ICU常見疾病的體位相關(guān)護(hù)理參考幻燈片

1、ICU常見疾病的體位相關(guān)護(hù)理,1,一.體位分型 主動體位 身體活動自如，不受限制，見于正常人、疾病早期或病情較輕的病人。 被動體位 被檢查者不能隨意調(diào)整或變換體位，見于極度衰弱或意識喪失患者。 被迫體位 臨床上以被迫體位多見，即指病人因?yàn)榧膊〉男枰黄缺３忠环N姿勢。,2,常見的被迫體位 有去枕平臥位、中凹臥位、半坐臥位、端坐位、側(cè)臥位、頭高足低位以及頭低足高位。,3,去枕平臥位 常見于椎管內(nèi)麻醉術(shù)后病人，目的是防止因顱 內(nèi)壓減低而引起頭痛。 中凹臥位 常見于休克病人，目的是增加回心血量，進(jìn)而增加心輸出量，以減輕休克危險。 半坐臥位 常見于腹部有炎癥或腹部手術(shù)的病人，采取這 種體位的目的是減少傷

2、口處張力，緩解疼痛。 端坐位 常見于支氣管哮喘病人，目的是緩解呼吸困難，因?yàn)榇祟惒∪似脚P時會加重呼吸困難。,4,側(cè)臥位 常見于需要做灌腸的病人，或需要做肛門及胃鏡檢查。 頭高足低位 常見于因頸椎骨折而需要做顱骨牽引的病人，為他們提供反牽引力。 頭低足高位 常見于妊娠時胎膜早破，以此體位防止子宮脫垂。,5,常用的檢查體位 有膝胸位和截石位。 膝胸位 主要配合直腸、肛門、乙狀結(jié)腸等的檢查，或是矯正胎位不正和子宮后傾。 截石位 主要是做會陰部檢查、陰道灌洗及產(chǎn)婦分娩時使用。,6,二.ICU常見疾病的體位相關(guān)護(hù)理,7,ICU?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)新： 1、 心肺復(fù)蘇術(shù)后的護(hù)理常規(guī) 2、 I型呼吸衰竭護(hù)理的護(hù)

3、理常規(guī) 3、 II型呼吸衰竭護(hù)理的護(hù)理常規(guī) 4、 慢性支氣管炎急性發(fā)作的護(hù)理常規(guī) 5、 重癥肺炎的護(hù)理常規(guī) 6、 脊椎結(jié)核手術(shù)后的護(hù)理常規(guī) 7、 多器官功能衰竭（MOF）的護(hù)理常規(guī) 8、 一般胸外科手術(shù)的護(hù)理常規(guī) 9、 肺結(jié)核的一般護(hù)理常規(guī) 10、 氣管切開病人的護(hù)理常規(guī) 11、機(jī)械通氣的護(hù)理常規(guī) 12、腦梗塞的護(hù)理常規(guī),8,中凹臥位： 病人頭胸抬高1020角，下肢抬高2030角。 頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢。 下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。,9,半臥位： 半臥位有利于血液循環(huán)，并增加肺潮氣量。采取半坐臥位，由于重力作用，使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，同時腹腔內(nèi)臟器對心肺

4、的壓迫減輕，肺活量增加。 半臥位可減輕腹部張力，使病人舒適，因?yàn)檫@種臥位可以減少腹部肌肉牽拉受力，減少病人的疼痛及傷口縫線張力；半臥位可使腹部滲出液流注盆腔以利于引流同時可避免形成膈下膿腫。半臥位還可減輕中毒癥狀：上腹部及膈下腹膜比盆腔的吸收能力強(qiáng)，取半坐位，引流液流向盆腔減少有害物質(zhì)的吸收。,10,11,1.脊椎術(shù)后病人絕對臥硬板床 2.術(shù)后去枕平臥位 （1）方法： 去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，兩臂置于身體 兩側(cè)，兩腿自然伸直，枕頭橫直于床頭。 （2）適用范圍： 全身麻醉未清醒或昏迷的病人，可防止嘔吐物誤吸入氣管，引起窒息和肺部并發(fā)癥。 椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以防止顱內(nèi)壓減低引起頭痛。 3.軸式翻身,12,13.介入術(shù)后病人 14.咯血 15.急性肺水腫,13,三體位變換 是指通過一定的方式改變?nèi)梭w姿勢和位置的過程。臨床上根據(jù)治療、護(hù)理和康復(fù)的需要定時的變換體位，對促進(jìn)全身血液循環(huán)，早期預(yù)防壓瘡、尿路感染、墜