第三章--學(xué)前兒童膳食營養(yǎng)衛(wèi)生.ppt

1、第四章,學(xué)前兒童膳食衛(wèi)生,主要學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)方法,了解人體需要的各種營養(yǎng)素的價值和食物來源。了解學(xué)前兒童的熱能需求；理解膳食對于學(xué)前兒童健康的意義； 理解不同年齡段學(xué)前兒童的膳食特點和要求； 了解托幼機(jī)構(gòu)的膳食管理制度，能夠運用托幼機(jī)構(gòu)膳食調(diào)查與評價方法進(jìn)行評價。 講授法+任務(wù)驅(qū)動學(xué)習(xí)法+幼兒園見習(xí),第一節(jié) 人體需要的各種營養(yǎng)素和特能,（一）營養(yǎng)(nutrition ) 與營養(yǎng)素(nutrient ) 營養(yǎng)是指機(jī)體攝取、消化、吸收和利用食物的整個過程。 營養(yǎng)素是指食物中所含的、能維持生命和健康并促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育的化學(xué)物質(zhì)。,5,宏量營養(yǎng)素 微量營養(yǎng)素 水 其他膳食成分,礦物質(zhì) 維生素,常量元素

2、,微量元素,脂溶性維生素,水溶性維生素,營養(yǎng)素分類,思考：營養(yǎng)與健康是什么關(guān)系？ 營養(yǎng)是維持健康的基礎(chǔ)； 營養(yǎng)必須通過食物中所含的營養(yǎng)素及其他活性物質(zhì)發(fā)揮作用； 營養(yǎng)素必須通過正常的生理過程發(fā)揮作用，因此要考慮營養(yǎng)素的吸收利用及代謝過程。,7,8,注：EAR：平均需要量，RNI：推薦攝入量，UL：可耐受最高攝入量,營養(yǎng)素攝入量區(qū)間值概念,9,(1)能量需要量的確定 能量需要量BMRPAL BMR：基礎(chǔ)代謝率，PAL：體力活動水平 (2)膳食能量推薦攝入量 中國營養(yǎng)學(xué)會根據(jù)上述BMR 和PAL 的計算方法，推算我國成年男子、輕體力勞動膳食能量推薦攝入量(RNI)為1003 MJ日(2400kca

3、l日)。,能量需要量及膳食參考攝入量,一、蛋白質(zhì),關(guān)于蛋白質(zhì)，你了解哪些？,11,構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的氨基酸,一、蛋白質(zhì),（一）蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有蛋白質(zhì)就沒有生命，約占人體總重的15-20%，占總固體量的45%，是構(gòu)成和制造肌肉、血液、皮膚、骨骼等多種身體組織的主要物質(zhì)。 1.蛋白質(zhì)的生理功能 合成和修補人體組織 調(diào)節(jié)生理功能 供給熱能,13,1構(gòu)成機(jī)體組織,人體組織、牙齒、骨骼、指等,2調(diào)節(jié)生理功能,酶、免疫蛋白、血紅蛋白、白蛋白、激素等,3供給能量,約16.7 kJ (4.0 kcal)/g,5.蛋白質(zhì)的生理功能,蛋白質(zhì)的互補作用,兩種或兩種以上食物蛋白質(zhì)混合食用，其中所

4、含有的必需氨基酸取長補短，相互補充，達(dá)到較好的比例，從而提高蛋白質(zhì)利用率的作用，稱為蛋白質(zhì)互補作用。 遵循三個原則： 第一，食物的生物學(xué)種屬越遠(yuǎn)越好 第二，搭配的種類越多越好。 第三，食用時間越近越好，同時食用最好 大豆（蛋氨酸）與米面（賴氨酸）,15,蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良,好發(fā)人群,繼發(fā)性,消耗 排泄,病因,原發(fā)性,攝入不足,Pro E 不足,兒童,16,臨床表現(xiàn),混合型,消瘦型 (Marasmus),E-Pro均不足,E基本滿足 Pro嚴(yán)重不足,浮腫型 (Kwashiorkor),又稱為惡性營養(yǎng)不良,17,18,安徽阜陽劣質(zhì)奶粉害死嬰兒,19,河北“大頭娃”營養(yǎng)不良,20,綜合治療,藥物及

5、其它治療,積極治療原發(fā)疾病 并發(fā)癥,加強護(hù)理,全面補充營養(yǎng)素,增加營養(yǎng),1,2,3,4,21,1,2,3,4,5,注意住院病人的營養(yǎng)和膳食,預(yù)防疾病,合理生活制度 + 加強鍛煉,母乳喂養(yǎng) + 正確喂養(yǎng)方式,各種人群尤其是嬰幼兒的合理營養(yǎng),預(yù)防,二、脂肪,關(guān)于脂肪，你了解哪些知識?,23,人體不可缺少而自身又不能合成，必須通過食物供給的脂肪酸，稱為必需脂肪酸。必需脂肪酸種類 兩種：亞油酸和亞麻酸。 兩類: n-3系列，如亞麻酸，EPA(二十碳五烯 酸)、DHA(二十二碳六烯酸) n-6系列，如亞油酸和花生四烯酸(AA),必需脂肪酸(essential fatty acid，EFA),24,DHA

6、是視網(wǎng)膜光受體中最豐富的多不飽和脂肪酸，它由食物中的亞麻酸衍生而來。DHA是維持視紫紅質(zhì)正常功能所必需，大鼠缺乏亞麻酸 可引起桿狀細(xì)胞死亡。DHA和提高兒童的學(xué)習(xí)機(jī)能，增強記憶有關(guān)。 DHA、EPA在體內(nèi)具有降血脂、改善血液循環(huán)、抑制血小板凝集、阻抑動脈粥樣硬化斑塊和血栓形成等功效，對心腦血管病有良好的防治效果。,2.生理功能 構(gòu)成人體細(xì)胞的重要成分 儲存能量、供給能量的重要物質(zhì)；每1g脂肪可產(chǎn)生9 kcal熱能 保護(hù)和保暖； 促進(jìn)脂溶性維生素的吸收； 增加食物感官性狀，引起食欲，產(chǎn)生飽腹感。,26,28,反式脂肪酸使用,為增加貨架期和產(chǎn)品穩(wěn)定性而添加氫化油的產(chǎn)品中都可以發(fā)現(xiàn)反式脂肪酸。包括薄

7、脆餅干、焙烤食品、谷類食品、面包、快餐如炸薯條、炸魚、洋蔥圈、人造黃油特別是粘性人造黃油； 除植物油、奶油黃油之外，大部分加工食品中TFA含量低，并且同種食品最大值和最小值相差較大。 其中，巧克力糖果類食品中TFA平均含量最高，達(dá)0.89 g/100 g（以 100g樣品中的TFA 含量計，下同）；植物油TFA平均含量次之，為0.86 g/100 g。焙烤食品、調(diào)味品、油餅油條含量在0.300.50g/100g之間，冷凍飲品TFA平均含量最低，為0.09g/100g。,29,為什么很多食品標(biāo)0？,衛(wèi)生部2007年12月頒布的食品營養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范規(guī)定，食品中反式脂肪酸含量0.3g/100g時，可

8、標(biāo)示為0。這也就是為什么有些食品配料表里明明有植脂末、氫化油，但是標(biāo)簽中標(biāo)注反式脂肪為0的原因。今后買食品時應(yīng)仔細(xì)，因為標(biāo)注反式脂肪為0的食物不一定就不含有反式脂肪,三、碳水化合物,碳水化合物是三種產(chǎn)能營養(yǎng)素中來源最豐富、最經(jīng)濟(jì)實惠和供能最主要的營養(yǎng)素。,32,乳糖不耐受癥,表現(xiàn)極少部分人群不能或只能少量消化吸收乳糖，導(dǎo)致大量乳糖進(jìn)入大腸，在正常菌群作用下產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，引起胃腸不適、脹氣、腹瀉等臨床癥狀。 原因先天缺乏或不能分泌乳糖酶；某些藥物如抗癌藥或腸道感染而使乳糖酶分泌減少；隨年齡增長，乳糖酶水平呈生理性下降。 方法采用發(fā)酵乳制品如酸奶或?qū)θ樘沁M(jìn)行水解。,供給熱能 構(gòu)造機(jī)體的組織 粘蛋白

9、結(jié)締組織 糖脂 神經(jīng)組織 糖蛋白 細(xì)胞膜表面 信息傳遞 核糖 DNA、RNA中大量含有； 抗生酮體和解毒作用:(體內(nèi)Fat的徹底分解需葡萄糖協(xié)同。充足CHO（至少50-100g）可防止酮血癥；肝糖原儲備充足時，具有較強解毒功能；) 促進(jìn)消化和排泄(能刺激腸道蠕動，增加結(jié)腸的發(fā)酵，增強腸道的排泄功能。) 保肝解毒 節(jié)約蛋白質(zhì)。,CHO的生理功能,34,35,食物名稱 GI 食物名稱 GI 全麥粉面包 69 大麥粉 66 白面包 70 鮮桃 28 梨 36 蘋果 36 香蕉 53 紅小豆 26 四季豆 27 蔗糖 65 西瓜 72 南瓜 75 全脂牛奶 27 脫脂牛奶 32,部分食物的生糖指數(shù)（葡

10、萄糖=100）,36,指含50克碳水化合物的試驗食物的血糖應(yīng)答曲線下面積，與等量碳水化合物標(biāo)準(zhǔn)參考物(葡萄糖)的血糖應(yīng)答曲線下面積之比。食物GI值反映人體攝入該食物后對血糖的影響。GI值越高，這種食物升高血糖的效應(yīng)就越強，反之亦然。一般規(guī)定：GI 70為高GI食物；GI 5570為中GI食物；GI 55為低GI食物。 較少血糖波動，利用低GI食物。,知識補充：血糖生成指數(shù)（GI）,37,四、非產(chǎn)能營養(yǎng)素（維生素和礦物質(zhì)）,（一）無機(jī)鹽 人體所有各種元素中，除碳、氫、氧、氮主要以有機(jī)化合物形式存在外，其它各種元素?zé)o論含量多少統(tǒng)稱為無機(jī)鹽，又稱礦物質(zhì)。 (2)分類： 常量元素：在機(jī)體中的含量大于體

11、重的0.01%；日需要量在100 mg以上 ，如鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂、硫等； 微量元素：在機(jī)體中的含量小于體重的0.01%；日需要量在100 mg以下，鐵、銅、碘、鋅、錳、鈷、鉻、氟、鉬、硒硅、硼、鎳、釩等。,1.無機(jī)鹽的生理功能 構(gòu)成機(jī)體組織 參與調(diào)解體液的滲透壓和酸堿度 維持神經(jīng)肌肉的興奮性和細(xì)胞通透性 構(gòu)成機(jī)體某些特殊生理功能的重要物質(zhì) 是多種酶的激活劑或組成成分,我國居民膳食中比較容易缺乏的是鈣、鐵、鋅，某些特殊的地理環(huán)境和生理條件下，還存在碘、硒等元素的缺乏問題,2.嬰幼兒容易缺乏的幾種無機(jī)鹽,鈣是人體中含量最豐富的礦物質(zhì)元素，其中有99%存在于骨骼和牙齒中。主要以羥磷灰石結(jié)晶形式

12、存在。嬰幼兒骨骼中的鈣在沉淀和溶解的動態(tài)過程中更新快，因此嬰幼兒對鈣的需要量相對比成人要大得多。 另外1%的鈣存在于軟組織、細(xì)胞外液和血液中。,鈣,鈣的生理功能 構(gòu)成骨骼和牙齒 維持神經(jīng)肌肉興奮性 對一些酶具有激活作用 促使血液凝固 維持體內(nèi)酸堿平衡 缺乏癥：手足搐搦癥、骨骼發(fā)育不良、佝僂病,(2) 吸收與排泄 膳食中鈣在腸道的吸收不完全，約有7080%的鈣不被吸收而留在糞便中。 影響腸內(nèi)鈣吸收的主要因素（膳食中的草酸、植酸、植物纖維素與脂肪等含量過高，都會影響鈣的吸收。） 促進(jìn)腸內(nèi)鈣吸收的因素（維生素D、某些氨基酸、乳糖、一些抗生素） 機(jī)體對鈣的需要量大時，可使鈣的吸收率提高,(3)鈣的供給

13、量與食物來源 供給量：嬰幼兒每日鈣的供應(yīng)量為：出生至6個月400Mg,6個月至3歲600mg，37歲800mg. 來源： 以奶及奶制品最好，是嬰兒最理想的供鈣食品； 魚干、蝦皮、海帶、紫菜和豆類含鈣也較豐富； 綠葉蔬菜,800mg 1000mg 1200mg,鐵,鐵是人體必需的微量元素中含量最多的一種元素，成人體內(nèi)含鐵約3-5克，主要存在于兩大物質(zhì)血紅蛋白和肌紅蛋白。 主要生理功能是參與氧的運輸和細(xì)胞的呼吸。 缺乏癥：缺鐵性貧血。,體內(nèi)Fe的分類及分布 功能Fe：約占70% 分布：血紅蛋白（85%）;肌紅蛋白（5%）; 含鐵酶和運鐵蛋白（10%） 貯備Fe：約占30% 分布：肝、脾、骨髓和腸粘

14、膜細(xì)胞。 存在形式：鐵蛋白和含鐵血黃素。,鐵吸收的促進(jìn)和阻礙因素,機(jī)體對植物性食物中的鐵吸收率較低，對動物性食物中鐵的吸收率較高。 植酸根、草酸根、磷酸根、缺乏胃酸都會阻礙機(jī)體對鐵的吸收 Vc及動物性蛋白質(zhì)可以促進(jìn)機(jī)體對鐵的吸收。,鐵的供給量與食物來源,供給量： 從新生兒到學(xué)齡期兒童的每日膳食中鐵的供應(yīng)量為10mg。 食物來源： 主要是動物的肝臟、瘦肉、動物血、魚類,血紅素鐵,非血紅素鐵,碘的生理功能,碘的生理功能：合成甲狀腺素 調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝，促進(jìn)組織氧化及生長發(fā)育 缺乏癥 地方性甲狀腺腫與地方性克汀病是典型的碘缺乏癥,碘缺乏及過量,地甲腫的特征：甲狀腺腫大而使頸部腫脹，這是由于膳食中碘

15、供給不足，甲狀腺細(xì)胞代償性地增大，細(xì)胞體積增大以便從血液中吸取更多的碘。 地克病：易發(fā)生在兒童、女性發(fā)育期及妊娠期，在地甲腫地區(qū)若孕婦嚴(yán)重缺碘，所生的嬰兒又繼續(xù)缺乏碘的供給可患一種侏儒型的呆小癥，患兒甲狀腺機(jī)能低下，智力遲鈍，運動失調(diào)，身材矮小，生長發(fā)育停滯。地克病流行于地甲腫較嚴(yán)重的病區(qū)。 采用碘化食鹽（也有采用碘化油）方法，可以預(yù)防碘缺乏。,克汀病,嬰幼兒每日碘的供給量： 出生6個月：40g 6個月1歲：50g 1歲6歲：70g 碘的食物來源：海產(chǎn)品 加碘鹽,鐵的供給量與食物來源,鋅,鋅在人體內(nèi)含量約為2g。60%存在于肌肉中；30%存在于骨骼和牙齒中；10%存在于皮膚、頭發(fā)和內(nèi)臟組織中。

16、 生理功能： 金屬酶的組成成分或酶的激活劑； 促進(jìn)生長發(fā)育； 合成味覺素； 對皮膚和視力有保護(hù)作用。,缺乏癥 生長發(fā)育遲緩 創(chuàng)傷愈合慢 食欲不振、味覺減退 暗適應(yīng)能力下降 嚴(yán)重時導(dǎo)致侏儒癥,鋅主要在小腸內(nèi)被吸收，吸收率一般為20-30 鋅的吸收受多種因素影響 草酸、植酸嚴(yán)重妨礙鋅的吸收； 維生素、乳糖及肉類等可促進(jìn)鋅的吸收。,食物來源及供給量,供給量 嬰兒每日供給量為5mg，1-7歲幼兒每日供給量為10mg. 食物來源 動物性食品含鋅豐富且吸收率高：貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類、動物內(nèi)臟。 大豆、花生、芝麻；谷類胚芽、麥麩也富含鋅。,（二）維生素,維生素是生命為維持人體正常生理功能而必須從食物中獲得

17、的一類有機(jī)化合物。 共同特點： (1) 都在天然食物中存在。 (2)不供能，不是組成成分。 (3) 需要量極少，但是絕對不可缺少。 (4) 必須經(jīng)常由食物供給。,維生素命名,維生素有三種命名系統(tǒng)。 一是按發(fā)現(xiàn)的歷史順序，以英文字母順次命名，如維生素、維生素、維生素、維生素等； 二是按其特有的功能命名，如抗干眼病維生素、抗癩皮病維生素、抗壞血酸等； 三是按其化學(xué)結(jié)構(gòu)命名，如視黃醇、硫胺素、核黃素等。三種命名系統(tǒng)互相通用。,1.維生素的分類 維生素的種類很多，化學(xué)結(jié)構(gòu)差異很大，通常按照其溶解性質(zhì)將其分為 脂溶性維生素包括維生素、維生素、維生素、維生素K。 水溶性維生素包括族維生素和維生素。,脂溶性

18、和水溶性維生素的特性,維生素A,生理功能： 維持正常視覺 維持上皮細(xì)胞正常發(fā)育 促進(jìn)生長發(fā)育 維持和增強免疫功能,維生素A又名視黃醇,缺乏癥： 夜盲癥、干眼病 皮膚粗糙、脫屑 生長發(fā)育遲緩 抵抗力下降,食物供給量與來源,每日供應(yīng)量： 新生兒1歲：200g；1歲300g；2歲400g；3-4歲500 g；5-13歲600g 食物來源： 動物性食物：動物肝臟、魚肝油、乳制品、禽蛋等。 植物性食物：深綠色蔬菜、橙黃色根莖、橙色水果等,食物來源,魚類,蔬菜,紅 黃 綠,禽蛋,其它,奶類,維生素B族,維生素B族包括維生素B1（硫胺素）、維生素B2（核黃素）、維生素B3（煙酰胺）、維生素B5（泛酸）、維生

19、素B6（吡哆醇）、維生素B12（氰鈷胺）、葉酸和尼克酸等。 由于其有很多共同特性（如都是水溶性、都是輔酶等）以及需要相互協(xié)同作用，因此被歸類為一族。,維生素B1 （硫胺素）,生理功能： 參與糖類代謝 促進(jìn)生長發(fā)育 維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能 促進(jìn)胃腸蠕動增進(jìn)食欲,缺乏癥： 腳氣病 食欲不振、疲勞、健忘、腿無力； 肢體麻木、水腫 心力衰竭,供給量： 0-1歲0.4mg,1歲0.6mg,2歲為0.7mg，3-4歲為0.9mg，4-7歲為1mg 食物來源： 酵母、谷類、豆類、干果類、動物肝臟、瘦豬肉、禽蛋類。,食物供給量與來源,維生素B2 （核黃素）,生理功能： 是許多輔酶的組成部分 維持物質(zhì)和能量代謝

20、維持眼睛健康,缺乏癥： 口角炎、舌炎 脂溢性皮炎、瞼緣炎 眼刺癢、畏光 兒童生長發(fā)育遲緩,供給量： 0-6個月為0.4mg、0.5-1歲為0.5mg、1-4歲為0.6mg、4-7歲為0.7mg. 食物來源： 內(nèi)臟、蛋類、乳類、豆類 豆類和新鮮蔬菜,食物供給量與來源,維生素C （抗壞血酸）,生理功能： 促進(jìn)膠原蛋白合成 參與膽固醇代謝 促進(jìn)鐵和葉酸的吸收 保護(hù)和解毒 增強免疫力,缺乏癥： 壞血病 皮下、骨膜、牙齦出血 抵抗力下降,壞血病,血管壁的強度和VC有很大關(guān)系。微血管是所有血管中最細(xì)小的，管壁可能只有一個細(xì)胞的厚度，其強度、彈性是由負(fù)責(zé)連接細(xì)胞具有膠泥作用的膠原蛋白所決定。當(dāng)體內(nèi)VC不足，

21、微血管容易破裂，血液流到鄰近組織。這種情況在皮膚表面發(fā)生，則產(chǎn)生淤血、紫癍；在體內(nèi)發(fā)生則引起疼痛和關(guān)節(jié)漲痛。嚴(yán)重情況在胃、腸道、鼻、腎臟及骨膜下面均可有出血現(xiàn)象，乃至死亡。,供給量： 0-1歲為30mg、2歲為35mg、3-4歲40mg、5-7歲為45mg 食物來源： 新鮮蔬菜和水果。,食物供給量與來源,維生素D （鈣化醇）,生理功能： 促進(jìn)鈣磷的吸收 促進(jìn)骨骼牙齒生長鈣化,缺乏癥： 佝僂病 手足抽搐癥 抵抗力降低,供給量： 幼兒每日維生素D的供給量為10g； 食物來源： 陽光 動物肝臟、魚肝油、禽蛋類,食物供給量與來源,（三）水,兒童體內(nèi)水的比例隨年齡增長而減少，新生兒約占80%，嬰兒約占7

22、0%，幼兒約占65%。 生理功能 構(gòu)成細(xì)胞和體液 調(diào)節(jié)體溫 促進(jìn)體內(nèi)物質(zhì)代謝 潤滑作用,來源： 飲料水、食物水、代謝水 最理想的飲水是白開水。,食物供給量與來源,供給量：,膳食纖維,膳食纖維的分類 膳食纖維的生理功能 (1)吸水作用 (2)黏滯作用（果膠、樹膠、海藻多糖等） (3)結(jié)合有機(jī)化合物作用（膽酸、膽固醇） (4)陽離子交換作用（鈉、鉀、鐵等離子） (5)細(xì)菌發(fā)酵作用（短鏈脂肪酸可以胃腸道細(xì)胞和細(xì)菌提供能量）,80,脫水05公斤（即失水超過體重的1）: 會出現(xiàn)口渴； 脫水1公斤（即失水超過體重的2）: 嚴(yán)重口渴、不舒服、壓抑和沒有食欲； 脫水3公斤（即失水超過體重的6時): 身體會出現(xiàn)

23、明顯異常如會出現(xiàn)血液濃縮、少尿、口干、體能下降、皮膚發(fā)紅、急躁、欲睡、冷漠、惡心和情緒不穩(wěn)定、注意力不能集中、調(diào)節(jié)體溫的能力下降、心跳和呼吸加快； 脫水6-7.5公斤（即失水超過體重12一15): 會出現(xiàn)頭暈、青紫、語言不清、無力和精神紊亂、肌肉痙攣、閉眼后無法平衡、全身能力下降、精神錯亂、失語和舌腫脹、甚至可引起昏迷，死亡。,對于一個體重50公斤的人來說，,81,飲水量與飲水方式,一般人每天需水量約20002500， 運動員飲水量要根據(jù)年齡、氣候和運動強度等來定; 運動前飲水300500，保證運動員體內(nèi)有充足的水分貯備； 運動中每15min左右補水200300ml； 運動后少量多次為原則，1

24、小時不宜超過800; 水溫以812為宜，較涼的水補充溶液易被胃吸收入血。,第二節(jié) 學(xué)前兒童的合理膳食,第二節(jié) 學(xué)前兒童的合理膳食,什么是合理膳食？ 按照平衡膳食的原則，將食物進(jìn)行合理搭配和烹飪，以優(yōu)化食物組合，滿足機(jī)體對食物消化、吸收和利用過程的要求，促進(jìn)兒童生長發(fā)育、保證健康。,第二節(jié) 學(xué)前兒童的合理膳食,什么是平衡膳食？ 平衡膳食就是食物在質(zhì)和量上都能滿足人體需要的膳食，即食物種類齊全、數(shù)量適當(dāng)、營養(yǎng)素比例合理、與身體消耗保持相對平衡的膳食。,平衡膳食具備的條件,質(zhì)優(yōu) 量足 各種營養(yǎng)素之間的比例適當(dāng)、合理 調(diào)配得當(dāng)，容易消化,平衡膳食,平衡膳食的基本要求是什么？聯(lián)系實際說一說哪些要求容易做

25、到？那些要求不容易做到？,0-6個月嬰兒的合理喂養(yǎng),你知道乳汁是怎么產(chǎn)生的嗎？,乳房結(jié)構(gòu)與泌乳反射,一、0-6個月嬰兒的合理喂養(yǎng) 純母乳喂養(yǎng) 早開奶 按需哺乳 注意維生素D的合成和補充 及時補充適量 維生素K 不能純母乳喂養(yǎng)，首選嬰兒配方食品 定期檢測生長發(fā)育情況,二、6-12月嬰兒的合理喂養(yǎng) 奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng) 合理添加輔食 食物逐漸多樣化，少糖、無鹽、不加調(diào)味品。 逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食、培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為習(xí)慣 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況 注意飲食衛(wèi)生,嬰幼兒輔食制作,嬰幼兒進(jìn)食行為習(xí)慣培養(yǎng),三、1-3歲嬰幼兒的合理喂養(yǎng) 繼續(xù)母乳或者其他奶制品喂養(yǎng)，逐步過渡到食物多樣； 選擇營養(yǎng)豐富、容易消化的

26、食物； 選用適宜的烹飪方法，單獨加工制作食物； 注意良好的進(jìn)餐環(huán)境和進(jìn)餐習(xí)慣； 保證足夠的戶外活動、合理安排零食； 足量飲水、少喝飲料； 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況； 確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格控制餐具消毒。,嬰幼兒零食的合理安排,如何讓嬰幼兒足量飲水？,（二）3-6歲幼兒的合理膳食,食物多樣，谷類為主； 多吃新鮮蔬菜和水果； 經(jīng)常是適量的魚、禽、蛋、瘦肉。 每天飲奶，常吃大豆及制品； 膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料； 食量與體力活動平衡，保持正常體重增長； 不挑食、不偏食、培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣； 吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物。,3-6歲幼兒合理膳食,平衡膳食的要求 三餐的熱能分配要合理，供給要充足。

27、 （1）根據(jù)營養(yǎng)學(xué)會的建議，兒童每日熱量的供給量：34歲，5880KJ；45歲，6300KJ；56歲，6720KJ。 （2）按照我國膳食的習(xí)慣和營養(yǎng)學(xué)的研究，各餐熱量的分配以早餐28%30%，午餐40%左右，午點5%，晚餐25%為宜。 合理搭配產(chǎn)熱營養(yǎng)素。 嬰幼兒每日膳食中蛋白質(zhì)所供給的熱能應(yīng)占總熱能的10%15%，脂肪占25%35%，碳水化合物占50%60%。 科學(xué)搭配食品，提高膳食的營養(yǎng)效益。 膳食的酸堿要平衡。 科學(xué)地進(jìn)行食品加工和掌握烹調(diào)方法。,幼兒主食: 軟飯、面條、饅頭、面包、餃子、 餛飩等交替食用。 蔬菜應(yīng)切碎煮爛、瘦肉制成肉糜或肉末； 堅果類食物如花生、黃豆等應(yīng)磨成泥糊狀； 避

28、免食用刺激性強和油膩食物； 烹調(diào)方法宜用清蒸、燜煮，不宜添加過多調(diào)味品,碎、 細(xì)、 軟、 爛,討論活動：,結(jié)合實踐說一說3-6歲幼兒有哪些不良飲食行為？如何培養(yǎng)幼兒良好的飲食行為習(xí)慣？,第三節(jié) 托幼機(jī)構(gòu)的膳食管理,托幼機(jī)構(gòu)的膳食計劃 食譜擬定,食譜編制,食譜審訂,托幼機(jī)構(gòu)的膳食計劃,食譜擬定需要考慮哪些因素？ 如何進(jìn)行一日一周食譜編制？ 如何進(jìn)行食譜審核與修訂？,根據(jù)一日食譜編制要求，請為某幼兒園制定一日食譜并相互評價。,二、托幼機(jī)構(gòu)的膳食調(diào)查與評價,常用膳食調(diào)查方法 記賬法 稱量法 詢問法,托幼機(jī)構(gòu)膳食調(diào)查與評價,膳食計算與評價 計算托幼機(jī)構(gòu)食物實際用量 計算托幼機(jī)構(gòu)就餐人數(shù) 計算每人每日各

29、種食物的消耗量 計算每人每日攝入各種營養(yǎng)素和熱能的量 計算蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的供熱比例 計算優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的比例 評價分析調(diào)查結(jié)果,小組學(xué)習(xí)分享活動,結(jié)合以下提供的新聞信息，聯(lián)系實際理解托幼機(jī)構(gòu)有膳食衛(wèi)生管理內(nèi)容？,記者昨日從成都市教育局獲悉，成都市教育局、衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局在全國率先制定頒布了成都市幼兒園膳食管理辦法(以下簡稱辦法)。全市幼兒園(含托兒所、學(xué)前班等托幼機(jī)構(gòu))的食堂食品分別從機(jī)構(gòu)設(shè)置、營養(yǎng)配餐、標(biāo)準(zhǔn)化操作流程、規(guī)范化收費管理、風(fēng)險防范與處置等6個方面入手進(jìn)行了全面、全程規(guī)范，以保障在園嬰幼兒膳食安全、衛(wèi)生、營養(yǎng)和均衡。 辦法同時明確，幼兒園必須按實收取伙食費

30、，按月結(jié)算，設(shè)立專門臺賬，全部足額用于嬰幼兒伙食支出，不得贏利，不得截留、擠占和挪用?；锸迟M支出應(yīng)出具合法票據(jù)。已列入公用經(jīng)費的水電氣費，或者未安裝分表的水電氣費不得列入嬰幼兒伙食費支出。 同時，幼兒園應(yīng)在大門或主通道入口處的公告欄上，向家長公示經(jīng)家長委員會簽審的有關(guān)信息，期末公示本學(xué)期伙食費整體結(jié)算情況，提前半年公示伙食費調(diào)價通知，接受社會監(jiān)督。公示期限為7個工作日。,相關(guān)新聞,部分幼兒園食堂無餐飲服務(wù)資質(zhì) 北京學(xué)校食堂禁加工制作扁豆 簡介：為防止加工不當(dāng)導(dǎo)致食物中毒，今后，扁豆將從全市大中小學(xué)的食堂菜譜中被“除名”。 成都市幼兒園膳食管理辦法出臺 簡介：一日三餐的膳食搭配，成了不少家長津津樂道的話題，而幼兒的膳食更是成了關(guān)注的焦點。辦法明確指出，幼兒園食堂不得對