嬰幼兒生理特點及衛(wèi)生保健.ppt

1、20160818,LOREM IPSUM DOLOR,嬰幼兒生理特點 及衛(wèi)生保健,2,嬰幼兒生理特點及衛(wèi)生保健,第一章奇妙的人體,第三章 各年齡期兒童衛(wèi)生保健,第二章 嬰幼兒各大系統(tǒng)特點及衛(wèi)生保健,3,人體從出生到成熟，在解剖生理方面有很多明顯的變化。人一出生雖然就已經(jīng)具有人體的基本結(jié)構(gòu)和生理功能，正如俗語所說：麻雀雖小，五臟俱全”，但幼兒并不是“成人”的縮影，他們有其獨特的生理特征。,本章導(dǎo)言,4,兒童是祖國的未來，作為一名幼兒園保育員，在嬰幼兒的發(fā)展中扮演著照顧者、教育者等多種角色，承擔著具體的崗位職責。其目的是為了確保嬰幼兒健康安全地成長，因此掌握嬰幼兒生理特點與衛(wèi)生保健知識技能，才能立

2、足崗位，干好本職工作。這是一種責任，對自己負責，對社會負責，對時代負責，對歷史負責。因此，保育員工作責任重大，使命光榮。,5,本章主要介紹嬰幼兒各系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的特點，闡述符合嬰幼兒八大系統(tǒng)和器官生長發(fā)育特點及衛(wèi)生保健措施，這部分內(nèi)容是嬰幼兒保健的重要理論基礎(chǔ)。,學(xué)習目標,6,第一節(jié)奇妙的人體,一、人體的基本形態(tài),二、人體的基本結(jié)構(gòu),7,一、人體的基本形態(tài),人體從外形上可分為頭、頸、軀干和四肢四 部分（見圖1）。,圖1 人體的內(nèi)部器官,8,二、人體的基本結(jié)構(gòu),人體是復(fù)雜的統(tǒng)一的有機體，構(gòu)成人體的基本單 位是細胞。 （一）細胞 細胞是人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生理功能與生長發(fā)育的 基本單位。100多年前，

3、德國著名的病理學(xué)家微耳和留 下一句名言：“人體是細胞的王國 ”。組成細胞的化學(xué) 元素共有 60多種。,9,二、人體的基本結(jié)構(gòu),這些化合物可分為無機化合物和有機化合物 兩大類。上述化合物構(gòu)成原生質(zhì)（見圖2）。,圖2 細胞,10,二、人體的基本結(jié)構(gòu),存在于細胞間的物質(zhì)稱為細胞間質(zhì)，是細胞與細胞 之間的聯(lián)系物質(zhì)，也是維持細胞生命活動的內(nèi)環(huán)境。細 胞的大小差異也很大，如成熟的卵細胞直徑在100 以上，而淋巴細胞直徑只有6。,卵細胞,淋巴細胞,11,二、人體的基本結(jié)構(gòu),（二）組織 組織是人體內(nèi)由許多形態(tài)和功能相似的細胞 和細胞間質(zhì)組成的結(jié)構(gòu)。 1. 上皮組織 覆蓋于人體表面 和體內(nèi)各種管腔壁的內(nèi)表面，由

4、排 列緊密的上皮細胞和少量的細胞間 質(zhì)組成，如被覆上皮、小腸上皮、 腺上皮等。具有保護、吸收、分泌等功能。,12,二、人體的基本結(jié)構(gòu),2. 結(jié)締組織由數(shù)量較少的細胞 和大量的細胞間質(zhì)組成。它的種類 很多，廣泛地分布于身體各部。具 有連結(jié)、保護、支持、營養(yǎng)等功能，如皮下組 織、脂肪組織、肌腱、軟骨、骨和血液等。,13,二、人體的基本結(jié)構(gòu),3. 肌肉組織按形態(tài)和功能的不同，分為平滑肌、 骨骼肌和心肌三大類（見圖3）。,圖3 肌肉組織,14,二、人體的基本結(jié)構(gòu),4.神經(jīng)組織由神經(jīng)元（神經(jīng)細胞）（見圖4）、 神經(jīng)膠質(zhì)和少量細胞間質(zhì)組成，存在于腦、脊髓和周圍 神經(jīng)系統(tǒng)中。,圖4 神經(jīng)元模式圖,15,二、

5、人體的基本結(jié)構(gòu),（三）器官 器官是指不同組織經(jīng)發(fā)育分化， 并相互結(jié)合構(gòu)成特定形態(tài)和特定功能 的結(jié)構(gòu)。如心臟就是循環(huán)系統(tǒng)中的一 個器官其心腔的內(nèi)皮由上皮組織構(gòu)成，心壁則主要由心 肌組成，還含有一些結(jié)締組織和神經(jīng)組織。 （四）系統(tǒng) 在人體內(nèi)，若干功能和結(jié)構(gòu)相近的器官，共同執(zhí)行 某一完整的生理功能而組成系統(tǒng)。 人體全身可分為八大系統(tǒng)：消化系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、 循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)、神經(jīng)系 統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。,16,第二節(jié) 幼兒各大系統(tǒng)特點及衛(wèi)生保健,一、運動系統(tǒng),二、呼吸系統(tǒng),三、循環(huán)系統(tǒng),四、消化系統(tǒng),五、排泄系統(tǒng),六、內(nèi)分泌系統(tǒng),七、神經(jīng)系統(tǒng),八、生殖系統(tǒng),九、感覺器官,17,一、運

6、動系統(tǒng),組成人體的骨骼共有206塊（見圖6），骨的形態(tài)各 異（見圖7）。,圖6 人體全身骨骼圖7 骨的形態(tài),18,一、運動系統(tǒng),（一）幼兒運動系統(tǒng)的特點 1. 柔軟的骨骨是由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu) 成。幼兒的骨骼比較柔軟，軟骨多。骨膜的內(nèi) 層細胞，在幼年時期能形成新骨，使骨不斷地 伸長、增粗。大約到2025歲左右，骨化過程 完成。骨的生長雖由遺傳決定，但也易受到體 內(nèi)、體外環(huán)境的影響。,19,一、運動系統(tǒng),幼兒機體各部分的骨組織也有與成人不同的特點， 尤其在脊柱、骨盆、腕骨、 胸骨和足弓等部分。,圖8 脊柱側(cè)面觀 圖9 正常足和扁平足,a.正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷）,20,一、運動

7、系統(tǒng),2. 靈活的關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔 組成（見圖10）。,圖10 關(guān)節(jié)模式圖,21,一、運動系統(tǒng),3. 易疲勞的骨骼肌幼兒的肌肉重量與體重 之比隨年齡的增長而增加（表1）。,表1 兒童肌肉重量與體重的比例,22,34歲的幼兒，路雖然走得很穩(wěn)，但拿筷子 或握筆畫一條直線，就顯得很吃力， 而且直線也不容易畫直。隨著年齡 的增長和通過各項活動的鍛煉，幼 兒動作的速度、準確程度及控制活 動能力，都會不斷提高。,一、運動系統(tǒng),23,（二）幼兒運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 幼兒運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五 個方面（見圖11）。,一、運動系統(tǒng),圖11 幼兒運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,24,二、呼吸系統(tǒng),呼

8、吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺 組成（見圖12）。,圖12 呼吸系統(tǒng)模式圖,25,二、呼吸系統(tǒng),（一）幼兒呼吸系統(tǒng)的特點 1. 鼻鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅覺器 官。 2. 咽咽是呼吸道與消化道的共同通道。 3. 喉喉既是呼吸道的一部分，也是發(fā)音器 官。 4. 氣管、支氣管氣管上接喉的下方，下端 在胸腔內(nèi)分為左、右支氣管。 5. 肺肺位于胸腔內(nèi)，是呼吸系統(tǒng)的主要器 官，是氣體交換的場所。,26,二、呼吸系統(tǒng),幼兒新陳代謝旺盛，機體需氧量相對比成人 多，但幼兒呼吸表淺，每次呼吸量少，只有通過 增加每分鐘呼吸的次數(shù)來滿足需要，所以幼兒年 齡越小，呼吸頻率越快（表2）。,表2 不同年齡的兒童

9、每分鐘呼吸次數(shù),27,二、呼吸系統(tǒng),（二）幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五 個方面（見圖13）。,圖13 幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,28,三、循環(huán)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng) （見圖14）。,圖14 循環(huán)系統(tǒng)示意圖,29,三、循環(huán)系統(tǒng),（一）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點 1. 血液循環(huán)系統(tǒng)血液存在于心臟和血管 中，由血漿和血細胞組成。血液具有多方面的 功能：機體所需要的氧氣和養(yǎng)料的供應(yīng)，以及 在代謝過程中所產(chǎn)生的二氧化碳和各種代謝廢 物的排除，都要通過血液的運輸來實現(xiàn)。 血細胞分為紅細胞、白細胞和血小板三種。,30,三、循環(huán)系統(tǒng),（2）心臟心臟是血液循環(huán)的動力器官

10、。由于它 的收縮、舒張，才把血液送至全身（見圖15）。,圖15 心臟的結(jié)構(gòu)示意圖,31,三、循環(huán)系統(tǒng),（3）血管血管有三種，即動脈、靜脈和 毛細血管。 幼兒血管的內(nèi)徑相對的較成人粗，毛細血 管豐富，血流量大，供氧充足。幼兒血管比成 人短，血液在體內(nèi)循環(huán)一周所需要的時間短， 對幼兒生長發(fā)育和消除疲勞都有良好的作用。,32,三、循環(huán)系統(tǒng),2. 淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個組 成部分，由淋巴管、淋巴結(jié)、脾、扁桃體組成。 主要功能是運輸全身淋巴液入靜脈，是靜脈回流 的輔助裝置。幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結(jié)防 御和保護功能比較顯著，表現(xiàn)在幼兒時期常有淋 巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。,33,三、循環(huán)系統(tǒng),（二）幼

11、兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五 個方面（見圖16）。,圖16 幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,34,四、消化系統(tǒng),人體必須不斷地從外界攝取營養(yǎng)物質(zhì)，供給新陳代 謝的需要，才能維持生命活動。,35,四、消化系統(tǒng),（一）幼兒消化系統(tǒng)的特點 消化系統(tǒng)由消化道 （見圖17）和消化腺組 成。,圖17 消化系統(tǒng)模式圖,36,四、消化系統(tǒng),1. 牙齒牙齒是人體最堅硬的器官，人一生有兩套 牙齒，即乳牙和恒牙。牙齒分牙冠、牙頸和牙根三部分 （見圖18）。牙齒主要由牙本質(zhì)構(gòu)成（見圖19）。,圖18 牙齒的外形 圖19 牙齒的結(jié)構(gòu),37,四、消化系統(tǒng),38,四、消化系統(tǒng),2. 胃胃是消化道中最

12、膨大的部分。其主 要功能是暫時貯存食物，并初步消化食物。 胃壁內(nèi)表面為黏膜層，可分泌胃液。胃液 中的主要成分有胃蛋白酶、鹽酸、黏液和黏蛋 白等。,39,四、消化系統(tǒng),3. 腸小腸是消化道中最長的一段，是消化 食物吸收養(yǎng)料的最重要部分。大腸的主要功能是 貯存經(jīng)消化吸收后剩余的食物殘渣，此外還能吸 收水分、無機鹽和部分維生素。食物殘渣最后形 成糞便，由肛門排出。 4. 唾液腺人的唾液腺有三對，分泌的唾液 中含淀粉酶，幫助消化淀粉食物；還溶菌酶，殺 滅口腔細菌，所含的黏蛋白對胃黏膜有保護作 用。,40,四、消化系統(tǒng),5. 肝臟肝臟是人體最大的消化腺，位于腹 腔的右上部。肝臟不僅分泌膽汁，促進腸液和胰

13、 液對脂肪的消化，還具有代謝、貯存養(yǎng)料和解毒 的作用。 6. 胰腺胰腺位于胃的后面，能分泌胰液幫 助食消化。胰腺內(nèi)還有特殊的細胞群，稱為“胰 島”，它能分泌胰島素，不經(jīng)導(dǎo)管而直接被吸收 入血液，調(diào)節(jié)血糖濃度，保持血糖相對穩(wěn)定。,41,四、消化系統(tǒng),（二）幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生 1. 保護牙齒 牙齒必須貫徹預(yù)防為主的方針，具體 做到以下四點（見圖20）。,圖20 保護牙齒,2. 建立合理的飲食制度，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣； 3. 飯后不做劇烈運動； 4. 培養(yǎng)幼兒定時排便的習慣。,42,五、排泄系統(tǒng),（一）幼兒排泄系統(tǒng)的特點 1. 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、 膀胱和尿道（見圖21）。,圖21 泌

14、尿系統(tǒng),43,五、排泄系統(tǒng),腎臟是主要的泌尿器官，形狀似蠶豆，左右各一， 它與輸尿管相通（見圖22）。,圖22 腎冠狀切面,44,五、排泄系統(tǒng),2. 皮膚皮膚由表皮、真皮和皮下組織所 構(gòu)成（見圖23）。,圖23 皮膚結(jié)構(gòu)模式圖,a.表皮； b.真皮； c.皮下組織,45,五、排泄系統(tǒng),（二）幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下 六個方面（見圖24）。,圖24 幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,46,六、內(nèi)分泌系統(tǒng),（一）幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點 對幼兒影響較大的 內(nèi)分泌腺有甲狀腺、垂 體、胸腺和松果體（見 圖25）。,圖25 人體主要內(nèi)分泌腺分布圖,47,六、內(nèi)分泌系統(tǒng),1. 甲狀腺

15、甲狀腺是人體中最大的內(nèi)分泌 腺，位于喉下部和氣管兩側(cè)，分左右兩葉。甲 狀腺能分泌甲狀腺素，碘是合成甲狀腺素的主 要成分。甲狀腺素具有調(diào)節(jié)機體的新陳代謝， 促進兒童的生長發(fā)育和提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性 等功能。,48,六、內(nèi)分泌系統(tǒng),2. 腦垂體 如果幼年時期生長激素分泌過多，則 過度生長，成為 “巨人癥”（見 圖26）。,圖26 3個年齡相同,a.生長激素分泌過少的； b.生長激素分泌正常的； c.生長激素分泌過多的,49,六、內(nèi)分泌系統(tǒng),3. 胸腺幼年時，腺體逐漸增大，青春期以 后減小，到了成年，胸腺逐漸萎縮。 胸腺既是一個淋巴器官，也是一個內(nèi)分泌器 官。胸腺與機體的免疫功能有密切關(guān)系。,50,

16、六、內(nèi)分泌系統(tǒng),（二）幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 1. 組織好幼兒的睡眠； 2. 安排好幼兒的膳食。,51,七、神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系 統(tǒng)兩部分（見圖27）。,圖27 神經(jīng)系統(tǒng)示意圖,52,七、神經(jīng)系統(tǒng),（一）幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點 1. 腦的重量變化快 妊娠3個月時，胎兒的神經(jīng)系 統(tǒng)已基本成形。出生前半年至出生后一年是腦細胞數(shù) 目增長的重要階段。新生兒出生時，腦組織尚未發(fā)育 完善，腦的重量約350g（表7）。,表7 不同年齡腦重量的變化,53,七、神經(jīng)系統(tǒng),腦的迅速發(fā)育為實施早期教育提供了物質(zhì) 基礎(chǔ)（見圖28）。,圖28 腦的縱面圖,54,七、神經(jīng)系統(tǒng),2. 神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

17、不均衡人出生時， 脊髓和延髓已基本發(fā)育成熟，這就確保了 嬰幼兒的呼吸、消化、血液循環(huán)和排泄等 器官的正?；顒樱脖ＷC了新陳代謝的調(diào) 節(jié)。而小腦的發(fā)育則相對較晚，這是幼兒 早期肌肉活動不協(xié)調(diào)的主要原因。 3. 容易興奮，容易疲勞幼兒高級神 經(jīng)活動的特點是：興奮占優(yōu)勢，抑制過程 不夠完善，興奮過程強于抑制過程。,55,七、神經(jīng)系統(tǒng),（二）幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下 五個方面（見圖29）。,圖29 幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,56,八、生殖系統(tǒng),生殖是生物繁衍后代，保證種族延續(xù)的重 要生命過程。生殖系統(tǒng)可分為外生殖器官和內(nèi) 生殖器官兩部分。 幼兒的生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢，進入

18、青春期后 發(fā)育迅速。 1. 幼兒時期是性心理發(fā)育的關(guān)鍵時期； 2. 保持外生殖器的衛(wèi)生。,57,九、感覺器官,（一）幼兒視覺器官的特點 1. 視覺器官（眼）視覺器官的主要組成 部分是眼球，此外還有眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼 外肌等附屬結(jié)構(gòu)。 眼球由眼球壁及其內(nèi)容物（折光裝置）構(gòu) 成。中膜分為脈絡(luò)膜、睫狀體和虹膜三部分。,58,九、感覺器官,眼球的折光裝置包括房水、晶狀體、玻璃 體（見圖30）。,圖30 眼球平面示意圖,59,九、感覺器官,調(diào)節(jié)性近視若不及時 矯治，會發(fā)展為軸性近視， 又稱真性近視（見圖31）。,圖31 近視眼及遠視眼屈光不正,60,九、感覺器官,2. 聽覺器官（耳）耳分為外耳、中耳和

19、 內(nèi)耳三部分（見圖32）。,圖32 耳的結(jié)構(gòu),61,九、感覺器官,外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分。中耳 包括鼓室和咽鼓管，聲波經(jīng)鼓室內(nèi)三塊互相連接 的聽小骨傳到內(nèi)耳。 幼兒的耳正處在發(fā)育過程中，外耳道比較狹 窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼兒的咽鼓管與成 人相比，既短又粗，傾斜度小，所以當咽、喉和 鼻腔感染時，容易引起中耳炎。,62,九、感覺器官,（二）幼兒感覺器官的衛(wèi)生保健 1. 眼的衛(wèi)生保健幼兒眼球發(fā)育還不夠完善，可因 各種因素而影響視力（見圖33）。,圖33 眼的衛(wèi)生保健,63,九、感覺器官,2. 耳的衛(wèi)生保健 （1）禁止用銳利的工具為幼兒挖耳； （2）預(yù)防中耳炎； （3）減少噪聲，發(fā)展幼

20、兒聽力。,64,第三章 各年齡期兒童衛(wèi)生保健,兒童保健工作的服務(wù)對象是從胎兒至18周歲的兒童，重點是7歲以下兒童根據(jù)兒童各個時期不同的特點，可分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期及青春期七個階段。,65,胎兒期：自卵子與精子結(jié)合（受孕）至胎兒娩出，稱為胎兒期，正常孕期約40周（402周）,胎兒期三個階段： 1、胚卵期：為受孕后最初2周 2、胚胎期：為受孕后2-8周是否胚胎形成階段 最易受孕母身體情況的影響 3、胎兒期：受孕后9周至胎兒娩出,66,67,預(yù)防先天性發(fā)育不全及遺傳性疾病 * 預(yù)防遺傳性疾病 * 預(yù)防感染 * 避免化學(xué)毒物 * 避免接觸放射線 * 慎用藥物 * 治療慢性病,

21、胎兒期保健的具體措施,68,保證充足和均衡的營養(yǎng)，維持適宜體重 * 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素、維生素、水、纖維素等 * 孕前體重正常，孕期體重增加值為12kg，孕中期開始每周體重增加不宜超過400g。 保持良好的情緒和適量的身體活動 * 胎兒在孕5周后逐步具備運動、感覺、聽覺、觸覺能力，孕母良好的情緒和心態(tài)有助于胎兒的健康和能力發(fā)展。 * 保證充足的睡眠，每日進行不少于30分鐘的低強度身體活動，1-2小時的戶外活動。,69, 預(yù)防和管理高危妊娠新生兒期：自胎兒娩出后從臍帶結(jié)扎開始至出生后未滿28日。新生兒從宮內(nèi)依賴母體生存到出生后離開母體適應(yīng)宮外環(huán)境，要經(jīng)歷身體各系統(tǒng)解剖和生理功能上

22、巨大變化。抵抗力低，是生命最脆弱的時期，院期發(fā)病率高、死亡率高。重點是預(yù)防出生時缺氧、窒息、低體溫、寒冷損傷綜合征和感染。,70,新生兒期保健措施,出生時保健 * 注意保暖：新生兒室溫宜保持在2224，保持新生兒體溫36.5 * 保持呼吸道通暢：側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè) * 清潔護理，預(yù)防感染：雙眼滴眼藥水，口腔輕試 * 正確哺乳：足月兒生后1小時哺乳，鼓勵按需哺乳 * 腫持臍帶殘端清潔干燥 每日用75%酒精擦拭，3-7日殘端脫落 * 注射維生素K1：足月兒注射1次VTK10ml，早產(chǎn)兒連續(xù)應(yīng)用3次。,71,新生兒期居家保健,1、保暖：居室的溫度和濕度隨氣候溫度變化調(diào)節(jié)，冬季保持室內(nèi)溫度20-22，濕

23、度55-60%為宜，衣被包裹適宜。 2、喂養(yǎng)：母乳是嬰兒最好的食物。母乳不足指導(dǎo)母親選用配方乳喂養(yǎng)，配方乳可每3小時一次，每日喂7-8次，被 充維生素D400iu/d，早產(chǎn)兒800iu，適量V-K。 3、護理：衣服用柔軟的棉布制作，寬松、易穿、易脫、干燥清潔、尿布柔軟吸水。,72,* 臍帶護理 * 新生兒每日洗澡保持皮膚清潔，臍帶殘端不進水。 * 新生兒特殊生理現(xiàn)象 “痤皰”、“馬牙”、“上皮珠”、“乳房腫大”、“假月經(jīng)”、“紅斑”、粟粒疹、生理性體重下降，生理性黃疸等。 * 經(jīng)常變換體位，俯臥位對呼吸功能有益，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免口鼻堵塞發(fā)生窒息。,73,4、促進感知覺運動發(fā)育 5、預(yù)防感染 *

24、 室內(nèi)空氣新鮮 * 護理人洗手戴口罩 * 新生兒用具每日煮沸消毒 * 預(yù)防接種疫苗，乙肝疫苗,74,6、慎用藥物 篩查先天性代謝性疾病 包括新生兒疾病篩查、早低、苯丙酮尿癥、G-6PD缺乏癥、腎上腺皮質(zhì)增生癥、聽力篩查、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等。 開展新生兒家庭訪視 正常新生兒自出院后，在生后28天內(nèi)一般要進行家庭訪視4次，至少2次。 首次訪視：出生3天或出院后3天進行。 滿月訪視：出生后27-29天進行，高危兒要增加訪視次數(shù)。 建立轉(zhuǎn)診制度,75,嬰兒期指生后未滿1周歲為嬰兒期 特點： * 嬰兒期體重、身長增長最快，系第一個生長高峰。1周歲時體重為出生時3倍，身長增長25cm，頭圍由平均34c

25、m增長至46cm。 * 神經(jīng)心理發(fā)育快速。主要表現(xiàn)為運動、感知覺、語言、情緒和行為發(fā)展。,嬰兒期保健,76,* 因生長速度快，對熱量、蛋白質(zhì)的需求多，消化和吸收功能尚未完善，若喂養(yǎng)不當，營養(yǎng)供給不足，易發(fā)生營養(yǎng)缺乏性疾病和生長落后，也易發(fā)生消化不良。 * 從母體得到的免疫抗體于生后6個月逐漸消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。,77,嬰兒期保健重點： 營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長監(jiān)測、發(fā)育篩查、疾病預(yù)防和免疫接種、健康育兒宣教。 嬰兒保健措施,78,* 均衡營養(yǎng)和合理喂養(yǎng) 提倡4-6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)，可喂至2歲 * 4-6個月嬰兒及時添加輔食 發(fā)育篩查 定期對嬰兒的運動、感知覺、語言及社

26、會情緒發(fā)展進行篩查，了解嬰兒發(fā)育里程碑進展情況，評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，可以早期發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)育偏異。,79, 促進運動感知覺、語言和社會情緒發(fā)展。早教、主、被 動操、撫觸按摩、游泳、語言交流 疾病防治 營養(yǎng)缺乏性疾?。ㄈ琊B(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂?。┖透腥拘约膊。ㄈ绾粑栏腥尽⒏篂a等）是嬰兒期的常見病，是影響其生長發(fā)育，也是導(dǎo)致嬰兒期發(fā)病率高，死亡率高的主要原因。,80, 免疫接種 按計劃免疫程序按期完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白百破三聯(lián)疫苗、麻疹減毒活疫苗的接種。 高危和體弱兒管理 健康教育,81,幼兒期保健 幼兒期：自滿1周歲至未滿3周歲為幼兒期 特點： * 體格生長發(fā)育較

27、嬰兒期緩慢，食物已轉(zhuǎn)換為固體，如果不注意均衡膳食，供給充足的營養(yǎng)，仍易發(fā)生體重增長緩慢甚至營養(yǎng)不良。 * 神經(jīng)精神發(fā)育較迅速，語言、動作能力和情緒行為明顯發(fā)展，培養(yǎng)良好的行為習慣非常重要。,82,* 活動范圍擴大，由于缺乏對危險事物的識別能力和自身保護意識及能力容易發(fā)生意外和中毒，應(yīng)注意預(yù)防。 * 活動范圍增加，接觸感染的機會增多，必須注意預(yù)防傳染病。 均衡營養(yǎng)，合理膳食 * 思考繼續(xù)母乳喂養(yǎng)直至2周歲（24月齡）或每日給不少于相當350ml液體奶的幼兒配方奶粉。 * 幼兒均衡膳食主要應(yīng)包含乳類、米、面等碳水化合物類，魚、肉禽、蛋類（蛋白質(zhì)）、蔬菜水果類。,83,* 各種營養(yǎng)素之間的比例適當，

28、合理 三大提供熱量營養(yǎng)素的正確比例是 蛋白質(zhì)占熱量12-15%，脂肪點30-35%，碳水化合物占50-60%。 * 幼兒膳食每日以5-6次進餐較好，卻一日三餐二點心，一般一日三餐熱量分配大致是： 早餐占25%，午餐占35%，晚餐占30%，兩次點心占10%左右。,84,* 應(yīng)重視幼兒良好飲食習慣，定時、定量有規(guī)律，不挑食偏食等。 定期健康檢查，監(jiān)測生長發(fā)育 1-3歲每半年一次 促進動作、語言、認知和情緒/社會能力發(fā)展 預(yù)防接種加強免疫,85, 疾病防治和傳染病管理 * 控制傳染病 * 阻斷傳播途徑 * 管理易感人群 * 預(yù)防接種 * 被動免疫 * 醫(yī)學(xué)觀察，隔離,86,學(xué)前兒童常見意外事故 的急

29、救與處理,鼻出血,發(fā)現(xiàn)幼兒鼻出血時，應(yīng)采取如下處理方法： 1、安慰幼兒不要緊張，要安靜的等大人來處理。因為多數(shù)幼兒見到流血會產(chǎn)生恐懼感 2 、頭略向前低，用手指捏住鼻翼，張口呼吸，一般壓迫10分鐘可止血。 3、用濕毛巾冷敷幼兒的前額、鼻根等部位。,88,4、若出血較多時，可用脫脂棉卷、砂布卷賭賽鼻腔，填緊些才能止血。 若經(jīng)以上處理仍血流不止，或流血倒流入咽喉，應(yīng)立即去醫(yī)院處理。 5、止血后短時間內(nèi)不可用力揉鼻，也不可做劇烈運動，避免再次出血。,被蚊子咬傷時，可在患兒患 處涂用清涼油、牙膏等， 以減輕痛癢感。若被蜜蜂蟄傷， 可在傷口涂弱堿性液體，并及時就醫(yī)。,被蝎子蟄傷時，首先要防止毒素隨血液流

30、動擴散到全身，可用布袋扎住傷口上方，然后用力擠壓被蟄處周圍皮膚，使含有毒素的血液流出，局部涂抹堿水有一定療效，中毒嚴重時要及時就醫(yī)。,兒童如果被無毒蛇咬傷，只需按照一般損傷處理；如果被有毒蛇咬傷，需要立即救治，急救措施如下： 1、阻止毒蛇擴散 2、去除蛇毒 3、應(yīng)立即內(nèi)服和外敷解毒蛇藥 4、速向醫(yī)院求救,92,學(xué)齡前期保健 學(xué)齡前期：自滿3周歲至6-7歲 特點：兒童的體格仍持續(xù)生長，速度較穩(wěn)定，體重每年平均增加2kg，身高每年平均增長5-7cm。學(xué)齡前期兒童體格生長發(fā)育主要受遺傳、內(nèi)分泌因素的影響。 眼功能發(fā)育基本完成，視深度逐漸發(fā)育成熟，但眼的結(jié)構(gòu)功能尚有一定可塑性，眼保健是此期的內(nèi)容之一，聽覺發(fā)育完善。,93,* 神經(jīng)精神發(fā)育迅速，是性格形成的關(guān)鍵時期。 * 免疫功能逐漸發(fā)育成熟，活動和鍛煉增多，體質(zhì)的增強，感染性疾病發(fā)病減少，學(xué)齡前期兒童淋巴系統(tǒng)發(fā)展快，免疫性疾病如腎炎、腎病等增多趨勢。 * 5-6歲時，乳牙開始松動脫落，恒牙依次萌出，若不重視口腔衛(wèi)生，易發(fā)生齲齒。,94,學(xué)齡前期保健措施 保證充足營養(yǎng)和均衡膳食 * 安排多種食物組成的平衡膳食包括： 谷類食物、魚、禽、蛋、瘦肉、蔬菜水果和乳類，豆制品 * 保證獲得充足鐵（12mg/日），全年1