杯子這個(gè)概念的過程中，兒童也大大地豐富了他關(guān)于杯子的理解性詞匯。同時(shí)抽象思維能力也得到發(fā)展。分類訓(xùn)練分類訓(xùn)練就是根據(jù)物品的特點(diǎn)把相

49、同的東西歸成一類，這是幫助兒童通過認(rèn)物品學(xué)詞匯來鍛煉抽象概括能力的一個(gè)非常重要的訓(xùn)練。我們可以這么去做：首先指導(dǎo)者告訴兒童：“和XX放在一起?！北热缰笇?dǎo)者指著一輛玩具車，告訴兒童把它放在一推玩具車中去。指導(dǎo)者通過問兒童來引入，把東西歸類（一類或更多的類）。比如指導(dǎo)者問：“這是什么？”兒童：“鞋”。指導(dǎo)者問：“我們用它干什么？”兒童：“穿”，指導(dǎo)者：“這些是我們穿的東西。”指導(dǎo)者：“再拿一雙鞋看看。”指導(dǎo)者還可以問哪些東西是吃的，哪些東西是穿的，哪些東西是乘坐的這類問題，讓兒童把東西歸成幾類。先從把物品歸為較具體的群體做起，然后逐漸教會(huì)兒童把東西歸類為更加抽象的群體。比如先認(rèn)識(shí)歸類各類動(dòng)物：狗類

50、、貓類、魚類。，然后再提升歸類為動(dòng)物這個(gè)大概念。（三）幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展功能性語言所謂“功能性語言”是指孤獨(dú)癥兒童在他實(shí)際生活的環(huán)境中真正需要的、有用的、在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候用得著，而且會(huì)用的那些語言。功能性語言不只是有聲音，還包括其他無聲語言的溝通方法。最初的功能性語言應(yīng)包括以下內(nèi)容：1、表達(dá)自我需要的語言（要，我要，我想，）；2、一般交往的禮貌語言（你好，謝謝，再見等）；3、描述一般事務(wù)的語言（這是XX，這是干什么用的等）；4、回答社會(huì)問題的語言（姓名、年齡、住址等）；5、簡(jiǎn)單動(dòng)詞的使用；6、描述自我狀態(tài)的語言（我看見XX，我有XX；我渴了，我餓了等）；7、對(duì)不知道的問題回答不知道；8、呼名征求別

51、人意見，請(qǐng)求別人幫助的語言（XX，我可以，嗎？幫幫忙，幫幫我，XX，幫幫我）。盡快地幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展功能性語言是改善他們語言行為的根本手段。只有這樣用實(shí)際有用的語言去代替那些刻板、重復(fù)無意義的語言才能一步步引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童朝著正常的方向發(fā)展。怎樣幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展功能性語言1、培養(yǎng)動(dòng)機(jī)年齡大或者能力較好的孩子，指導(dǎo)者要不斷地把正在做或?qū)⒁龅氖虑楦嬖V他，如說：“去超市買面包”，讓他知道我們正在做的事，并學(xué)習(xí)如何表達(dá)。以后就要利用熟悉的情境給他提表達(dá)要求。對(duì)小年齡、能力較差的孩子則幫他把他想要的事用口語表達(dá)出來。比如他想喝水，在帶他去拿水時(shí)，告訴他“我要喝水”或“我們?nèi)ツ盟辈⒂檬謩?shì)做輔助表達(dá)。

52、慢慢培養(yǎng)他用簡(jiǎn)單的詞語作表達(dá)。孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練要非常生活化，出門時(shí)，在家時(shí)，看到人時(shí)，做事時(shí)都要教他說話，并鼓勵(lì)兒童主動(dòng)表達(dá)，越有機(jī)會(huì)表達(dá)的兒童語言發(fā)展就越好。2、注意方法在“一對(duì)一”教學(xué)，要由兩個(gè)人一起教，一個(gè)扮演指導(dǎo)者的角色，一個(gè)扮演讓孩子模仿的對(duì)象，構(gòu)成一種正常的交往模式，不能一人扮演提問者及答話者兩種角色。從練習(xí)回答各種問題來學(xué)習(xí)表達(dá)。下面是幾個(gè)例子：1、能以自己的名字來稱呼自己。方法：1）指導(dǎo)者與兒童一起站在鏡子面前，指著兒童在鏡中的影像，重復(fù)說出兒童的名字。2）協(xié)助兒童指著鏡子中的影像，問：“這是誰？”另一個(gè)指導(dǎo)者示范回答：“這是XX”。3）向兒童重復(fù)提問，兒童以下列形式回答：

53、“這是XX”（可說出兒童名字的第一個(gè)字作提示）。4）若兒童嘗試說出“走，走路”或發(fā)出其他近似的聲音，立即獎(jiǎng)勵(lì)他；5）若兒童未能回答，指導(dǎo)者則代兒童回答，并要求兒童模仿說出答案一次；6）重復(fù)以上步驟，并逐漸減少提示及協(xié)助，再練習(xí)說其他圖片中的動(dòng)作。提示：1、提問前的過度、引導(dǎo)很重要，練習(xí)一開始，并不直接提問，而是以描述實(shí)物、圖片的形式把答案說出來并作強(qiáng)調(diào)，然后才練習(xí)回答。2、要有實(shí)物、照片、圖片這些可視性強(qiáng)的材料。3、一般步驟為：示范（多次）-協(xié)助（各種提示;嘴形、開頭的音。）-嘗試回答-獎(jiǎng)勵(lì)-自動(dòng)說出。學(xué)習(xí)評(píng)估說話有沒有達(dá)到目的。 這方面的練習(xí)就是通過設(shè)計(jì)情境，然后讓兒童學(xué)習(xí)怎樣根據(jù)聽話人的反

54、應(yīng)來調(diào)整自己的反應(yīng)。如兒童說：“爸爸，我們?nèi)ネ婧貌缓?？”也許他說話的聲音小，問得不清楚，或者沒有看著爸爸說，他爸爸便故意裝成沒有反應(yīng)。這時(shí)，媽媽則在旁邊教他，爸爸沒聽清楚，再大聲講一遍。讓他知道爸爸的反應(yīng)表示沒有聽清楚，沒有達(dá)到目的，需要再重復(fù)。通過多種形式的練習(xí)讓兒童掌握如何恰當(dāng)運(yùn)用語言的技能。（四）矯正刻板、重復(fù)語言發(fā)展功能性的語言，建立起正確的溝通模式是矯正孤獨(dú)癥兒童刻板、重復(fù)語言的根本辦法。但是，我們?nèi)詰?yīng)該重視如何消退刻板、重復(fù)語言。矯正刻板，重復(fù)語的策略如果總是重復(fù)廣告詞與天氣預(yù)報(bào)，則在相當(dāng)一段時(shí)間使他沒有機(jī)會(huì)再聽到這些內(nèi)容。一遍一遍地重復(fù)短語或問題，最好的辦法是不去理睬重復(fù)的短語，

55、而去鼓勵(lì)口頭表達(dá)新的想法，或用別的事情來轉(zhuǎn)移他的注意。如果總是鸚鵡學(xué)舌似地模仿他人言語，則應(yīng)教他如何表達(dá)。把正確的語句告訴他，并反復(fù)練習(xí)，直到掌握了為止。比如你問他：“家在哪里？”兒童也重復(fù)“家在哪里？”你就訂一個(gè)計(jì)劃來幫助他學(xué)會(huì)回答別人的提問。如果確實(shí)不會(huì)回答的問題，要教他說“不知道”。一、寫在前邊的話一提到孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練，往往使人想到的就是教孩子發(fā)音說話，學(xué)會(huì)用言語交流。而對(duì)于那些長(zhǎng)期沒有口語能力的孤獨(dú)癥兒童，則很少想到利用代償手段來積極地幫助他學(xué)會(huì)與人交流。其實(shí)，孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練應(yīng)以改善交流障礙的實(shí)用能力為目的，而不僅僅是學(xué)發(fā)音說話。在人類交際中，有聲語言和書面文字固然占有最重

56、要的地位，但是我們也知道，表達(dá)思想還有其他手段，這就是非言語交流。根據(jù)研究，人們談話時(shí)只有35%的信息是由言語傳遞的，其他65%的信息則是由非言語交流方式傳遞的。非言語交流作為一種社會(huì)交往技能，可以通過訓(xùn)練而得到加強(qiáng)，從而來補(bǔ)償由于口語的缺損帶來的交流障礙，如聾人利用手勢(shì)語這種替代手段來表達(dá)、溝通。除了利用手勢(shì)語這種手段，言語障礙患者還可以通過畫圖來交流，這是一種很古老的流通方式，但至今仍然很有用。溝通板和溝通冊(cè)也常被用于溝通訓(xùn)練中。溝通板由常用的文字加圖或標(biāo)志等組成，患者通過指的動(dòng)作表明自己的意圖，甚至可以進(jìn)行交“談”。溝通冊(cè)是言語障礙患者隨身攜帶的一種溝通工具，溝通冊(cè)中有患者本人及家屬和周

57、圍相關(guān)人員的照片，還有能表明活動(dòng)、地點(diǎn)等的照片或圖畫。如有文字能力，則只需在溝通冊(cè)上用文字表達(dá)即可。溝通冊(cè)不僅對(duì)言語障礙患者有幫助，就是正常的人在與不同語種的人交流時(shí)也常用此法。八十年代末，在北美提出了一種“輔助交流法”的教育方法，此法也是一種“言語替代法”，90年代已風(fēng)靡北美。所謂“輔助交流法”就是利用計(jì)算機(jī)或字母板來幫助那些口語及書寫表達(dá)很困難的患者與人溝通。患者通過訓(xùn)練，就可以在計(jì)算機(jī)上打出字母或用手指在字母板上指出一個(gè)字母，來表達(dá)他的意思。幫助言語交流障礙患者掌握其他的“言語替代”手段來進(jìn)行溝通的方法是很多的。在孤獨(dú)癥兒童的溝通訓(xùn)練中，我們可以選擇那些適合兒童需要的方法來幫助他們。對(duì)于沒有口語，或經(jīng)長(zhǎng)期訓(xùn)練仍未發(fā)展出口語的孤獨(dú)癥兒童，就應(yīng)考慮用非言語的手段和人溝通。當(dāng)然要使孤獨(dú)癥兒童通過學(xué)習(xí)